PAGE養(yǎng)老院衛(wèi)生室各種制度一、總則1.目的為加強養(yǎng)老院衛(wèi)生室的管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障入住老人的身體健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于養(yǎng)老院衛(wèi)生室的所有工作人員及在衛(wèi)生室接受醫(yī)療服務(wù)的入住老人。3.基本原則衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)遵循“以老人為中心”的宗旨，堅持安全、有效、方便、價廉的原則，嚴格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二、人員管理1.衛(wèi)生室人員配備衛(wèi)生室應(yīng)配備具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生、護士等專業(yè)技術(shù)人員。醫(yī)生應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，護士應(yīng)具備執(zhí)業(yè)護士資格證書。根據(jù)養(yǎng)老院的規(guī)模和老人數(shù)量，合理確定人員數(shù)量，確保醫(yī)療服務(wù)的正常開展。2.人員崗位職責醫(yī)生崗位職責負責對入住老人進行日常醫(yī)療檢查、診斷和治療，制定合理的治療方案。認真書寫病歷，記錄老人的病情變化和治療過程，確保病歷的真實性、完整性和準確性。對患有慢性疾病的老人進行定期隨訪，指導(dǎo)老人正確用藥和康復(fù)訓(xùn)練。參與衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理工作，及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療隱患。協(xié)助養(yǎng)老院開展健康教育活動，向老人宣傳衛(wèi)生保健知識。護士崗位職責嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，準確無誤地為老人進行各項護理操作，確保護理質(zhì)量。觀察老人的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告醫(yī)生。負責衛(wèi)生室的藥品管理，嚴格按照藥品管理制度進行藥品的采購、儲存、發(fā)放和使用。做好病房的清潔、消毒和隔離工作，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。協(xié)助醫(yī)生進行醫(yī)療設(shè)備的維護和管理。3.人員培訓(xùn)與考核衛(wèi)生室應(yīng)定期組織工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)學基礎(chǔ)知識、專業(yè)技能、醫(yī)療質(zhì)量管理、法律法規(guī)等。建立工作人員考核制度，定期對工作人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量等進行考核?？己私Y(jié)果與績效掛鉤，激勵工作人員積極工作，提高服務(wù)質(zhì)量。三、醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理制度建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，明確醫(yī)療質(zhì)量管理的目標、任務(wù)和責任。制定醫(yī)療質(zhì)量考核標準，定期對衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.病歷書寫規(guī)范醫(yī)生應(yīng)嚴格按照病歷書寫規(guī)范書寫病歷，病歷內(nèi)容應(yīng)包括老人的基本信息、病史、癥狀、體征、診斷、治療方案、病情變化等。病歷應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學術(shù)語，字跡清晰，表述準確，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷。3.醫(yī)療安全管理加強醫(yī)療安全管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。對醫(yī)療設(shè)備進行定期檢查和維護，確保設(shè)備正常運行。做好藥品管理工作，嚴格執(zhí)行藥品管理制度，防止藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。加強對醫(yī)療廢物的管理，按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進行分類收集、存放和處理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。四、藥品管理1.藥品采購制度衛(wèi)生室應(yīng)按照國家藥品采購相關(guān)規(guī)定，選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商進行藥品采購。采購藥品時，應(yīng)嚴格審核藥品的質(zhì)量、價格、資質(zhì)等，確保采購藥品的合法性和質(zhì)量可靠性。建立藥品采購記錄，記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、供應(yīng)商等信息，采購記錄應(yīng)保存至藥品有效期滿后一年，但不得少于三年。2.藥品儲存制度衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置專門的藥品儲存區(qū)域，配備必要的藥品儲存設(shè)備，如藥柜、冰箱等。藥品應(yīng)按照藥品的性質(zhì)、劑型、用途等分類存放，并有明顯的標識。易燃、易爆、有毒等特殊藥品應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定單獨存放，并嚴格管理。定期檢查藥品的質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、過期等情況應(yīng)及時清理和處理。3.藥品發(fā)放制度護士應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑發(fā)放藥品，發(fā)放藥品時應(yīng)認真核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等，確保發(fā)放藥品的準確性。向老人發(fā)放藥品時，應(yīng)詳細告知老人藥品的用法、用量、注意事項等，確保老人正確用藥。建立藥品發(fā)放記錄，記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放時間、領(lǐng)取人等信息，發(fā)放記錄應(yīng)保存至藥品有效期滿后一年，但不得少于三年。五、醫(yī)療設(shè)備管理1.醫(yī)療設(shè)備采購制度根據(jù)衛(wèi)生室的實際需要，合理制定醫(yī)療設(shè)備采購計劃。采購醫(yī)療設(shè)備時，應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商，確保設(shè)備的質(zhì)量和性能符合要求。對采購的醫(yī)療設(shè)備進行嚴格驗收，驗收合格后方可投入使用。驗收內(nèi)容包括設(shè)備的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、質(zhì)量、性能、隨機附件等。建立醫(yī)療設(shè)備采購記錄，記錄設(shè)備的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、價格、供應(yīng)商等信息，采購記錄應(yīng)保存至設(shè)備報廢后一年，但不得少于三年。2.醫(yī)療設(shè)備使用管理制度制定醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)程，工作人員應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程使用醫(yī)療設(shè)備。定期對醫(yī)療設(shè)備進行維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。維護保養(yǎng)記錄應(yīng)詳細記錄設(shè)備的維護保養(yǎng)時間、內(nèi)容、維修情況等。對醫(yī)療設(shè)備進行定期校準和計量檢測，確保設(shè)備的準確性和可靠性。校準和計量檢測記錄應(yīng)保存至設(shè)備報廢后一年，但不得少于三年。建立醫(yī)療設(shè)備使用記錄，記錄設(shè)備的使用時間、使用人員、使用情況等信息，使用記錄應(yīng)保存至設(shè)備報廢后一年，但不得少于三年。3.醫(yī)療設(shè)備報廢制度對已損壞無法修復(fù)或已超過使用年限的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)及時申請報廢。醫(yī)療設(shè)備報廢時，應(yīng)填寫醫(yī)療設(shè)備報廢申請表，經(jīng)相關(guān)部門審核批準后進行報廢處理。建立醫(yī)療設(shè)備報廢記錄，記錄設(shè)備的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、報廢時間、報廢原因等信息，報廢記錄應(yīng)保存至設(shè)備報廢后一年，但不得少于三年。六、醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物分類收集制度衛(wèi)生室應(yīng)按照醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物等五類，并分別進行收集。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋、利器盒等容器進行收集，包裝袋和利器盒應(yīng)符合國家相關(guān)標準。收集醫(yī)療廢物時，應(yīng)做好個人防護，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和工作人員。2.醫(yī)療廢物暫存制度衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存間，暫存間應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，并有明顯的標識。醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)定期進行清潔和消毒，防止醫(yī)療廢物滋生細菌和病毒。醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放于暫存間內(nèi)，不得露天存放。暫存時間不得超過兩天，超過兩天應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進行處理。3.醫(yī)療廢物交接制度衛(wèi)生室應(yīng)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位簽訂醫(yī)療廢物處理協(xié)議，定期將醫(yī)療廢物交由處理單位進行處理。醫(yī)療廢物交接時，應(yīng)填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，詳細記錄醫(yī)療廢物的名稱、數(shù)量、來源、去向等信息。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單應(yīng)保存至醫(yī)療廢物處理后一年，但不得少于三年。七、消毒隔離制度1.消毒管理制度衛(wèi)生室應(yīng)建立消毒管理制度，明確消毒工作的責任人、消毒方法、消毒頻率等。定期對衛(wèi)生室的環(huán)境、物體表面、醫(yī)療設(shè)備等進行消毒，消毒方法應(yīng)符合國家相關(guān)標準。對使用后的醫(yī)療器械、器具等應(yīng)及時進行清洗、消毒和滅菌，確保醫(yī)療器械、器具的清潔和無菌。做好消毒記錄，記錄消毒時間、消毒部位、消毒方法、消毒人員等信息，消毒記錄應(yīng)保存至消毒后一年，但不得少于三年。2.隔離制度對患有傳染病的老人應(yīng)及時進行隔離治療，防止傳染病的傳播。隔離病房應(yīng)設(shè)置在衛(wèi)生室的相對獨立區(qū)域，并有明顯的標識。對隔離病房的環(huán)境、物體表面、醫(yī)療設(shè)備等應(yīng)進行嚴格消毒，防止交叉感染。對進入隔離病房的工作人員應(yīng)做好個人防護，穿戴隔離衣、口罩、手套等防護用品。對隔離病房的醫(yī)療廢物應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行處理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。八、健康教育制度1.健康教育計劃衛(wèi)生室應(yīng)制定年度健康教育計劃，明確健康教育的目標、內(nèi)容、方式、時間等。健康教育內(nèi)容應(yīng)根據(jù)入住老人的健康需求和特點，選擇與老年人健康密切相關(guān)的內(nèi)容，如常見疾病的預(yù)防與治療、合理飲食、適量運動、心理健康等。2.健康教育實施采用多種形式開展健康教育活動，如舉辦健康講座、發(fā)放健康教育宣傳資料、設(shè)置健康教育宣傳欄等。定期組織工作人員參加健康教育培訓(xùn)，提高工作人員的健康教育能力和水平。對入住老人進行健康教育效果評估，了解老人對健康教育知識的掌握程度和健康行為的改變情況，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整健康教育計劃和內(nèi)容。3.健康教育記錄做好健康教育記錄，記錄健康教育活動的時間、地點、內(nèi)容、參與人員等信息。健康教育記錄應(yīng)保存至健康教育活動結(jié)束后一年，但不得少于三年。九、投訴處理制度1.投訴受理設(shè)立投訴電話和投訴郵箱，接受入住老人及家屬的投訴。對投訴內(nèi)容進行詳細記錄，包括投訴人姓名、聯(lián)系方式、投訴時間、投訴事項等。2.投訴調(diào)查接到投訴后，應(yīng)及時對投訴事項進行調(diào)查核實，了解投訴情況的真實性。調(diào)查過程中，應(yīng)收集相關(guān)證據(jù)，如病歷、檢查報告、護理記錄等。3.投訴處理根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對投訴事項進行處理。如投訴事項屬實，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行整改，并向投