PAGE衛(wèi)生院兒童健康管理制度一、總則（一）目的本制度旨在加強衛(wèi)生院兒童健康管理工作，規(guī)范服務流程，提高服務質量，保障兒童身心健康，促進兒童全面發(fā)展。通過建立科學、系統、規(guī)范的兒童健康管理制度，為兒童提供全程、連續(xù)、優(yōu)質的健康服務，降低兒童患病率和死亡率，提高兒童健康水平。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院轄區(qū)內所有018歲兒童的健康管理服務。（三）基本原則1.預防為主：堅持預防為主的方針，加強兒童健康監(jiān)測和評估，早期發(fā)現健康問題，采取有效的預防措施，降低疾病發(fā)生率。2.全程管理：為兒童提供從出生到18歲的全程健康管理服務，包括新生兒訪視、兒童定期健康體檢、生長發(fā)育監(jiān)測、疾病防治等。3.規(guī)范服務：嚴格按照國家和地方相關法律法規(guī)、行業(yè)標準及技術規(guī)范開展兒童健康管理服務，確保服務質量和安全。4.家庭參與：鼓勵家長積極參與兒童健康管理，提高家長的健康意識和育兒能力，共同促進兒童健康成長。二、兒童健康管理服務內容（一）新生兒訪視1.初訪：新生兒出院后1周內，衛(wèi)生院醫(yī)務人員到新生兒家中進行訪視。了解新生兒出生情況、預防接種情況、喂養(yǎng)與睡眠情況等，為新生兒進行體格檢查，包括測量體溫、體重、身長、頭圍、胸圍，檢查皮膚、黏膜、心肺、腹部、四肢等，觀察新生兒的一般狀況。對家長進行母乳喂養(yǎng)、護理和常見疾病預防等知識的指導。2.滿月訪：在新生兒滿28天左右進行滿月訪視。重點詢問新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便情況，再次進行體格檢查，包括測量體重、身長，檢查黃疸消退情況、心肺功能等。對滿月嬰兒進行神經行為發(fā)育評估，了解嬰兒的視聽反應、運動能力、肌張力等情況，發(fā)現問題及時給予指導和干預。（二）兒童定期健康體檢1.1歲以內兒童：3個月齡：進行體格檢查，包括測量體重、身長、頭圍，檢查心肺、腹部、四肢等，評估生長發(fā)育情況。詢問喂養(yǎng)情況，指導添加輔食。進行視力篩查，了解嬰兒視力發(fā)育情況。6個月齡：體格檢查，包括測量體重、身長、頭圍，檢查出牙情況、心肺、腹部、四肢等，評估生長發(fā)育情況。進行血常規(guī)檢查，了解嬰兒是否貧血。進行聽力篩查，了解嬰兒聽力情況。詢問輔食添加情況，指導合理喂養(yǎng)。8個月齡：體格檢查，包括測量體重、身長、頭圍，檢查心肺、腹部、四肢等，評估生長發(fā)育情況。進行運動發(fā)育評估，了解嬰兒大運動和精細運動發(fā)育情況。指導嬰兒進行適當的運動訓練。詢問睡眠情況，指導養(yǎng)成良好的睡眠習慣。12個月齡：體格檢查，包括測量體重、身長、頭圍，檢查囟門閉合情況、出牙情況、心肺、腹部、四肢等，評估生長發(fā)育情況。進行語言發(fā)育評估，了解嬰兒語言發(fā)展情況。對嬰兒進行口腔保健指導，預防齲齒。進行兒童營養(yǎng)性疾病篩查，如佝僂病、貧血等，發(fā)現問題及時給予干預。2.13歲兒童：每年進行2次健康體檢，分別在18個月齡和30個月齡左右。每次體檢包括體格檢查，測量體重、身長、頭圍，檢查心肺、腹部、四肢、五官等，評估生長發(fā)育情況。進行視力、聽力篩查，了解兒童視力、聽力發(fā)育情況。進行口腔保健指導，預防齲齒。進行血常規(guī)檢查，了解兒童是否貧血。詢問兒童飲食、睡眠、活動等情況，指導合理營養(yǎng)和科學育兒。3.36歲兒童：每年進行1次健康體檢。體檢內容包括體格檢查，測量身高、體重，檢查心肺、腹部、四肢、五官等，評估生長發(fā)育情況。進行視力、聽力、口腔檢查，了解兒童視力、聽力、口腔健康狀況。進行血常規(guī)檢查，了解兒童是否貧血。進行心理行為發(fā)育評估，了解兒童心理行為發(fā)展情況，發(fā)現問題及時給予干預。對兒童進行預防接種證查驗，督促家長及時為兒童補種疫苗。4.618歲兒童：每年進行1次健康體檢。體檢內容包括體格檢查，測量身高、體重，檢查心肺、腹部、四肢、五官等，評估生長發(fā)育情況。進行視力、聽力、口腔檢查，了解兒童視力、聽力、口腔健康狀況。進行血常規(guī)、尿常規(guī)檢查，了解兒童身體基本健康狀況。進行青春期保健指導，包括生理和心理衛(wèi)生知識教育，幫助兒童樹立正確的自我意識，培養(yǎng)良好的心理素質。（三）生長發(fā)育監(jiān)測1.定期為兒童測量身高、體重，繪制生長發(fā)育曲線，評估兒童生長發(fā)育水平。對生長發(fā)育偏離正常范圍的兒童，及時進行原因分析，并給予針對性的指導和干預。2.根據兒童的年齡和生長發(fā)育特點，進行體格發(fā)育評估，包括頭、眼、耳、鼻、口、喉、胸部、腹部、四肢、脊柱等部位的檢查，了解兒童身體各系統的發(fā)育情況。3.對兒童的心理行為發(fā)育進行監(jiān)測，如語言、認知、情感、社交等方面的發(fā)展，發(fā)現問題及時進行評估和干預，促進兒童心理健康發(fā)展。（四）疾病防治1.預防接種：按照國家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童及時接種各類疫苗，建立預防接種證和接種檔案，確保疫苗接種的安全性和有效性。加強疫苗接種的宣傳和健康教育，提高家長對預防接種的認識和重視程度。2.常見疾病防治：兒童營養(yǎng)性疾病防治：如佝僂病、貧血、營養(yǎng)不良、肥胖癥等。通過健康體檢、生長發(fā)育監(jiān)測等手段，早期發(fā)現營養(yǎng)性疾病患兒，及時給予營養(yǎng)指導和干預措施，如調整飲食結構、補充維生素和礦物質等。兒童感染性疾病防治：如肺炎、腹瀉、手足口病、流感等。加強對兒童感染性疾病的監(jiān)測和報告，及時發(fā)現疫情，采取有效的防控措施，如隔離治療、消毒通風、健康教育等，防止疾病的傳播和流行。兒童慢性病防治：如兒童高血壓、糖尿病等。對患有慢性病的兒童進行定期隨訪和管理，指導家長做好日常護理和治療，控制病情發(fā)展，提高兒童生活質量。兒童心理行為問題防治：如兒童孤獨癥、多動癥、抽動癥等。通過心理行為評估，早期發(fā)現心理行為問題兒童，及時轉介到專業(yè)機構進行診斷和治療，并給予家長心理支持和指導，幫助兒童康復。三、兒童健康管理服務流程（一）預約登記1.家長可通過電話、微信公眾號、現場預約等方式，為兒童預約健康管理服務。衛(wèi)生院工作人員接到預約信息后，及時進行登記，記錄兒童基本信息、預約時間、預約服務項目等。2.對首次預約的兒童，建立兒童健康管理檔案，檔案內容包括兒童基本信息、出生信息、預防接種信息、健康體檢記錄、疾病診療記錄等。（二）就診準備1.預約成功后，家長按照預約時間帶兒童到衛(wèi)生院就診。就診前，家長應準備好孩子的預防接種證、既往病歷等相關資料。2.衛(wèi)生院工作人員在兒童就診前，對就診環(huán)境進行清潔消毒，準備好所需的檢查設備和物品，如身高體重秤、聽診器、視力篩查儀等。（三）健康體檢1.醫(yī)務人員按照兒童健康管理服務規(guī)范，對兒童進行全面的體格檢查，包括測量身高、體重、頭圍、胸圍等生長發(fā)育指標，檢查心肺、腹部、四肢、五官等身體各部位。2.根據兒童年齡和健康狀況，進行相應的實驗室檢查和功能檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、視力篩查、聽力篩查等。3.在體檢過程中，醫(yī)務人員與家長進行溝通交流，了解兒童的喂養(yǎng)、睡眠、飲食、活動等情況，詢問家長在育兒過程中遇到的問題，并給予解答和指導。（四）結果反饋與指導1.體檢結束后，醫(yī)務人員及時對體檢結果進行整理和分析，向家長反饋兒童的健康狀況，包括生長發(fā)育水平、營養(yǎng)狀況、疾病篩查結果等。2.針對體檢中發(fā)現的問題，如生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)性疾病、心理行為問題等，醫(yī)務人員給予家長詳細的指導和建議，包括飲食調整、運動鍛煉、心理干預等方面的措施。3.為家長提供健康教育資料，如兒童營養(yǎng)知識手冊、兒童常見疾病防治指南等，幫助家長提高健康意識和育兒能力。（五）轉診與隨訪1.對體檢中發(fā)現患有嚴重疾病或需要進一步診斷治療的兒童，及時轉診到上級醫(yī)療機構，并協助家長辦理轉診手續(xù)。2.對轉診后的兒童，衛(wèi)生院工作人員進行跟蹤隨訪，了解兒童在上級醫(yī)療機構的診斷治療情況，為家長提供必要的幫助和支持。3.對患有慢性病或需要長期管理的兒童，衛(wèi)生院建立隨訪制度，定期對兒童進行隨訪，了解病情變化，調整治療方案，指導家長做好日常護理。四、兒童健康管理服務質量控制（一）人員培訓1.定期組織衛(wèi)生院醫(yī)務人員參加兒童健康管理相關知識和技能培訓，包括兒童生長發(fā)育、疾病防治、心理行為等方面的知識，以及健康體檢操作技能、實驗室檢查技術等。2.邀請上級專家進行業(yè)務指導和培訓，提高醫(yī)務人員的專業(yè)水平和服務能力。3.鼓勵醫(yī)務人員參加學術交流活動，了解兒童健康管理領域的最新進展和動態(tài)，不斷更新知識結構。（二）服務規(guī)范執(zhí)行1.嚴格按照國家和地方相關法律法規(guī)、行業(yè)標準及技術規(guī)范開展兒童健康管理服務，確保服務流程規(guī)范、操作標準統一。2.衛(wèi)生院定期對兒童健康管理服務工作進行自查自糾，發(fā)現問題及時整改，不斷提高服務質量。3.建立服務質量監(jiān)督機制，接受社會和家長的監(jiān)督，對投訴和舉報及時進行調查處理，維護服務對象的合法權益。（三）設備與物資管理1.配備必要的兒童健康管理服務設備和物資，如身高體重秤、聽診器、視力篩查儀、血常規(guī)分析儀、疫苗冷藏設備等，并定期進行維護和保養(yǎng)，確保設備正常運行。2.建立設備和物資管理制度，規(guī)范設備采購、驗收、使用、維修、報廢等流程，保證設備和物資的質量和安全。3.按照規(guī)定及時更新和補充設備和物資，滿足兒童健康管理服務工作的需要。（四）信息管理1.建立健全兒童健康管理信息系統，及時準確地記錄兒童的基本信息、健康體檢記錄、疾病診療記錄等數據。2.加強對兒童健康管理信息的安全管理，防止信息泄露和丟失。3.定期對兒童健康管理信息進行統計分析，為制定兒童健康管理工作計劃和決策提供依據。五、兒童健康管理服務保障措施（一）組織保障1.成立衛(wèi)生院兒童健康管理工作領導小組，由院長擔任組長，分管副院長擔任副組長，相關科室負責人為成員。領導小組負責統籌協調兒童健康管理工作，制定工作計劃和目標，解決工作中存在的問題。2.明確各科室在兒童健康管理工作中的職責分工，如預防保健科負責兒童健康管理服務的組織實施和業(yè)務指導，臨床科室負責兒童疾病的診斷和治療，后勤科室負責保障服務所需的設備和物資等。（二）人員保障1.配備足夠數量的專業(yè)技術人員從事兒童健康管理服務工作，包括兒童保健醫(yī)生、護士、檢驗人員等。2.加強對兒童健康管理服務人員的績效考核，建立激勵機制，提高工作人員的積極性和主動性。3.鼓勵醫(yī)務人員參加兒童健康管理相關專業(yè)的學歷教育和繼續(xù)教育，不斷提高專業(yè)素質和服務水平。（三）經費保障1.積極爭取政府財政支持，將兒童健康管理服務經費納入財政預算，確保工作的順利開展。2.合理使用兒童健康管理服務經費，嚴格按照財務管理制度進行核算，確保經費專款專用。3.探索多元化的經費籌集渠道，如開展社會捐贈、項目合作等，為兒童健康管理服務工作提供更多的資金支持。（四）宣傳與健康教育1.加強對兒童健康管理服