PAGE醫(yī)療衛(wèi)生社會(huì)監(jiān)督制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，保障公眾健康權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，特制定本醫(yī)療衛(wèi)生社會(huì)監(jiān)督制度。（二）適用范圍本制度適用于轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員，包括但不限于醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。（三）基本原則1.依法監(jiān)督原則：嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展社會(huì)監(jiān)督工作。2.公開(kāi)公正原則：監(jiān)督過(guò)程和結(jié)果應(yīng)向社會(huì)公開(kāi)，確保公平、公正。3.全面覆蓋原則：涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。4.協(xié)同合作原則：充分發(fā)揮政府、社會(huì)組織、公眾等各方力量，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生社會(huì)監(jiān)督工作。二、監(jiān)督主體與職責(zé)（一）政府部門(mén)1.衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)制定醫(yī)療衛(wèi)生社會(huì)監(jiān)督相關(guān)政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施。依法對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員進(jìn)行監(jiān)督檢查，查處違法行為。受理和處理公眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投訴舉報(bào)。組織開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管，建立健全監(jiān)管機(jī)制。2.其他相關(guān)部門(mén)市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械等產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策執(zhí)行情況，確保醫(yī)保基金合理使用。財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，保障資金安全。（二）社會(huì)組織1.行業(yè)協(xié)會(huì)制定行業(yè)自律規(guī)范，引導(dǎo)會(huì)員單位依法執(zhí)業(yè)、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)。開(kāi)展行業(yè)培訓(xùn)、交流活動(dòng)，提高會(huì)員單位管理水平和服務(wù)質(zhì)量。對(duì)會(huì)員單位進(jìn)行行業(yè)內(nèi)部監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.消費(fèi)者協(xié)會(huì)受理消費(fèi)者對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投訴，維護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。開(kāi)展消費(fèi)教育活動(dòng)，提高消費(fèi)者自我保護(hù)意識(shí)和能力。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行社會(huì)評(píng)價(jià)，向社會(huì)發(fā)布消費(fèi)提示。（三）公眾1.患者及其家屬有權(quán)對(duì)接受的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，提出意見(jiàn)和建議。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的違法違規(guī)行為有權(quán)進(jìn)行投訴舉報(bào)。2.社會(huì)各界人士可通過(guò)多種途徑參與醫(yī)療衛(wèi)生社會(huì)監(jiān)督，如參與行風(fēng)評(píng)議、提供監(jiān)督線索等。三、監(jiān)督內(nèi)容（一）醫(yī)療質(zhì)量1.診療規(guī)范執(zhí)行情況：檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否按照國(guó)家診療規(guī)范開(kāi)展診療活動(dòng)，包括診斷、治療、護(hù)理等環(huán)節(jié)。2.醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理：監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理，確保安全有效應(yīng)用。3.醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)：考核醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)完成情況，如治愈率、好轉(zhuǎn)率、死亡率等。（二）醫(yī)療安全1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范：檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理措施落實(shí)情況，如醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理機(jī)制、醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度等。2.醫(yī)院感染防控：監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染防控工作，包括消毒隔離、無(wú)菌操作、醫(yī)療廢物管理等。3.藥品和醫(yī)療器械使用管理：檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定，確保用藥用械安全。（三）醫(yī)療費(fèi)用1.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：核查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，有無(wú)亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等行為。2.醫(yī)保政策落實(shí)：檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策執(zhí)行情況，是否存在掛床住院、騙取醫(yī)?；鸬冗`規(guī)行為。（四）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)1.職業(yè)道德遵守：監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員是否遵守職業(yè)道德規(guī)范，有無(wú)收受紅包、回扣、開(kāi)單提成等不良行為。2.服務(wù)態(tài)度：考核醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的服務(wù)態(tài)度，是否熱情、耐心、周到，有無(wú)推諉患者、態(tài)度惡劣等情況。四、監(jiān)督方式（一）日常監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生健康行政部門(mén)定期或不定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，查閱相關(guān)資料，詢(xún)問(wèn)工作人員，了解實(shí)際情況。2.其他相關(guān)部門(mén)按照職責(zé)分工，對(duì)涉及本部門(mén)監(jiān)管內(nèi)容的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查。（二）投訴舉報(bào)處理1.設(shè)立投訴舉報(bào)渠道，如電話、郵箱、信箱等，方便公眾反映問(wèn)題。2.對(duì)投訴舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)受理、調(diào)查核實(shí)，依法依規(guī)處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴舉報(bào)人。（三）社會(huì)評(píng)價(jià)1.開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)，邀請(qǐng)患者、家屬、社會(huì)各界代表對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)。2.委托第三方機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，發(fā)布評(píng)估報(bào)告。（四）信息公開(kāi)1.衛(wèi)生健康行政部門(mén)定期向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查結(jié)果、違法違規(guī)行為查處情況等信息。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在顯著位置公開(kāi)服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、投訴舉報(bào)電話等信息，方便公眾監(jiān)督。五、監(jiān)督程序（一）監(jiān)督啟動(dòng)1.根據(jù)日常監(jiān)督計(jì)劃、投訴舉報(bào)線索、社會(huì)反映等情況，確定監(jiān)督檢查對(duì)象和內(nèi)容。2.成立監(jiān)督檢查組，明確檢查人員職責(zé)和分工。（二）監(jiān)督實(shí)施1.監(jiān)督檢查組到達(dá)被檢查單位后，向其說(shuō)明監(jiān)督檢查的目的、內(nèi)容、程序等。2.通過(guò)查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)查看、人員訪談等方式進(jìn)行檢查，如實(shí)記錄檢查情況。（三）問(wèn)題反饋與整改1.監(jiān)督檢查結(jié)束后，監(jiān)督檢查組向被檢查單位反饋檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出整改意見(jiàn)和建議。2.被檢查單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)制定整改方案，落實(shí)整改措施，并將整改情況書(shū)面報(bào)告監(jiān)督部門(mén)。（四）結(jié)果處理與跟蹤1.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。2.對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保問(wèn)題得到徹底解決。六、投訴舉報(bào)管理（一）投訴舉報(bào)受理1.設(shè)立專(zhuān)門(mén)的投訴舉報(bào)受理機(jī)構(gòu)或崗位，負(fù)責(zé)接聽(tīng)、記錄投訴舉報(bào)信息。2.對(duì)投訴舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)登記，包括投訴舉報(bào)人基本信息、投訴舉報(bào)事項(xiàng)、聯(lián)系方式等。（二）投訴舉報(bào)調(diào)查1.根據(jù)投訴舉報(bào)內(nèi)容，及時(shí)組織人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。2.調(diào)查人員應(yīng)與投訴舉報(bào)人、被投訴舉報(bào)單位及相關(guān)人員進(jìn)行溝通，收集證據(jù)材料。（三）投訴舉報(bào)處理1.根據(jù)調(diào)查結(jié)果作出處理決定，對(duì)違法違規(guī)行為依法予以處罰，對(duì)存在的問(wèn)題責(zé)令限期整改。2.將處理結(jié)果及時(shí)反饋給投訴舉報(bào)人，并做好記錄。（四）投訴舉報(bào)保密1.嚴(yán)格保護(hù)投訴舉報(bào)人信息安全，不得泄露投訴舉報(bào)人身份及相關(guān)信息。2.對(duì)投訴舉報(bào)調(diào)查處理過(guò)程中的相關(guān)資料進(jìn)行妥善保管，防止信息泄露。七、信息公開(kāi)與共享（一）信息公開(kāi)1.衛(wèi)生健康行政部門(mén)通過(guò)官方網(wǎng)站、政務(wù)新媒體等平臺(tái)，定期發(fā)布醫(yī)療衛(wèi)生社會(huì)監(jiān)督信息，包括監(jiān)督檢查結(jié)果、違法違規(guī)行為查處情況、投訴舉報(bào)處理結(jié)果等。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在本機(jī)構(gòu)顯著位置設(shè)置信息公開(kāi)欄，公開(kāi)服務(wù)信息、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等內(nèi)容。（二）信息共享1.建立衛(wèi)生健康行政部門(mén)與其他相關(guān)部門(mén)之間的信息共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督信息互聯(lián)互通。2.加強(qiáng)與社會(huì)組織、公眾的信息互動(dòng)，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，接受社會(huì)監(jiān)督。八、責(zé)任追究（一）對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任追究1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本制度及相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的，由衛(wèi)生健康行政部門(mén)或其他相關(guān)部門(mén)依法給予警告、罰款、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證等處罰。2.對(duì)造成醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛等嚴(yán)重后果的，依法追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。（二）對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從