PAGE幼兒衛(wèi)生保健記錄制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)本公司/組織所涉幼兒衛(wèi)生保健工作的規(guī)范化管理，確保幼兒健康成長(zhǎng)，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本記錄制度。本制度旨在規(guī)范幼兒衛(wèi)生保健記錄工作流程，保證記錄信息的準(zhǔn)確、完整、及時(shí)，為幼兒衛(wèi)生保健決策提供科學(xué)依據(jù)，有效預(yù)防和控制幼兒常見(jiàn)疾病，提高幼兒健康水平。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)所有涉及幼兒衛(wèi)生保健工作的部門(mén)、崗位及相關(guān)人員，包括但不限于幼兒教師、保健醫(yī)生、保育員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)幼兒衛(wèi)生保健的法律法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，確保記錄工作合法合規(guī)。2.真實(shí)準(zhǔn)確原則記錄內(nèi)容應(yīng)真實(shí)反映幼兒衛(wèi)生保健實(shí)際情況，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、信息完整，不得虛報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。3.及時(shí)完整原則各項(xiàng)衛(wèi)生保健記錄應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)，不得拖延積壓，確保記錄的連續(xù)性和完整性。4.保密性原則對(duì)涉及幼兒個(gè)人隱私的衛(wèi)生保健信息予以嚴(yán)格保密，防止信息泄露。二、記錄內(nèi)容與要求（一）幼兒健康檔案1.基本信息詳細(xì)記錄幼兒的姓名、性別、出生日期、籍貫、家庭住址、父母姓名及聯(lián)系方式等。2.健康體檢記錄入園體檢：記錄幼兒入園時(shí)的全面身體檢查結(jié)果，包括身高、體重、視力、聽(tīng)力、口腔、心肺、肝脾等檢查項(xiàng)目的具體數(shù)據(jù)和結(jié)論。定期體檢：每學(xué)期至少進(jìn)行一次全面體檢，記錄每次體檢的時(shí)間、項(xiàng)目及結(jié)果，重點(diǎn)關(guān)注幼兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)（如身高、體重增長(zhǎng)情況）、營(yíng)養(yǎng)狀況（如貧血、微量元素缺乏等）、視力聽(tīng)力變化等。特殊體檢：根據(jù)幼兒個(gè)體情況或出現(xiàn)的健康問(wèn)題，適時(shí)安排特殊體檢，如針對(duì)疑似齲齒的口腔專科檢查、針對(duì)視力異常的眼科專項(xiàng)檢查等，并詳細(xì)記錄檢查過(guò)程及結(jié)果。3.疾病史記錄準(zhǔn)確記錄幼兒既往患過(guò)的疾病，包括疾病名稱、發(fā)病時(shí)間及治療情況，尤其要關(guān)注傳染病史（如麻疹、水痘、手足口病等）、慢性疾病史（如哮喘、先天性心臟病等），以及因疾病導(dǎo)致的休學(xué)、缺勤情況。4.預(yù)防接種記錄詳細(xì)記錄幼兒的疫苗接種情況，包括疫苗名稱、接種時(shí)間、接種機(jī)構(gòu)等信息，確保與國(guó)家免疫規(guī)劃程序一致，并妥善保存接種證復(fù)印件。（二）日常健康觀察記錄1.晨午檢記錄檢查時(shí)間：每天早晨和中午幼兒入園時(shí)進(jìn)行。檢查內(nèi)容：觀察幼兒的精神狀態(tài)、面色、體溫、皮膚、口腔、咽喉等情況，詢問(wèn)幼兒有無(wú)身體不適。對(duì)發(fā)現(xiàn)的異常情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，如發(fā)熱（記錄體溫?cái)?shù)值）、咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉等癥狀，以及幼兒的情緒狀態(tài)、活動(dòng)情況等。處理措施：對(duì)于發(fā)現(xiàn)的一般健康問(wèn)題，如輕微感冒癥狀，可在晨午檢記錄中注明，并告知家長(zhǎng)注意觀察；對(duì)于嚴(yán)重異常情況，如高熱、劇烈嘔吐等，應(yīng)立即通知保健醫(yī)生進(jìn)一步檢查處理，并詳細(xì)記錄處理過(guò)程及結(jié)果。2.全日健康觀察記錄觀察時(shí)間：在幼兒全天在園期間進(jìn)行。觀察內(nèi)容：密切關(guān)注幼兒的身體狀況、精神狀態(tài)、飲食、睡眠、大小便等情況，以及在園活動(dòng)中的表現(xiàn)。記錄幼兒出現(xiàn)的任何健康問(wèn)題或異常行為，如突然哭鬧不止、食欲明顯減退、睡眠不安穩(wěn)、大小便異常等，并及時(shí)與保健醫(yī)生溝通。特殊情況記錄：當(dāng)幼兒發(fā)生意外事故（如摔倒、碰撞、咬傷等）時(shí)，應(yīng)立即記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、受傷情況及采取的急救措施等詳細(xì)信息。（三）衛(wèi)生消毒記錄1.消毒工作記錄消毒時(shí)間：明確各類衛(wèi)生消毒工作的具體執(zhí)行時(shí)間，包括教室、寢室、食堂、衛(wèi)生間等場(chǎng)所的日常消毒，以及玩具、餐具、水杯等物品的定期消毒。消毒方法：記錄所采用的消毒方法，如物理消毒法（如紫外線照射、煮沸消毒等）或化學(xué)消毒法（如使用含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等），并注明消毒劑的名稱、濃度、配制方法等。消毒范圍：詳細(xì)記錄每次消毒所涉及的場(chǎng)所、物品及區(qū)域，確保消毒工作全面覆蓋。消毒人員簽名：執(zhí)行消毒工作的人員應(yīng)在記錄上簽名，以明確責(zé)任。2.消毒效果監(jiān)測(cè)記錄定期對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括空氣、物體表面、餐飲具、手等的衛(wèi)生指標(biāo)檢測(cè)，如細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、致病微生物等。監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)不符合標(biāo)準(zhǔn)的情況要及時(shí)分析原因，采取整改措施，并記錄整改過(guò)程及結(jié)果。（四）營(yíng)養(yǎng)膳食記錄1.食譜制定記錄制定時(shí)間：每周制定幼兒食譜，并記錄具體日期。食譜內(nèi)容：詳細(xì)列出一周內(nèi)每天的早餐、午餐、晚餐及加餐的食物種類、數(shù)量和烹飪方法。考慮幼兒營(yíng)養(yǎng)需求，保證食物多樣化，包含谷類、蔬菜、水果、肉類、蛋類、奶類等各類食物，同時(shí)注意葷素搭配、粗細(xì)搭配。營(yíng)養(yǎng)分析：對(duì)每周食譜進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)分析，計(jì)算出能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的攝入量，并與幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)參考攝入量進(jìn)行對(duì)比，評(píng)估食譜的合理性。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)分析結(jié)果，適時(shí)調(diào)整食譜。2.進(jìn)餐記錄進(jìn)餐時(shí)間：記錄幼兒每天早餐、午餐、晚餐及加餐的具體用餐時(shí)間。進(jìn)餐情況：觀察并記錄幼兒的進(jìn)餐量、食欲情況，如是否主動(dòng)進(jìn)食、進(jìn)食速度、有無(wú)挑食、偏食等現(xiàn)象。對(duì)于食欲不佳或進(jìn)餐困難的幼兒，要詳細(xì)記錄相關(guān)情況，并及時(shí)與家長(zhǎng)溝通，共同采取措施解決。特殊飲食記錄：對(duì)有特殊飲食需求的幼兒（如過(guò)敏體質(zhì)幼兒、肥胖兒、體弱兒等），記錄其特殊飲食安排及執(zhí)行情況，確保滿足其個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)需求。（五）疾病防控記錄1.傳染病防控記錄疫情報(bào)告記錄：當(dāng)發(fā)現(xiàn)幼兒出現(xiàn)疑似傳染病癥狀時(shí)，嚴(yán)格按照國(guó)家傳染病報(bào)告制度，及時(shí)記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、幼兒姓名、班級(jí)、癥狀表現(xiàn)、初步診斷等信息，并向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育行政部門(mén)報(bào)告。隔離觀察記錄：對(duì)疑似傳染病幼兒進(jìn)行隔離觀察，記錄隔離時(shí)間、隔離地點(diǎn)、每日健康狀況（包括體溫、癥狀變化等）、護(hù)理情況等。隔離期滿后，根據(jù)診斷結(jié)果記錄解除隔離時(shí)間及相關(guān)情況。防控措施記錄：為防控傳染病傳播，采取的各項(xiàng)措施要詳細(xì)記錄，如班級(jí)消毒通風(fēng)情況、對(duì)密切接觸者的管理措施（如醫(yī)學(xué)觀察、檢疫等）、開(kāi)展的健康教育活動(dòng)內(nèi)容及效果等。2.常見(jiàn)疾病防控記錄針對(duì)幼兒常見(jiàn)疾?。ㄈ绺忻啊⒏篂a、齲齒等）的防控工作進(jìn)行記錄，包括疾病的發(fā)病情況統(tǒng)計(jì)（每月發(fā)病幼兒人數(shù)、發(fā)病率等）、預(yù)防措施落實(shí)情況（如衛(wèi)生宣傳教育、個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)、環(huán)境清潔消毒等）、治療情況跟蹤（患病幼兒的就診情況、治療效果反饋等）。三、記錄流程與管理（一）記錄流程1.記錄填寫(xiě)各崗位人員按照規(guī)定的記錄內(nèi)容和要求，在相應(yīng)的記錄表格或文檔中及時(shí)、準(zhǔn)確地填寫(xiě)信息。記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素筆書(shū)寫(xiě)，字跡工整、清晰，不得涂改。如發(fā)生筆誤，應(yīng)在錯(cuò)誤處劃一橫線，在其上方填寫(xiě)正確內(nèi)容，并簽名確認(rèn)。對(duì)于電子記錄，應(yīng)設(shè)置權(quán)限管理，確保只有授權(quán)人員能夠錄入、修改和查看信息。錄入的數(shù)據(jù)應(yīng)與原始紙質(zhì)記錄一致，并定期進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。2.審核與簽字記錄填寫(xiě)完成后，應(yīng)由上級(jí)主管或指定的審核人員進(jìn)行審核。審核人員應(yīng)仔細(xì)核對(duì)記錄內(nèi)容的準(zhǔn)確性、完整性和規(guī)范性，對(duì)不符合要求的記錄及時(shí)返回填寫(xiě)人員進(jìn)行修改。審核無(wú)誤后，審核人員應(yīng)在記錄上簽字確認(rèn)。涉及多個(gè)環(huán)節(jié)或多人參與的記錄，應(yīng)按照流程依次簽字，明確責(zé)任。例如，在幼兒健康體檢記錄中，體檢醫(yī)生填寫(xiě)檢查結(jié)果后，由保健醫(yī)生審核簽字；在衛(wèi)生消毒記錄中，消毒人員填寫(xiě)消毒情況后，由班級(jí)教師或后勤主管審核簽字。3.歸檔保存審核通過(guò)的記錄應(yīng)及時(shí)進(jìn)行歸檔保存。歸檔時(shí)，應(yīng)按照記錄類別、時(shí)間順序等進(jìn)行分類整理，確保檔案資料有序存放。記錄檔案應(yīng)妥善保管，存放地點(diǎn)應(yīng)具備防火、防潮、防蟲(chóng)、防盜等條件，防止記錄損壞或丟失。（二）記錄管理1.專人負(fù)責(zé)設(shè)立專門(mén)的記錄管理員崗位，負(fù)責(zé)幼兒衛(wèi)生保健記錄的收集、整理、歸檔、保管和查閱等工作。記錄管理員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，熟悉記錄制度和管理流程，具備良好的責(zé)任心和保密意識(shí)。2.定期檢查定期對(duì)幼兒衛(wèi)生保健記錄進(jìn)行檢查，確保記錄的完整性和準(zhǔn)確性。檢查內(nèi)容包括記錄是否按時(shí)填寫(xiě)、填寫(xiě)是否規(guī)范、審核簽字是否齊全、檔案整理是否有序等。對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)督促相關(guān)人員整改，并記錄整改情況。3.查閱與借閱本公司/組織內(nèi)部人員因工作需要查閱幼兒衛(wèi)生保健記錄時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)查閱申請(qǐng)表，注明查閱目的、查閱內(nèi)容、查閱時(shí)間等信息，經(jīng)部門(mén)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，在記錄管理員的陪同下查閱。查閱人員不得擅自復(fù)印、拍照或帶出記錄檔案。外單位人員因特殊原因需要查閱記錄時(shí)，必須持有單位介紹信或相關(guān)證明文件，經(jīng)本公司/組織主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并按照查閱流程進(jìn)行查閱。查閱過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，不得泄露記錄信息。原則上不允許借閱幼兒衛(wèi)生保健記錄檔案。如因特殊情況確需借閱，必須經(jīng)本公司/組織主要領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并辦理借閱手續(xù)，明確借閱期限和歸還時(shí)間。借閱人員應(yīng)妥善保管記錄檔案，不得轉(zhuǎn)借他人，按時(shí)歸還。4.記錄銷毀對(duì)于超過(guò)保存期限或已無(wú)保存價(jià)值的幼兒衛(wèi)生保健記錄，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行銷毀。記錄銷毀前，應(yīng)編制銷毀清單，注明記錄名稱、數(shù)量、銷毀時(shí)間等信息，經(jīng)部門(mén)負(fù)責(zé)人審核、本公司/組織主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，由記錄管理員和相關(guān)監(jiān)督人員共同實(shí)施銷毀，并在銷毀清單上簽字確認(rèn)。銷毀過(guò)程應(yīng)采用適當(dāng)?shù)姆绞?，確保記錄信息無(wú)法恢復(fù)。四、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.內(nèi)部監(jiān)督本公司/組織內(nèi)部設(shè)立衛(wèi)生保健工作監(jiān)督小組，定期對(duì)幼兒衛(wèi)生保健記錄制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。監(jiān)督小組成員包括管理層代表、保健醫(yī)生、教師代表等，負(fù)責(zé)對(duì)各部門(mén)、各崗位的記錄工作進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改，并定期向管理層匯報(bào)監(jiān)督情況。2.外部監(jiān)督積極接受上級(jí)教育行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)及相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，按照要求及時(shí)提供幼兒衛(wèi)生保健記錄資料，配合做好各項(xiàng)監(jiān)督工作。對(duì)于外部監(jiān)督檢查提出的意見(jiàn)和建議，應(yīng)認(rèn)真落實(shí)整改措施，并將整改情況及時(shí)反饋。（二）考核辦法1.考核指標(biāo)記錄準(zhǔn)確性：考核記錄內(nèi)容是否真實(shí)、準(zhǔn)確，數(shù)據(jù)是否完整，有無(wú)虛報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)等情況。記錄及時(shí)性：檢查各項(xiàng)記錄是否按時(shí)填寫(xiě)，有無(wú)拖延積壓現(xiàn)象。記錄規(guī)范性：查看記錄填寫(xiě)是否符合規(guī)定的格式和要求，字跡是否工整，簽字是否齊全。檔案管理：考核記錄檔案的整理、歸檔、保管和查閱等工作是否規(guī)范有序，有無(wú)記錄丟失、損壞等情況。2.考核方式定期考核：每學(xué)期末對(duì)各部門(mén)、各崗位的幼兒衛(wèi)生保健記錄工作進(jìn)行全面考核，通過(guò)查閱記錄檔案、現(xiàn)場(chǎng)檢查等方式，按照考核指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分。不定期抽查：在日常工作中，監(jiān)督小組不定期對(duì)記錄工作進(jìn)行抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。抽查結(jié)果作為定期考核的參考依據(jù)。3.考核結(jié)果應(yīng)用將考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效掛鉤，對(duì)于記錄工作表現(xiàn)優(yōu)秀的部門(mén)和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)、給予績(jī)效加分等。對(duì)于考核不合格的部門(mén)和個(gè)人，要進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。整改后仍不符合要求的，將按照本公司/組織相關(guān)規(guī)定進(jìn)