PAGE衛(wèi)生院護(hù)理辦工作制度一、總則1.目的本工作制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院護(hù)理辦的各項工作，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的護(hù)理服務(wù)。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院護(hù)理辦全體護(hù)理人員。3.基本原則以患者為中心，尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)，提供人性化護(hù)理服務(wù)。嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保護(hù)理工作合法合規(guī)。實行科學(xué)管理，不斷提高護(hù)理工作的規(guī)范化、專業(yè)化水平。加強(qiáng)團(tuán)隊協(xié)作，促進(jìn)醫(yī)護(hù)之間、護(hù)理人員之間的溝通與合作。二、護(hù)理人員崗位職責(zé)1.護(hù)理部主任崗位職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)護(hù)理部工作，制定護(hù)理工作計劃并組織實施。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的調(diào)配、培訓(xùn)、考核和晉升等工作，提高護(hù)理人員素質(zhì)。定期檢查護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。組織護(hù)理科研和教學(xué)工作，提高護(hù)理人員的科研和教學(xué)水平。加強(qiáng)與各科室的溝通協(xié)調(diào)，確保護(hù)理工作順利開展。2.護(hù)士長崗位職責(zé)在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室護(hù)理管理工作，制定本科室護(hù)理工作計劃并組織實施。合理安排護(hù)理人員工作，確保護(hù)理工作質(zhì)量和患者安全。定期檢查本科室護(hù)理質(zhì)量，對存在的問題及時整改。組織本科室護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平。負(fù)責(zé)本科室護(hù)理人員的績效考核和獎金分配。加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通協(xié)作，共同提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。3.護(hù)士崗位職責(zé)認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理制度和操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時完成各項護(hù)理工作。觀察患者的病情變化，及時報告醫(yī)生并配合處理。做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，滿足患者的身心需求。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種檢查和治療，負(fù)責(zé)采集各種檢驗標(biāo)本。做好病房管理工作，保持病房整潔、安靜、安全。參與護(hù)理科研和教學(xué)工作，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。三、護(hù)理質(zhì)量管理1.護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：包括患者的生活護(hù)理、病情觀察、護(hù)理記錄等方面。?？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)各?？铺攸c制定相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，如手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、急診科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：要求護(hù)理記錄及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。護(hù)理安全管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：包括患者安全、用藥安全、護(hù)理操作安全等方面。2.護(hù)理質(zhì)量檢查護(hù)理部定期組織護(hù)理質(zhì)量檢查，采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方式。檢查內(nèi)容包括護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況、護(hù)理文件書寫、患者滿意度等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給相關(guān)科室和人員，并要求限期整改。3.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)建立護(hù)理質(zhì)量缺陷登記本，對護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行詳細(xì)記錄。針對護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行原因分析，制定改進(jìn)措施并組織實施。定期對護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)效果進(jìn)行評估，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。四、護(hù)理安全管理1.患者安全管理嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確?；颊呱矸葑R別準(zhǔn)確無誤。加強(qiáng)病房安全管理，防止患者跌倒、墜床、燙傷等意外事件發(fā)生。做好患者的心理護(hù)理，避免患者出現(xiàn)自殺、自傷等行為。2.用藥安全管理嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度，確保用藥準(zhǔn)確無誤。加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品儲存、保管、發(fā)放制度。做好患者用藥指導(dǎo)，觀察患者用藥反應(yīng)，及時處理藥物不良反應(yīng)。3.護(hù)理操作安全管理護(hù)理人員在進(jìn)行各項護(hù)理操作前，必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好充分準(zhǔn)備。加強(qiáng)對護(hù)理操作過程的監(jiān)督，確保操作安全、規(guī)范。對易發(fā)生職業(yè)暴露的操作，如注射、抽血等，要采取相應(yīng)的防護(hù)措施。五、護(hù)理人力資源管理1.人員配備根據(jù)衛(wèi)生院的規(guī)模、床位數(shù)量、工作量等因素，合理配備護(hù)理人員。護(hù)理人員的配備應(yīng)滿足臨床護(hù)理工作需要，保證護(hù)理質(zhì)量。2.人員培訓(xùn)制定護(hù)理人員培訓(xùn)計劃，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能、?？谱o(hù)理知識和技能、護(hù)理管理知識等。鼓勵護(hù)理人員參加學(xué)術(shù)交流和繼續(xù)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平。3.績效考核建立護(hù)理人員績效考核制度，根據(jù)護(hù)理人員的工作表現(xiàn)、工作質(zhì)量、患者滿意度等進(jìn)行考核?？冃Э己私Y(jié)果與護(hù)理人員的獎金分配、晉升、評優(yōu)等掛鉤，充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性。六、護(hù)理文件書寫與管理1.護(hù)理文件書寫要求護(hù)理文件應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范書寫，使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水筆書寫。護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀。護(hù)理文件書寫應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。2.護(hù)理文件分類與管理護(hù)理文件包括護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理病歷等。護(hù)理文件應(yīng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容進(jìn)行書寫，分類存放，妥善保管。護(hù)理文件的借閱、查閱應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定辦理手續(xù)，防止文件丟失、損壞。七、護(hù)理教學(xué)與科研管理1.護(hù)理教學(xué)管理承擔(dān)護(hù)理院校學(xué)生的臨床實習(xí)教學(xué)任務(wù)，制定實習(xí)教學(xué)計劃并組織實施。安排帶教老師，負(fù)責(zé)學(xué)生的實習(xí)指導(dǎo)和管理。定期對實習(xí)學(xué)生進(jìn)行考核，評估實習(xí)效果。2.護(hù)理科研管理鼓勵護(hù)理人員開展科研工作，提高護(hù)理科研水平。制定護(hù)理科研計劃，組織護(hù)理人員申報科研課題。為護(hù)理人員提供科研條件和支持，促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化。八、護(hù)理信息管理1.護(hù)理信息系統(tǒng)建設(shè)建立完善的護(hù)理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)護(hù)理工作的信息化管理。護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)涵蓋護(hù)理人員管理、護(hù)理質(zhì)量控制、護(hù)理文件書寫、護(hù)理排班等功能。2.護(hù)理信息收集與分析護(hù)理人員應(yīng)及時準(zhǔn)確地收集護(hù)理信息，并錄入護(hù)理信息系統(tǒng)。定期對護(hù)理信息進(jìn)行分析，為護(hù)理管理決策提供依據(jù)。九、護(hù)理工作流程與規(guī)范（一）入院護(hù)理工作流程1.患者入院前，護(hù)理人員接到住院處通知后，做好床位、用物準(zhǔn)備。2.患者入院時，熱情接待，協(xié)助患者辦理入院手續(xù)，護(hù)送患者至病房。3.向患者及家屬介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士。4.測量患者生命體征，進(jìn)行護(hù)理評估，填寫入院護(hù)理評估單。5.協(xié)助患者更換病號服，做好基礎(chǔ)護(hù)理。6.通知醫(yī)生查看患者，執(zhí)行醫(yī)囑。（二）病房護(hù)理工作流程1.晨晚間護(hù)理晨間護(hù)理：協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理、洗臉、洗手、梳頭、翻身、整理床單等。觀察患者病情變化，詢問夜間睡眠情況。晚間護(hù)理：協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理、洗臉、洗手、洗腳、翻身、整理床單等。為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境。2.病情觀察護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的生命體征、病情變化、用藥反應(yīng)等，及時報告醫(yī)生并配合處理。做好護(hù)理記錄，準(zhǔn)確記錄患者的病情變化及處理措施。3.基礎(chǔ)護(hù)理根據(jù)患者的病情和自理能力，提供相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，如生活護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理等。保持病房整潔、安靜、安全，定期進(jìn)行病房消毒。4.專科護(hù)理根據(jù)各?？萍膊√攸c，實施相應(yīng)的專科護(hù)理措施，如手術(shù)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、危重癥護(hù)理等。指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)患者康復(fù)。（三）出院護(hù)理工作流程1.患者出院前，護(hù)理人員通知醫(yī)生停止醫(yī)囑，辦理出院手續(xù)。2.對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括飲食、休息、用藥、康復(fù)鍛煉、復(fù)診時間等。3.協(xié)助患者整理個人物品，護(hù)送患者出院。4.做好出院患者的床單位終末處理。5.對出院患者進(jìn)行隨訪，了解患者康復(fù)情況，提供必要的護(hù)理指導(dǎo)。十、護(hù)理工作應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案，包括突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案、公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急處置流程等內(nèi)容。2.應(yīng)急培訓(xùn)與演練定期組織護(hù)理人員進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的應(yīng)急處置能力。定期開展應(yīng)急演練，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，及時