PAGE衛(wèi)生室建設(shè)整體審批制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生室建設(shè)管理，規(guī)范衛(wèi)生室建設(shè)審批程序，確保衛(wèi)生室建設(shè)符合相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，保障人民群眾就醫(yī)安全和基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本審批制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)所有衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目的審批管理，包括新建、改建、擴(kuò)建衛(wèi)生室的申請(qǐng)、審核、批準(zhǔn)等全過程。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國(guó)家和地方有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生、建設(shè)規(guī)劃、環(huán)境保護(hù)、安全生產(chǎn)等法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保衛(wèi)生室建設(shè)合法合規(guī)。2.科學(xué)合理原則：根據(jù)當(dāng)?shù)厝丝诜植?、醫(yī)療衛(wèi)生需求、服務(wù)半徑等因素，科學(xué)規(guī)劃衛(wèi)生室布局和規(guī)模，合理配置醫(yī)療設(shè)備和人員，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。3.質(zhì)量安全原則：把質(zhì)量安全放在首位，從選址、設(shè)計(jì)、施工到驗(yàn)收等各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格把控質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)，確保衛(wèi)生室建設(shè)質(zhì)量可靠、運(yùn)行安全。4.便民利民原則：以方便群眾就醫(yī)為出發(fā)點(diǎn)，優(yōu)化衛(wèi)生室建設(shè)布局，縮短群眾就醫(yī)距離，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性和便捷性。二、審批主體與職責(zé)（一）審批主體本公司/組織設(shè)立衛(wèi)生室建設(shè)審批工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”），負(fù)責(zé)衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目的整體審批工作。領(lǐng)導(dǎo)小組由公司/組織相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療衛(wèi)生管理部門負(fù)責(zé)人、工程建設(shè)管理部門負(fù)責(zé)人等組成。（二）職責(zé)分工1.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生室建設(shè)審批工作，制定審批工作政策和原則。審議衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目的規(guī)劃、設(shè)計(jì)方案、預(yù)算等重要事項(xiàng)。對(duì)衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目的申請(qǐng)進(jìn)行最終審批決策。2.醫(yī)療衛(wèi)生管理部門職責(zé)負(fù)責(zé)審核衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目的醫(yī)療衛(wèi)生需求分析，確保建設(shè)規(guī)模和功能設(shè)置符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃和實(shí)際需求。審查衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目的醫(yī)療設(shè)備配置清單，提出合理性意見和建議。參與衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)方案評(píng)審，從醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)角度提出優(yōu)化建議。3.工程建設(shè)管理部門職責(zé)審核衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目的選址是否符合建設(shè)規(guī)劃要求，包括土地性質(zhì)、周邊環(huán)境等因素。審查衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)方案，確保建筑設(shè)計(jì)符合工程建設(shè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，滿足安全、功能、美觀等要求。負(fù)責(zé)對(duì)衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目的預(yù)算進(jìn)行審核，控制建設(shè)成本，確保資金合理使用。三、審批流程（一）項(xiàng)目申請(qǐng)1.衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目所在部門或單位向公司/組織提出建設(shè)申請(qǐng)，填寫《衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目申請(qǐng)表》，詳細(xì)說明建設(shè)背景、建設(shè)地點(diǎn)、建設(shè)規(guī)模、建設(shè)內(nèi)容、資金預(yù)算等基本情況，并提交相關(guān)證明材料，如現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)研報(bào)告、土地使用證明、建設(shè)規(guī)劃意向書等。2.申請(qǐng)部門或單位應(yīng)確保申請(qǐng)材料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，對(duì)申請(qǐng)材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。（二）初審1.領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室收到申請(qǐng)材料后，進(jìn)行形式審查，核對(duì)申請(qǐng)材料是否齊全、符合格式要求。如材料不齊全或不符合要求，一次性告知申請(qǐng)部門或單位補(bǔ)充完善。2.形式審查通過后，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將申請(qǐng)材料分送醫(yī)療衛(wèi)生管理部門和工程建設(shè)管理部門進(jìn)行初審。3.醫(yī)療衛(wèi)生管理部門從醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)角度對(duì)申請(qǐng)項(xiàng)目進(jìn)行初審，重點(diǎn)審查建設(shè)必要性、規(guī)模合理性、功能設(shè)置可行性等，形成初審意見。4.工程建設(shè)管理部門從工程建設(shè)角度對(duì)申請(qǐng)項(xiàng)目進(jìn)行初審，審查選址、設(shè)計(jì)方案、預(yù)算等內(nèi)容，提出初審意見。（三）評(píng)審1.領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生管理部門和工程建設(shè)管理部門的初審意見，組織召開衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目評(píng)審會(huì)議。會(huì)議邀請(qǐng)相關(guān)專家、部門負(fù)責(zé)人等參加，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行全面評(píng)審。2.申請(qǐng)部門或單位在評(píng)審會(huì)議上匯報(bào)項(xiàng)目情況，解答評(píng)審人員提出的問題。3.評(píng)審人員根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際情況，對(duì)項(xiàng)目的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、預(yù)算等進(jìn)行深入討論和評(píng)估，提出評(píng)審意見和建議。4.評(píng)審會(huì)議形成《衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目評(píng)審報(bào)告》，明確項(xiàng)目是否可行，以及需要進(jìn)一步完善和優(yōu)化的內(nèi)容。（四）審批決策1.領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)《衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目評(píng)審報(bào)告》，對(duì)衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行審批決策。如項(xiàng)目符合審批要求，予以批準(zhǔn)；如項(xiàng)目存在問題需要進(jìn)一步整改，責(zé)令申請(qǐng)部門或單位限期整改后重新提交審批申請(qǐng)。2.經(jīng)批準(zhǔn)的衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下達(dá)《衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目批準(zhǔn)書》，明確項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容、規(guī)模、資金預(yù)算、建設(shè)期限等要求。（五）項(xiàng)目實(shí)施1.申請(qǐng)部門或單位依據(jù)《衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目批準(zhǔn)書》，按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，組織開展衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等工作。2.在項(xiàng)目實(shí)施過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守工程建設(shè)程序，確保工程質(zhì)量和安全。如發(fā)生重大變更或調(diào)整，應(yīng)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，經(jīng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施。3.醫(yī)療衛(wèi)生管理部門和工程建設(shè)管理部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施過程的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。（六）驗(yàn)收1.衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目竣工后，申請(qǐng)部門或單位應(yīng)向領(lǐng)導(dǎo)小組提交《衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收申請(qǐng)》，并提供項(xiàng)目竣工報(bào)告、工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、設(shè)備購置清單及驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、人員配備情況等相關(guān)驗(yàn)收材料。2.領(lǐng)導(dǎo)小組組織醫(yī)療衛(wèi)生管理部門、工程建設(shè)管理部門及相關(guān)專家組成驗(yàn)收小組，對(duì)衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行竣工驗(yàn)收。3.驗(yàn)收小組按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)衛(wèi)生室的建筑工程、醫(yī)療設(shè)備、人員配備、規(guī)章制度等進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，形成《衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告》。4.如驗(yàn)收合格，領(lǐng)導(dǎo)小組頒發(fā)《衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目驗(yàn)收合格證書》；如驗(yàn)收不合格，責(zé)令申請(qǐng)部門或單位限期整改，整改合格后重新申請(qǐng)驗(yàn)收。四、審批標(biāo)準(zhǔn)（一）選址標(biāo)準(zhǔn)1.衛(wèi)生室選址應(yīng)符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃，原則上應(yīng)設(shè)置在人口相對(duì)集中、交通便利、周邊環(huán)境適宜的區(qū)域，方便群眾就醫(yī)。2.選址應(yīng)遠(yuǎn)離污染源、噪聲源、易燃易爆場(chǎng)所等，確保醫(yī)療環(huán)境安全。3.衛(wèi)生室建設(shè)用地應(yīng)符合土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃要求，具有合法的土地使用手續(xù)。（二）建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)1.衛(wèi)生室建筑設(shè)計(jì)應(yīng)符合國(guó)家和地方有關(guān)建筑設(shè)計(jì)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，滿足醫(yī)療衛(wèi)生功能需求，合理劃分診療區(qū)、治療區(qū)、藥房、觀察室、值班室等功能區(qū)域。2.診療區(qū)應(yīng)寬敞明亮，通風(fēng)良好，布局合理，便于患者就診和醫(yī)護(hù)人員操作。治療區(qū)應(yīng)配備必要的治療設(shè)備和急救藥品，確保醫(yī)療救治工作順利開展。3.藥房應(yīng)設(shè)置藥品儲(chǔ)存區(qū)、調(diào)配區(qū)、發(fā)放區(qū)等功能區(qū)域，藥品儲(chǔ)存應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存管理規(guī)范要求，確保藥品質(zhì)量安全。4.觀察室應(yīng)配備觀察床、監(jiān)護(hù)設(shè)備等，滿足患者觀察治療需求。值班室應(yīng)設(shè)置必要的辦公設(shè)備和休息設(shè)施，保障醫(yī)護(hù)人員值班工作。（三）醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)1.衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)服務(wù)功能和需求，合理配置基本醫(yī)療設(shè)備，如診斷床、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、血糖儀、心電圖機(jī)、氧氣瓶、急救箱等。2.有條件的衛(wèi)生室可根據(jù)實(shí)際情況，適當(dāng)配置一些專科醫(yī)療設(shè)備，如超聲診斷儀、生化分析儀、血細(xì)胞分析儀等，但應(yīng)確保設(shè)備的配置符合相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，且具備相應(yīng)的使用和維護(hù)能力。3.醫(yī)療設(shè)備應(yīng)具有合法的生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品注冊(cè)證等資質(zhì)證明文件，質(zhì)量可靠，性能穩(wěn)定，能夠滿足臨床診療需求。（四）人員配備標(biāo)準(zhǔn)1.衛(wèi)生室應(yīng)配備至少1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，以及若干名注冊(cè)護(hù)士或鄉(xiāng)村醫(yī)生，確保醫(yī)療服務(wù)的正常開展。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。3.衛(wèi)生室應(yīng)定期組織醫(yī)護(hù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。（五）規(guī)章制度標(biāo)準(zhǔn)1.衛(wèi)生室應(yīng)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，包括人員崗位職責(zé)、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、醫(yī)療安全管理制度、藥品管理制度、財(cái)務(wù)管理制度、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度等。2.規(guī)章制度應(yīng)符合國(guó)家和地方有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理規(guī)定，明確各項(xiàng)工作流程和操作規(guī)范，確保衛(wèi)生室工作有序開展。3.衛(wèi)生室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)規(guī)章制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，定期進(jìn)行內(nèi)部考核，確保各項(xiàng)制度落到實(shí)處。五、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查機(jī)制1.公司/組織建立衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)督檢查機(jī)制，定期對(duì)衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目的審批、實(shí)施、驗(yàn)收等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.醫(yī)療衛(wèi)生管理部門和工程建設(shè)管理部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生室日常運(yùn)行的監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、人員資質(zhì)、規(guī)章制度執(zhí)行等情況。3.設(shè)立舉報(bào)投訴渠道，接受群眾對(duì)衛(wèi)生室建設(shè)和運(yùn)行過程中存在問題的舉報(bào)投訴，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋舉報(bào)人。（二）違規(guī)處理措施1.對(duì)于在衛(wèi)生室建設(shè)審批過程中提供虛假材料、騙取批準(zhǔn)的部門或單位，一經(jīng)查實(shí)，撤銷其批準(zhǔn)文件，并依法追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。2.對(duì)于在衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施過程中違反法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和審批要求的行為