PAGE衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，規(guī)范巡查行為，提高衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)水平，保障公眾健康權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本巡查工作制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)構(gòu)及相關(guān)工作人員開展的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查工作。3.基本原則遵循依法依規(guī)、科學(xué)公正、全面覆蓋、重點(diǎn)突出、注重實(shí)效的原則，確保衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查工作的規(guī)范化、制度化、常態(tài)化。二、巡查職責(zé)與分工1.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員職責(zé)協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、傳染病防治等監(jiān)督檢查工作。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生違法違規(guī)行為，并協(xié)助調(diào)查處理。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息的收集、整理、上報(bào)工作。開展衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育工作。2.巡查小組分工根據(jù)衛(wèi)生院轄區(qū)范圍和工作實(shí)際，成立若干巡查小組，每個(gè)小組設(shè)組長(zhǎng)一名，成員若干。組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)本小組的巡查工作，成員按照分工履行各自職責(zé)。巡查小組可根據(jù)工作需要進(jìn)行定期輪換。三、巡查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否持有有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，是否按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)。人員資質(zhì)：核查醫(yī)護(hù)人員是否具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)注冊(cè)。醫(yī)療質(zhì)量管理：檢查醫(yī)療文書書寫是否規(guī)范，醫(yī)療廢物管理是否符合要求，消毒隔離措施是否落實(shí)到位。醫(yī)療廣告管理：查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在違法發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。2.學(xué)校衛(wèi)生學(xué)校衛(wèi)生管理組織：檢查學(xué)校是否建立健全衛(wèi)生管理組織，是否配備專（兼）職衛(wèi)生管理人員。教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生：檢查教室采光、照明、通風(fēng)、課桌椅配備等是否符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。生活飲用水衛(wèi)生：查看學(xué)校飲用水水源是否安全，供水設(shè)施是否定期清洗消毒，水質(zhì)是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。傳染病防控：檢查學(xué)校傳染病防控措施是否落實(shí)，如晨檢、因病缺勤追蹤登記、疫情報(bào)告等制度是否執(zhí)行。3.公共場(chǎng)所衛(wèi)生衛(wèi)生許可證與從業(yè)人員健康證：檢查公共場(chǎng)所是否持有有效的衛(wèi)生許可證，從業(yè)人員是否取得健康合格證明。衛(wèi)生設(shè)施與環(huán)境狀況：查看場(chǎng)所內(nèi)通風(fēng)換氣、采光照明、清洗消毒、公共用品用具配備等是否符合衛(wèi)生要求。衛(wèi)生管理制度：檢查場(chǎng)所是否建立健全衛(wèi)生管理制度，是否落實(shí)衛(wèi)生管理措施。4.飲用水衛(wèi)生集中式供水單位：檢查供水單位衛(wèi)生許可證、水源衛(wèi)生防護(hù)、水質(zhì)凈化消毒、水質(zhì)檢驗(yàn)等情況是否符合要求。二次供水設(shè)施：查看二次供水設(shè)施的衛(wèi)生防護(hù)、清洗消毒、水質(zhì)檢測(cè)等是否達(dá)標(biāo)。農(nóng)村飲用水衛(wèi)生：檢查農(nóng)村飲用水水源保護(hù)、水質(zhì)狀況、供水設(shè)施管理等情況。5.傳染病防治疫情報(bào)告：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等是否按照規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?。防控措施落?shí)：查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診、隔離病房設(shè)置、消毒隔離等防控措施是否到位，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病疫情的監(jiān)測(cè)、調(diào)查、處置等工作是否規(guī)范。消毒管理：檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所等的消毒工作是否符合相關(guān)規(guī)范要求。四、巡查程序與方法1.巡查準(zhǔn)備制定巡查計(jì)劃：根據(jù)轄區(qū)實(shí)際情況和工作重點(diǎn)，定期制定巡查計(jì)劃，并明確巡查的對(duì)象、內(nèi)容、時(shí)間、人員等。收集相關(guān)資料：收集被巡查單位的基本信息、既往監(jiān)督檢查記錄等資料，為巡查工作提供參考。準(zhǔn)備巡查工具：配備必要的巡查設(shè)備和文書，如執(zhí)法記錄儀、檢查表、采樣工具等。2.現(xiàn)場(chǎng)巡查表明身份：巡查人員到達(dá)被巡查單位后，應(yīng)主動(dòng)向被巡查單位出示有效證件，表明來(lái)意。查閱資料：查閱被巡查單位的相關(guān)文件、記錄、檔案等資料，了解其衛(wèi)生管理情況。實(shí)地檢查：按照巡查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)被巡查單位的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備等進(jìn)行實(shí)地查看，必要時(shí)進(jìn)行采樣檢測(cè)。詢問(wèn)調(diào)查：與被巡查單位負(fù)責(zé)人、從業(yè)人員等進(jìn)行詢問(wèn)交流，了解有關(guān)情況，并做好記錄。3.巡查記錄與文書制作如實(shí)記錄：巡查人員應(yīng)認(rèn)真、如實(shí)記錄巡查情況，包括發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、存在的隱患、整改建議等。制作文書：根據(jù)巡查結(jié)果，制作相應(yīng)的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查文書，如檢查表、意見(jiàn)書、報(bào)告等，并按照規(guī)定簽字蓋章。文書歸檔：巡查結(jié)束后，及時(shí)將巡查文書整理歸檔，妥善保存。4.巡查結(jié)果處理當(dāng)場(chǎng)整改：對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)能立即整改的問(wèn)題，責(zé)令被巡查單位當(dāng)場(chǎng)整改，并做好記錄。限期整改：對(duì)存在一般衛(wèi)生問(wèn)題的單位，下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管意見(jiàn)書，責(zé)令其限期整改，并跟蹤復(fù)查。立案查處：對(duì)發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生違法違規(guī)行為，及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，依法立案查處。信息報(bào)告：對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的重大衛(wèi)生問(wèn)題或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)主管部門和相關(guān)部門報(bào)告。五、巡查頻率與時(shí)間安排1.巡查頻率醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：每季度至少巡查一次。學(xué)校：每學(xué)期至少巡查一次。公共場(chǎng)所：根據(jù)經(jīng)營(yíng)規(guī)模和衛(wèi)生狀況，合理確定巡查頻率，一般每年不少于兩次。飲用水供水單位：每半年至少巡查一次。其他巡查對(duì)象：根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)開展巡查。2.時(shí)間安排巡查工作應(yīng)合理安排時(shí)間，避免影響被巡查單位的正常工作。一般可選擇在工作日進(jìn)行，也可根據(jù)實(shí)際情況與被巡查單位協(xié)商確定具體巡查時(shí)間。六、巡查工作保障1.人員培訓(xùn)定期組織衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其法律法規(guī)知識(shí)水平和業(yè)務(wù)技能。培訓(xùn)內(nèi)容包括衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管相關(guān)法律法規(guī)、巡查工作規(guī)范、專業(yè)知識(shí)等。鼓勵(lì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員參加各類學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新知識(shí)，提升工作能力。2.設(shè)備與物資保障配備必要的巡查設(shè)備和物資，如執(zhí)法記錄儀、電腦、打印機(jī)、交通工具、采樣工具、檢測(cè)試劑等，并定期維護(hù)和更新。保障巡查工作所需的經(jīng)費(fèi)，確保巡查工作的正常開展。3.信息溝通與協(xié)作加強(qiáng)與衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的信息溝通，及時(shí)匯報(bào)巡查工作進(jìn)展情況和發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，爭(zhēng)取業(yè)務(wù)指導(dǎo)和支持。與其他相關(guān)部門建立協(xié)作機(jī)制，共同做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，形成監(jiān)管合力。七、巡查工作考核與獎(jiǎng)懲1.考核內(nèi)容巡查計(jì)劃執(zhí)行情況：是否按照規(guī)定的巡查頻率、時(shí)間和內(nèi)容開展巡查工作。巡查記錄與文書制作：巡查記錄是否真實(shí)、完整，文書制作是否規(guī)范、準(zhǔn)確。巡查結(jié)果處理：對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題是否及時(shí)、有效處理，整改跟蹤是否到位。信息報(bào)告：是否及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告巡查工作中的重要信息。2.考核方式定期考核：由衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)巡查人員的工作進(jìn)行考核。不定期抽查：對(duì)巡查工作進(jìn)行不定期抽查，檢查巡查人員的工作質(zhì)量。3.獎(jiǎng)懲措施獎(jiǎng)勵(lì)：對(duì)在巡查工作中表現(xiàn)突出的巡查人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、給予物質(zhì)獎(jiǎng)