PAGE衛(wèi)生院食源性疾病制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除食源性疾病的危害，保障公眾身體健康和生命安全，規(guī)范衛(wèi)生院食源性疾病的監(jiān)測、報(bào)告與處置工作，依據(jù)《中華人民共和國食品安全法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本院在食源性疾病的預(yù)防、監(jiān)測、報(bào)告、調(diào)查、診斷、治療以及相關(guān)信息管理等工作中的活動(dòng)。（三）工作原則1.預(yù)防為主：加強(qiáng)對食源性疾病的監(jiān)測與預(yù)警，采取有效措施預(yù)防食源性疾病的發(fā)生。2.及時(shí)報(bào)告：建立健全食源性疾病報(bào)告機(jī)制，確保信息及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告。3.科學(xué)處置：依據(jù)科學(xué)的方法和規(guī)范的流程，對食源性疾病進(jìn)行調(diào)查、診斷和治療，最大限度減少危害。4.全程監(jiān)管：對食源性疾病從發(fā)生到處置的全過程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，確保各項(xiàng)工作有序開展。二、食源性疾病監(jiān)測（一）監(jiān)測范圍1.對本院就診的腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀的患者進(jìn)行監(jiān)測，重點(diǎn)關(guān)注疑似食源性疾病的病例。2.監(jiān)測轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的群體性食源性疾病事件。（二）監(jiān)測內(nèi)容1.患者基本信息：包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等。2.臨床癥狀：詳細(xì)記錄腹瀉、嘔吐、腹痛的頻率、程度、持續(xù)時(shí)間等。3.飲食史：發(fā)病前2448小時(shí)內(nèi)的進(jìn)食情況，包括食物種類、進(jìn)食時(shí)間、進(jìn)食地點(diǎn)等。4.治療情況：記錄患者的診斷、治療措施及病情轉(zhuǎn)歸。（三）監(jiān)測方法1.設(shè)立專門的食源性疾病監(jiān)測崗位，由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)收集、登記相關(guān)信息。2.利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，對符合監(jiān)測范圍的病例進(jìn)行自動(dòng)預(yù)警提示，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)進(jìn)行信息采集。3.定期對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，評估食源性疾病的發(fā)生趨勢。三、食源性疾病報(bào)告（一）報(bào)告責(zé)任人本院全體醫(yī)護(hù)人員均為食源性疾病報(bào)告責(zé)任人。（二）報(bào)告時(shí)限1.發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病病例后，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填寫《食源性疾病報(bào)告卡》，向本院防?？茍?bào)告。2.對于群體性食源性疾病事件，應(yīng)在事件發(fā)生后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行電話報(bào)告，并在24小時(shí)內(nèi)以書面形式報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（三）報(bào)告內(nèi)容1.《食源性疾病報(bào)告卡》應(yīng)包括患者基本信息、臨床癥狀、飲食史、初步診斷等內(nèi)容。2.群體性食源性疾病事件報(bào)告還應(yīng)包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、主要癥狀等詳細(xì)情況。四、食源性疾病調(diào)查（一）調(diào)查啟動(dòng)接到食源性疾病報(bào)告后，如果初步判斷可能為食源性疾病，應(yīng)立即啟動(dòng)調(diào)查程序。（二）調(diào)查人員組成由本院防?？啤⑴R床科室相關(guān)專家組成調(diào)查小組，必要時(shí)邀請當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員參與。（三）調(diào)查內(nèi)容1.病例搜索：在本院及轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步搜索可能的病例，擴(kuò)大病例范圍。2.現(xiàn)場調(diào)查：對發(fā)病場所（如食堂、餐廳等）進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，了解食品加工、儲(chǔ)存、銷售等環(huán)節(jié)的情況。3.食品溯源：追溯可疑食品的來源、采購渠道、加工過程、儲(chǔ)存條件等信息。4.人員訪談：與患者、食品從業(yè)人員、相關(guān)管理人員等進(jìn)行訪談，獲取詳細(xì)信息。（四）調(diào)查方法1.查閱資料：查閱醫(yī)院病歷、食品經(jīng)營單位的進(jìn)貨臺(tái)賬、加工記錄等相關(guān)資料。2.現(xiàn)場觀察：對食品加工經(jīng)營場所進(jìn)行實(shí)地查看，檢查衛(wèi)生狀況、操作規(guī)范等。3.問卷調(diào)查：設(shè)計(jì)針對性的問卷，對相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查。五、食源性疾病診斷（一）診斷依據(jù)1.患者的臨床表現(xiàn)、飲食史等流行病學(xué)資料。2.實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，如糞便、血液等樣本的檢測。3.排除其他相似疾病。（二）診斷流程1.臨床醫(yī)生根據(jù)患者癥狀和病史進(jìn)行初步判斷。2.采集相關(guān)樣本送本院檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測，必要時(shí)送上級檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢測。3.組織本院專家進(jìn)行會(huì)診，綜合分析臨床癥狀、檢測結(jié)果等，做出診斷結(jié)論。六、食源性疾病治療（一）治療原則1.針對患者的癥狀進(jìn)行對癥治療，緩解腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀。2.根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，如抗感染、解毒等。3.維持患者水、電解質(zhì)平衡，防止并發(fā)癥的發(fā)生。（二）治療措施1.一般治療：包括休息、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)等。2.藥物治療：根據(jù)診斷結(jié)果合理使用抗生素、止瀉藥、止吐藥等藥物。3.重癥患者的救治：對于病情嚴(yán)重的患者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進(jìn)行救治，并做好轉(zhuǎn)診交接工作。七、食源性疾病信息管理（一）信息收集1.防保科負(fù)責(zé)收集本院食源性疾病監(jiān)測、報(bào)告、調(diào)查、診斷、治療等全過程的信息。2.定期對信息進(jìn)行整理、歸檔，建立食源性疾病信息數(shù)據(jù)庫。（二）信息分析1.運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對食源性疾病信息進(jìn)行分析，了解發(fā)病趨勢、流行特征等。2.分析食源性疾病與食品種類、加工方式、進(jìn)食場所等因素的關(guān)系。（三）信息報(bào)告1.按照規(guī)定向上級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告食源性疾病信息。2.定期向本院內(nèi)部相關(guān)科室通報(bào)食源性疾病信息，為臨床診療和預(yù)防控制工作提供參考。八、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.食源性疾病相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。2.食源性疾病監(jiān)測、報(bào)告、調(diào)查、診斷、治療等技術(shù)規(guī)范。3.食品安全知識。（二）培訓(xùn)對象本院全體醫(yī)護(hù)人員、防保人員及相關(guān)管理人員。（三）培訓(xùn)方式1.定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，邀請專家進(jìn)行授課。2.參加上級部門組織的培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。3.利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開展在線學(xué)習(xí)。（四）考核1.定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行食源性疾病知識和技能考核。2.將考核結(jié)果與績效掛鉤，激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員提高業(yè)務(wù)水平。九、應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)發(fā)生群體性食源性疾病事件時(shí)，立即啟動(dòng)本院食源性疾病應(yīng)急預(yù)案。（二）應(yīng)急處置措施1.迅速組織救治患者，調(diào)配醫(yī)療資源，確保患者得到及時(shí)有效的治療。2.加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，如衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、食品藥品監(jiān)管部門等，共同開展調(diào)查和處置工作。3.對可疑食品進(jìn)行封存、檢驗(yàn)，采取控制措施防止危害進(jìn)一步擴(kuò)大。4.做好患者及家屬的安撫工作，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。（三）后期評估事件處置結(jié)束后，對整個(gè)應(yīng)急處置過程進(jìn)行評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，完善應(yīng)急預(yù)案。十、監(jiān)督與管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立食源性疾病管理監(jiān)督小組，定期對本院食源性疾病制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。2.檢查監(jiān)測、報(bào)告、調(diào)查、診