PAGE衛(wèi)生規(guī)范行政裁量權(quán)制度一、總則（一）目的為規(guī)范衛(wèi)生行政部門在衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法過程中行政裁量權(quán)的行使，確保行政處罰等具體行政行為公平、公正、公開，保護公民、法人和其他組織的合法權(quán)益，促進(jìn)依法行政，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作實際，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)各級衛(wèi)生行政部門在實施衛(wèi)生行政許可、行政處罰、行政強制等衛(wèi)生行政執(zhí)法活動中行使行政裁量權(quán)的行為。（三）基本原則1.合法原則衛(wèi)生行政部門行使行政裁量權(quán)應(yīng)當(dāng)依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，遵循法定程序，不得超越法定權(quán)限、違反法定程序。2.合理原則行政裁量應(yīng)當(dāng)符合法律目的，排除不相關(guān)因素的干擾，所采取的措施和手段應(yīng)當(dāng)必要、適當(dāng)；行政機關(guān)實施行政管理可以采用多種方式實現(xiàn)行政目的的，應(yīng)當(dāng)避免采用損害當(dāng)事人權(quán)益的方式。3.公平公正原則同等情況同等對待，不同情況區(qū)別對待，對事實、性質(zhì)、情節(jié)及社會危害程度等因素基本相同的違法行為，所適用的處罰種類和幅度應(yīng)當(dāng)基本一致。4.公開原則行政裁量權(quán)的依據(jù)、程序、結(jié)果等應(yīng)當(dāng)向社會公開，接受社會監(jiān)督。5.處罰與教育相結(jié)合原則實施行政處罰，應(yīng)當(dāng)堅持處罰與教育相結(jié)合，教育公民、法人或者其他組織自覺守法。二、行政裁量權(quán)的內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)（一）衛(wèi)生行政許可1.許可條件裁量根據(jù)不同衛(wèi)生行政許可事項，明確具體的許可條件。如醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置許可，綜合考慮申請單位的人員資質(zhì)、設(shè)備設(shè)施、場地布局、規(guī)章制度等方面因素，制定詳細(xì)的量化標(biāo)準(zhǔn)。對于人員資質(zhì)，規(guī)定各類專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量、學(xué)歷、職稱等要求；對于設(shè)備設(shè)施，明確必備的醫(yī)療設(shè)備清單及規(guī)格參數(shù)；對于場地布局，規(guī)定科室設(shè)置、流程設(shè)計等規(guī)范。2.許可程序裁量規(guī)范許可申請受理、審查、決定等環(huán)節(jié)的程序和時間要求。在受理環(huán)節(jié)，明確告知申請人所需材料及格式要求，當(dāng)場或在規(guī)定時間內(nèi)作出是否受理的決定；審查環(huán)節(jié)，組織專業(yè)人員進(jìn)行實地核查或書面審查，規(guī)定審查期限；決定環(huán)節(jié)，根據(jù)審查結(jié)果在法定時間內(nèi)作出許可或不予許可的決定，并及時送達(dá)申請人。（二）行政處罰1.違法行為分類對各類衛(wèi)生違法行為進(jìn)行詳細(xì)分類，如醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違法行為、公共場所衛(wèi)生違法行為、飲用水衛(wèi)生違法行為等。2.裁量因素綜合考慮違法行為的事實、性質(zhì)、情節(jié)、社會危害程度以及當(dāng)事人的主觀過錯等因素。事實方面，包括違法行為的發(fā)生時間、地點、持續(xù)時間、涉及范圍等；性質(zhì)方面，區(qū)分輕微、一般、嚴(yán)重違法行為；情節(jié)方面，如是否存在屢犯、造成后果的嚴(yán)重程度等；社會危害程度方面，評估對公眾健康、社會秩序等的影響；當(dāng)事人主觀過錯方面，判斷是故意還是過失。3.處罰種類及幅度根據(jù)違法行為的不同情況，制定相應(yīng)的處罰種類及幅度。例如，對于輕微的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違法行為，如未按照規(guī)定填寫、保管病歷資料等，可給予警告、責(zé)令改正等較輕處罰；對于一般違法行為，如使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，可處以罰款、吊銷執(zhí)業(yè)許可證等處罰，罰款幅度根據(jù)情節(jié)輕重分為不同檔次；對于嚴(yán)重違法行為，如非法行醫(yī)情節(jié)嚴(yán)重的，依法追究刑事責(zé)任，同時沒收違法所得、罰款等。（三）行政強制1.強制種類明確衛(wèi)生行政部門可實施的行政強制種類，如查封、扣押與衛(wèi)生相關(guān)的物品、場所等。2.實施條件規(guī)定實施行政強制的具體條件，如在證據(jù)可能滅失或者以后難以取得的情況下，經(jīng)行政機關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以先行登記保存，并應(yīng)當(dāng)在七日內(nèi)及時作出處理決定。對于查封、扣押，明確在何種違法行為情形下可以實施，以及查封、扣押的期限等。三、行政裁量權(quán)的行使程序（一）立案衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員在發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生違法行為后，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行立案。立案時應(yīng)當(dāng)填寫立案審批表，詳細(xì)記錄違法行為的來源、發(fā)現(xiàn)時間、違法主體、違法事實等內(nèi)容，并報經(jīng)本部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。（二）調(diào)查取證1.調(diào)查人員要求執(zhí)法人員不得少于兩人，并應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人或者有關(guān)人員出示執(zhí)法證件。2.調(diào)查方法通過現(xiàn)場檢查、詢問當(dāng)事人、查閱資料、抽樣檢驗檢測等方式進(jìn)行全面、客觀、公正的調(diào)查，收集與案件有關(guān)的證據(jù)材料。調(diào)查過程中應(yīng)當(dāng)制作調(diào)查筆錄，記錄調(diào)查情況和當(dāng)事人的陳述、申辯等內(nèi)容。3.證據(jù)收集與保存對收集到的證據(jù)進(jìn)行分類整理、編號登記，妥善保存。證據(jù)應(yīng)當(dāng)真實、合法、有效，能夠證明案件事實。（三）告知與陳述申辯1.告知內(nèi)容在作出行政處罰等行政決定前，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人作出行政決定的事實、理由及依據(jù)，并告知當(dāng)事人依法享有的權(quán)利，如陳述權(quán)、申辯權(quán)、聽證權(quán)等。2.聽取意見充分聽取當(dāng)事人的陳述和申辯，對當(dāng)事人提出的事實、理由和證據(jù)進(jìn)行復(fù)核。當(dāng)事人提出的事實、理由或者證據(jù)成立的，應(yīng)當(dāng)予以采納。（四）審核與決定1.審核案件調(diào)查終結(jié)后，承辦人員應(yīng)當(dāng)將案件材料提交本部門法制機構(gòu)或具有法制審核職責(zé)的人員進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括案件事實是否清楚、證據(jù)是否確鑿、適用法律是否正確、程序是否合法、處罰種類和幅度是否適當(dāng)?shù)取?.決定法制審核通過后，報本部門負(fù)責(zé)人審批。部門負(fù)責(zé)人根據(jù)審核意見和案件情況，作出最終的行政決定。對于重大、復(fù)雜案件，應(yīng)當(dāng)經(jīng)集體討論決定。（五）送達(dá)與執(zhí)行1.送達(dá)行政決定作出后，應(yīng)當(dāng)按照法定程序及時送達(dá)當(dāng)事人。送達(dá)方式包括直接送達(dá)、留置送達(dá)、郵寄送達(dá)、公告送達(dá)等。2.執(zhí)行當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照行政決定的要求履行義務(wù)。對于行政處罰決定，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在規(guī)定期限內(nèi)繳納罰款；對于行政強制決定，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)配合執(zhí)行。如當(dāng)事人不履行義務(wù)，衛(wèi)生行政部門可以依法采取強制執(zhí)行措施。四、行政裁量權(quán)的監(jiān)督與救濟（一）內(nèi)部監(jiān)督1.層級監(jiān)督上級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強對下級衛(wèi)生行政部門行政裁量權(quán)行使情況的監(jiān)督檢查，及時糾正違法或者不當(dāng)?shù)男姓袨椤?.法制監(jiān)督各級衛(wèi)生行政部門的法制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對本部門作出的行政決定進(jìn)行復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。（二）外部監(jiān)督1.社會監(jiān)督鼓勵公民、法人和其他組織對衛(wèi)生行政部門行政裁量權(quán)行使情況進(jìn)行監(jiān)督，通過舉報、投訴等方式反映問題。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時受理、處理，并將處理結(jié)果告知舉報人、投訴人。2.行政復(fù)議與行政訴訟當(dāng)事人對衛(wèi)生行政部門作出的行政決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)積極配合復(fù)議機關(guān)和人民法院的工作，依法提供相關(guān)材料，接受監(jiān)督審查。（三）救濟途徑1.陳述申辯當(dāng)事人在行政決定作出前享有陳述權(quán)和申辯權(quán)，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)充分聽取當(dāng)事人意見。2.聽證對于符合聽證條件的行政處罰等行政決定，當(dāng)事人有權(quán)申請聽證。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定組織聽證，保障當(dāng)事人的聽證權(quán)利。3.行政復(fù)議當(dāng)事人對行政決定不服的，可以在法定期限內(nèi)向上一級衛(wèi)生行政部門或者本級人民政府申請行政復(fù)議。復(fù)議機關(guān)應(yīng)當(dāng)依法對行政決定進(jìn)行審查，作出復(fù)議決定。4.行政訴訟當(dāng)事人對行政決定不服的，也可以在法定期限內(nèi)向人民法院提起行政訴訟。人民法院應(yīng)當(dāng)依法對行政行為進(jìn)行司法審查，作出判決。五、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.培訓(xùn)內(nèi)容定期組織衛(wèi)生行政執(zhí)法人員進(jìn)行行政裁量權(quán)相關(guān)法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，包括行政許可、行政處罰、行政強制等方面的法律規(guī)定，行政裁量權(quán)的標(biāo)準(zhǔn)、程序，案例分析等。2.培訓(xùn)方式采用集中授課、專題講座、案例研討、在線學(xué)習(xí)等多種方式開展培訓(xùn)，提高執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)水平和行政裁量能力。（二）考核1.考核內(nèi)容將行政裁量權(quán)的行使情況納入執(zhí)法人員考核內(nèi)容，包括執(zhí)