PAGE鄭洲衛(wèi)生健康管理制度一、總則（一）目的為加強鄭州衛(wèi)生健康管理工作，提高衛(wèi)生健康服務水平，保障公眾健康權益，特制定本制度。本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生健康管理行為，確保各項工作依法依規(guī)、科學有序開展，有效預防和控制疾病，提升整體衛(wèi)生健康水平，為鄭州地區(qū)經濟社會發(fā)展提供堅實的衛(wèi)生健康保障。（二）適用范圍本制度適用于鄭州市行政區(qū)域內所有從事衛(wèi)生健康相關工作的機構和人員，包括各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構（如醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、診所等）、疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構、婦幼保健機構以及從事衛(wèi)生健康相關業(yè)務的企業(yè)、單位等。（三）基本原則1.以人為本原則：始終將保障公眾健康放在首位，以滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生健康需求為出發(fā)點和落腳點，提供優(yōu)質、高效、便捷的衛(wèi)生健康服務。2.依法管理原則：嚴格遵守國家和地方有關衛(wèi)生健康的法律法規(guī)、規(guī)章和標準，依法履行職責，規(guī)范行政行為，確保衛(wèi)生健康管理工作合法合規(guī)。3.科學規(guī)范原則：運用科學的管理方法和技術手段，建立健全各項衛(wèi)生健康管理制度和工作流程，提高管理的科學性、規(guī)范性和有效性。4.預防為主原則：堅持預防為主的方針，加強疾病預防控制，普及健康知識，倡導健康生活方式，從源頭上減少疾病發(fā)生，提高公眾健康素養(yǎng)。5.公平公正原則：在衛(wèi)生健康資源分配、服務提供等方面，堅持公平公正，保障不同群體享有平等的衛(wèi)生健康權利，避免歧視和不公平現象。二、機構與人員管理（一）機構設置與審批1.醫(yī)療衛(wèi)生機構設置規(guī)劃鄭州市衛(wèi)生健康部門應根據區(qū)域人口、經濟社會發(fā)展狀況、衛(wèi)生健康需求等因素，制定科學合理的醫(yī)療衛(wèi)生機構設置規(guī)劃。規(guī)劃應明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的數量、布局、功能定位等，確保醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置。2.機構設立審批程序新設立醫(yī)療衛(wèi)生機構，應按照國家和地方規(guī)定的程序進行審批。申請人需向當地衛(wèi)生健康部門提交設立申請，并提供相關材料，包括可行性研究報告、選址報告、建筑設計方案、人員資質證明、設備清單等。衛(wèi)生健康部門應組織專家進行評審，對符合條件的予以批準，并頒發(fā)相應的執(zhí)業(yè)許可證。（二）人員資質與聘用1.衛(wèi)生技術人員資質要求從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的人員必須具備相應的專業(yè)學歷和資質證書。醫(yī)生需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并經注冊后在規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍內從事醫(yī)療活動；護士需取得執(zhí)業(yè)護士資格證書，并經注冊后上崗。其他衛(wèi)生技術人員也應具備相應的專業(yè)資質。2.人員聘用與管理醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照國家有關規(guī)定，與聘用人員簽訂勞動合同，明確雙方的權利和義務。建立健全人員考核制度，定期對工作人員的業(yè)務能力、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進行考核，考核結果作為晉升、獎懲、續(xù)聘等的依據。加強人員培訓，鼓勵在職人員參加繼續(xù)教育，提高業(yè)務水平和綜合素質。（三）人員培訓與考核1.培訓計劃制定各醫(yī)療衛(wèi)生機構應根據自身業(yè)務發(fā)展需求和人員實際情況，制定年度培訓計劃。培訓內容應包括專業(yè)知識、技能培訓、職業(yè)道德教育、法律法規(guī)培訓等，確保人員具備扎實的專業(yè)知識和良好的職業(yè)素養(yǎng)。2.培訓實施與管理培訓計劃應明確培訓方式、培訓時間、培訓師資等。培訓方式可采用內部培訓、外部進修、學術交流等多種形式。加強培訓過程管理，建立培訓檔案，記錄培訓內容、培訓時間、考核成績等信息。3.考核制度建立建立健全人員考核制度，定期對工作人員進行考核?？己藘热莅I(yè)務水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等方面?？己朔绞娇刹捎每荚?、技能操作、工作評價等多種形式。對考核合格的人員予以繼續(xù)聘用，對考核不合格的人員，應根據具體情況進行補考、培訓、調整崗位或解聘等處理。三、醫(yī)療質量管理（一）醫(yī)療質量管理制度1.質量管理組織建設各級醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立健全醫(yī)療質量管理組織，成立醫(yī)療質量管理委員會，由醫(yī)院領導、各臨床科室主任、質量管理部門負責人等組成。委員會負責制定醫(yī)療質量管理制度、質量目標和質量計劃，組織開展醫(yī)療質量檢查、評估和改進工作。2.質量控制指標體系制定完善的醫(yī)療質量控制指標體系，涵蓋醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)，如診斷準確性、治療效果、手術成功率、護理質量、醫(yī)院感染控制等。定期對各項指標進行監(jiān)測和分析，及時發(fā)現問題并采取改進措施。3.醫(yī)療質量持續(xù)改進建立醫(yī)療質量持續(xù)改進機制，定期對醫(yī)療質量進行評估和分析，查找存在的問題和不足。針對問題制定改進措施，并跟蹤改進效果。通過持續(xù)改進，不斷提高醫(yī)療質量和醫(yī)療安全水平。（二）醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療風險評估與防范加強醫(yī)療風險評估，對醫(yī)療過程中可能存在的風險進行識別、分析和評估。制定相應的風險防范措施，如完善醫(yī)療風險管理制度、加強醫(yī)患溝通、規(guī)范醫(yī)療操作流程等，降低醫(yī)療風險的發(fā)生。2.醫(yī)療安全不良事件監(jiān)測與報告建立醫(yī)療安全不良事件監(jiān)測報告制度，鼓勵醫(yī)務人員主動報告醫(yī)療安全不良事件。對報告的不良事件進行及時調查、分析和處理，采取有效的防范措施，防止類似事件再次發(fā)生。3.醫(yī)療糾紛處理與防范加強醫(yī)患溝通，建立良好的醫(yī)患關系。完善醫(yī)療糾紛處理機制，及時、妥善處理醫(yī)療糾紛。同時，通過分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，采取針對性的防范措施，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。（三）醫(yī)療技術準入與管理1.新技術新項目審批醫(yī)療衛(wèi)生機構開展新技術新項目，應按照規(guī)定的程序進行審批。申請人需提交新技術新項目可行性研究報告、技術方案、人員資質證明、設備清單等材料。衛(wèi)生健康部門組織專家進行評審，對符合條件的予以批準，并加強對新技術新項目開展過程的監(jiān)管。2.醫(yī)療技術臨床應用管理建立醫(yī)療技術臨床應用管理制度，對醫(yī)療機構開展的醫(yī)療技術進行分類管理。嚴格掌握醫(yī)療技術臨床應用的適應證和禁忌證，確保醫(yī)療技術的安全有效應用。加強對醫(yī)療技術臨床應用的質量控制和監(jiān)測，定期對醫(yī)療技術應用效果進行評估。四、疾病預防控制管理（一）疾病預防控制體系建設1.機構設置與職責加強疾病預防控制機構建設，明確各級疾病預防控制機構的職責和任務。疾病預防控制機構應承擔疾病監(jiān)測、疫情報告、流行病學調查、疫苗接種、健康教育、衛(wèi)生應急等工作，為保障公眾健康提供技術支持和服務。2.人員隊伍建設加強疾病預防控制人員隊伍建設，提高人員素質和業(yè)務能力。疾病預防控制機構應配備足夠數量的專業(yè)技術人員，定期組織培訓和考核，確保人員具備扎實的專業(yè)知識和技能。（二）傳染病防控管理1.疫情監(jiān)測與報告建立健全傳染病疫情監(jiān)測網絡，加強對傳染病的監(jiān)測和報告。醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現傳染病疫情后，應按照規(guī)定及時報告當地疾病預防控制機構。疾病預防控制機構應及時對疫情進行核實、分析和研判，采取相應的防控措施。2.疫情處置與控制一旦發(fā)生傳染病疫情，疾病預防控制機構應立即啟動應急響應機制，組織開展流行病學調查、傳染源追蹤、密切接觸者管理、疫點消毒等工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構應積極配合疾病預防控制機構做好疫情處置工作，落實各項防控措施，防止疫情擴散蔓延。3.疫苗接種管理加強疫苗接種管理，規(guī)范疫苗接種工作流程。嚴格按照國家免疫規(guī)劃程序，組織開展疫苗接種工作。做好疫苗的儲存、運輸、接種等環(huán)節(jié)的管理，確保疫苗質量和接種安全。（三）慢性病防控管理1.慢性病監(jiān)測與管理建立慢性病監(jiān)測體系，對高血壓、糖尿病等慢性病進行監(jiān)測和管理。醫(yī)療衛(wèi)生機構應開展慢性病篩查、診斷和治療工作，建立慢性病患者健康檔案，定期對患者進行隨訪和健康管理。2.慢性病防控策略與措施制定慢性病防控策略和措施，加強健康教育和健康促進，倡導健康生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等。開展慢性病綜合防控示范區(qū)建設，推動慢性病防控工作深入開展。（四）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理1.應急預案制定與修訂制定完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，明確應急組織機構、職責分工、應急響應程序、應急處置措施等內容。定期對應急預案進行修訂和演練，確保應急預案的科學性、實用性和可操作性。2.應急物資儲備與管理建立應急物資儲備制度，儲備必要的應急物資，如防護用品、消殺藥品、醫(yī)療器械等。加強應急物資的管理，定期對應急物資進行檢查、維護和更新，確保應急物資的完好和充足。3.應急隊伍建設與培訓組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急隊伍，明確應急隊伍的組成、職責和任務。定期組織應急隊伍培訓和演練，提高應急隊伍的應急處置能力和協同作戰(zhàn)能力。五、衛(wèi)生監(jiān)督管理（一）衛(wèi)生監(jiān)督機構職責1.衛(wèi)生法律法規(guī)執(zhí)行監(jiān)督衛(wèi)生監(jiān)督機構負責對醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共場所、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等領域的衛(wèi)生法律法規(guī)執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。依法查處違法行為，維護衛(wèi)生健康市場秩序。2.衛(wèi)生許可與審批管理負責對醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)許可、公共場所衛(wèi)生許可、飲用水衛(wèi)生許可等進行審批和管理。嚴格按照法律法規(guī)和標準要求，對申請單位進行審核，確保衛(wèi)生許可的合法性和有效性。（二）醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理1.醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)監(jiān)督加強對醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督檢查，重點檢查醫(yī)療機構的資質、人員配備、診療科目、醫(yī)療技術應用、醫(yī)療質量安全等方面。嚴厲打擊非法行醫(yī)行為，保障患者就醫(yī)安全。2.醫(yī)療廣告監(jiān)管加強對醫(yī)療廣告的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療廣告發(fā)布行為。嚴格審查醫(yī)療廣告內容，查處違法違規(guī)醫(yī)療廣告，防止虛假醫(yī)療廣告誤導患者。（三）公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理1.公共場所衛(wèi)生許可管理對公共場所經營單位的衛(wèi)生許可進行審批和管理。要求公共場所經營單位具備相應的衛(wèi)生設施和條件，符合國家衛(wèi)生標準和規(guī)范。2.公共場所衛(wèi)生監(jiān)督檢查定期對公共場所進行衛(wèi)生監(jiān)督檢查，重點檢查公共場所的環(huán)境衛(wèi)生、通風換氣、公共用品用具清洗消毒等情況。對不符合衛(wèi)生標準的單位，責令限期整改，依法查處違法行為。（四）飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理1.飲用水衛(wèi)生許可管理負責對飲用水供水單位的衛(wèi)生許可進行審批和管理。要求飲用水供水單位具備相應的衛(wèi)生管理措施和水質檢測能力，確保飲用水衛(wèi)生安全。2.飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查加強對飲用水供水單位和二次供水設施的衛(wèi)生監(jiān)督檢查，定期檢測飲用水水質。對水質不符合衛(wèi)生標準的，責令限期整改，依法查處違法行為，保障居民飲用水衛(wèi)生安全。六、婦幼保健管理（一）婦幼保健機構建設1.機構設置與職責加強婦幼保健機構建設，明確各級婦幼保健機構的職責和任務。婦幼保健機構應承擔婦女保健、兒童保健、計劃生育技術服務、婦幼衛(wèi)生信息管理等工作，為婦女兒童提供全面、優(yōu)質的衛(wèi)生健康服務。2.人員隊伍建設加強婦幼保健人員隊伍建設，提高人員素質和業(yè)務能力。婦幼保健機構應配備足夠數量的專業(yè)技術人員，定期組織培訓和考核，確保人員具備扎實的專業(yè)知識和技能。（二）婦女保健管理1.婦女保健服務內容提供婦女保健服務，包括婚前保健、孕期保健、產后保健、更年期保健等。開展婦女常見病篩查和診治，提高婦女健康水平。2.孕產婦保健管理加強孕產婦保健管理，建立孕產婦健康檔案，定期進行產前檢查、產后訪視等。對高危孕產婦進行重點管理和監(jiān)護，確保母嬰安全。（三）兒童保健管理1.兒童保健服務內容提供兒童保健服務，包括新生兒保健、嬰幼兒保健、學齡前兒童保健等。開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)指導、預防接種、疾病防治等工作，促進兒童健康成長。2.兒童健康管理加強兒童健康管理，建立兒童健康檔案，定期對兒童進行健康檢查。對體弱兒進行重點管理和干預，提高兒童健康水平。（四）計劃生育技術服務管理1.計劃生育技術服務內容提供計劃生育技術服務，包括避孕節(jié)育、生殖健康咨詢、優(yōu)生優(yōu)育指導等。規(guī)范計劃生育技術服務行為，確保服務質量和安全。2.計劃生育藥具管理加強計劃生育藥具管理，做好藥具的計劃、采購、發(fā)放、使用等工作。確保藥具質量和供應，滿足育齡群眾的需求。七、健康教育與促進管理（一）健康教育機構與人員1.機構設置與職責各級衛(wèi)生健康部門應設立健康教育機構，負責組織開展健康教育與促進工作。健康教育機構應制定健康教育工作計劃，組織實施健康教育活動，開展健康教育效果評估等工作。2.人員隊伍建設加強健康教育人員隊伍建設，提高人員素質和業(yè)務能力。健康教育機構應配備足夠數量的專業(yè)技術人員，定期組織培訓和考核，確保人員具備扎實的專業(yè)知識和技能。（二）健康教育內容與形式1.健康教育內容根據不同人群的需求和特點，制定針對性的健康教育內容。包括健康素養(yǎng)基本知識與技能、疾病預防控制知識、健康生活方式與行為等。2.健康教育形式采用多種形式開展健康教育活動，如舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、開展健康咨詢、利用媒體傳播等。結合實際情況，創(chuàng)新健康教育形式，提高健康教育效果。（三）健康促進工作1.健康促進場所建設開展健康促進場所建設，如健康社區(qū)、健康學校、健康企業(yè)等。通過創(chuàng)建健康環(huán)境、普及健康知識、促進健康行為等措施，提高居民健康素養(yǎng)和健康水平。2.健康促進活動開展組織開展各類健康促進活動，如全民健身活動、健康生活方式行動等。鼓勵居民積極參與健康促進活動，形成全社會關注健康、促進健康的良好氛圍。八、信息管理（一）衛(wèi)生健康信息系統(tǒng)建設1.信息系統(tǒng)規(guī)劃與設計制定衛(wèi)生健康信息系統(tǒng)建設規(guī)劃，明確信息系統(tǒng)的功能需求、技術架構、數據標準等。按照規(guī)劃要求，建設涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生機構、疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構、婦幼保健機構等的衛(wèi)生健康信息系統(tǒng)。2.信息系統(tǒng)安全管理加強衛(wèi)生健康信息系統(tǒng)安全管理，建立健全信息安全管理制度和技術措施。保障信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運行，防止信息泄露、篡改等安全事件發(fā)生。（二）衛(wèi)生健康數據管理1.數據收集與整合建立衛(wèi)生健康數據收集機制，收集醫(yī)療衛(wèi)生機構、疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構、婦幼保健機構等的數據。對收集到的數據進行整合和分析，為衛(wèi)生健康管理決策提供依據。2.數據質量控制加強衛(wèi)生健康數據質量控制，建立數據質量審核制度。對數據的準確性、完整性、及時性等進行審核，確保數據質量。（三）信息公開與共享1.信息公開制度建立衛(wèi)生健康信息公開制度，定期向社會公開衛(wèi)生健康政策法規(guī)、工作