PAGE醫(yī)院公共衛(wèi)生工作制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院公共衛(wèi)生工作，有效預(yù)防、控制和消除疾病的發(fā)生與流行，保障人民群眾身體健康，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本工作制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體工作人員，包括臨床科室、醫(yī)技科室、行政職能部門等，以及醫(yī)院所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作。（三）基本原則1.預(yù)防為主：堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，強(qiáng)化公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、預(yù)警和干預(yù)措施，提高疾病預(yù)防控制能力。2.依法管理：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法開展公共衛(wèi)生工作，確保各項(xiàng)工作合法合規(guī)。3.全員參與：全體工作人員要樹立公共衛(wèi)生意識(shí)，積極參與公共衛(wèi)生工作，形成全院協(xié)同、共同推進(jìn)的工作格局。4.科學(xué)規(guī)范：遵循科學(xué)規(guī)律，運(yùn)用先進(jìn)的技術(shù)和方法，規(guī)范公共衛(wèi)生工作流程，提高工作質(zhì)量和效率。二、組織管理（一）成立公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員：由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人、臨床科室主任為成員。2.職責(zé)：全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院公共衛(wèi)生工作，制定公共衛(wèi)生工作計(jì)劃和目標(biāo)，協(xié)調(diào)解決工作中的重大問題，監(jiān)督檢查公共衛(wèi)生工作落實(shí)情況。（二）設(shè)立公共衛(wèi)生管理部門1.部門設(shè)置：設(shè)立公共衛(wèi)生科，負(fù)責(zé)醫(yī)院公共衛(wèi)生工作的具體組織實(shí)施、協(xié)調(diào)和管理。2.人員配備：根據(jù)工作需要，配備足夠數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員，包括公共衛(wèi)生醫(yī)師、護(hù)士等，確保工作順利開展。3.職責(zé)：負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)院公共衛(wèi)生工作制度、流程和規(guī)范。組織開展公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告和處置工作。協(xié)調(diào)各科室做好公共衛(wèi)生相關(guān)工作，如傳染病防控、預(yù)防接種、健康教育等。負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作的培訓(xùn)、指導(dǎo)和考核，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平。收集、整理和分析公共衛(wèi)生工作數(shù)據(jù)，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。（三）明確各科室公共衛(wèi)生職責(zé)1.臨床科室：負(fù)責(zé)本科室患者的公共衛(wèi)生管理，如傳染病報(bào)告、消毒隔離、醫(yī)院感染防控等。配合公共衛(wèi)生科開展相關(guān)調(diào)查、采樣、檢測(cè)等工作。對(duì)本科室工作人員進(jìn)行公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高自我防護(hù)意識(shí)。開展本科室患者及家屬的健康教育工作，宣傳公共衛(wèi)生知識(shí)。2.醫(yī)技科室：按照公共衛(wèi)生工作要求，做好相關(guān)檢驗(yàn)、檢查工作，及時(shí)準(zhǔn)確提供檢測(cè)報(bào)告。協(xié)助臨床科室做好傳染病診斷、治療等工作，提供技術(shù)支持。負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)，確保符合環(huán)保要求。3.行政職能部門：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)院公共衛(wèi)生工作，組織專家會(huì)診、技術(shù)指導(dǎo)等。護(hù)理部負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床護(hù)理人員做好公共衛(wèi)生護(hù)理工作，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。感染管理科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染防控工作的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，制定并落實(shí)醫(yī)院感染防控措施。后勤保障部門負(fù)責(zé)提供公共衛(wèi)生工作所需的物資、設(shè)備等保障，確保工作正常開展。三、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與預(yù)警（一）監(jiān)測(cè)內(nèi)容1.傳染病監(jiān)測(cè)：建立傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，對(duì)法定傳染病進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處理疫情。監(jiān)測(cè)傳染病的發(fā)病情況、流行趨勢(shì)、分布特征等，分析疫情動(dòng)態(tài)，為防控決策提供依據(jù)。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)：制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，建立監(jiān)測(cè)機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危險(xiǎn)因素。對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)信息進(jìn)行收集、整理和分析，做好預(yù)警工作。3.健康危害因素監(jiān)測(cè)：開展環(huán)境因素、職業(yè)危害因素、食品衛(wèi)生等健康危害因素監(jiān)測(cè)，掌握其對(duì)人群健康的影響。對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評(píng)估，采取針對(duì)性措施，預(yù)防和控制健康危害因素。（二）監(jiān)測(cè)方法1.主動(dòng)監(jiān)測(cè)：公共衛(wèi)生科定期對(duì)臨床科室、社區(qū)等進(jìn)行巡查，主動(dòng)收集傳染病報(bào)告卡、疫情信息等。開展重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所的監(jiān)測(cè)，如學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等。2.被動(dòng)監(jiān)測(cè)：建立傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静〔±畔?，公共衛(wèi)生科實(shí)時(shí)監(jiān)控疫情動(dòng)態(tài)。設(shè)立舉報(bào)電話、郵箱等，接受群眾舉報(bào)傳染病疫情及其他公共衛(wèi)生問題。（三）預(yù)警機(jī)制1.預(yù)警指標(biāo)：根據(jù)傳染病流行規(guī)律、突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點(diǎn)等，制定預(yù)警指標(biāo)，如傳染病發(fā)病率、聚集性病例數(shù)、異常健康事件等。2.預(yù)警分級(jí)：按照預(yù)警指標(biāo)的嚴(yán)重程度，將預(yù)警分為四級(jí)，分別為Ⅰ級(jí)（特別重大）、Ⅱ級(jí)（重大）、Ⅲ級(jí)（較大）、Ⅳ級(jí)（一般）。3.預(yù)警發(fā)布與處置：當(dāng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)達(dá)到預(yù)警指標(biāo)時(shí)，公共衛(wèi)生科及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急處置預(yù)案，組織相關(guān)部門和人員進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)、處置，采取防控措施，防止事件擴(kuò)大。四、傳染病防控（一）傳染病報(bào)告1.報(bào)告制度：嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及相關(guān)規(guī)定，建立傳染病疫情報(bào)告責(zé)任制，明確報(bào)告流程和時(shí)限。2.報(bào)告流程：臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病病例后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡，通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)至公共衛(wèi)生科。公共衛(wèi)生科收到報(bào)告卡后，應(yīng)及時(shí)審核、查重，并進(jìn)行疫情報(bào)告。3.報(bào)告時(shí)限：甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)；乙類傳染病應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)；丙類傳染病應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。（二）傳染病隔離與治療1.隔離措施：對(duì)確診或疑似傳染病患者，應(yīng)立即采取隔離措施，防止傳染病傳播。根據(jù)傳染病種類和傳播途徑，選擇合適的隔離方式，如單間隔離、病房隔離等。2.治療原則：按照傳染病診療規(guī)范，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)合理的治療，確保治療效果。同時(shí)，做好患者的心理護(hù)理和生活護(hù)理，提高患者的舒適度。（三）消毒與防護(hù)1.消毒管理：制定消毒管理制度，規(guī)范消毒工作流程，定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行消毒。根據(jù)不同情況選擇合適的消毒方法，如物理消毒、化學(xué)消毒等。2.個(gè)人防護(hù)：為工作人員提供必要的個(gè)人防護(hù)用品，如口罩（N95口罩、醫(yī)用外科口罩等）、防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡等。工作人員在接觸傳染病患者或進(jìn)行相關(guān)操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程佩戴個(gè)人防護(hù)用品，做好自我防護(hù)。（四）傳染病防控培訓(xùn)與演練1.培訓(xùn)內(nèi)容：定期組織工作人員參加傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治法律法規(guī)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則、防控措施、消毒隔離技術(shù)、個(gè)人防護(hù)等。2.培訓(xùn)方式：采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和防控意識(shí)。3.演練工作：制定傳染病防控演練計(jì)劃，定期組織演練。演練內(nèi)容包括疫情報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、隔離治療、消毒防護(hù)、醫(yī)療廢物處理等環(huán)節(jié)。通過演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高工作人員的應(yīng)急處置能力。五、預(yù)防接種（一）接種單位管理1.資質(zhì)要求：醫(yī)院設(shè)立預(yù)防接種門診，必須取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門指定。預(yù)防接種門診應(yīng)具備符合國(guó)家規(guī)定的接種場(chǎng)所、設(shè)備、人員等條件。2.人員配備：配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、考核合格的預(yù)防接種工作人員，包括接種醫(yī)生、護(hù)士等。接種人員應(yīng)持有《預(yù)防接種人員資格證》。3.職責(zé)分工：明確接種人員的職責(zé)，接種醫(yī)生負(fù)責(zé)詢問受種者健康狀況、接種禁忌等，核對(duì)疫苗品種、規(guī)格、劑量等，規(guī)范實(shí)施接種操作；接種護(hù)士負(fù)責(zé)協(xié)助接種醫(yī)生做好接種前準(zhǔn)備、接種后觀察等工作。（二）疫苗管理1.疫苗采購(gòu)：按照國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗的采購(gòu)規(guī)定，通過正規(guī)渠道采購(gòu)疫苗。采購(gòu)的疫苗應(yīng)具有合法資質(zhì)，確保疫苗質(zhì)量。2.疫苗儲(chǔ)存與運(yùn)輸：建立疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理制度，設(shè)置專門的疫苗儲(chǔ)存庫(kù)，配備冷藏、冷凍設(shè)備，保證疫苗儲(chǔ)存溫度符合要求。疫苗運(yùn)輸過程中，應(yīng)使用符合標(biāo)準(zhǔn)的冷藏運(yùn)輸設(shè)備，確保疫苗質(zhì)量不受影響。3.疫苗登記與記錄：建立疫苗出入庫(kù)登記制度，詳細(xì)記錄疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、來源、去向等信息。對(duì)接種疫苗的受種者，應(yīng)做好接種記錄，包括接種時(shí)間、疫苗品種、劑量、接種部位等。（三）預(yù)防接種服務(wù)1.接種流程：嚴(yán)格按照預(yù)防接種工作規(guī)范，開展接種服務(wù)。接種前，應(yīng)向受種者或其監(jiān)護(hù)人告知疫苗品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等；接種時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)一驗(yàn)證”制度，確保接種安全；接種后，應(yīng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人留觀30分鐘，及時(shí)處理接種后不良反應(yīng)。2.接種異常反應(yīng)處置：制定接種異常反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，對(duì)接種過程中出現(xiàn)的異常反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)、有效的處置。對(duì)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)告、調(diào)查、診斷和處理，保障受種者的健康權(quán)益。六、健康教育（一）健康教育計(jì)劃制定1.目標(biāo)人群：根據(jù)醫(yī)院服務(wù)對(duì)象和公共衛(wèi)生工作需求，確定健康教育目標(biāo)人群，包括患者、家屬、社區(qū)居民等。2.內(nèi)容選擇：結(jié)合不同人群的健康需求和疾病特點(diǎn)，制定健康教育內(nèi)容。內(nèi)容涵蓋疾病防治知識(shí)、健康生活方式、公共衛(wèi)生政策等方面。3.計(jì)劃制定：公共衛(wèi)生科每年制定健康教育工作計(jì)劃，明確工作目標(biāo)、內(nèi)容、形式、時(shí)間安排等，并組織實(shí)施。（二）健康教育實(shí)施1.健康教育形式：門診健康教育：在門診大廳、各科室候診區(qū)等設(shè)置宣傳欄，擺放健康教育資料，向患者及家屬宣傳健康知識(shí)。門診醫(yī)生在診療過程中，根據(jù)患者病情，開展個(gè)性化的健康教育。住院健康教育：責(zé)任護(hù)士在患者入院時(shí)，向患者及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、疾病防治知識(shí)等；住院期間，根據(jù)患者病情變化，適時(shí)開展健康教育，如飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等；患者出院時(shí)，給予出院指導(dǎo)，包括用藥、飲食、休息、復(fù)診等方面的注意事項(xiàng)。社區(qū)健康教育：組織醫(yī)護(hù)人員深入社區(qū)，開展健康講座、咨詢活動(dòng)、義診等，向社區(qū)居民普及健康知識(shí)，提高居民的健康意識(shí)。媒體宣傳：利用醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、微博等新媒體平臺(tái)，發(fā)布健康教育信息，擴(kuò)大健康教育覆蓋面。2.健康教育資料制作：制作形式多樣、通俗易懂的健康教育資料，如宣傳手冊(cè)、折頁(yè)、海報(bào)、視頻等。資料內(nèi)容應(yīng)科學(xué)準(zhǔn)確、針對(duì)性強(qiáng)，符合不同人群的閱讀和理解需求。（三）健康教育效果評(píng)估1.評(píng)估指標(biāo)：制定健康教育效果評(píng)估指標(biāo)，如健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率、患者滿意度等。2.評(píng)估方法：采用問卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)觀察、訪談等方法，對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)估。定期收集、整理和分析評(píng)估數(shù)據(jù)，了解健康教育工作成效，發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)健康教育內(nèi)容和形式。七、公共衛(wèi)生信息管理（一）信息收集1.收集渠道：通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、工作人員報(bào)告、群眾舉報(bào)、監(jiān)測(cè)調(diào)查等多種渠道，收集公共衛(wèi)生相關(guān)信息。2.信息內(nèi)容：包括傳染病疫情信息、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息、健康危害因素監(jiān)測(cè)信息、預(yù)防接種信息、健康教育信息等。（二）信息整理與分析1.信息整理：對(duì)收集到的公共衛(wèi)生信息進(jìn)行分類、匯總、審核，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。2.信息分析：運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和專業(yè)知識(shí)，對(duì)整理后的信息進(jìn)行分析，挖掘信息背后的規(guī)律和趨勢(shì)，為公共衛(wèi)生決策提供科學(xué)依據(jù)。（三）信息報(bào)告與發(fā)布1.信息報(bào)告：按照規(guī)定的程序和時(shí)限，及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和相關(guān)部門報(bào)告公共衛(wèi)生信息。2.信息發(fā)布：根據(jù)工作需要，適時(shí)向醫(yī)院內(nèi)部工作人員、患者及家屬、社會(huì)公眾發(fā)布公共衛(wèi)生信息，如傳染病疫情通報(bào)、健康提示等。信息發(fā)布應(yīng)遵循科學(xué)、準(zhǔn)確、及時(shí)、適度的原則，避免引起不必要的恐慌。八、公共衛(wèi)生工作考核與獎(jiǎng)懲（一）考核制度1.考核主體：成立公共衛(wèi)生工作考核小組，由公共衛(wèi)生科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科等相關(guān)部門人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)各科室公共衛(wèi)生工作進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容：考核內(nèi)容包括公共衛(wèi)生工作制度執(zhí)行情況、傳染病防控、預(yù)防接種、健康教育、信息管理等工作的開展情況。3.考核周期：定期對(duì)各