PAGE衛(wèi)生院急診室值班制度一、總則1.目的為了確保衛(wèi)生院急診室在任何時(shí)候都能提供及時(shí)、高效、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)，保障患者的生命安全和身體健康，特制定本值班制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院急診室全體值班人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等。3.基本原則（1）嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法依規(guī)開展急診值班工作。（2）以患者為中心，秉持救死扶傷的人道主義精神，及時(shí)、準(zhǔn)確地處理各類急診患者。（3）實(shí)行24小時(shí)值班制，確保急診室隨時(shí)有人值守，不得擅自離崗、脫崗。二、值班人員職責(zé)1.醫(yī)生職責(zé)（1）負(fù)責(zé)急診患者的接診、診斷、治療和病情觀察，根據(jù)患者病情及時(shí)做出合理的診療決策。（2）書寫急診病歷，記錄患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果、診斷及治療過(guò)程，確保病歷書寫規(guī)范、準(zhǔn)確、完整。（3）對(duì)急危重癥患者進(jìn)行緊急搶救，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、止血包扎等，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告病情變化。（4）負(fù)責(zé)與其他科室的會(huì)診協(xié)調(diào)工作，根據(jù)患者病情需要及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，確?；颊叩玫饺?、有效的治療。（5）做好患者的轉(zhuǎn)診工作，對(duì)于超出急診處理能力的患者，及時(shí)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院或其他合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診，并做好交接記錄。2.護(hù)士職責(zé)（1）協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行急診患者的搶救工作，執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，如給藥、輸液、吸氧、吸痰等，確保操作準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范。（2）觀察患者的病情變化，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口情況等，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告異常情況。（3）做好急診室的護(hù)理記錄，記錄患者的護(hù)理措施、病情變化及護(hù)理效果等，保證記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。（4）負(fù)責(zé)急診室的物品管理，確保急救藥品、器材等處于完好備用狀態(tài)，定期檢查、維護(hù)和補(bǔ)充。（5）協(xié)助醫(yī)生做好患者的轉(zhuǎn)運(yùn)工作，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全。3.醫(yī)技人員職責(zé)（1）根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，及時(shí)為急診患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、心電圖、B超等，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確、及時(shí)。（2）負(fù)責(zé)檢查設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)，保證設(shè)備正常運(yùn)行，出現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)修。（3）做好檢查結(jié)果的登記和報(bào)告工作，及時(shí)將檢查結(jié)果反饋給醫(yī)生，為診斷和治療提供依據(jù)。三、值班安排1.排班原則（1）根據(jù)急診室的工作需求和人員數(shù)量，合理安排值班人員，確保每個(gè)班次都有足夠的醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)技人員。（2）實(shí)行輪班制排班，保證每位值班人員的工作時(shí)間相對(duì)均衡，避免連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間值班。（3）考慮值班人員的專業(yè)特長(zhǎng)和工作經(jīng)驗(yàn)，合理分配不同崗位的值班任務(wù)。2.排班周期排班周期為[X]周，每周提前公布下周的值班安排。3.特殊情況處理（1）如遇法定節(jié)假日、重大活動(dòng)等特殊時(shí)期，根據(jù)實(shí)際情況增加值班人員或調(diào)整值班安排，確保急診室工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（2）因特殊原因需要臨時(shí)更換值班人員時(shí)，需提前向科室負(fù)責(zé)人請(qǐng)假，并安排好交接工作。四、值班交接1.交接時(shí)間值班人員應(yīng)提前[X]分鐘到達(dá)急診室進(jìn)行交接班，不得遲到、早退。2.交接內(nèi)容（1）患者情況：包括患者的姓名、性別、年齡、病情、診斷、治療措施及病情變化等。（2）急救藥品和器材：交接急救藥品的種類、數(shù)量、有效期，以及急救器材的性能、使用情況等。（3）未完成的工作：如待檢查項(xiàng)目、待處理的醫(yī)囑等。（4）其他事項(xiàng)：如上級(jí)醫(yī)師的指示、科室的工作安排等。3.交接方式（1）采用書面交接和口頭交接相結(jié)合的方式，值班人員應(yīng)認(rèn)真填寫交接班記錄，雙方簽字確認(rèn)。（2）口頭交接時(shí)，交接雙方應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明交接內(nèi)容，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。五、急診患者接診與處理1.接診流程（1）患者到達(dá)急診室后，值班護(hù)士應(yīng)立即接待患者，測(cè)量生命體征，進(jìn)行初步分診，并引導(dǎo)患者至相應(yīng)的診區(qū)。（2）醫(yī)生接到通知后，應(yīng)迅速到達(dá)診區(qū)，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)病史、體格檢查等，做出初步診斷。（3）根據(jù)患者病情，開具相應(yīng)的檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單，安排護(hù)士執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作。2.病情評(píng)估（1）醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等，對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估，判斷病情的嚴(yán)重程度。（2）對(duì)于急危重癥患者應(yīng)立即啟動(dòng)急救程序，進(jìn)行緊急搶救，并同時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。3.治療措施（1）根據(jù)患者的病情，制定合理的治療方案，包括藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等。（2）嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程進(jìn)行治療，確保治療安全、有效。（3）密切觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。六、急診病歷書寫與管理1.病歷書寫規(guī)范（1）急診病歷應(yīng)使用專用病歷本，按照規(guī)定的格式和內(nèi)容進(jìn)行書寫。（2）病歷書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，字跡清晰，不得涂改。（3）記錄患者的基本信息、就診時(shí)間、癥狀、體征、檢查結(jié)果、診斷、治療措施及病情變化等。2.病歷保管（1）急診病歷由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)書寫和保管，就診結(jié)束后應(yīng)及時(shí)整理歸檔。（2）病歷應(yīng)妥善保管，防止丟失、損壞，保存期限按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3.病歷查閱（1）因醫(yī)療需要查閱急診病歷時(shí)，應(yīng)按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定辦理查閱手續(xù)。（2）查閱病歷應(yīng)在指定地點(diǎn)進(jìn)行，不得擅自將病歷帶出醫(yī)院。七、急救藥品與器材管理1.藥品管理（1）急救藥品應(yīng)配備齊全，品種和數(shù)量符合急診室的工作需求，并定期檢查、補(bǔ)充和更換。（2）藥品應(yīng)分類存放，標(biāo)識(shí)清晰，注明藥品名稱、規(guī)格、劑量、有效期等。（3）建立急救藥品使用登記制度，記錄藥品的使用時(shí)間、患者姓名、劑量、用途等，確保藥品使用安全、合理。2.器材管理（1）急救器材應(yīng)保持完好備用狀態(tài)，定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和校準(zhǔn)。（2）器材應(yīng)分類存放，標(biāo)識(shí)清晰，注明器材名稱、型號(hào)、使用方法等。（3）建立急救器材使用登記制度，記錄器材的使用時(shí)間、患者姓名、使用情況等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)修。八、值班紀(jì)律與考核1.值班紀(jì)律（1）值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守值班時(shí)間，不得擅自離崗、脫崗、串崗。（2）在值班期間應(yīng)堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)，不得從事與值班工作無(wú)關(guān)的事情。（3）保持急診室環(huán)境整潔、安靜，不得大聲喧嘩、打鬧。（4）嚴(yán)格遵守醫(yī)療安全制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2.考核制度（1）建立值班人員考核制度，對(duì)值班人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行定期考核。（2）考核內(nèi)容包括工作態(tài)度、