PAGE衛(wèi)生室醫(yī)療廢物處置制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生室醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等相關法律法規(guī)，結合本衛(wèi)生室實際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。3.定義本制度所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。4.基本原則醫(yī)療廢物處置應遵循環(huán)境保護、防止污染、分類管理、集中處置的原則，確保醫(yī)療廢物得到安全、有效的處理，避免對環(huán)境和人體健康造成危害。二、管理職責1.衛(wèi)生室負責人職責衛(wèi)生室負責人是醫(yī)療廢物管理的第一責任人，全面負責衛(wèi)生室醫(yī)療廢物的管理工作，確保本制度的有效執(zhí)行。負責組織制定和修訂本衛(wèi)生室醫(yī)療廢物管理制度，明確各部門和人員的職責分工；組織開展醫(yī)療廢物管理知識培訓，提高全體工作人員的環(huán)保意識和安全意識；定期檢查醫(yī)療廢物管理工作的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題；協(xié)調與外部醫(yī)療廢物處置單位的關系，確保醫(yī)療廢物得到及時、規(guī)范的處置。2.各科室職責各科室負責本科室醫(yī)療廢物的分類收集、暫存工作，指定專人負責本科室醫(yī)療廢物的管理，確保醫(yī)療廢物分類準確、包裝規(guī)范、暫存安全。負責對本科室工作人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓，督促工作人員嚴格遵守本制度；配合衛(wèi)生室負責人做好醫(yī)療廢物的交接、登記等工作，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。3.醫(yī)療廢物管理人員職責負責衛(wèi)生室醫(yī)療廢物的收集、運送、暫時貯存等日常管理工作；負責醫(yī)療廢物的交接登記，確保醫(yī)療廢物的數(shù)量、種類、去向等信息準確無誤；定期對醫(yī)療廢物暫存設施進行清潔、消毒，防止污染環(huán)境；負責與外部醫(yī)療廢物處置單位聯(lián)系，安排醫(yī)療廢物的運送和處置工作；負責對醫(yī)療廢物管理工作進行總結和分析，提出改進措施和建議。三、醫(yī)療廢物分類收集制度1.分類標準根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，將本衛(wèi)生室產生的醫(yī)療廢物分為以下五類：感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學標本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。包括手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學實驗動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。包括醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。2.收集要求各科室在診療過程中產生的醫(yī)療廢物應按照分類標準進行分類收集，不得混合收集。使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械，應在使用后立即放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內，并密封好。被病人血液、體液、排泄物污染的物品，應先消毒，再放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內。損傷性廢物應放入利器盒內，利器盒應具有防滲漏、防穿刺等功能，嚴禁將利器盒打開后再放入其他醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物收集容器應定期更換，保持清潔，防止?jié)B漏和污染。3.標識要求醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒應在顯著位置張貼警示標識，標識內容應符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》的要求。警示標識應包括“醫(yī)療廢物”字樣、警示標志、醫(yī)療廢物類別等信息。醫(yī)療廢物暫存處應設置明顯的警示標識，提醒工作人員和外來人員注意醫(yī)療廢物的安全管理。四、醫(yī)療廢物運送制度1.運送人員要求醫(yī)療廢物運送人員應經(jīng)過專業(yè)培訓，熟悉醫(yī)療廢物的分類、包裝、暫存等要求，掌握醫(yī)療廢物運送過程中的安全防護知識和應急處置技能。運送人員應穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護用品，防止在運送過程中受到感染。2.運送時間醫(yī)療廢物應每天定時運送，避免長時間存放。運送時間應根據(jù)外部醫(yī)療廢物處置單位的要求和本衛(wèi)生室的實際情況確定，確保醫(yī)療廢物得到及時、規(guī)范的處置。3.運送路線醫(yī)療廢物運送路線應選擇最短、最安全的路線，避免經(jīng)過人員密集區(qū)域和居民生活區(qū)。運送過程中應盡量減少對周圍環(huán)境的影響，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴散。4.運送要求醫(yī)療廢物運送人員應使用專用的醫(yī)療廢物運送工具，將醫(yī)療廢物從各科室收集點運送至衛(wèi)生室醫(yī)療廢物暫存處。運送工具應定期清潔、消毒，防止污染。在運送過程中，應確保醫(yī)療廢物包裝完好，不得將醫(yī)療廢物直接暴露在外。醫(yī)療廢物運送人員應與醫(yī)療廢物管理人員做好交接工作，填寫醫(yī)療廢物運送登記本，內容包括醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、來源、去向、運送時間等信息。交接雙方應簽字確認，確保醫(yī)療廢物的數(shù)量、種類、去向等信息準確無誤。五、醫(yī)療廢物暫時貯存制度1.暫存設施要求衛(wèi)生室應設置專門的醫(yī)療廢物暫存處，暫存處應遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，與生活垃圾存放地分開設置。暫存處應具有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等功能，地面應進行硬化處理，并有排水設施。暫存處應設置明顯的警示標識，配備必要的照明、通風等設備。2.暫存時間醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天，因特殊原因需要延長暫存時間的，應報當?shù)匦l(wèi)生行政部門批準。3.暫存管理要求醫(yī)療廢物管理人員應定期對醫(yī)療廢物暫存處進行清潔、消毒，保持暫存處環(huán)境整潔。醫(yī)療廢物應分類存放，不得混放。嚴禁將醫(yī)療廢物與其他物品混存。暫存處應設置醫(yī)療廢物專用存放架，存放架應定期清潔、消毒。醫(yī)療廢物管理人員應每天對暫存處的醫(yī)療廢物進行清點、核對，確保醫(yī)療廢物的數(shù)量、種類、去向等信息準確無誤。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物數(shù)量異常、包裝破損等情況時，應及時報告衛(wèi)生室負責人，并采取相應的措施進行處理。六、醫(yī)療廢物登記制度1.登記內容衛(wèi)生室應建立醫(yī)療廢物登記制度，對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、去向、交接時間等信息進行詳細登記。登記內容應包括醫(yī)療廢物產生科室、產生日期、醫(yī)療廢物類別、數(shù)量、重量、交接時間、交接人員等信息。2.登記要求醫(yī)療廢物登記應使用專用的登記本，登記本應保存3年。登記本應字跡清晰、內容完整，不得隨意涂改。醫(yī)療廢物管理人員應每天對醫(yī)療廢物的登記情況進行核對，確保登記信息準確無誤。發(fā)現(xiàn)登記信息有誤時，應及時更正，并注明更正原因。3.登記用途醫(yī)療廢物登記是醫(yī)療廢物管理的重要環(huán)節(jié)，通過登記可以掌握醫(yī)療廢物的產生、運送、處置等情況，便于對醫(yī)療廢物進行全程跟蹤管理，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏等事故的發(fā)生。同時，可以為醫(yī)療廢物的統(tǒng)計分析、環(huán)境監(jiān)測等提供依據(jù)。七、醫(yī)療廢物轉移聯(lián)單制度1.聯(lián)單內容衛(wèi)生室在將醫(yī)療廢物交由外部醫(yī)療廢物處置單位處置時，應填寫醫(yī)療廢物轉移聯(lián)單。醫(yī)療廢物轉移聯(lián)單應包括以下內容：聯(lián)單編號、產生單位、產生日期、醫(yī)療廢物類別、數(shù)量、重量、去向、交接時間、交接人員、處置單位、處置日期等信息。2.聯(lián)單填寫要求醫(yī)療廢物轉移聯(lián)單應使用專用的聯(lián)單格式，聯(lián)單編號應按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求編制。聯(lián)單內容應填寫完整、準確、清晰，不得隨意涂改。聯(lián)單應由產生單位和處置單位分別簽字確認，并加蓋單位公章。3.聯(lián)單保存要求醫(yī)療廢物轉移聯(lián)單應保存5年。保存期間，聯(lián)單應妥善保管，不得丟失、損壞。聯(lián)單保存期滿后，應按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求進行銷毀。4.聯(lián)單用途醫(yī)療廢物轉移聯(lián)單是醫(yī)療廢物轉移的憑證，可以記錄醫(yī)療廢物的轉移情況，便于對醫(yī)療廢物的流向進行跟蹤管理，防止醫(yī)療廢物非法轉移、處置等行為的發(fā)生。同時，可以為環(huán)境監(jiān)測、執(zhí)法監(jiān)督等提供依據(jù)。八、醫(yī)療廢物培訓制度1.培訓計劃衛(wèi)生室應制定醫(yī)療廢物管理培訓計劃，定期組織全體工作人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓。培訓計劃應包括培訓時間、培訓內容、培訓人員、培訓方式等信息。培訓時間應根據(jù)本衛(wèi)生室的實際情況確定，每年不少于2次。培訓內容應包括醫(yī)療廢物管理相關法律法規(guī)、醫(yī)療廢物分類標準、醫(yī)療廢物收集、運送、暫存等要求、醫(yī)療廢物安全防護知識、醫(yī)療廢物應急處置技能等。2.培訓方式培訓方式可采用集中培訓、現(xiàn)場培訓、網(wǎng)絡培訓等多種形式。集中培訓應邀請專業(yè)人員進行授課，培訓結束后應進行考核，考核合格后方可上崗?，F(xiàn)場培訓應結合實際工作，對工作人員進行現(xiàn)場指導，提高工作人員的實際操作能力。網(wǎng)絡培訓可利用網(wǎng)絡平臺，發(fā)布醫(yī)療廢物管理相關知識和信息，供工作人員自主學習。3.培訓記錄衛(wèi)生室應建立醫(yī)療廢物管理培訓記錄，記錄培訓時間、培訓內容、培訓人員、培訓方式、考核情況等信息。培訓記錄應保存3年。培訓記錄應字跡清晰、內容完整，不得隨意涂改。4.培訓效果評估衛(wèi)生室應定期對醫(yī)療廢物管理培訓效果進行評估，評估內容包括工作人員對醫(yī)療廢物管理知識的掌握程度、實際操作能力、醫(yī)療廢物管理工作的落實情況等。評估方式可采用考試、現(xiàn)場檢查、問卷調查等多種形式。根據(jù)評估結果，及時調整培訓計劃和培訓內容，提高培訓效果。九、醫(yī)療廢物應急處置預案1.應急處置原則醫(yī)療廢物應急處置應遵循快速反應、科學處置、保護環(huán)境、保障安全的原則，及時、有效地控制醫(yī)療廢物事故的危害，減少對環(huán)境和人體健康的影響。2.應急處置組織機構及職責衛(wèi)生室應成立醫(yī)療廢物應急處置領導小組，由衛(wèi)生室負責人擔任組長，各科室負責人為成員。應急處置領導小組負責組織制定和修訂本衛(wèi)生室醫(yī)療廢物應急處置預案，指揮和協(xié)調醫(yī)療廢物應急處置工作，及時向上級主管部門和當?shù)卣畧蟾驷t(yī)療廢物事故情況。各科室負責人負責組織本科室工作人員實施醫(yī)療廢物應急處置預案，配合應急處置領導小組做好醫(yī)療廢物應急處置工作。3.應急處置措施發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散等事故時，應立即采取以下措施：立即啟動醫(yī)療廢物應急處置預案，組織工作人員對事故現(xiàn)場進行封鎖，防止醫(yī)療廢物進一步泄漏、擴散。對泄漏、擴散的醫(yī)療廢物進行收集、清理，采用有效的消毒措施進行消毒處理，防止污染環(huán)境。對受到污染的區(qū)域、物品等進行消毒處理，消毒方法應符合相關法律法規(guī)和行業(yè)標準的要求。對事故現(xiàn)場的工作人員進行緊急救治，確保工作人員的身體健康。及時向上級主管部門和當?shù)卣畧蟾驷t(yī)療廢物事故情況，配合有關部門進行調查處理。4.應急處置物資及設備衛(wèi)生室應配備必要的醫(yī)療廢物應急處置物資及設備，如防護用品、消毒用品、收集工具、運送工具等。應急處置物資及設備應定期檢查、維護，確保其性能良好，隨時可用。5.應急演練衛(wèi)生室應定期組織醫(yī)療廢物應急演練，演練內容應包括醫(yī)療廢物泄漏、擴散等事故的模擬處置、應急處置物資及設備的使用、工作人員的應急處置技能等。演練結束后，應及時對演練效果進行評估，總結經(jīng)驗教訓，針對演練中存在的問題，及時修訂醫(yī)療廢物應急處置預案，提高應急處置能力。十、監(jiān)督檢查制度1.監(jiān)督檢查內容衛(wèi)生室應建立醫(yī)療廢物管理監(jiān)督檢查制度，定期對醫(yī)療廢物管理工作進行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查內容包括醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等環(huán)節(jié)的管理情況，醫(yī)療廢物登記、轉移聯(lián)單等制度的執(zhí)行情況，醫(yī)療廢物暫存設施的清潔、消毒情況，工作人員的防護用品配備及使用情況等。2.監(jiān)督檢查方式監(jiān)督檢查方式可采用定期檢查、不定期抽查、專項檢查等多種形式。定期檢查應每月至少進行1次，不定期抽查應根據(jù)實際情況隨時進行，專項檢查應針對醫(yī)療廢物管理工作中的重點問題和薄弱環(huán)節(jié)進行。監(jiān)督檢查應填