PAGE衛(wèi)生院醫(yī)療廢物消毒制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物的管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，特制定本消毒制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有產(chǎn)生、收集、運(yùn)送、貯存、處置醫(yī)療廢物的部門(mén)和人員。3.基本原則遵循環(huán)境保護(hù)、防止污染、分類(lèi)管理、專(zhuān)人負(fù)責(zé)、嚴(yán)格消毒的原則，確保醫(yī)療廢物得到安全有效的處理。二、醫(yī)療廢物的分類(lèi)與收集1.醫(yī)療廢物分類(lèi)感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物等。病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等，包括手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類(lèi)醫(yī)用銳器如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等。化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。2.收集要求分類(lèi)收集：各科室應(yīng)按照醫(yī)療廢物分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集，嚴(yán)禁將不同類(lèi)型的醫(yī)療廢物混裝。專(zhuān)用容器：使用符合標(biāo)準(zhǔn)的專(zhuān)用醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒、周轉(zhuǎn)箱等容器進(jìn)行收集。包裝袋應(yīng)堅(jiān)韌耐用、防穿刺、防滲漏，有明顯的警示標(biāo)識(shí)；利器盒應(yīng)一次性使用，防滲漏、防穿刺，易于焚燒處理；周轉(zhuǎn)箱應(yīng)密封、可重復(fù)使用，有明顯的警示標(biāo)識(shí)。及時(shí)收集：醫(yī)療廢物產(chǎn)生后，應(yīng)及時(shí)收集，不得在科室存放超過(guò)規(guī)定時(shí)間。每天定時(shí)收集，避免醫(yī)療廢物長(zhǎng)時(shí)間存放滋生細(xì)菌和病毒。交接記錄：醫(yī)療廢物收集人員與科室工作人員應(yīng)進(jìn)行交接，并填寫(xiě)醫(yī)療廢物交接記錄，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類(lèi)、數(shù)量、交接時(shí)間、交接雙方簽名等。三、醫(yī)療廢物的運(yùn)送1.運(yùn)送人員要求運(yùn)送人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、運(yùn)送流程和相關(guān)法律法規(guī)，掌握醫(yī)療廢物的安全防護(hù)知識(shí)。運(yùn)送人員應(yīng)配備必要的防護(hù)用品，如工作服、工作帽、口罩、手套等，防止在運(yùn)送過(guò)程中受到感染。2.運(yùn)送要求醫(yī)療廢物應(yīng)使用專(zhuān)用的運(yùn)送工具進(jìn)行運(yùn)送，運(yùn)送工具應(yīng)定期清潔消毒，保持清潔衛(wèi)生。運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)確保包裝完好，防止醫(yī)療廢物泄漏、散落。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與其他物品混裝運(yùn)送。醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)運(yùn)送至貯存地點(diǎn)，不得在中途停留或積壓。每天運(yùn)送結(jié)束后，應(yīng)對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒。運(yùn)送人員應(yīng)按照規(guī)定的路線(xiàn)和時(shí)間進(jìn)行運(yùn)送，不得擅自更改路線(xiàn)或拖延時(shí)間。在運(yùn)送過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、散落等情況，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，對(duì)泄漏、散落的醫(yī)療廢物進(jìn)行清理和消毒，并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生院相關(guān)部門(mén)。四、醫(yī)療廢物的貯存1.貯存設(shè)施要求衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療廢物貯存設(shè)施，貯存設(shè)施應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，與生活垃圾存放地分開(kāi)設(shè)置。貯存設(shè)施應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。貯存設(shè)施應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)，標(biāo)明“醫(yī)療廢物貯存處”字樣。貯存設(shè)施內(nèi)應(yīng)配備必要的消毒設(shè)備，如紫外線(xiàn)燈、噴霧器等，定期對(duì)貯存設(shè)施進(jìn)行消毒。2.貯存要求醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)存放于貯存設(shè)施內(nèi)，不得混放。不同類(lèi)型的醫(yī)療廢物應(yīng)分別存放在不同的區(qū)域，并設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物在貯存設(shè)施內(nèi)的存放時(shí)間不得超過(guò)規(guī)定時(shí)間，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置。定期對(duì)貯存設(shè)施進(jìn)行清理，保持貯存設(shè)施內(nèi)清潔衛(wèi)生，防止醫(yī)療廢物滋生細(xì)菌和病毒。在貯存過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物有異味、滲漏等情況，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，并報(bào)告衛(wèi)生院相關(guān)部門(mén)。五、醫(yī)療廢物的消毒1.消毒原則醫(yī)療廢物的消毒應(yīng)遵循先消毒后處置的原則，確保醫(yī)療廢物在處置前達(dá)到無(wú)害化標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)醫(yī)療廢物的種類(lèi)和特性，選擇合適的消毒方法和消毒劑進(jìn)行消毒。2.消毒方法物理消毒法焚燒：對(duì)于病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等，應(yīng)采用焚燒的方法進(jìn)行消毒處理。焚燒應(yīng)在符合環(huán)保要求的焚燒爐內(nèi)進(jìn)行，確保焚燒徹底，產(chǎn)生的廢氣應(yīng)經(jīng)過(guò)處理達(dá)標(biāo)后排放。高溫蒸汽消毒：對(duì)于可耐受高溫蒸汽消毒的醫(yī)療廢物，如感染性廢物中的部分物品，可采用高溫蒸汽消毒的方法。高溫蒸汽消毒應(yīng)在專(zhuān)用的高溫蒸汽消毒設(shè)備內(nèi)進(jìn)行，溫度應(yīng)達(dá)到134℃，時(shí)間應(yīng)不少于4分鐘。紫外線(xiàn)消毒：對(duì)于一些表面光滑、易于消毒的物品，如醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒等，可采用紫外線(xiàn)消毒的方法。紫外線(xiàn)消毒應(yīng)在清潔的環(huán)境下進(jìn)行，照射時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。化學(xué)消毒法含氯消毒劑消毒：對(duì)于感染性廢物，可采用含氯消毒劑進(jìn)行消毒處理。含氯消毒劑的濃度應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物種類(lèi)和污染程度進(jìn)行調(diào)整，一般為1000mg/L2000mg/L。消毒時(shí)，應(yīng)將含氯消毒劑均勻噴灑在醫(yī)療廢物表面，作用時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。過(guò)氧乙酸消毒：對(duì)于一些特殊的醫(yī)療廢物，如被細(xì)菌芽孢污染的物品，可采用過(guò)氧乙酸進(jìn)行消毒處理。過(guò)氧乙酸的濃度應(yīng)為0.5%1%，消毒時(shí)，應(yīng)將過(guò)氧乙酸溶液均勻噴灑在醫(yī)療廢物表面，作用時(shí)間應(yīng)不少于60分鐘。3.消毒操作流程準(zhǔn)備工作：根據(jù)醫(yī)療廢物的種類(lèi)和數(shù)量，準(zhǔn)備合適的消毒設(shè)備、消毒劑和防護(hù)用品。分類(lèi)消毒：按照消毒方法對(duì)不同類(lèi)型的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)消毒。在消毒過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保消毒效果。記錄與標(biāo)識(shí)：對(duì)消毒后的醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行記錄，內(nèi)容包括消毒時(shí)間、消毒方法、消毒劑名稱(chēng)及濃度、消毒人員簽名等。同時(shí)，應(yīng)在消毒后的醫(yī)療廢物包裝上標(biāo)明“已消毒”字樣。消毒后處理：消毒后的醫(yī)療廢物應(yīng)按照規(guī)定的流程進(jìn)行處置，不得隨意丟棄或混放。六、醫(yī)療廢物的處置1.處置單位選擇衛(wèi)生院應(yīng)選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行處置，并簽訂處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.處置要求醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)衛(wèi)生院交送的醫(yī)療廢物進(jìn)行安全處置，確保處置過(guò)程符合環(huán)保要求。衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物處置單位的處置情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療廢物得到妥善處置。在醫(yī)療廢物處置過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)處置單位存在違規(guī)行為，應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)和環(huán)境保護(hù)部門(mén)。七、人員培訓(xùn)與職業(yè)防護(hù)1.人員培訓(xùn)衛(wèi)生院應(yīng)定期組織工作人員參加醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、收集運(yùn)送流程、消毒方法、職業(yè)防護(hù)等。培訓(xùn)應(yīng)采用多種形式，如集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、操作練習(xí)等，確保工作人員能夠熟練掌握醫(yī)療廢物管理的相關(guān)知識(shí)和技能。對(duì)新上崗的工作人員應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。2.職業(yè)防護(hù)衛(wèi)生院應(yīng)為工作人員配備必要的職業(yè)防護(hù)用品，如工作服、工作帽、口罩、手套、防護(hù)鞋等，并定期更換。工作人員在進(jìn)行醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程佩戴好防護(hù)用品，防止受到感染。定期對(duì)工作人員進(jìn)行健康檢查，建立健康檔案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理職業(yè)健康問(wèn)題。八、監(jiān)督管理1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物管理監(jiān)督制度，定期對(duì)醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、運(yùn)送、貯存、消毒、處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。設(shè)立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療廢物管理監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，并定期向衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作情況。2.外部監(jiān)督接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)和環(huán)境保護(hù)部門(mén)的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門(mén)的工作，如實(shí)提供有關(guān)資料和信息。對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)和環(huán)境保護(hù)部門(mén)提出的整改意見(jiàn)，應(yīng)及時(shí)落實(shí)整改措施，并將整改情況報(bào)告相關(guān)部門(mén)。九、應(yīng)急處置1.應(yīng)急預(yù)案制定衛(wèi)生院應(yīng)制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程、責(zé)任分工、應(yīng)急物資儲(chǔ)備等內(nèi)容，確保在發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行處置。2.應(yīng)急處置措施當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速組織人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)