PAGE衛(wèi)生院藥品零加成制度一、總則（一）目的為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，規(guī)范衛(wèi)生院藥品購(gòu)銷行為，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)衛(wèi)生院健康發(fā)展，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策要求，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本藥品零加成制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)。（三）基本原則1.公益性原則：堅(jiān)持衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在首位，切實(shí)減輕群眾藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。2.公平公正原則：嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策，確保藥品采購(gòu)、銷售價(jià)格公平公正，杜絕不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。3.質(zhì)量?jī)?yōu)先原則：優(yōu)先采購(gòu)質(zhì)量可靠、療效確切、價(jià)格合理的藥品，保障藥品質(zhì)量安全。4.全程監(jiān)管原則：對(duì)藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等全過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，確保制度有效執(zhí)行。二、藥品采購(gòu)管理（一）采購(gòu)計(jì)劃制定1.衛(wèi)生院藥事管理委員會(huì)根據(jù)臨床用藥需求、藥品庫(kù)存情況以及藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，定期制定藥品采購(gòu)計(jì)劃。2.采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)明確藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、采購(gòu)時(shí)間等內(nèi)容，并經(jīng)藥事管理委員會(huì)審核通過(guò)。（二）采購(gòu)渠道選擇1.嚴(yán)格按照國(guó)家藥品集中采購(gòu)政策要求，通過(guò)省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行藥品采購(gòu)，確保采購(gòu)渠道合法合規(guī)。2.選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、配送能力強(qiáng)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)作為供應(yīng)商。（三）采購(gòu)合同簽訂1.與供應(yīng)商簽訂藥品采購(gòu)合同，明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、驗(yàn)收方式、付款方式等條款。2.采購(gòu)合同應(yīng)符合國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，確保雙方權(quán)利義務(wù)明確。（四）采購(gòu)價(jià)格管理1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品零加成政策，藥品銷售價(jià)格按照采購(gòu)價(jià)格執(zhí)行，不得在采購(gòu)價(jià)格基礎(chǔ)上加成銷售。2.定期關(guān)注藥品市場(chǎng)價(jià)格動(dòng)態(tài)，對(duì)于價(jià)格波動(dòng)較大的藥品，及時(shí)與供應(yīng)商協(xié)商調(diào)整采購(gòu)價(jià)格。三、藥品儲(chǔ)存管理（一）儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備1.配備與衛(wèi)生院規(guī)模相適應(yīng)的藥品儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備，包括藥庫(kù)、藥房等，確保藥品儲(chǔ)存環(huán)境符合要求。2.藥庫(kù)應(yīng)具備防潮、防蟲(chóng)、防鼠、防火、防盜等設(shè)施設(shè)備，藥房應(yīng)配備冷藏、陰涼、常溫等不同溫濕度條件的儲(chǔ)存設(shè)備。（二）藥品分類儲(chǔ)存1.按照藥品的劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分類儲(chǔ)存，確保藥品擺放整齊、標(biāo)識(shí)清晰。2.特殊管理藥品（如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品）應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行儲(chǔ)存管理，實(shí)行雙人雙鎖保管制度。（三）庫(kù)存管理1.建立健全藥品庫(kù)存管理制度，定期盤點(diǎn)藥品庫(kù)存，確保賬物相符。2.合理控制藥品庫(kù)存水平，避免藥品積壓或缺貨，對(duì)于有效期較短的藥品，應(yīng)優(yōu)先使用。四、藥品調(diào)配管理（一）調(diào)配流程1.藥房工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行藥品調(diào)配，確保調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。2.調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息，避免差錯(cuò)事故發(fā)生。（二）調(diào)配記錄1.建立藥品調(diào)配記錄制度，詳細(xì)記錄藥品調(diào)配時(shí)間、調(diào)配人員、患者姓名、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息。2.調(diào)配記錄應(yīng)妥善保存，以備查詢。五、藥品使用管理（一）合理用藥1.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員合理用藥培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平，確?；颊哂盟幇踩?、有效、經(jīng)濟(jì)。2.嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，規(guī)范處方開(kāi)具行為，嚴(yán)禁開(kāi)具大處方、人情方等。（二）用藥監(jiān)測(cè)1.建立藥品使用監(jiān)測(cè)制度，定期對(duì)藥品使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)掌握藥品使用動(dòng)態(tài)。2.對(duì)于使用量較大、不良反應(yīng)較多的藥品，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，采取有效措施保障患者用藥安全。六、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立藥品零加成制度監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)對(duì)衛(wèi)生院藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。2.定期對(duì)藥品零加成制度執(zhí)行情況進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改。（二）外部監(jiān)督1.主動(dòng)接受衛(wèi)生行政部門、物價(jià)部門、醫(yī)保部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合做好各項(xiàng)工作。2.設(shè)立舉報(bào)電話和舉報(bào)信箱，廣泛接受群眾監(jiān)督舉報(bào)，對(duì)群眾反映的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋。七、考核與獎(jiǎng)懲（一）考核機(jī)制1.建立藥品零加成制度考核機(jī)制，制定詳細(xì)的考核標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法，對(duì)各部門和工作人員執(zhí)行藥品零加成制度情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.考核內(nèi)容包括藥品采購(gòu)管理、儲(chǔ)存管理、調(diào)配管理、使用管理、監(jiān)督管理等方面。（二）獎(jiǎng)勵(lì)措施1.對(duì)于在藥品零加成制度執(zhí)行過(guò)程中表現(xiàn)突出的部門和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.獎(jiǎng)勵(lì)形式包括榮譽(yù)稱號(hào)、獎(jiǎng)金、晉升等，以激勵(lì)全體工作人員積極參與藥品零加成制度實(shí)施。（三）懲罰措施1.對(duì)于違反藥品零加成制度的部門和個(gè)人，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。2.處罰形式包括批評(píng)教育、警告、罰款、扣發(fā)績(jī)效獎(jiǎng)金、取消評(píng)優(yōu)資格、辭退等，以確保制度的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。八、信息公開(kāi)（一）公開(kāi)內(nèi)容1.定期在衛(wèi)生院內(nèi)部公示藥品采購(gòu)價(jià)格、采購(gòu)渠道、庫(kù)存情況、使用情況等信息，接受全體工作人員監(jiān)督。2.在衛(wèi)生院顯著位置公開(kāi)藥品零加成政策、藥品價(jià)格、投訴舉報(bào)電話等信息，方便群眾查詢和監(jiān)督。（二）公開(kāi)方式1.通過(guò)衛(wèi)生院內(nèi)部網(wǎng)站、公示欄、電子顯示屏等多種方式進(jìn)行信息公開(kāi)，確保公開(kāi)信息及時(shí)、準(zhǔn)確、全面。2.對(duì)于群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行解答和回應(yīng)，增強(qiáng)信息公開(kāi)的透明度和公信力。九、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定藥品零加成制度培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)務(wù)人員、管理人員等參加培訓(xùn)，提高相關(guān)人員對(duì)制度的認(rèn)識(shí)和理解。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品零加成政策解讀、藥品采購(gòu)管理、儲(chǔ)存管理、調(diào)配管理、使用管理、監(jiān)督管理等方面。（二）宣傳工作1.加強(qiáng)藥品零加成制度宣傳工作，通過(guò)多種渠道向患者、社會(huì)公眾宣傳藥品零加成政策的目的、意義