PAGE衛(wèi)生連藥房行為規(guī)范管理制度一、總則1.目的本行為規(guī)范管理制度旨在確保衛(wèi)生連藥房工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化，提高藥房服務(wù)質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，促進(jìn)衛(wèi)生連醫(yī)療工作的順利開展。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生連藥房全體工作人員，包括藥師、藥劑士、藥房管理人員等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員行為規(guī)范1.職業(yè)道德藥房工作人員應(yīng)秉持救死扶傷、全心全意為患者服務(wù)的宗旨，遵守職業(yè)道德，愛崗敬業(yè)，誠實(shí)守信，團(tuán)結(jié)協(xié)作。尊重患者的人格與權(quán)利，對待患者一視同仁，不得歧視、侮辱患者。2.著裝儀表工作期間應(yīng)穿著統(tǒng)一工作服，保持整潔、得體，佩戴工作牌。頭發(fā)應(yīng)梳理整齊，不得留怪異發(fā)型；面容應(yīng)清潔，不得化濃妝；指甲應(yīng)修剪整齊，不得涂染指甲油。3.語言態(tài)度對待患者及家屬應(yīng)使用文明、禮貌、熱情、耐心的語言，不得使用生硬、冷漠、歧視性語言。認(rèn)真傾聽患者訴求，解答疑問時(shí)應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確、清晰，不得推諉、敷衍。三、藥品采購管理規(guī)范1.采購計(jì)劃根據(jù)衛(wèi)生連臨床用藥需求，結(jié)合庫存情況，每月定期制定藥品采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)。采購計(jì)劃應(yīng)充分考慮藥品的有效期、季節(jié)性需求等因素，確保藥品供應(yīng)的連續(xù)性和合理性。2.供應(yīng)商選擇嚴(yán)格按照軍隊(duì)藥品采購相關(guān)規(guī)定，選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、質(zhì)量可靠的藥品供應(yīng)商。對供應(yīng)商進(jìn)行定期評(píng)估，建立供應(yīng)商檔案，記錄其供貨質(zhì)量、價(jià)格、交貨期等情況。3.采購流程采購人員應(yīng)按照批準(zhǔn)的采購計(jì)劃，與供應(yīng)商簽訂采購合同，明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨期、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等條款。采購藥品時(shí)應(yīng)索取合法票據(jù)，做到票、賬、貨相符。票據(jù)應(yīng)妥善保存，以備查驗(yàn)。藥品到貨后，采購人員應(yīng)及時(shí)通知驗(yàn)收人員進(jìn)行驗(yàn)收。四、藥品驗(yàn)收管理規(guī)范1.驗(yàn)收人員職責(zé)驗(yàn)收人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉藥品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和程序。根據(jù)采購合同及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對到貨藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型、外觀、包裝等進(jìn)行逐一核對。2.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)藥品的包裝、標(biāo)簽、說明書應(yīng)符合國家藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定，內(nèi)容應(yīng)完整、準(zhǔn)確。藥品的外觀應(yīng)無破損、變形、變色、異味等異常情況。檢查藥品的有效期，確保藥品在有效期內(nèi)。3.驗(yàn)收記錄驗(yàn)收人員應(yīng)如實(shí)記錄驗(yàn)收情況，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、到貨日期、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收結(jié)果等。驗(yàn)收記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于藥品有效期滿后一年。五、藥品儲(chǔ)存管理規(guī)范1.儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備藥房應(yīng)具備與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的儲(chǔ)存條件，包括常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等。儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期檢查、維護(hù)，確保正常運(yùn)行。配備必要的溫濕度監(jiān)測設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測儲(chǔ)存環(huán)境的溫濕度，并做好記錄。2.藥品分類存放藥品應(yīng)按照劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分類存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。特殊管理藥品（麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品）應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存，實(shí)行雙人雙鎖管理。3.庫存管理建立藥品庫存管理制度，定期盤點(diǎn)庫存藥品，做到賬、貨相符。對近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，及時(shí)通知臨床科室合理使用，避免藥品過期浪費(fèi)。六、藥品調(diào)配管理規(guī)范1.調(diào)配人員職責(zé)調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按照處方內(nèi)容進(jìn)行藥品調(diào)配，確保調(diào)配的藥品準(zhǔn)確無誤。認(rèn)真審核處方，對處方的合法性、規(guī)范性、適宜性進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)師溝通。2.調(diào)配流程調(diào)配前應(yīng)仔細(xì)閱讀處方，逐一核對患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息。按照調(diào)配順序，準(zhǔn)確稱量或量取藥品，放入適當(dāng)?shù)陌b容器中，并在包裝上標(biāo)明患者姓名、用法用量等。調(diào)配完成后，調(diào)配人員應(yīng)再次核對處方與調(diào)配藥品，確認(rèn)無誤后簽字。3.特殊藥品調(diào)配麻醉藥品、精神藥品的調(diào)配應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，雙人核對，記錄詳細(xì)。調(diào)配醫(yī)療用毒性藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制劑量，雙人復(fù)核，并保存調(diào)配記錄。七、藥品發(fā)放管理規(guī)范1.發(fā)放人員職責(zé)發(fā)放人員應(yīng)認(rèn)真核對調(diào)配好的藥品與處方，確保發(fā)放的藥品準(zhǔn)確無誤。向患者或其家屬詳細(xì)說明藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等，解答疑問。2.發(fā)放流程憑處方發(fā)放藥品，核對患者身份信息，確認(rèn)無誤后發(fā)放藥品。對貴重藥品、特殊管理藥品的發(fā)放應(yīng)進(jìn)行登記，記錄發(fā)放時(shí)間、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、領(lǐng)取人等信息。3.患者反饋處理認(rèn)真聽取患者對藥品發(fā)放的意見和建議，對患者反饋的問題及時(shí)進(jìn)行處理和記錄。對于患者提出的藥品質(zhì)量問題，應(yīng)及時(shí)核實(shí)情況，采取相應(yīng)措施，如更換藥品、調(diào)查原因等，并向患者做好解釋工作。八、藥品質(zhì)量管理規(guī)范1.質(zhì)量管理制度建立健全藥品質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量管理人員職責(zé)，定期對藥品質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。對發(fā)現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題應(yīng)及時(shí)采取措施，如停售、追回、上報(bào)等，并做好記錄。2.質(zhì)量驗(yàn)收與養(yǎng)護(hù)加強(qiáng)藥品驗(yàn)收環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，嚴(yán)格按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，確保入庫藥品質(zhì)量合格。定期對庫存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，對易變質(zhì)、近效期等藥品重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。3.不良反應(yīng)監(jiān)測藥房工作人員應(yīng)密切關(guān)注藥品不良反應(yīng)情況，及時(shí)收集、報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息。協(xié)助臨床科室做好藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和處理工作，保障患者用藥安全。九、藥房環(huán)境衛(wèi)生與安全管理規(guī)范1.環(huán)境衛(wèi)生保持藥房環(huán)境整潔，每日進(jìn)行清潔消毒，定期進(jìn)行大掃除。藥品儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)保持通風(fēng)良好，溫濕度適宜，無雜物堆放。2.安全管理加強(qiáng)藥房安全管理，制定安全管理制度，明確安全責(zé)任人。配備必要的消防器材和設(shè)施，定期檢查維護(hù)，確保其正常使用。對易燃、易爆、有毒等危險(xiǎn)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存和管理，防止發(fā)生安全事故。加強(qiáng)對藥房電器設(shè)備、水電線路等的安全檢查，防止發(fā)生電氣火災(zāi)、漏電等事故。十、培訓(xùn)與考核規(guī)范1.培訓(xùn)計(jì)劃制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織藥房工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品法律法規(guī)、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)、操作技能、職業(yè)道德等。2.培訓(xùn)方式采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、在線學(xué)習(xí)等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。定期邀請專家進(jìn)行講座，組織業(yè)務(wù)討論和案例分析，提高工作人員的實(shí)際操作能力。3.考核制度建立考核制度，定期對藥房工作人員的業(yè)務(wù)知識(shí)、操作技能、工作態(tài)度等進(jìn)行考核。考核結(jié)果與績效掛鉤，激勵(lì)工作人員不斷提高自身素質(zhì)和工作水平。十一、監(jiān)督與檢查規(guī)范1.內(nèi)部監(jiān)督藥房負(fù)責(zé)人定期對藥房工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。設(shè)立內(nèi)部監(jiān)督崗位，對藥品采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程監(jiān)督。2.外