PAGE衛(wèi)生院窗口收費(fèi)制度匯編一、總則1.目的為規(guī)范衛(wèi)生院窗口收費(fèi)工作，確保收費(fèi)流程準(zhǔn)確、高效、透明，保障患者和衛(wèi)生院的合法權(quán)益，特制定本制度匯編。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院所有涉及窗口收費(fèi)的工作崗位及相關(guān)業(yè)務(wù)流程。3.基本原則依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)收費(fèi)管理的法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。準(zhǔn)確公正原則：確保收費(fèi)項(xiàng)目準(zhǔn)確無誤，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公正合理，杜絕亂收費(fèi)、錯(cuò)收費(fèi)現(xiàn)象。優(yōu)質(zhì)服務(wù)原則：以患者為中心，提供熱情、周到、高效的收費(fèi)服務(wù)，樹立良好的窗口形象。信息安全原則：保障患者收費(fèi)信息的安全與保密，防止信息泄露。二、收費(fèi)人員崗位職責(zé)1.收費(fèi)員職責(zé)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生院的各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)到崗交接班，做好收費(fèi)前的準(zhǔn)備工作。熟練掌握各類收費(fèi)項(xiàng)目的名稱、編碼、價(jià)格及醫(yī)保政策等，準(zhǔn)確為患者辦理收費(fèi)業(yè)務(wù)。認(rèn)真核對(duì)患者身份信息、收費(fèi)項(xiàng)目及金額，確保收費(fèi)準(zhǔn)確無誤。開具規(guī)范、清晰的收費(fèi)票據(jù)，妥善保管收費(fèi)現(xiàn)金、票據(jù)及相關(guān)憑證，做到日清日結(jié)。耐心解答患者關(guān)于收費(fèi)的疑問，做好溝通解釋工作，如遇問題及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)。協(xié)助醫(yī)保辦做好醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)工作，確保醫(yī)保結(jié)算準(zhǔn)確、及時(shí)。2.收費(fèi)組長職責(zé)負(fù)責(zé)本窗口收費(fèi)組的日常管理工作，合理安排人員班次，確保收費(fèi)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。組織收費(fèi)人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)和相關(guān)政策法規(guī)，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。監(jiān)督收費(fèi)人員的工作流程和操作規(guī)范，及時(shí)糾正不規(guī)范行為，防范收費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)。定期對(duì)收費(fèi)工作進(jìn)行總結(jié)分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出改進(jìn)措施，并向上級(jí)匯報(bào)。協(xié)調(diào)與其他部門的工作關(guān)系，保障收費(fèi)工作順利進(jìn)行。3.審核員職責(zé)對(duì)收費(fèi)票據(jù)及相關(guān)憑證進(jìn)行審核，檢查收費(fèi)項(xiàng)目、金額、票據(jù)開具等是否符合規(guī)定。核對(duì)醫(yī)保報(bào)銷信息，確保醫(yī)保報(bào)銷流程準(zhǔn)確無誤，防止醫(yī)?；鹆魇?。定期對(duì)收費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并向相關(guān)部門反饋。協(xié)助處理收費(fèi)糾紛和投訴，提供準(zhǔn)確的審核意見和解決方案。三、收費(fèi)流程規(guī)范1.患者就診掛號(hào)收費(fèi)流程患者到達(dá)衛(wèi)生院后，先到掛號(hào)窗口辦理掛號(hào)手續(xù)。掛號(hào)員根據(jù)患者需求，選擇相應(yīng)的科室和醫(yī)生，錄入患者基本信息，收取掛號(hào)費(fèi)用，并開具掛號(hào)票據(jù)?；颊叱謷焯?hào)票據(jù)前往相應(yīng)科室就診。2.門診收費(fèi)流程患者就診結(jié)束后，醫(yī)生開具收費(fèi)處方或檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單?；颊叱痔幏交蛏暾?qǐng)單到收費(fèi)窗口繳費(fèi)。收費(fèi)員認(rèn)真核對(duì)處方或申請(qǐng)單上的項(xiàng)目、數(shù)量、價(jià)格等信息，確認(rèn)無誤后，按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算應(yīng)收金額。向患者告知收費(fèi)金額，并收取現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)保卡等支付方式的費(fèi)用。如使用醫(yī)?？ㄖЦ叮凑蔗t(yī)保結(jié)算流程進(jìn)行操作。開具收費(fèi)票據(jù)，將發(fā)票聯(lián)交給患者，存根聯(lián)及相關(guān)憑證妥善保管。3.住院收費(fèi)流程患者辦理住院手續(xù)時(shí)，收費(fèi)員根據(jù)住院科室及床位安排，收取住院押金，并開具押金收據(jù)。患者住院期間，收費(fèi)員根據(jù)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑及收費(fèi)項(xiàng)目，及時(shí)準(zhǔn)確地記錄患者的費(fèi)用明細(xì)。每日定時(shí)與病房護(hù)士核對(duì)患者費(fèi)用情況，確保費(fèi)用記錄準(zhǔn)確無誤。患者出院時(shí)，收費(fèi)員根據(jù)患者住院期間的費(fèi)用明細(xì)，結(jié)算住院費(fèi)用。多退少補(bǔ)，并開具住院費(fèi)用結(jié)算發(fā)票。對(duì)于醫(yī)保報(bào)銷患者，按照醫(yī)保報(bào)銷政策進(jìn)行結(jié)算，打印醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算單。四、收費(fèi)票據(jù)管理1.票據(jù)種類及使用范圍衛(wèi)生院使用的收費(fèi)票據(jù)主要包括掛號(hào)收據(jù)、門診收費(fèi)發(fā)票、住院押金收據(jù)、住院費(fèi)用結(jié)算發(fā)票等。掛號(hào)收據(jù)用于收取掛號(hào)費(fèi)用；門診收費(fèi)發(fā)票用于收取門診診療、檢查檢驗(yàn)等費(fèi)用；住院押金收據(jù)用于收取住院押金；住院費(fèi)用結(jié)算發(fā)票用于結(jié)算患者住院期間的全部費(fèi)用。2.票據(jù)領(lǐng)購與保管收費(fèi)票據(jù)由專人負(fù)責(zé)領(lǐng)購，領(lǐng)購時(shí)應(yīng)填寫票據(jù)領(lǐng)購申請(qǐng)表，注明票據(jù)種類、數(shù)量等信息，經(jīng)相關(guān)部門審批后，到財(cái)政部門指定的票據(jù)發(fā)售點(diǎn)領(lǐng)購。設(shè)立票據(jù)專用庫房，配備保險(xiǎn)柜等安全設(shè)施，專人負(fù)責(zé)票據(jù)的保管。票據(jù)應(yīng)分類存放，整齊有序，確保票據(jù)安全。建立票據(jù)出入庫登記制度，詳細(xì)記錄票據(jù)的領(lǐng)購、發(fā)放、使用、結(jié)存等情況，做到賬實(shí)相符。3.票據(jù)開具與作廢收費(fèi)員應(yīng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容開具收費(fèi)票據(jù)，做到字跡清晰、項(xiàng)目齊全、金額準(zhǔn)確、印章完整。票據(jù)開具后，應(yīng)加蓋收費(fèi)專用章，并將發(fā)票聯(lián)交給患者。如因特殊原因需要作廢票據(jù)，必須在原票據(jù)上注明“作廢”字樣，并由收費(fèi)員、審核員簽字確認(rèn)，同時(shí)在票據(jù)管理系統(tǒng)中進(jìn)行作廢處理。作廢票據(jù)應(yīng)與存根聯(lián)一并保存，不得隨意銷毀。4.票據(jù)核銷與歸檔定期對(duì)已使用的收費(fèi)票據(jù)進(jìn)行核銷，核對(duì)票據(jù)存根聯(lián)與使用情況記錄是否一致。核銷后，將票據(jù)存根聯(lián)按照時(shí)間順序整理歸檔，保存期限按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。票據(jù)歸檔應(yīng)做到分類清晰、裝訂整齊，便于查閱和管理。同時(shí)，建立電子檔案備份，確保票據(jù)信息的長期保存。五、醫(yī)保收費(fèi)管理1.醫(yī)保政策執(zhí)行更新醫(yī)保政策：及時(shí)關(guān)注國家及地方醫(yī)保政策的調(diào)整變化，組織收費(fèi)人員及相關(guān)工作人員學(xué)習(xí)新政策，確保醫(yī)保收費(fèi)工作符合最新要求。準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)保報(bào)銷政策：嚴(yán)格按照醫(yī)保報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例、報(bào)銷流程等規(guī)定，為醫(yī)保患者辦理收費(fèi)及報(bào)銷業(yè)務(wù)。不得擅自擴(kuò)大或縮小醫(yī)保報(bào)銷范圍，不得違規(guī)提高或降低報(bào)銷比例。2.醫(yī)保信息系統(tǒng)操作熟練操作醫(yī)保信息系統(tǒng)：收費(fèi)人員應(yīng)熟練掌握醫(yī)保信息系統(tǒng)的操作技能，準(zhǔn)確錄入患者醫(yī)保信息、收費(fèi)項(xiàng)目及報(bào)銷金額等數(shù)據(jù)。確保信息準(zhǔn)確無誤：在醫(yī)保結(jié)算過程中，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)保信息系統(tǒng)中的患者信息、報(bào)銷記錄等，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確一致。如發(fā)現(xiàn)信息不符或異常情況，及時(shí)與醫(yī)保辦溝通核實(shí)。3.醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算與對(duì)賬及時(shí)結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用：每日營業(yè)結(jié)束后，收費(fèi)員應(yīng)及時(shí)完成醫(yī)保患者的費(fèi)用結(jié)算工作，確保醫(yī)?；鸺皶r(shí)到賬。定期與醫(yī)保部門對(duì)賬：每月定期與醫(yī)保部門核對(duì)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算情況，核對(duì)無誤后，雙方簽字確認(rèn)存檔。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算差異，應(yīng)及時(shí)查明原因，進(jìn)行調(diào)整處理。六、退費(fèi)管理1.退費(fèi)原因及范圍患者退費(fèi)原因主要包括診療項(xiàng)目取消、收費(fèi)錯(cuò)誤、重復(fù)收費(fèi)、醫(yī)保報(bào)銷調(diào)整等。退費(fèi)范圍僅限于已收取的現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)?？ㄖЦ兜馁M(fèi)用及未結(jié)算的住院押金等。已開具發(fā)票且已報(bào)銷的費(fèi)用原則上不予退費(fèi)，特殊情況需經(jīng)相關(guān)部門審批。2.退費(fèi)流程患者提出退費(fèi)申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)填寫退費(fèi)申請(qǐng)表，注明退費(fèi)原因、收費(fèi)項(xiàng)目、金額等信息，并提供相關(guān)證明材料（如診療項(xiàng)目取消通知、收費(fèi)錯(cuò)誤證明等）。退費(fèi)申請(qǐng)表經(jīng)原收費(fèi)員、審核員、科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后，報(bào)財(cái)務(wù)部門審批。財(cái)務(wù)部門審批通過后，收費(fèi)員按照退費(fèi)申請(qǐng)表上的金額進(jìn)行退費(fèi)操作。如為現(xiàn)金退費(fèi)，應(yīng)收回原發(fā)票，開具退費(fèi)收據(jù)；如為銀行卡或醫(yī)保卡退費(fèi)，應(yīng)按照相關(guān)支付渠道的操作流程進(jìn)行退款。退費(fèi)完成后，在退費(fèi)申請(qǐng)表及相關(guān)憑證上加蓋“已退費(fèi)”印章，并在收費(fèi)系統(tǒng)中進(jìn)行記錄。3.退費(fèi)監(jiān)督與審核建立退費(fèi)監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)退費(fèi)情況進(jìn)行檢查，防止違規(guī)退費(fèi)行為發(fā)生。審核員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)退費(fèi)申請(qǐng)的審核，嚴(yán)格把關(guān)退費(fèi)原因及證明材料的真實(shí)性、完整性，確保退費(fèi)流程合規(guī)。七、現(xiàn)金管理衛(wèi)生院窗口收費(fèi)涉及大量現(xiàn)金交易，為確?，F(xiàn)金安全，特制定以下現(xiàn)金管理制度：1.現(xiàn)金收取規(guī)定收費(fèi)員應(yīng)按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和流程收取現(xiàn)金，不得拒收現(xiàn)金。收取現(xiàn)金時(shí)應(yīng)仔細(xì)辨別真?zhèn)?，如發(fā)現(xiàn)假幣，應(yīng)立即予以沒收，并向患者說明情況，同時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門。每日營業(yè)結(jié)束后，收費(fèi)員應(yīng)及時(shí)將收取的現(xiàn)金繳存銀行，不得留存大量現(xiàn)金過夜。繳存現(xiàn)金時(shí)，應(yīng)填寫現(xiàn)金繳存單，注明繳存金額、繳存日期等信息，并與銀行工作人員當(dāng)面核對(duì)無誤。2.現(xiàn)金庫存限額根據(jù)衛(wèi)生院收費(fèi)業(yè)務(wù)量及資金流轉(zhuǎn)情況，合理核定現(xiàn)金庫存限額?，F(xiàn)金庫存限額應(yīng)報(bào)上級(jí)主管部門備案，并嚴(yán)格執(zhí)行。收費(fèi)員應(yīng)嚴(yán)格控制現(xiàn)金庫存，不得超過核定限額。如因特殊情況需要增加庫存現(xiàn)金，應(yīng)提前向上級(jí)主管部門申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可增加。3.現(xiàn)金盤點(diǎn)與核對(duì)每日營業(yè)結(jié)束后，收費(fèi)組長應(yīng)組織收費(fèi)員對(duì)當(dāng)日收取的現(xiàn)金進(jìn)行盤點(diǎn)，核對(duì)現(xiàn)金實(shí)存數(shù)與收費(fèi)記錄是否一致。如發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金短缺或溢余，應(yīng)及時(shí)查明原因，并報(bào)告上級(jí)主管部門。定期（每月至少一次）對(duì)現(xiàn)金庫存進(jìn)行全面盤點(diǎn)，確保賬實(shí)相符。盤點(diǎn)結(jié)果應(yīng)形成書面報(bào)告，由盤點(diǎn)人員簽字確認(rèn)后存檔。八、財(cái)務(wù)核對(duì)與賬目管理1.每日財(cái)務(wù)核對(duì)收費(fèi)員每日營業(yè)結(jié)束后，應(yīng)核對(duì)當(dāng)日收費(fèi)現(xiàn)金、票據(jù)及相關(guān)憑證，確保賬實(shí)相符。將收費(fèi)現(xiàn)金繳存銀行后，打印銀行存款回單，與收費(fèi)記錄進(jìn)行核對(duì)。審核員對(duì)收費(fèi)票據(jù)及憑證進(jìn)行審核，核對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目、金額、票據(jù)開具等是否準(zhǔn)確無誤。同時(shí)，與收費(fèi)員核對(duì)當(dāng)日收費(fèi)數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)一致。2.定期賬目核對(duì)每月末，收費(fèi)員應(yīng)編制收費(fèi)月報(bào)，詳細(xì)反映本月收費(fèi)情況，包括收費(fèi)項(xiàng)目、金額、醫(yī)保報(bào)銷金額等。收費(fèi)月報(bào)經(jīng)審核員審核后，報(bào)財(cái)務(wù)部門匯總。財(cái)務(wù)部門定期（每季度至少一次）與收費(fèi)部門進(jìn)行賬目核對(duì)，核對(duì)內(nèi)容包括收費(fèi)月報(bào)、銀行存款日記賬、票據(jù)存根聯(lián)等。核對(duì)無誤后，雙方簽字確認(rèn)存檔。3.賬目歸檔與保管根據(jù)國家有關(guān)會(huì)計(jì)檔案管理規(guī)定，對(duì)收費(fèi)賬目進(jìn)行歸檔保管。收費(fèi)賬目檔案應(yīng)包括收費(fèi)月報(bào)、銀行存款日記賬、票據(jù)存根聯(lián)、退費(fèi)申請(qǐng)表、財(cái)務(wù)核對(duì)記錄等相關(guān)資料。收費(fèi)賬目檔案應(yīng)分類存放，妥善保管，保存期限按照國家規(guī)定執(zhí)行。同時(shí)，建立電子賬目備份，以便查詢和統(tǒng)計(jì)分析。九、監(jiān)督檢查與考核為確保衛(wèi)生院窗口收費(fèi)制度的有效執(zhí)行，加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)工作的監(jiān)督檢查與考核，特制定以下規(guī)定：1.監(jiān)督檢查機(jī)制成立收費(fèi)工作監(jiān)督小組，由財(cái)務(wù)部門、審計(jì)部門及相關(guān)業(yè)務(wù)科室人員組成。監(jiān)督小組定期對(duì)窗口收費(fèi)工作進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括收費(fèi)流程執(zhí)行情況、票據(jù)管理、醫(yī)保收費(fèi)、退費(fèi)管理、現(xiàn)金管理等方面。設(shè)立舉報(bào)信箱和舉報(bào)電話，接受患者及社會(huì)各界對(duì)收費(fèi)工作的監(jiān)督舉報(bào)。對(duì)舉報(bào)事項(xiàng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，如發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。2.考核指標(biāo)與方法制定收費(fèi)工作考核指標(biāo)體系，包括收費(fèi)準(zhǔn)確率、服務(wù)滿意度、醫(yī)保結(jié)算準(zhǔn)確率、票據(jù)管理規(guī)范率等指標(biāo)。采用定期考核與不定期抽查相結(jié)合的方式，對(duì)收費(fèi)人員及收費(fèi)組進(jìn)行考核。定期考核每月進(jìn)行一次，不定期抽查根據(jù)工作需要隨時(shí)開展。根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的收費(fèi)人員及收費(fèi)組進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)存在問題的單位和個(gè)人