PAGE衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)管理制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)管理，規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)行為，提高中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和水平，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的作用，保障人民群眾的健康權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體中醫(yī)藥服務(wù)人員及相關(guān)科室，涵蓋中醫(yī)門診、中醫(yī)病房、中藥房、針灸推拿科等提供中醫(yī)藥服務(wù)的各個環(huán)節(jié)。（三）基本原則1.遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律，堅持繼承與創(chuàng)新相結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。2.以患者為中心，提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的中醫(yī)藥服務(wù)。3.依法管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)，確保中醫(yī)藥服務(wù)符合法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。4.加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，提高中醫(yī)藥服務(wù)隊伍素質(zhì)。二、中醫(yī)藥服務(wù)人員管理（一）人員資質(zhì)1.從事中醫(yī)藥服務(wù)的人員必須具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)，中醫(yī)醫(yī)師需取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并經(jīng)注冊后在衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)；中藥專業(yè)技術(shù)人員需取得中藥專業(yè)技術(shù)資格證書。2.新入職的中醫(yī)藥服務(wù)人員應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)完成執(zhí)業(yè)注冊或備案手續(xù)，確保合法執(zhí)業(yè)。（二）繼續(xù)教育1.制定中醫(yī)藥服務(wù)人員繼續(xù)教育計劃，鼓勵和支持其參加各類中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流活動、培訓(xùn)課程和進(jìn)修學(xué)習(xí)。2.定期組織內(nèi)部業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括中醫(yī)理論、中醫(yī)臨床技能、中藥炮制與鑒定、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣等，提高服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。3.要求中醫(yī)藥服務(wù)人員每年參加繼續(xù)教育學(xué)分不得低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，將繼續(xù)教育情況與績效考核、職稱晉升等掛鉤。（三）職業(yè)道德1.加強中醫(yī)藥服務(wù)人員職業(yè)道德教育，培養(yǎng)敬業(yè)精神和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。2.要求服務(wù)人員遵守醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，文明服務(wù)，廉潔行醫(yī)。3.建立職業(yè)道德監(jiān)督機制，對違反職業(yè)道德的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。三、中醫(yī)藥診療服務(wù)管理（一）診療規(guī)范1.制定中醫(yī)臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，指導(dǎo)中醫(yī)藥服務(wù)人員規(guī)范開展診療活動。2.嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，確保病歷內(nèi)容真實、完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，體現(xiàn)中醫(yī)藥診療特色。3.鼓勵運用中醫(yī)藥特色療法和適宜技術(shù)治療常見病、多發(fā)病，提高中醫(yī)藥臨床療效。（二）醫(yī)療質(zhì)量控制1.建立中醫(yī)藥醫(yī)療質(zhì)量控制體系，定期對中醫(yī)門診、病房醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估。2.重點檢查中醫(yī)診斷準(zhǔn)確性、治療方案合理性、醫(yī)療文書書寫質(zhì)量、醫(yī)療安全管理等方面，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。3.開展中醫(yī)臨床路徑管理工作，優(yōu)化中醫(yī)診療流程，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。（三）醫(yī)療安全管理1.加強中醫(yī)藥服務(wù)過程中的醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療風(fēng)險防范措施，確?；颊哚t(yī)療安全。2.規(guī)范中藥飲片、中成藥、中藥制劑的使用，嚴(yán)格掌握藥物適應(yīng)證、禁忌證和用法用量，避免不合理用藥。3.加強針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)技術(shù)操作的安全管理，防止醫(yī)療事故和不良反應(yīng)的發(fā)生。四、中藥藥事管理（一）中藥采購與驗收1.建立中藥采購管理制度，選擇合法、信譽良好的中藥供應(yīng)商，確保中藥質(zhì)量。2.嚴(yán)格按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和采購合同進(jìn)行中藥驗收，檢查中藥的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、包裝等，對不合格中藥及時退貨處理。3.做好中藥采購和驗收記錄，保存相關(guān)憑證，確?？勺匪?。（二）中藥儲存與養(yǎng)護1.設(shè)立中藥倉庫，按照中藥特性分類儲存，保持倉庫通風(fēng)、干燥、防潮、防蟲、防鼠等。2.定期對中藥進(jìn)行養(yǎng)護檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理變質(zhì)、損壞中藥，確保中藥質(zhì)量穩(wěn)定。3.建立中藥養(yǎng)護記錄，記錄養(yǎng)護時間、養(yǎng)護方法、養(yǎng)護結(jié)果等信息。（三）中藥調(diào)配與制劑1.中藥調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按照處方調(diào)配中藥，做到計量準(zhǔn)確、配方合理、字跡清晰。2.加強中藥制劑管理，嚴(yán)格執(zhí)行制劑操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確保制劑質(zhì)量安全有效。3.做好中藥調(diào)配和制劑記錄，保存相關(guān)資料，以備查閱。（四）中藥不良反應(yīng)監(jiān)測1.建立中藥不良反應(yīng)監(jiān)測制度，加強對中藥不良反應(yīng)的監(jiān)測和報告工作。2.要求中醫(yī)藥服務(wù)人員在臨床工作中密切觀察患者用藥反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)可疑中藥不良反應(yīng)及時報告，并做好記錄。3.配合上級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)開展調(diào)查和評價工作，采取有效措施防范中藥不良反應(yīng)的發(fā)生。五、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣與應(yīng)用管理（一）技術(shù)篩選與引進(jìn)1.組織專家對中醫(yī)藥適宜技術(shù)進(jìn)行篩選和評估，選擇安全、有效、經(jīng)濟、易推廣的適宜技術(shù)在衛(wèi)生院推廣應(yīng)用。2.積極引進(jìn)上級醫(yī)療機構(gòu)成熟的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，結(jié)合本地實際情況進(jìn)行優(yōu)化和改進(jìn)。（二）培訓(xùn)與推廣1.制定中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)計劃，定期組織服務(wù)人員參加適宜技術(shù)培訓(xùn)，使其掌握技術(shù)操作要領(lǐng)和臨床應(yīng)用方法。2.通過舉辦培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)講座、現(xiàn)場演示等形式，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和群眾推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提高中醫(yī)藥服務(wù)的可及性。3.建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣檔案，記錄技術(shù)推廣過程、應(yīng)用效果等信息。（三）應(yīng)用管理1.要求中醫(yī)藥服務(wù)人員在臨床工作中積極應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提高中醫(yī)藥服務(wù)比例。2.對中醫(yī)藥適宜技術(shù)的應(yīng)用效果進(jìn)行跟蹤評估，及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷改進(jìn)技術(shù)應(yīng)用方法，提高技術(shù)應(yīng)用水平。六、中醫(yī)藥文化建設(shè)與宣傳（一）文化建設(shè)1.在衛(wèi)生院營造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍，設(shè)置中醫(yī)藥文化宣傳欄、展示區(qū)等，宣傳中醫(yī)藥歷史、文化、特色優(yōu)勢等。2.開展中醫(yī)藥文化活動，如中醫(yī)藥知識講座、中醫(yī)藥文化節(jié)等，增強職工對中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感和自豪感。3.鼓勵職工參與中醫(yī)藥文化研究和傳承工作，挖掘和整理本地中醫(yī)藥文化資源。（二）宣傳推廣1.制定中醫(yī)藥宣傳計劃，通過多種渠道向社會宣傳衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)特色、優(yōu)勢和成果。2.利用衛(wèi)生院網(wǎng)站、微信公眾號、宣傳手冊等形式，宣傳中醫(yī)藥科普知識、養(yǎng)生保健方法等，提高群眾對中醫(yī)藥的認(rèn)知度和信任度。3.積極參與社會公益活動，開展中醫(yī)藥義診、健康咨詢等服務(wù)，展示中醫(yī)藥服務(wù)形象。七、中醫(yī)藥服務(wù)績效考核與評價（一）考核指標(biāo)1.制定中醫(yī)藥服務(wù)績效考核指標(biāo)體系，包括中醫(yī)藥服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮等方面。2.具體指標(biāo)可涵蓋中醫(yī)門診人次、中醫(yī)住院人次、中藥飲片使用量、中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用率、中醫(yī)病歷甲級率、患者滿意度調(diào)查得分等。（二）考核方法1.采用定期考核與不定期抽查相結(jié)合方式，對中醫(yī)藥服務(wù)人員和相關(guān)科室進(jìn)行績效考核。2.考核方式包括現(xiàn)場檢查、病歷查閱、患者滿意度調(diào)查、數(shù)據(jù)分析等，確?？己私Y(jié)果客觀、公正。（三）評價與反饋1.根據(jù)考核結(jié)果對中醫(yī)藥服務(wù)人員和科室進(jìn)行評價，表彰獎勵優(yōu)秀個人和科室，對存在問題的進(jìn)行督促整改。2.及時向被考核對象反饋考核結(jié)果，幫