PAGE縣醫(yī)院衛(wèi)生檢查評(píng)比制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)縣醫(yī)院衛(wèi)生管理，提高醫(yī)療服務(wù)環(huán)境質(zhì)量，保障患者及醫(yī)護(hù)人員的健康與安全，特制定本衛(wèi)生檢查評(píng)比制度。（二）適用范圍本制度適用于縣醫(yī)院內(nèi)各科室、各部門，包括門診、病房、醫(yī)技科室、行政辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域等。（三）依據(jù)本制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、衛(wèi)生檢查標(biāo)準(zhǔn)（一）科室環(huán)境衛(wèi)生1.地面清潔無(wú)污漬、無(wú)雜物，每日濕式清掃，定期消毒。2.墻面、天花板清潔，無(wú)蜘蛛網(wǎng)、無(wú)灰塵，定期擦拭。3.門窗玻璃干凈明亮，窗臺(tái)無(wú)灰塵。4.各類設(shè)備表面清潔，定期擦拭消毒，擺放整齊。5.科室垃圾桶配備充足，垃圾及時(shí)清理，垃圾袋扎口規(guī)范，垃圾桶定期清洗消毒。（二）病房衛(wèi)生1.病床單元清潔整齊，床單、被套、枕套定期更換，保持清潔。2.病房?jī)?nèi)物品擺放有序，私人物品放置規(guī)范。3.衛(wèi)生間清潔無(wú)異味，便池、洗手池等設(shè)施無(wú)污垢，每日消毒。4.病房通風(fēng)良好，定期開窗換氣。（三）門診衛(wèi)生1.候診區(qū)域整潔，座椅擺放整齊，地面、墻面清潔。2.診室桌面、電腦等設(shè)備清潔，病歷資料擺放有序。3.公共衛(wèi)生間衛(wèi)生達(dá)標(biāo)，提供充足的衛(wèi)生紙等用品。（四）醫(yī)技科室衛(wèi)生1.檢查設(shè)備清潔，定期維護(hù)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)行。2.操作臺(tái)面清潔消毒，醫(yī)療廢棄物分類收集處理。3.科室環(huán)境符合相應(yīng)檢查項(xiàng)目的衛(wèi)生要求。（五）行政辦公區(qū)域衛(wèi)生1.辦公桌椅擺放整齊，桌面整潔，文件資料分類存放。2.地面、墻面清潔，公共區(qū)域定期清掃。3.衛(wèi)生間保持清潔衛(wèi)生。（六）后勤保障區(qū)域衛(wèi)生1.食堂環(huán)境清潔，餐具消毒嚴(yán)格，食品儲(chǔ)存符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2.洗衣房設(shè)備清潔，衣物清洗、消毒規(guī)范。3.配電室、機(jī)房等區(qū)域保持整潔，設(shè)備運(yùn)行環(huán)境良好。三、檢查組織與人員（一）檢查組織架構(gòu)成立縣醫(yī)院衛(wèi)生檢查評(píng)比領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常檢查評(píng)比工作的組織協(xié)調(diào)。（二）檢查人員安排1.定期檢查由醫(yī)院感染管理部門、后勤管理部門等相關(guān)人員組成檢查小組，按照分工對(duì)各科室進(jìn)行檢查評(píng)分。2.不定期抽查由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室人員隨機(jī)進(jìn)行。四、檢查方式與頻率（一）定期檢查每周[X]次，對(duì)全院各科室進(jìn)行全面檢查，檢查時(shí)間為[具體時(shí)間段]。（二）不定期抽查根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，隨時(shí)進(jìn)行抽查，重點(diǎn)檢查重點(diǎn)科室、問(wèn)題頻發(fā)科室等。五、檢查內(nèi)容與評(píng)分方法（一）檢查內(nèi)容按照衛(wèi)生檢查標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室的環(huán)境衛(wèi)生、病房衛(wèi)生、門診衛(wèi)生、醫(yī)技科室衛(wèi)生、行政辦公區(qū)域衛(wèi)生、后勤保障區(qū)域衛(wèi)生等進(jìn)行詳細(xì)檢查。（二）評(píng)分方法1.采用百分制評(píng)分，滿分為100分。2.根據(jù)檢查標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各檢查項(xiàng)目進(jìn)行量化評(píng)分，各項(xiàng)得分相加即為該科室的總得分。衛(wèi)生狀況良好，符合標(biāo)準(zhǔn)要求，得90100分。基本符合標(biāo)準(zhǔn)要求，存在少量輕微問(wèn)題，得8089分。部分項(xiàng)目不符合標(biāo)準(zhǔn)要求，問(wèn)題較明顯，得6079分。存在較多不符合標(biāo)準(zhǔn)要求的情況，衛(wèi)生狀況較差，得60分以下。六、評(píng)比結(jié)果與公示（一）評(píng)比結(jié)果分類1.月度評(píng)比：每月對(duì)各科室的衛(wèi)生檢查得分進(jìn)行匯總排名，評(píng)選出衛(wèi)生優(yōu)秀科室、衛(wèi)生合格科室、衛(wèi)生待改進(jìn)科室。2.年度評(píng)比：每年年底綜合各月度評(píng)比結(jié)果，評(píng)選出年度衛(wèi)生優(yōu)秀科室、年度衛(wèi)生先進(jìn)科室等，并給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。（二）公示方式1.每月在醫(yī)院內(nèi)部公告欄公示月度衛(wèi)生檢查評(píng)比結(jié)果，包括各科室得分、排名及評(píng)比類別。2.每年在醫(yī)院年度總結(jié)大會(huì)上公布年度衛(wèi)生評(píng)比結(jié)果，并進(jìn)行表彰頒獎(jiǎng)。七、獎(jiǎng)懲措施（一）獎(jiǎng)勵(lì)措施1.對(duì)月度衛(wèi)生優(yōu)秀科室，給予一定的績(jī)效加分獎(jiǎng)勵(lì)。2.對(duì)年度衛(wèi)生優(yōu)秀科室、年度衛(wèi)生先進(jìn)科室，頒發(fā)榮譽(yù)證書，并給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，如獎(jiǎng)金、獎(jiǎng)品等。3.在醫(yī)院內(nèi)部宣傳優(yōu)秀科室的衛(wèi)生管理經(jīng)驗(yàn)，樹立榜樣。（二）懲罰措施1.對(duì)衛(wèi)生待改進(jìn)科室，發(fā)出整改通知書，要求限期整改。2.連續(xù)兩個(gè)月衛(wèi)生檢查得分低于60分的科室，科室負(fù)責(zé)人要向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)作出書面檢討。3.因衛(wèi)生問(wèn)題導(dǎo)致醫(yī)院感染事件或其他不良影響的科室，將按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，包括扣罰績(jī)效、取消評(píng)優(yōu)資格等。八、整改與跟蹤（一）整改要求各科室接到整改通知書后，要針對(duì)存在的問(wèn)題制定詳細(xì)的整改措施，明確整改責(zé)任人及整改期限，認(rèn)真落實(shí)整改。（二）跟蹤檢查醫(yī)院感染管理部門、后勤管理部門等相關(guān)部門對(duì)整改科室進(jìn)行跟蹤檢查，確保整改工作按時(shí)完成，整改效果符合要求。對(duì)整改不力的科室，加大處罰力度。九、培訓(xùn)與宣傳（一）衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)定期組織全院醫(yī)護(hù)人員、后勤人員參加衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生意識(shí)和衛(wèi)生管理水平。培訓(xùn)內(nèi)容包括衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、消毒知識(shí)、清潔操作規(guī)范等。（二）宣傳教育通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部宣傳欄、微信公眾號(hào)、院報(bào)等多種渠道，宣傳衛(wèi)生管理知識(shí)和衛(wèi)生檢查評(píng)比制度，營(yíng)造良好的衛(wèi)生管理氛圍。十、附則