PAGE張范鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院缺藥登記制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)張范鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院藥品管理，規(guī)范缺藥登記工作，確保臨床用藥需求，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于張范鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院各科室在藥品使用過(guò)程中出現(xiàn)缺藥情況時(shí)的登記管理。（三）基本原則1.及時(shí)準(zhǔn)確原則：各科室發(fā)現(xiàn)缺藥時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行登記，確保登記信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。2.動(dòng)態(tài)管理原則：對(duì)缺藥情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤，及時(shí)了解藥品供應(yīng)情況，采取有效措施解決缺藥問(wèn)題。3.責(zé)任明確原則：明確各科室及相關(guān)人員在缺藥登記工作中的職責(zé)，確保工作落實(shí)到位。二、缺藥登記流程（一）發(fā)現(xiàn)缺藥1.各科室在日常藥品使用過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)某種藥品短缺，負(fù)責(zé)該科室藥品管理的人員應(yīng)立即停止該藥品的調(diào)配和發(fā)放。2.對(duì)缺藥情況進(jìn)行初步檢查，確認(rèn)缺藥事實(shí)，并記錄缺藥的藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息。（二）缺藥登記1.負(fù)責(zé)缺藥登記的人員應(yīng)在缺藥情況發(fā)生后[X]小時(shí)內(nèi)，填寫(xiě)《張范鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院缺藥登記表》。登記表應(yīng)包括科室名稱、缺藥日期、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、缺藥原因、預(yù)計(jì)補(bǔ)貨時(shí)間等內(nèi)容。2.將填寫(xiě)完整的缺藥登記表提交至藥劑科。藥劑科應(yīng)在收到登記表后[X]小時(shí)內(nèi)進(jìn)行審核，核實(shí)缺藥信息的準(zhǔn)確性。（三）缺藥信息匯總1.藥劑科負(fù)責(zé)對(duì)各科室提交的缺藥登記表進(jìn)行匯總整理，形成《張范鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院缺藥情況匯總表》。匯總表應(yīng)按藥品名稱、規(guī)格、劑型等進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，清晰反映全院缺藥情況。2.每天下班前，藥劑科將缺藥情況匯總表發(fā)送至醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及各臨床科室負(fù)責(zé)人，以便及時(shí)了解缺藥動(dòng)態(tài)。（四）缺藥原因分析1.藥劑科定期組織對(duì)缺藥情況進(jìn)行分析，查找缺藥原因。缺藥原因主要包括藥品采購(gòu)計(jì)劃不合理、供應(yīng)商供貨延遲、藥品用量突然增加、藥品庫(kù)存管理不善等。2.根據(jù)缺藥原因，制定相應(yīng)的解決措施，并跟蹤措施的執(zhí)行效果。（五）缺藥處理1.對(duì)于因藥品采購(gòu)計(jì)劃不合理導(dǎo)致的缺藥，藥劑科應(yīng)根據(jù)臨床需求和庫(kù)存情況，及時(shí)調(diào)整采購(gòu)計(jì)劃，增加藥品采購(gòu)量。2.對(duì)于供應(yīng)商供貨延遲導(dǎo)致的缺藥，藥劑科應(yīng)與供應(yīng)商溝通協(xié)調(diào)，催促其盡快供貨，并及時(shí)向臨床科室反饋供貨進(jìn)度。3.對(duì)于藥品用量突然增加導(dǎo)致的缺藥，臨床科室應(yīng)合理控制藥品使用，避免不必要的浪費(fèi)。藥劑科可根據(jù)實(shí)際情況，臨時(shí)調(diào)配其他藥品替代，或申請(qǐng)緊急采購(gòu)。4.對(duì)于藥品庫(kù)存管理不善導(dǎo)致的缺藥，應(yīng)加強(qiáng)庫(kù)存管理，優(yōu)化庫(kù)存結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品出入庫(kù)制度，確保藥品賬物相符。三、各部門(mén)職責(zé)（一）臨床科室1.負(fù)責(zé)本科室藥品的日常使用管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺藥情況并進(jìn)行登記。2.配合藥劑科進(jìn)行缺藥原因分析，提供相關(guān)信息和建議。3.根據(jù)缺藥處理措施，合理調(diào)整藥品使用，確保臨床治療工作的順利進(jìn)行。（二）藥劑科1.負(fù)責(zé)缺藥登記制度的組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。2.審核各科室提交的缺藥登記表，匯總?cè)彼幮畔ⅲ治鋈彼幵?，制定缺藥處理措施?.負(fù)責(zé)與藥品供應(yīng)商溝通協(xié)調(diào)，保障藥品供應(yīng)。4.定期對(duì)缺藥登記情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)缺藥情況及處理結(jié)果。（三）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)1.負(fù)責(zé)審批缺藥登記制度及相關(guān)工作流程。2.協(xié)調(diào)解決缺藥登記工作中出現(xiàn)的重大問(wèn)題，保障缺藥登記工作的順利開(kāi)展。3.根據(jù)缺藥情況及醫(yī)院實(shí)際，合理安排藥品采購(gòu)資金，確保臨床用藥需求。四、缺藥登記信息管理（一）信息存儲(chǔ)1.缺藥登記表及匯總表應(yīng)妥善保存，紙質(zhì)版保存期限為[X]年，電子版應(yīng)進(jìn)行備份存儲(chǔ)，保存期限為[X]年。2.存儲(chǔ)介質(zhì)應(yīng)安全可靠，防止信息丟失、損壞或泄露。（二）信息查詢1.各科室及相關(guān)人員可根據(jù)工作需要，查詢?nèi)彼幍怯浶畔?。查詢時(shí)應(yīng)填寫(xiě)《張范鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院缺藥登記信息查詢申請(qǐng)表》，注明查詢?cè)?、查詢?nèi)容等。2.藥劑科負(fù)責(zé)對(duì)查詢申請(qǐng)進(jìn)行審核，審核通過(guò)后提供相關(guān)查詢信息。（三）信息保密1.缺藥登記信息屬于醫(yī)院內(nèi)部管理信息，應(yīng)嚴(yán)格保密。未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，任何人不得擅自對(duì)外泄露。2.涉及缺藥登記信息的工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密制度，不得將信息用于非工作目的。五、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院定期對(duì)缺藥登記制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括缺藥登記的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性，缺藥原因分析及處理措施的有效性等。2.藥劑科負(fù)責(zé)對(duì)各科室缺藥登記工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。（二）考核評(píng)價(jià)1.將缺藥登記工作納入醫(yī)院科室績(jī)效考核體系，對(duì)執(zhí)行情況良好的科室和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.對(duì)缺藥登記工作落實(shí)不到位，導(dǎo)致臨床用藥受到影響的科室和個(gè)人，進(jìn)行批評(píng)教育，并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。六、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織缺藥登記制度相關(guān)培訓(xùn)，提高各科室人員對(duì)缺藥登記工作的認(rèn)識(shí)和操作技能。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括缺藥登記流程、信息管理、責(zé)任分工、考核要求等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等多種形式。（二）宣傳1.通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部宣傳欄、網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等渠道，宣傳缺藥登記制度的重要性和相關(guān)要求，提高全院職工對(duì)缺藥登記工作的重視程度。（此處可適當(dāng)增加一些宣傳方式的具體內(nèi)容，如定期推送缺藥登記制