PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疫情登記制度一、總則（一）目的為有效防控疫情，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疫情登記工作，確保疫情信息準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，為疫情防控決策提供科學(xué)依據(jù)，保障公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員在疫情防控期間對(duì)就診患者及相關(guān)人員的疫情信息登記工作。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家及地方有關(guān)疫情防控的法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保登記工作合法合規(guī)。2.準(zhǔn)確及時(shí)原則：如實(shí)、準(zhǔn)確記錄疫情相關(guān)信息，及時(shí)上報(bào)，不得漏報(bào)、遲報(bào)、瞞報(bào)。3.保密原則：對(duì)涉及個(gè)人隱私的疫情信息予以嚴(yán)格保密，防止信息泄露。4.便捷高效原則：優(yōu)化登記流程，提高工作效率，避免因登記工作影響患者就診和疫情防控工作的正常開展。二、登記內(nèi)容（一）基本信息1.患者姓名：填寫患者的真實(shí)姓名，確保信息準(zhǔn)確可查。2.性別：記錄患者的性別。3.年齡：明確患者的年齡，以便對(duì)不同年齡段人群的疫情情況進(jìn)行分析。4.聯(lián)系方式：包括手機(jī)號(hào)碼、家庭住址等，便于后續(xù)隨訪和疫情追蹤。（二）就診信息1.就診時(shí)間：精確到年、月、日、時(shí)、分，記錄患者前來就診的具體時(shí)間。2.就診科室：注明患者就診的具體科室，如內(nèi)科、外科、發(fā)熱門診等。3.癥狀表現(xiàn)：詳細(xì)記錄患者的主要癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難等，以及癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、持續(xù)時(shí)間等。4.診斷結(jié)果：記錄醫(yī)生對(duì)患者的診斷結(jié)論，如是否感染新冠病毒、其他疾病等。（三）疫情相關(guān)信息1.流行病學(xué)史：詢問患者發(fā)病前14天內(nèi)的旅居史，包括是否去過疫情高發(fā)地區(qū)、境外等；是否接觸過確診病例、疑似病例或無癥狀感染者；是否參加過聚集性活動(dòng)等，并詳細(xì)記錄相關(guān)情況。2.核酸檢測結(jié)果：記錄患者的核酸檢測結(jié)果，如陽性、陰性、待檢測等，以及檢測時(shí)間和檢測機(jī)構(gòu)。3.疫苗接種情況：了解患者是否接種新冠疫苗，接種劑次、時(shí)間等信息。三、登記流程（一）預(yù)檢分診登記1.在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院入口處設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，安排專人負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)入衛(wèi)生院的人員進(jìn)行體溫檢測、健康碼查驗(yàn)等。2.對(duì)體溫異常（≥37.3℃）或健康碼為黃碼、紅碼的人員，引導(dǎo)至臨時(shí)隔離區(qū)域，并進(jìn)行初步登記。登記內(nèi)容包括姓名、體溫、癥狀、健康碼狀態(tài)等基本信息。3.詢問患者流行病學(xué)史，如是否有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，是否去過疫情高發(fā)地區(qū)，是否接觸過確診或疑似病例等，并詳細(xì)記錄。（二）就診科室登記1.患者經(jīng)預(yù)檢分診后，前往相應(yīng)就診科室。就診科室醫(yī)生在接診時(shí)，再次詢問患者流行病學(xué)史，并進(jìn)行詳細(xì)登記。2.根據(jù)患者癥狀和流行病學(xué)史，進(jìn)行初步診斷，并在病歷中記錄相關(guān)信息。如懷疑患者感染新冠病毒，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，按照規(guī)定流程進(jìn)行處置。3.對(duì)于需要進(jìn)行核酸檢測的患者，醫(yī)生開具核酸檢測醫(yī)囑，并告知患者前往指定地點(diǎn)進(jìn)行檢測。同時(shí)，在登記系統(tǒng)中記錄核酸檢測相關(guān)信息，包括患者姓名、檢測時(shí)間、檢測項(xiàng)目等。（三）核酸檢測點(diǎn)登記1.核酸檢測點(diǎn)工作人員在為患者進(jìn)行核酸采樣時(shí)，核對(duì)患者身份信息，并在采樣登記表上記錄患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、采樣時(shí)間、采樣部位等信息。2.將采樣標(biāo)本及時(shí)送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測，并在登記系統(tǒng)中更新核酸檢測標(biāo)本的流轉(zhuǎn)信息，包括標(biāo)本編號(hào)、送檢時(shí)間、接收時(shí)間等。（四）結(jié)果反饋與登記1.實(shí)驗(yàn)室檢測人員在完成核酸檢測后，及時(shí)將檢測結(jié)果反饋給相關(guān)科室或人員。對(duì)于陽性結(jié)果，應(yīng)立即通知醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組，并按照規(guī)定流程進(jìn)行報(bào)告和處置。2.各科室收到核酸檢測結(jié)果后，在登記系統(tǒng)中更新患者核酸檢測結(jié)果信息，并將結(jié)果告知患者本人。同時(shí)，對(duì)陽性患者的密切接觸者進(jìn)行追蹤登記，記錄相關(guān)信息，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、與陽性患者關(guān)系、接觸時(shí)間等。四、登記方式（一）紙質(zhì)登記1.在預(yù)檢分診點(diǎn)、就診科室、核酸檢測點(diǎn)等場所設(shè)置紙質(zhì)登記表格，如《預(yù)檢分診登記表》《門診病歷》《核酸采樣登記表》等。2.工作人員按照登記內(nèi)容要求，認(rèn)真填寫紙質(zhì)表格，確保字跡清晰、信息完整。填寫完畢后，妥善保存紙質(zhì)登記表，以備查閱。（二）電子登記1.利用醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中的疫情登記模塊進(jìn)行電子登記。工作人員在接診患者、開具醫(yī)囑、采樣等操作過程中，按照系統(tǒng)提示錄入相關(guān)信息，實(shí)現(xiàn)疫情信息的電子化管理。2.電子登記系統(tǒng)應(yīng)具備信息錄入、查詢、統(tǒng)計(jì)、報(bào)表生成等功能，方便工作人員隨時(shí)獲取和分析疫情數(shù)據(jù)。同時(shí)，應(yīng)確保電子數(shù)據(jù)的安全性和保密性，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，防止數(shù)據(jù)丟失。五、信息管理與保密（一）信息管理1.安排專人負(fù)責(zé)疫情登記信息的管理工作，定期對(duì)紙質(zhì)登記表格和電子登記數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、歸檔。2.對(duì)疫情登記信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)更新，及時(shí)補(bǔ)充和完善新的信息。如患者病情變化、核酸檢測結(jié)果動(dòng)態(tài)等，確保信息的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。3.利用疫情登記信息進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，為疫情防控工作提供決策支持。如分析疫情流行趨勢、重點(diǎn)人群分布、防控措施效果等，以便及時(shí)調(diào)整防控策略。（二）信息保密1.嚴(yán)格遵守國家有關(guān)信息保密的法律法規(guī)，對(duì)涉及患者個(gè)人隱私的疫情信息予以保密。未經(jīng)患者本人同意，不得向任何單位和個(gè)人泄露患者的疫情信息。2.加強(qiáng)對(duì)工作人員的保密教育，提高保密意識(shí)，防止因工作人員疏忽或違規(guī)操作導(dǎo)致信息泄露。3.在信息存儲(chǔ)、傳輸、使用等過程中，采取必要的技術(shù)措施，保障信息安全。如對(duì)電子數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理、設(shè)置訪問權(quán)限等。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疫情登記制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保登記工作規(guī)范、有序開展。2.檢查內(nèi)容包括登記信息的完整性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性，登記流程的執(zhí)行情況，信息管理與保密措施的落實(shí)情況等。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）考核評(píng)價(jià)1.將疫情登記工作納入醫(yī)院工作人員績效考核體系，對(duì)在疫情登記工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.對(duì)未按照本制度要求進(jìn)行疫情登記或登記工作存在嚴(yán)重失誤的個(gè)人，按照醫(yī)院績效考核辦法進(jìn)行相應(yīng)的處罰，情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)追究責(zé)任。七、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員參加疫情登記制度相關(guān)培訓(xùn)，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任意識(shí)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括疫情登記的目的、意義、登記內(nèi)容、流程、方式、信息管理與保密要求、監(jiān)督與考核等方面。通過培訓(xùn)，使工作人員熟練掌握疫情登記工作技能，確保登記工作質(zhì)量。（二）宣傳1.利用醫(yī)院宣傳欄、電子顯示屏、微信公眾號(hào)等多種渠道，向患者及家屬宣傳疫情防控知識(shí)和疫情登記