PAGE衛(wèi)生院自費藥品告知制度一、總則1.目的為了規(guī)范衛(wèi)生院自費藥品的管理，保障患者的知情權(quán)，維護患者的合法權(quán)益，特制定本告知制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院內(nèi)所有涉及自費藥品使用的醫(yī)療活動。3.定義本制度所稱自費藥品，是指藥品目錄中不屬于基本醫(yī)療保險報銷范圍，需患者自行承擔費用的藥品。二、告知原則1.充分告知原則醫(yī)務人員應在使用自費藥品前，以清晰、易懂的方式向患者或其家屬充分說明自費藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、使用目的、可能的不良反應及替代藥品等信息，確?；颊呋蚱浼覍偻耆斫?。2.明確同意原則在患者或其家屬充分了解自費藥品相關信息后，應明確表示同意使用自費藥品，并簽署相應的知情同意書。知情同意書應一式兩份，一份由患者或其家屬保存，一份留存在衛(wèi)生院病歷檔案中。3.及時告知原則醫(yī)務人員應在決定使用自費藥品后，盡快向患者或其家屬進行告知，不得拖延。對于緊急情況下需要立即使用自費藥品的，應在使用后及時向患者或其家屬說明情況。三、告知內(nèi)容1.藥品基本信息藥品名稱：詳細告知藥品的通用名稱和商品名稱。規(guī)格：說明藥品的劑型、劑量等規(guī)格信息。數(shù)量：告知患者所需使用的藥品數(shù)量。2.價格信息明確告知患者該自費藥品的單價及總費用，確保患者清楚知曉使用該藥品所需承擔的經(jīng)濟負擔。3.使用目的向患者或其家屬解釋使用自費藥品的治療目的、預期效果等，使患者明白使用該藥品的必要性。4.可能的不良反應如實告知患者使用該自費藥品可能出現(xiàn)的不良反應，包括但不限于過敏反應、胃腸道不適、肝腎功能損害等，以及出現(xiàn)不良反應后的應對措施。5.替代藥品信息向患者介紹是否有可替代的同類藥品，以及替代藥品的優(yōu)缺點，供患者自主選擇。四、告知方式1.口頭告知醫(yī)務人員在與患者或其家屬溝通時，應采用通俗易懂的語言，清晰、準確地口頭告知自費藥品相關信息。告知過程中，應耐心解答患者或其家屬的疑問，確保其理解。2.書面告知對于需要使用自費藥品的患者，應提供書面的自費藥品告知書。告知書應包含上述告知內(nèi)容，并由患者或其家屬簽字確認。書面告知書應一式兩份，一份交患者或其家屬保存，一份隨病歷歸檔。3.電子告知在條件允許的情況下，可通過衛(wèi)生院的信息系統(tǒng)向患者發(fā)送電子告知信息，內(nèi)容應與書面告知書一致?；颊呖赏ㄟ^手機等終端設備查看并確認。五、告知流程1.開具醫(yī)囑前醫(yī)務人員在開具自費藥品醫(yī)囑前，應評估患者的病情和治療需求，并判斷是否有必要使用自費藥品。如確定需要使用自費藥品，應按照告知原則和內(nèi)容，準備好相關告知材料。2.告知患者或其家屬醫(yī)務人員應在患者或其家屬在場時，進行自費藥品告知。告知過程中，應給予患者或其家屬足夠的時間提問和考慮。對于文化程度較低或理解能力有限的患者或其家屬，應采用更通俗易懂的方式進行告知，并可請其家屬或其他熟悉的人員協(xié)助理解。3.簽署知情同意書在患者或其家屬明確表示同意使用自費藥品后，應簽署知情同意書。知情同意書應由患者或其家屬本人簽字，如患者本人無法簽字，可由其授權(quán)的家屬或代理人簽字。醫(yī)務人員應在知情同意書上注明告知時間，并簽名確認。4.醫(yī)囑執(zhí)行簽署知情同意書后，醫(yī)務人員方可開具自費藥品醫(yī)囑，并按照醫(yī)囑進行藥品的調(diào)配、發(fā)放和使用。在藥品使用過程中，應密切觀察患者的反應，如出現(xiàn)不良反應等情況，應及時處理并告知患者或其家屬。六、監(jiān)督與管理1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院應建立健全內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對自費藥品告知制度的執(zhí)行情況進行檢查。醫(yī)務科、藥劑科等相關部門應加強對醫(yī)務人員自費藥品告知工作的指導和監(jiān)督，確保告知工作規(guī)范、準確。2.患者反饋設立患者意見箱、投訴電話等渠道，接受患者對自費藥品告知工作的反饋和投訴。對于患者的反饋和投訴，應及時進行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給患者。3.考核與獎懲將自費藥品告知制度的執(zhí)行情況納入醫(yī)務人員的績效考核體系，對執(zhí)行良好的醫(yī)務人員給予表彰和獎勵。對于未按照本制度進行告知或告知不規(guī)范的醫(yī)務人員，應進行批評教育，并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應的處罰。七、培訓與教育1.培訓內(nèi)容組織醫(yī)務人員學習自費藥品告知制度的相關法律法規(guī)、政策文件和行業(yè)標準，提高法律意識和規(guī)范意識。開展自費藥品告知技巧培訓，包括溝通技巧、語言表達能力等，使醫(yī)務人員能夠有效地向患者或其家屬進行告知。定期更新自費藥品知識培訓，使醫(yī)務人員了解最新的自費藥品信息和使用注意事項。2.培訓方式采用集中培訓、專題講座、案例分析等多種方式