PAGE衛(wèi)生院各科收費室制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院各科收費室的管理，規(guī)范收費行為，確保醫(yī)療費用的準(zhǔn)確收取和資金安全，提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院各科收費室工作人員及相關(guān)業(yè)務(wù)活動。3.制定依據(jù)本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國價格法》《醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制規(guī)定（試行）》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)收費管理標(biāo)準(zhǔn)制定。二、收費人員職責(zé)1.基本職責(zé)嚴格遵守國家財經(jīng)紀律和衛(wèi)生院的各項規(guī)章制度，堅守工作崗位，不得擅自離崗。負責(zé)辦理門診、住院等各類醫(yī)療費用的收取工作，做到收費準(zhǔn)確、及時、無差錯。熟練掌握各項收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保政策，準(zhǔn)確解答患者關(guān)于收費的疑問。2.業(yè)務(wù)操作職責(zé)認真核對患者身份信息及收費項目，確保收費信息準(zhǔn)確無誤。對于醫(yī)保患者，要準(zhǔn)確錄入醫(yī)?？ㄌ柕认嚓P(guān)信息，及時上傳醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)。妥善保管收費票據(jù)，嚴格按照票據(jù)管理規(guī)定使用、登記、核銷票據(jù)。票據(jù)存根保存期限應(yīng)符合國家規(guī)定，以備查驗。每日工作結(jié)束后，及時進行賬目核對，確保現(xiàn)金、票據(jù)與賬目相符。如有不符，應(yīng)及時查明原因并處理。3.服務(wù)職責(zé)熱情接待每一位患者，耐心解答患者的問題，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。對于患者的投訴和建議，要認真傾聽并及時反饋處理結(jié)果。積極配合臨床科室和其他部門的工作，確?；颊呔歪t(yī)流程順暢。在收費過程中發(fā)現(xiàn)異常情況，如患者欠費較多或存在醫(yī)保違規(guī)行為等，應(yīng)及時與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)。三、收費流程規(guī)范1.門診收費流程患者掛號后，持掛號憑證到相應(yīng)科室就診。醫(yī)生開具檢查、檢驗、治療等收費項目后，患者持處方或檢查申請單到收費室繳費。收費人員首先核對患者身份信息，確認無誤后，按照收費標(biāo)準(zhǔn)逐一錄入收費項目及金額。在錄入過程中，要仔細核對收費項目的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保收費準(zhǔn)確。對于醫(yī)保患者，收費人員應(yīng)按照醫(yī)保政策進行報銷結(jié)算。先收取患者自付部分費用，然后通過醫(yī)保系統(tǒng)進行報銷操作，打印醫(yī)保結(jié)算單。醫(yī)保報銷金額直接沖減患者醫(yī)療費用，患者只需支付剩余自付金額。收費完成后，向患者出具收費票據(jù)，并告知患者相關(guān)注意事項，如退費流程、票據(jù)保管等。2.住院收費流程患者辦理住院手續(xù)時，收費人員根據(jù)住院科室、床位等信息，收取住院押金，并開具押金收據(jù)。在患者住院期間，收費人員根據(jù)醫(yī)生下達的醫(yī)囑，及時錄入各項收費項目及費用。對于新增的收費項目，要在醫(yī)囑下達后第一時間進行錄入，確保費用準(zhǔn)確計入患者住院賬戶。每日定時與病房護士核對患者費用明細，確保賬目一致。如發(fā)現(xiàn)費用差異，應(yīng)及時查明原因并進行調(diào)整?；颊叱鲈簳r，收費人員根據(jù)住院期間的全部費用明細，進行結(jié)算。首先扣除住院押金，多退少補。對于醫(yī)?；颊?，按照醫(yī)保報銷政策進行報銷結(jié)算，打印醫(yī)保結(jié)算單和住院費用結(jié)算清單。向患者提供住院費用結(jié)算發(fā)票及相關(guān)明細清單，詳細解釋各項費用的構(gòu)成及報銷情況。四、收費票據(jù)管理1.票據(jù)領(lǐng)購收費室指定專人負責(zé)票據(jù)的領(lǐng)購工作。領(lǐng)購票據(jù)時，應(yīng)填寫票據(jù)領(lǐng)購申請表，注明所需票據(jù)的種類、數(shù)量等信息，經(jīng)科室負責(zé)人審核簽字后，報財務(wù)部門審批。財務(wù)部門根據(jù)收費室的實際需求，按照規(guī)定程序向財政部門或稅務(wù)部門領(lǐng)購票據(jù)，并及時發(fā)放給收費室。2.票據(jù)保管收費票據(jù)應(yīng)存放在專門的保險柜或票據(jù)柜中，由專人負責(zé)保管。保險柜或票據(jù)柜應(yīng)具備防盜、防火、防潮等功能。票據(jù)存放應(yīng)按照票據(jù)種類、號碼順序排列整齊，便于查找和核對。同時，要建立票據(jù)保管臺賬，詳細記錄票據(jù)的領(lǐng)購、使用、結(jié)存情況。3.票據(jù)使用收費人員應(yīng)嚴格按照票據(jù)使用規(guī)定開具票據(jù)。票據(jù)必須填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清晰，不得涂改、挖補。開具票據(jù)時，應(yīng)加蓋收費專用章，并注明收費日期、項目、金額等信息。對于醫(yī)保結(jié)算票據(jù)，還應(yīng)按照醫(yī)保部門的要求準(zhǔn)確填寫相關(guān)信息。作廢票據(jù)應(yīng)加蓋“作廢”戳記，并與存根聯(lián)一同保存。作廢票據(jù)不得隨意丟棄，應(yīng)定期整理歸檔。4.票據(jù)核銷收費室應(yīng)定期對已使用的票據(jù)進行核銷。核銷時，要核對票據(jù)存根聯(lián)與記賬聯(lián)的一致性，確保票據(jù)使用金額與收費賬目相符。核銷后的票據(jù)存根聯(lián)應(yīng)按照規(guī)定期限妥善保管，以備財政、稅務(wù)等部門檢查。保管期限屆滿后，經(jīng)財務(wù)部門審核批準(zhǔn)，方可進行銷毀。銷毀時，應(yīng)填寫票據(jù)銷毀清單，由專人負責(zé)監(jiān)銷，并在清單上簽字確認。五、退費管理1.退費原則嚴格按照國家法律法規(guī)和衛(wèi)生院的相關(guān)規(guī)定辦理退費手續(xù)。退費必須有充分的理由和依據(jù)，不得隨意退費。退費應(yīng)遵循誰收費誰退費的原則，由原收費人員負責(zé)辦理退費業(yè)務(wù)。2.退費流程患者提出退費申請后，應(yīng)提供相關(guān)證明材料，如醫(yī)生開具的退費醫(yī)囑、檢查檢驗報告等。收費人員首先核對患者身份信息及退費申請材料，確認無誤后，填寫退費申請表。退費申請表應(yīng)詳細注明退費原因、退費項目、金額等信息，并經(jīng)相關(guān)科室負責(zé)人簽字確認。如涉及醫(yī)保退費，還需醫(yī)保部門審核簽字。收費人員根據(jù)退費申請表進行退費操作。對于已收取現(xiàn)金的退費，應(yīng)退還相應(yīng)現(xiàn)金；對于已通過醫(yī)保報銷結(jié)算的退費，應(yīng)按照醫(yī)保部門的規(guī)定進行處理，將醫(yī)保報銷金額原路退回醫(yī)保賬戶，患者自付部分退還現(xiàn)金。退費完成后，在收費系統(tǒng)中進行相應(yīng)記錄，并在退費申請表上加蓋“已退費”戳記。同時，調(diào)整相關(guān)賬目，確保賬目平衡。六、現(xiàn)金管理1.現(xiàn)金收取收費人員在收取現(xiàn)金時，應(yīng)使用驗鈔設(shè)備對現(xiàn)金進行真?zhèn)舞b別。對于大額現(xiàn)金收取，應(yīng)雙人當(dāng)面清點，確保金額準(zhǔn)確無誤。在收取現(xiàn)金后，應(yīng)及時將現(xiàn)金存入衛(wèi)生院指定的銀行賬戶，不得坐支現(xiàn)金。存入銀行時，要填寫現(xiàn)金繳款單，注明繳款日期、金額、繳款人等信息。2.現(xiàn)金庫存管理收費室應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)需要，合理核定現(xiàn)金庫存限額?，F(xiàn)金庫存限額由財務(wù)部門根據(jù)實際情況確定，并報上級主管部門備案。每日工作結(jié)束后，收費人員應(yīng)將剩余現(xiàn)金及時存入保險柜。保險柜應(yīng)設(shè)置密碼和鑰匙，由專人保管。密碼要定期更換，鑰匙要妥善存放，不得隨意交予他人。財務(wù)部門應(yīng)定期對收費室的現(xiàn)金庫存進行盤點，確保賬實相符。盤點時，要填寫現(xiàn)金盤點表，記錄盤點日期、現(xiàn)金余額、賬存金額等信息。如發(fā)現(xiàn)賬實不符，應(yīng)及時查明原因并進行處理。七、醫(yī)保管理1.醫(yī)保政策執(zhí)行收費人員應(yīng)熟練掌握醫(yī)保政策法規(guī)，嚴格按照醫(yī)保部門的規(guī)定進行醫(yī)保費用結(jié)算。確保醫(yī)保報銷比例、報銷范圍等符合政策要求，不得違規(guī)操作。及時關(guān)注醫(yī)保政策的變化，參加醫(yī)保部門組織的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動，更新醫(yī)保知識，準(zhǔn)確執(zhí)行新的醫(yī)保政策。2.醫(yī)保信息管理準(zhǔn)確錄入醫(yī)?；颊叩幕拘畔⒑途歪t(yī)信息，確保醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。在醫(yī)保結(jié)算過程中，要認真核對醫(yī)?；颊叩纳矸菪畔ⅰ⑨t(yī)?？ㄌ?、參保類型等，避免信息錯誤導(dǎo)致醫(yī)保結(jié)算失敗。妥善保管醫(yī)保結(jié)算相關(guān)資料，如醫(yī)保結(jié)算單、報銷明細等。這些資料應(yīng)按照規(guī)定期限保存，以備醫(yī)保部門檢查。3.醫(yī)保費用審核配合醫(yī)保部門做好醫(yī)保費用的審核工作。對于醫(yī)保部門提出的疑問和審核意見，要及時進行核實和處理。如發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)保違規(guī)行為，應(yīng)立即停止相關(guān)費用的結(jié)算，并按照醫(yī)保部門的要求進行整改。定期對醫(yī)保費用結(jié)算情況進行自查，分析醫(yī)保費用數(shù)據(jù)，查找可能存在的問題和風(fēng)險點，及時采取措施加以防范和糾正。八、財務(wù)核對與報表1.賬目核對收費人員每日工作結(jié)束后，應(yīng)進行賬目核對。核對內(nèi)容包括現(xiàn)金日記賬、收費臺賬、票據(jù)存根等，確保現(xiàn)金、票據(jù)與賬目相符。定期與財務(wù)部門進行賬目核對，一般每月至少一次。核對時，要提供詳細的收費明細清單，與財務(wù)部門的賬目進行逐筆核對。如發(fā)現(xiàn)差異，應(yīng)共同查找原因，及時調(diào)整賬目。2.報表編制收費室應(yīng)按照財務(wù)部門的要求，定期編制收費報表。報表內(nèi)容應(yīng)包括門診收費情況、住院收費情況、醫(yī)保結(jié)算情況等。報表編制要準(zhǔn)確、及時、完整，數(shù)據(jù)來源要真實可靠。編制完成后，經(jīng)科室負責(zé)人審核簽字后，報財務(wù)部門。九、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院成立內(nèi)部監(jiān)督小組，定期對收費室的工作進行檢查。檢查內(nèi)容包括收費流程執(zhí)行情況、票據(jù)管理、現(xiàn)金管理、醫(yī)保管理等方面。監(jiān)督小組應(yīng)制定詳細的檢查計劃和檢查表，按照規(guī)定程序進行檢查。檢查過程中，要認真查閱相關(guān)資料，詢問工作人員，實地查看操作流程等。對于發(fā)現(xiàn)的問題，要及時下達整改通知書，要求收費室限期整改。收費室應(yīng)積極配合內(nèi)部監(jiān)督檢查工作，如實提供相關(guān)資料和信息。對于監(jiān)督小組提出的意見和建議，要認真落實整改措施，不斷改進工作。2.外部監(jiān)督接受財政、物價、醫(yī)保等部門的監(jiān)督檢查。對于上級部門的檢查，要積極配合，如實匯報工作情況，提供相關(guān)資料。對于上級部門提出的問題和整改要求，要高度重視，認真組織整改。整改完成后，要及時向上級部門報送整改報告，確保工作符合法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。十、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃制定收費人員培訓(xùn)計劃，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括收費政策法規(guī)、收費標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保政策、計算機操作技能等方面。培訓(xùn)方式可以采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式，提高培訓(xùn)效果。培訓(xùn)時間應(yīng)根據(jù)實際工作情況合理安排，確保不影響正常收費工作。2.考核制度建立收費人員考核制度，對收費人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量等進行考