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PAGE醫(yī)院衛(wèi)生職業(yè)病防護(hù)制度一、總則(一)目的為加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生職業(yè)病防護(hù)工作,預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害,保障醫(yī)院工作人員的健康權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有工作人員,包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政后勤人員等在工作過程中接觸職業(yè)病危害因素的崗位。(三)基本原則1.預(yù)防為主原則:采取有效的防護(hù)措施,從源頭控制職業(yè)病危害因素的產(chǎn)生,預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。2.防治結(jié)合原則:將職業(yè)病的預(yù)防與治療相結(jié)合,建立健全職業(yè)病防治體系,提高防治水平。3.分類管理原則:根據(jù)不同崗位接觸的職業(yè)病危害因素種類和程度,實(shí)施分類管理,采取針對(duì)性的防護(hù)措施。4.綜合治理原則:綜合運(yùn)用工程技術(shù)、管理措施、衛(wèi)生保健等手段,全面治理職業(yè)病危害。二、職業(yè)病危害因素識(shí)別與評(píng)估(一)危害因素識(shí)別1.醫(yī)院應(yīng)組織專業(yè)人員對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行全面的職業(yè)病危害因素識(shí)別,包括化學(xué)因素(如消毒劑、化療藥物等)、物理因素(如射線、噪聲等)、生物因素(如細(xì)菌、病毒等)以及其他因素(如勞動(dòng)強(qiáng)度、工作姿勢(shì)等)。2.定期對(duì)新開展的診療項(xiàng)目、新技術(shù)、新設(shè)備等可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素進(jìn)行識(shí)別和評(píng)估。(二)危害程度評(píng)估1.根據(jù)職業(yè)病危害因素的種類、濃度(強(qiáng)度)、接觸人數(shù)、接觸時(shí)間等,對(duì)職業(yè)病危害程度進(jìn)行評(píng)估。2.委托具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院工作場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測(cè)和評(píng)價(jià),每年至少一次。3.根據(jù)評(píng)估結(jié)果,確定職業(yè)病危害的嚴(yán)重程度,為制定防護(hù)措施提供依據(jù)。三、防護(hù)措施(一)工程技術(shù)措施1.對(duì)產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備、設(shè)施,應(yīng)優(yōu)先采用先進(jìn)的技術(shù)和工藝,進(jìn)行合理布局,采取有效的密閉、通風(fēng)、排毒、降噪等措施,降低職業(yè)病危害因素的濃度(強(qiáng)度)。2.定期對(duì)防護(hù)設(shè)備設(shè)施進(jìn)行維護(hù)、檢修,確保其正常運(yùn)行,防護(hù)效果符合要求。3.對(duì)新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目,應(yīng)按照職業(yè)病防治有關(guān)規(guī)定,進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、控制效果評(píng)價(jià),確保項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。(二)管理措施1.建立健全職業(yè)病防治管理制度,明確各部門和人員的職責(zé),將職業(yè)病防治工作納入醫(yī)院整體管理體系。2.制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案,明確工作目標(biāo)、任務(wù)、措施和進(jìn)度安排,并組織實(shí)施。3.加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治工作的監(jiān)督檢查,定期對(duì)工作場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。4.建立職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案,定期組織演練,提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。(三)個(gè)人防護(hù)用品配備與使用1.根據(jù)不同崗位接觸的職業(yè)病危害因素種類和程度,為工作人員配備合適的個(gè)人防護(hù)用品,如防護(hù)服、口罩、手套、護(hù)目鏡等。2.指導(dǎo)工作人員正確佩戴和使用個(gè)人防護(hù)用品,定期進(jìn)行培訓(xùn)和考核,確保其掌握正確的使用方法。3.定期對(duì)個(gè)人防護(hù)用品進(jìn)行更換、維護(hù)和檢測(cè),確保其防護(hù)性能良好。(四)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)1.組織工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查,建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。2.對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病患者,及時(shí)安排復(fù)查和診斷,并按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。3.根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果,合理調(diào)整工作人員的工作崗位,對(duì)不適宜繼續(xù)從事原工作的人員,應(yīng)及時(shí)調(diào)離。(五)培訓(xùn)教育1.制定職業(yè)病防治培訓(xùn)計(jì)劃,定期組織工作人員參加職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),提高其自我防護(hù)意識(shí)和能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括職業(yè)病防治法律法規(guī)、職業(yè)病危害因素識(shí)別與防護(hù)、個(gè)人防護(hù)用品使用、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等方面。四、監(jiān)督與檢查(一)內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院設(shè)立職業(yè)病防治管理機(jī)構(gòu)或配備專(兼)職管理人員,負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院職業(yè)病防治工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。2.定期對(duì)各部門的職業(yè)病防治工作進(jìn)行考核,將考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。(二)外部監(jiān)督1.積極配合衛(wèi)生行政部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查,如實(shí)提供有關(guān)資料和情況。2.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)整改,并將整改情況報(bào)告相關(guān)部門。五、應(yīng)急救援(一)應(yīng)急救援預(yù)案制定1.根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況,制定職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案,明確應(yīng)急救援的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、救援措施等內(nèi)容。2.應(yīng)急救援預(yù)案應(yīng)包括化學(xué)中毒、放射性事故、生物感染等各類職業(yè)病危害事故的應(yīng)急處置措施。(二)應(yīng)急救援物資儲(chǔ)備1.配備必要的應(yīng)急救援物資,如急救藥品、防護(hù)用品、救援設(shè)備等,并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新,確保其處于良好狀態(tài)。2.設(shè)立應(yīng)急救援物資儲(chǔ)備庫,明確專人負(fù)責(zé)管理,建立物資出入庫登記制度。(三)應(yīng)急救援演練1.定期組織應(yīng)急救援演練,每年至少一次,檢驗(yàn)和提高應(yīng)急救援預(yù)案的可行性和有效性,提高工作人員的應(yīng)急處置能力。2.演練內(nèi)容應(yīng)包括事故報(bào)告、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)救援、醫(yī)療救治、后期處置等環(huán)節(jié)。六、職業(yè)病診斷與鑒定(一)診斷機(jī)構(gòu)選擇1.醫(yī)院工作人員被診斷為職業(yè)病的,應(yīng)到依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。2.醫(yī)院應(yīng)積極配合職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的工作,提供必要的資料和協(xié)助。(二)診斷程序1.工作人員如懷疑患有職業(yè)病,應(yīng)向醫(yī)院提出申請(qǐng),醫(yī)院及時(shí)安排進(jìn)行職業(yè)健康檢查。2.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病患者的,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)院和患者本人,并按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。3.醫(yī)院協(xié)助患者到職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步的診斷,按照診斷機(jī)構(gòu)的要求提供相關(guān)資料。(三)鑒定程序1.當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病診斷結(jié)果有異議的,可以在接到診斷證明書之日起三十日內(nèi),向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)鑒定。2.衛(wèi)生行政部門組織職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定,醫(yī)院應(yīng)配合鑒定工作,提供相關(guān)資料和情況說明。3.當(dāng)事人對(duì)鑒定結(jié)果仍有異議的,可以依法申請(qǐng)?jiān)勹b定。七、職業(yè)病待遇與保障(一)待遇規(guī)定1.醫(yī)院工作人員被確診為職業(yè)病的,依法享受國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病待遇。2.醫(yī)院按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,為職業(yè)病患者支付醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、傷殘津貼等。(二)保障措施1.建立健全職業(yè)病患者保障機(jī)制,確保職業(yè)病患者的合法權(quán)益得到保障。2.積極與社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào),及時(shí)為職
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