PAGE衛(wèi)生院重大疾病報告制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院對重大疾病的監(jiān)測與管理，及時、準確、全面地掌握重大疾病的發(fā)生、發(fā)展情況，提高應(yīng)對重大疾病的能力，保障公眾健康，特制定本報告制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體醫(yī)護人員、相關(guān)科室及涉及重大疾病報告工作的所有人員。（三）報告原則1.及時準確原則：發(fā)現(xiàn)重大疾病線索或確診病例后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)及時報告，確保信息的真實性和準確性。2.分級負責原則：按照疾病的嚴重程度和影響范圍，實行分級報告，明確各級責任主體。3.屬地管理原則：衛(wèi)生院負責轄區(qū)內(nèi)重大疾病的報告與管理工作，接受上級衛(wèi)生行政部門的指導與監(jiān)督。（四）重大疾病定義本制度所指重大疾病是指由國家衛(wèi)生健康委等相關(guān)部門規(guī)定的，對公眾健康有嚴重威脅、可能造成重大社會影響的疾病，如傳染病中的鼠疫、霍亂、新型冠狀病毒肺炎等，以及其他嚴重慢性疾病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)疾病等。二、報告內(nèi)容與流程（一）報告內(nèi)容1.基本信息：患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、常住地址等。2.發(fā)病情況：發(fā)病時間、癥狀、體征、就診情況等。3.診斷信息：疾病診斷名稱、診斷依據(jù)、診斷日期等。4.治療情況：治療措施、治療效果、病情轉(zhuǎn)歸等。5.密切接觸者信息：與患者密切接觸人員的姓名、聯(lián)系方式、接觸方式及接觸時間等。（二）報告流程1.首診醫(yī)生報告：臨床科室首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)疑似重大疾病患者時，應(yīng)立即填寫《重大疾病報告卡》，詳細記錄上述報告內(nèi)容，并在[X]小時內(nèi)報告給本科室負責人。2.科室負責人審核與報告：科室負責人接到報告后，應(yīng)在[X]小時內(nèi)對報告內(nèi)容進行審核，核實無誤后，立即報告給衛(wèi)生院防?？苹蛳嚓P(guān)職能部門。3.防保科或相關(guān)職能部門匯總與報告：防?？苹蛳嚓P(guān)職能部門接到報告后，應(yīng)在[X]小時內(nèi)對各科室報告的信息進行匯總整理，填寫《重大疾病匯總報告表》，并在[規(guī)定時間]內(nèi)報告給當?shù)乜h級疾病預防控制機構(gòu)和上級衛(wèi)生行政部門。同時，將報告情況及時反饋給相關(guān)臨床科室。三、報告時限（一）一般報告時限1.對于甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)在[2]小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。2.對于其他乙類傳染病和丙類傳染病，應(yīng)在[24]小時內(nèi)進行報告。（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)疾病報告時限1.對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)疾病，應(yīng)按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告要求及時報告。一般事件在[2]小時內(nèi)報告；較大事件在[1]小時內(nèi)報告；重大事件在[30]分鐘內(nèi)報告；特別重大事件在[10]分鐘內(nèi)報告。2.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置過程中，應(yīng)根據(jù)事件發(fā)展和變化情況，及時進行續(xù)報。（三）特殊情況報告時限1.對于不明原因疾病、新發(fā)傳染病等特殊情況，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即電話報告給當?shù)乜h級疾病預防控制機構(gòu)和上級衛(wèi)生行政部門，并在[2]小時內(nèi)補報《重大疾病報告卡》。2.對于涉及多個地區(qū)或跨部門的重大疾病事件，應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后[1]小時內(nèi)同時報告給共同的上級衛(wèi)生行政部門和相關(guān)地區(qū)的疾病預防控制機構(gòu)。四、職責分工（一）臨床科室1.負責對本科室就診患者進行重大疾病的篩查和診斷，及時發(fā)現(xiàn)疑似病例。2.首診醫(yī)生按照報告流程填寫《重大疾病報告卡》，并及時報告給科室負責人。3.配合防?？苹蛳嚓P(guān)職能部門開展重大疾病的調(diào)查、核實、采樣等工作。（二）防?？?.負責衛(wèi)生院重大疾病報告工作的組織協(xié)調(diào)和日常管理。2.收集、匯總、審核各科室報告的重大疾病信息，填寫《重大疾病匯總報告表》，并及時報告給當?shù)乜h級疾病預防控制機構(gòu)和上級衛(wèi)生行政部門。3.定期對衛(wèi)生院重大疾病報告工作進行分析總結(jié)，提出改進措施和建議。4.組織開展重大疾病相關(guān)知識的培訓和宣傳工作。（三）檢驗科1.負責對重大疾病患者的標本進行檢測，及時出具檢測報告，并將檢測結(jié)果反饋給臨床科室和防?？啤?.按照相關(guān)規(guī)定對檢測標本進行妥善保存，以備復查和追溯。（四）藥劑科1.負責重大疾病治療藥物的供應(yīng)和管理，確保臨床用藥需求。2.配合臨床科室做好藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測和報告工作。（五）醫(yī)院感染管理科1.負責指導和監(jiān)督臨床科室做好重大疾病患者的醫(yī)院感染防控工作，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播。2.對醫(yī)院感染病例進行調(diào)查、分析和報告，采取有效的控制措施。（六）衛(wèi)生院管理層1.負責組織制定和完善衛(wèi)生院重大疾病報告制度及相關(guān)工作流程。2.協(xié)調(diào)各科室之間的工作，保障重大疾病報告工作的順利開展。3.對重大疾病報告工作進行監(jiān)督檢查，對工作不力的科室和個人進行督促整改。五、質(zhì)量控制（一）培訓與教育1.定期組織全體醫(yī)護人員參加重大疾病報告相關(guān)知識的培訓，培訓內(nèi)容包括疾病診斷標準、報告流程、報告時限、信息安全等。2.培訓方式可采用集中授課、案例分析、模擬演練等多種形式，提高醫(yī)護人員對重大疾病報告工作的認識和技能水平。3.對新入職醫(yī)護人員進行上崗前培訓，確保其熟悉重大疾病報告制度和工作流程。（二）審核與校對1.科室負責人對本科室報告的《重大疾病報告卡》進行審核，確保報告內(nèi)容準確無誤。2.防?？苹蛳嚓P(guān)職能部門對各科室報告的信息進行匯總審核時，如發(fā)現(xiàn)問題及時與臨床科室溝通核實，并要求其進行修改完善。3.定期對報告信息進行校對，檢查報告數(shù)據(jù)的準確性和完整性，避免出現(xiàn)漏報、錯報等情況。（三）考核與評估1.將重大疾病報告工作納入衛(wèi)生院績效考核體系，對各科室和相關(guān)人員的報告工作進行考核評價。2.考核內(nèi)容包括報告的及時性、準確性、完整性等方面，對考核結(jié)果優(yōu)秀的科室和個人進行表彰獎勵，對存在問題的進行督促整改。3.定期對衛(wèi)生院重大疾病報告制度的執(zhí)行情況進行評估，根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整和完善報告制度及工作流程。六、信息安全與保密（一）信息安全管理1.建立健全重大疾病報告信息系統(tǒng)的安全管理制度，加強系統(tǒng)的維護和管理，確保信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運行。2.對信息系統(tǒng)的用戶權(quán)限進行嚴格管理，設(shè)置不同的操作級別，防止信息泄露和非法訪問。3.定期對信息系統(tǒng)進行安全檢查和漏洞掃描，及時發(fā)現(xiàn)并處理安全隱患。（二）保密措施1.參與重大疾病報告工作的所有人員應(yīng)嚴格遵守保密制度，對患者的個人信息、疾病診斷等信息予以保密。2.嚴禁將重大疾病報告信息泄露給無關(guān)人員，不得在公共場所談?wù)摶騻鞑ハ嚓P(guān)信息。3.在開展重大疾病調(diào)查、采樣等工作過程中，如需向其他單位或個人提供信息，應(yīng)嚴格按照規(guī)定進行審批，并簽訂保密協(xié)議。七、獎懲制度（一）獎勵1.對在重大疾病報告工作中表現(xiàn)突出的科室和個人，給予表彰和獎勵。表彰形式包括榮譽證書、獎金等。2.獎勵條件包括及時準確報告重大疾病信息、積極配合調(diào)查處置工作、提出有效防控建議等方面。（二）懲罰1.對違反重大疾病報告制度的科室和個人，視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款等處罰。2.處罰情形包括遲報、漏報、錯報重大疾病信息，故意隱瞞不報，不配合調(diào)查處置工作等。