PAGE衛(wèi)生室安全責(zé)任清單制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生室安全管理，明確各崗位安全職責(zé)，預(yù)防和減少安全事故的發(fā)生，保障衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)的正常開(kāi)展，維護(hù)患者及醫(yī)護(hù)人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，特制定本安全責(zé)任清單制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、藥師、后勤人員等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、安全管理職責(zé)分工1.衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的安全管理工作，是安全管理的第一責(zé)任人。組織制定并實(shí)施衛(wèi)生室安全管理制度和安全責(zé)任清單，確保各項(xiàng)安全措施落實(shí)到位。定期召開(kāi)安全工作會(huì)議，分析安全形勢(shì)，研究解決安全問(wèn)題，部署安全工作任務(wù)。負(fù)責(zé)與上級(jí)主管部門(mén)及相關(guān)部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)傳達(dá)和貫徹落實(shí)有關(guān)安全工作的指示和要求。組織開(kāi)展安全檢查和隱患排查治理工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時(shí)督促整改，重大安全隱患及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。組織制定并實(shí)施安全事故應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。負(fù)責(zé)安全工作的考核與獎(jiǎng)懲，對(duì)安全工作成績(jī)突出的人員進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反安全規(guī)定的人員進(jìn)行批評(píng)教育和處罰。2.醫(yī)生嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范，確保醫(yī)療安全。認(rèn)真履行崗位職責(zé)，對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范的診斷、治療和護(hù)理，防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行安全教育，告知患者安全注意事項(xiàng)，提高患者的安全意識(shí)。參與衛(wèi)生室安全檢查和隱患排查治理工作，提出改進(jìn)安全管理的建議和意見(jiàn)。發(fā)生醫(yī)療安全事故時(shí)，及時(shí)報(bào)告并積極參與救治工作，配合有關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查處理。3.護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理工作，確?；颊咦o(hù)理安全。協(xié)助醫(yī)生做好醫(yī)療工作，觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械的管理和使用，確保藥品質(zhì)量和醫(yī)療器械的正常運(yùn)行。參與衛(wèi)生室安全檢查和隱患排查治理工作，對(duì)護(hù)理工作中的安全隱患及時(shí)報(bào)告并協(xié)助整改。開(kāi)展患者健康教育，指導(dǎo)患者正確使用醫(yī)療設(shè)備和藥品，提高患者的自我保健能力。發(fā)生護(hù)理安全事故時(shí)，及時(shí)報(bào)告并積極參與救治工作，配合有關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查處理。4.藥師嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)，確保藥品質(zhì)量安全。負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配和發(fā)放工作，做到藥品賬物相符，杜絕藥品差錯(cuò)事故。對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，告知患者藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等，確?；颊哂盟幇踩⑴c衛(wèi)生室安全檢查和隱患排查治理工作，對(duì)藥品管理中的安全隱患及時(shí)報(bào)告并協(xié)助整改。負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)事件。發(fā)生藥品安全事故時(shí)，及時(shí)報(bào)告并積極參與救治工作，配合有關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查處理。5.后勤人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的水電暖、消防設(shè)施、醫(yī)療器械設(shè)備等的日常維護(hù)和保養(yǎng)工作，確保設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生室環(huán)境衛(wèi)生的管理，保持室內(nèi)外環(huán)境整潔，防止交叉感染。負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行處理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。參與衛(wèi)生室安全檢查和隱患排查治理工作，對(duì)后勤保障工作中的安全隱患及時(shí)報(bào)告并協(xié)助整改。做好安全保衛(wèi)工作，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生室的巡查，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，確保衛(wèi)生室安全秩序。發(fā)生后勤保障安全事故時(shí)，及時(shí)報(bào)告并積極采取措施進(jìn)行處理，配合有關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查處理。三、安全管理制度1.醫(yī)療安全管理制度嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范，規(guī)范醫(yī)療行為。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)管理，確保病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、準(zhǔn)確、完整，嚴(yán)禁偽造、篡改病歷。加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室、高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，制定相應(yīng)的防范措施。加強(qiáng)醫(yī)療糾紛處理，建立健全醫(yī)療糾紛投訴處理機(jī)制，及時(shí)、妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。2.護(hù)理安全管理制度嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，確保護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和安全意識(shí)。建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正護(hù)理工作中的問(wèn)題。加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)管理，確保護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、準(zhǔn)確、完整。加強(qiáng)患者護(hù)理安全管理，做好患者的身份識(shí)別、跌倒墜床、壓瘡等護(hù)理安全防范工作。3.藥品安全管理制度嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)，確保藥品質(zhì)量安全。加強(qiáng)藥品采購(gòu)管理，嚴(yán)格審核藥品供應(yīng)商資質(zhì)，確保藥品來(lái)源合法。加強(qiáng)藥品驗(yàn)收管理，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥品進(jìn)行驗(yàn)收，確保藥品質(zhì)量符合要求。加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存管理，按照藥品儲(chǔ)存條件要求，分類(lèi)存放藥品，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。加強(qiáng)藥品調(diào)配管理，嚴(yán)格按照醫(yī)囑調(diào)配藥品，確保藥品劑量準(zhǔn)確、用法正確。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)事件。4.醫(yī)療器械安全管理制度嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械管理法律法規(guī)，確保醫(yī)療器械質(zhì)量安全。加強(qiáng)醫(yī)療器械采購(gòu)管理，嚴(yán)格審核醫(yī)療器械供應(yīng)商資質(zhì)，確保醫(yī)療器械來(lái)源合法。加強(qiáng)醫(yī)療器械驗(yàn)收管理，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行驗(yàn)收，確保醫(yī)療器械質(zhì)量符合要求。加強(qiáng)醫(yī)療器械使用管理，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用醫(yī)療器械，確保醫(yī)療器械正常運(yùn)行。加強(qiáng)醫(yī)療器械維護(hù)保養(yǎng)管理，定期對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保醫(yī)療器械性能良好。加強(qiáng)醫(yī)療器械報(bào)廢管理，按照規(guī)定對(duì)報(bào)廢醫(yī)療器械進(jìn)行處理，防止流入社會(huì)造成危害。5.消防安全管理制度加強(qiáng)消防安全教育，提高全體工作人員的消防安全意識(shí)。建立健全消防安全管理制度，明確消防安全責(zé)任，落實(shí)消防安全措施。加強(qiáng)消防設(shè)施設(shè)備管理，定期對(duì)消防設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保消防設(shè)施設(shè)備完好有效。加強(qiáng)用火用電用氣管理，嚴(yán)格遵守用火用電用氣安全規(guī)定，嚴(yán)禁私拉亂接電線(xiàn)、違規(guī)使用明火等。加強(qiáng)疏散通道和安全出口管理，確保疏散通道和安全出口暢通無(wú)阻。制定消防安全應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高應(yīng)對(duì)火災(zāi)事故的能力。6.水電暖安全管理制度加強(qiáng)水電暖設(shè)施設(shè)備管理，定期對(duì)水電暖設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行。加強(qiáng)用水用電用氣管理，嚴(yán)格遵守用水用電用氣安全規(guī)定，嚴(yán)禁私拉亂接電線(xiàn)、違規(guī)使用明火等。加強(qiáng)對(duì)水電暖設(shè)施設(shè)備操作人員的培訓(xùn)，提高操作人員的業(yè)務(wù)水平和安全意識(shí)。制定水電暖安全應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高應(yīng)對(duì)水電暖安全事故的能力。7.醫(yī)療廢物管理制度嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)，確保醫(yī)療廢物安全處理。加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集管理，按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集，嚴(yán)禁混放。加強(qiáng)醫(yī)療廢物暫存管理，按照規(guī)定設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，確保醫(yī)療廢物暫存安全。加強(qiáng)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)管理，嚴(yán)格按照規(guī)定與有資質(zhì)單位簽訂轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)議，確保醫(yī)療廢物及時(shí)、安全轉(zhuǎn)運(yùn)。加強(qiáng)醫(yī)療廢物處置管理，確保醫(yī)療廢物得到無(wú)害化處理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。8.安全保衛(wèi)制度加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作，建立健全安全保衛(wèi)制度，明確安全保衛(wèi)責(zé)任，落實(shí)安全保衛(wèi)措施。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生室的巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患，維護(hù)衛(wèi)生室安全秩序。加強(qiáng)對(duì)進(jìn)出衛(wèi)生室人員和車(chē)輛的管理，嚴(yán)格執(zhí)行人員和車(chē)輛出入登記制度，嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員和車(chē)輛進(jìn)入。加強(qiáng)對(duì)貴重藥品、醫(yī)療器械等物品的管理，確保物品安全。制定安全保衛(wèi)應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。四、安全檢查與隱患排查治理1.安全檢查衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人每月組織一次全面的安全檢查，各崗位人員每周進(jìn)行一次自查。安全檢查內(nèi)容包括醫(yī)療安全、護(hù)理安全、藥品安全、醫(yī)療器械安全、消防安全、水電暖安全、醫(yī)療廢物管理、安全保衛(wèi)等方面。安全檢查應(yīng)采用現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱資料、詢(xún)問(wèn)人員等方式進(jìn)行，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)詳細(xì)記錄，并填寫(xiě)安全檢查記錄表。2.隱患排查治理對(duì)安全檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，應(yīng)立即進(jìn)行分析評(píng)估，確定隱患等級(jí)。對(duì)于一般安全隱患，由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人組織相關(guān)人員制定整改措施，明確整改責(zé)任人，限期進(jìn)行整改。對(duì)于重大安全隱患，應(yīng)立即停止相關(guān)工作，采取臨時(shí)防范措施，并及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告，同時(shí)組織制定專(zhuān)項(xiàng)整改方案，明確整改措施、整改責(zé)任人、整改期限等，確保隱患得到徹底整改。建立安全隱患排查治理臺(tái)賬，對(duì)隱患排查治理情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括隱患名稱(chēng)、隱患等級(jí)、整改措施、整改責(zé)任人、整改期限、整改完成情況等。對(duì)安全隱患排查治理工作進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保隱患整改到位，形成安全隱患排查治理工作的閉環(huán)管理。五、安全事故應(yīng)急預(yù)案1.應(yīng)急預(yù)案制定衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)本單位實(shí)際情況，制定醫(yī)療安全事故、護(hù)理安全事故、藥品安全事故、醫(yī)療器械安全事故、消防安全事故、水電暖安全事故、醫(yī)療廢物管理安全事故、安全保衛(wèi)事故等各類(lèi)安全事故應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施、應(yīng)急物資保障等內(nèi)容，確保應(yīng)急預(yù)案具有科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。2.應(yīng)急演練衛(wèi)生室應(yīng)定期組織應(yīng)急演練工作，演練頻率每年不少于一次。應(yīng)急演練應(yīng)包括桌面演練、實(shí)戰(zhàn)演練等多種形式，演練內(nèi)容應(yīng)涵蓋各類(lèi)安全事故的應(yīng)急處置過(guò)程。通過(guò)應(yīng)急演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高全體工作人員的應(yīng)急處置能力和協(xié)同配合能力。對(duì)應(yīng)急演練情況進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，針對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂完善。3.應(yīng)急處置發(fā)生安全事故時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速組織救援工作，確保患者及醫(yī)護(hù)人員的生命安全。及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)及相關(guān)部門(mén)報(bào)告事故情況，不得隱瞞、謊報(bào)或遲報(bào)。積極配合有關(guān)部門(mén)進(jìn)行事故調(diào)查處理工作，提供相關(guān)證據(jù)和資料，如實(shí)反映事故情況。對(duì)事故原因進(jìn)行深入分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取有效措施，防止類(lèi)似事故再次發(fā)生。六、培訓(xùn)與教育1.安全培訓(xùn)計(jì)劃衛(wèi)生室應(yīng)制定年度安全培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)人員等。安全培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、安全管理制度、安全操作規(guī)程、應(yīng)急處置知識(shí)等。2.培訓(xùn)實(shí)施根據(jù)安全培訓(xùn)計(jì)劃，組織開(kāi)展各類(lèi)安全培訓(xùn)工作。培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、專(zhuān)題講座、現(xiàn)場(chǎng)演示、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式。對(duì)新入職人員應(yīng)進(jìn)行崗前安全培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。定期對(duì)全體工作人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，確保工作人員熟悉安全管理要求，掌握安全操作規(guī)程，提高安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。3.教育宣傳通過(guò)宣傳欄、宣傳手冊(cè)、微信公眾號(hào)等多種形式，開(kāi)展安全宣傳教育工作，提高患者及家屬的安全意識(shí)。對(duì)患者進(jìn)行安全教育，告知患者安全注意事項(xiàng)，如正確使用醫(yī)療設(shè)備、遵守治療護(hù)理規(guī)范、注意用火用電安全等。七、考核與獎(jiǎng)懲1.考核建立健全安全工作考核制度，對(duì)各崗位人員的安全工作進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括安全管理制度執(zhí)行情況、安全責(zé)任落實(shí)情況、安全檢查與隱患排查治