PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱哨點(diǎn)制度一、總則（一）目的為有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱哨點(diǎn)的管理與運(yùn)行，提高發(fā)熱患者的篩查、診斷和轉(zhuǎn)診效率，保障人民群眾的身體健康和生命安全，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱哨點(diǎn)的設(shè)置、人員管理、工作流程、物資管理、感染防控等各項(xiàng)工作。（三）基本原則1.科學(xué)規(guī)范原則：嚴(yán)格遵循國(guó)家和地方有關(guān)發(fā)熱哨點(diǎn)建設(shè)與管理的法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)要求，確保工作的科學(xué)性、規(guī)范性和準(zhǔn)確性。2.及時(shí)高效原則：優(yōu)化發(fā)熱患者就診流程，提高篩查診斷效率，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，最大程度減少疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。3.安全防控原則：強(qiáng)化發(fā)熱哨點(diǎn)的感染防控措施，保障醫(yī)護(hù)人員和患者的安全，防止交叉感染。4.協(xié)同協(xié)作原則：加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其他相關(guān)部門(mén)的協(xié)同協(xié)作，形成防控合力。二、發(fā)熱哨點(diǎn)設(shè)置（一）選址與布局1.發(fā)熱哨點(diǎn)應(yīng)設(shè)置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相對(duì)獨(dú)立、通風(fēng)良好的區(qū)域，與其他科室保持一定距離，避免交叉感染。2.內(nèi)部布局應(yīng)合理，分為候診區(qū)、診室、檢查室、隔離觀(guān)察室、檢驗(yàn)室等功能區(qū)域，各區(qū)域標(biāo)識(shí)清晰，通道順暢。（二）設(shè)施設(shè)備配備1.配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、血常規(guī)分析儀、快速血糖儀、便攜式超聲診斷儀等，滿(mǎn)足發(fā)熱患者基本檢查需求。2.配備防護(hù)用品，如醫(yī)用口罩、帽子、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套、鞋套等，確保醫(yī)護(hù)人員防護(hù)到位。3.配備消毒設(shè)備，如紫外線(xiàn)燈、空氣消毒機(jī)、含氯消毒劑等，做好環(huán)境消毒工作。4.配備通訊設(shè)備，確保與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門(mén)的及時(shí)溝通聯(lián)絡(luò)。三、人員管理（一）人員資質(zhì)與培訓(xùn)1.發(fā)熱哨點(diǎn)工作人員應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，并經(jīng)過(guò)發(fā)熱相關(guān)疾病診療及感染防控知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。2.定期組織工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括發(fā)熱相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則、防控措施、應(yīng)急處置等，不斷提高業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急能力。（二）崗位職責(zé)1.發(fā)熱哨點(diǎn)醫(yī)師負(fù)責(zé)發(fā)熱患者的接診、詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、初步診斷等工作。按照診療規(guī)范及時(shí)開(kāi)具檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單，指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)檢查。對(duì)疑似病例及時(shí)進(jìn)行報(bào)告，并做好患者信息登記和病歷書(shū)寫(xiě)。負(fù)責(zé)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通聯(lián)系，做好患者的轉(zhuǎn)診工作。2.護(hù)士協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行患者的護(hù)理工作，包括測(cè)量體溫、血壓、脈搏等生命體征，觀(guān)察病情變化。負(fù)責(zé)發(fā)熱哨點(diǎn)的消毒隔離工作，按照規(guī)范對(duì)環(huán)境、設(shè)備、物品等進(jìn)行消毒。指導(dǎo)患者正確佩戴口罩，做好個(gè)人防護(hù)。協(xié)助醫(yī)師做好患者信息登記和病歷整理工作。3.檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)發(fā)熱患者檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、送檢和結(jié)果報(bào)告工作，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確及時(shí)。做好檢驗(yàn)設(shè)備的日常維護(hù)和消毒工作，保證設(shè)備正常運(yùn)行。4.后勤保障人員負(fù)責(zé)發(fā)熱哨點(diǎn)物資的供應(yīng)、管理和調(diào)配，確保防護(hù)用品、消毒物資及其他醫(yī)療用品充足。做好發(fā)熱哨點(diǎn)的水電暖供應(yīng)及設(shè)備維修等后勤保障工作。四、工作流程（一）患者就診流程1.患者到達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后，由預(yù)檢分診人員引導(dǎo)至發(fā)熱哨點(diǎn)就診。2.在發(fā)熱哨點(diǎn)候診區(qū)，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行體溫測(cè)量、詢(xún)問(wèn)病史、登記信息，并指導(dǎo)患者正確佩戴口罩。3.醫(yī)師接診患者，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查，根據(jù)患者癥狀和體征進(jìn)行初步診斷。4.對(duì)于疑似病例，醫(yī)師立即報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人，并填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。同時(shí)，將患者引導(dǎo)至隔離觀(guān)察室進(jìn)行隔離。5.對(duì)確診病例，按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。6.對(duì)于非疑似病例，醫(yī)師根據(jù)診斷結(jié)果給予相應(yīng)的治療建議，患者可在發(fā)熱哨點(diǎn)接受治療或返回普通門(mén)診進(jìn)一步診治。（二）信息報(bào)告流程1.發(fā)熱哨點(diǎn)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)疑似病例后，應(yīng)立即向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人報(bào)告。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)在[X]小時(shí)內(nèi)組織院內(nèi)專(zhuān)家會(huì)診，并將會(huì)診結(jié)果上報(bào)至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。3.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集送檢等工作，并按照規(guī)定進(jìn)行疫情處置。（三）轉(zhuǎn)診流程1.對(duì)于確診病例或疑似病例，發(fā)熱哨點(diǎn)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)與上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，告知患者病情及相關(guān)信息。2.上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排救護(hù)車(chē)或指定專(zhuān)人將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。3.轉(zhuǎn)診過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好患者的防護(hù)和病情觀(guān)察，確?；颊甙踩?。4.患者轉(zhuǎn)診后，發(fā)熱哨點(diǎn)應(yīng)及時(shí)對(duì)隔離觀(guān)察室及相關(guān)區(qū)域進(jìn)行終末消毒。五、物資管理（一）物資儲(chǔ)備1.建立發(fā)熱哨點(diǎn)物資儲(chǔ)備制度，儲(chǔ)備充足的防護(hù)用品、消毒物資、醫(yī)療設(shè)備及耗材等。2.防護(hù)用品儲(chǔ)備量應(yīng)滿(mǎn)足至少[X]天的使用需求，消毒物資儲(chǔ)備量應(yīng)滿(mǎn)足日常消毒工作需要。3.定期對(duì)物資儲(chǔ)備情況進(jìn)行檢查和盤(pán)點(diǎn)，及時(shí)補(bǔ)充短缺物資。（二）物資采購(gòu)與供應(yīng)1.物資采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商，確保物資質(zhì)量。2.建立物資采購(gòu)審批流程，明確采購(gòu)人員職責(zé)，規(guī)范采購(gòu)行為。3.物資供應(yīng)應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確，確保發(fā)熱哨點(diǎn)工作正常開(kāi)展。（三）物資使用與管理1.制定物資使用管理制度，明確各類(lèi)物資的使用范圍、方法和流程。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照規(guī)范正確使用防護(hù)用品和消毒物資，避免浪費(fèi)和濫用。3.物資管理人員應(yīng)做好物資出入庫(kù)登記和庫(kù)存管理工作，定期對(duì)物資進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，確保賬物相符。六、感染防控（一）環(huán)境清潔與消毒1.發(fā)熱哨點(diǎn)應(yīng)保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，每天進(jìn)行濕式清掃，定期對(duì)地面、墻壁、桌椅等物體表面進(jìn)行消毒。2.隔離觀(guān)察室應(yīng)在患者轉(zhuǎn)出后及時(shí)進(jìn)行終末消毒，消毒方法應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。3.加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通，可使用空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。（二）個(gè)人防護(hù)1.發(fā)熱哨點(diǎn)工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)穿戴防護(hù)用品，做好個(gè)人防護(hù)。2.進(jìn)入隔離觀(guān)察室的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿戴防護(hù)服、護(hù)目鏡、N95口罩、雙層手套、鞋套等防護(hù)用品。3.接觸患者前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，使用洗手液或速干手消毒劑進(jìn)行洗手或手消毒。（三）醫(yī)療廢物管理1.發(fā)熱哨點(diǎn)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)。2.醫(yī)療廢物應(yīng)使用專(zhuān)用包裝袋或利器盒進(jìn)行包裝，避免泄漏和刺傷。3.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)[X]天，及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行無(wú)害化處理。（四）消毒隔離措施落實(shí)情況檢查1.建立消毒隔離措施落實(shí)情況檢查制度，定期對(duì)發(fā)熱哨點(diǎn)的環(huán)境清潔與消毒、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療廢物管理等工作進(jìn)行檢查。2.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，確保感染防控措施落實(shí)到位。七、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)計(jì)劃與實(shí)施1.制定發(fā)熱哨點(diǎn)工作人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括發(fā)熱相關(guān)疾病的診療知識(shí)、感染防控技能、應(yīng)急處置流程等。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、模擬演練等多種形式，提高培訓(xùn)效果。（二）應(yīng)急演練1.定期組織發(fā)熱哨點(diǎn)應(yīng)急演練，演練內(nèi)容包括發(fā)熱患者接診、疑似病例報(bào)告、隔離觀(guān)察、轉(zhuǎn)診、疫情處置等環(huán)節(jié)。2.通過(guò)演練，檢驗(yàn)和完善應(yīng)急預(yù)案，提高工作人員的應(yīng)急處置能力和協(xié)同配合能力。3.演練結(jié)束后，對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。八、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立發(fā)熱哨點(diǎn)監(jiān)督小組，定期對(duì)發(fā)熱哨點(diǎn)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括人員資質(zhì)與培訓(xùn)、工作流程執(zhí)行情況、物資管理、感染防控措施落實(shí)等方面。3.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，督促相關(guān)人員限期整改。（二）外部考核1.積極配合衛(wèi)生健康行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的考核工作，接受上級(jí)部門(mén)對(duì)發(fā)熱哨點(diǎn)工作的監(jiān)督檢查。2.對(duì)考核中提出的問(wèn)題認(rèn)真整改，不斷提高發(fā)熱哨點(diǎn)工作質(zhì)量和水平。（三）考核結(jié)果