PAGE衛(wèi)生院藥品保管養(yǎng)護制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院藥品保管養(yǎng)護工作，保證藥品質量，保障患者用藥安全、有效，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內所有藥品的保管、養(yǎng)護管理。3.依據本制度依據《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規(guī)范》及相關法律法規(guī)、行業(yè)標準制定。二、藥品保管管理1.藥品倉庫管理衛(wèi)生院應設置獨立的藥品倉庫，倉庫應保持清潔、干燥、通風良好，溫度、濕度應符合藥品儲存要求。倉庫應劃分不同的區(qū)域，如合格品區(qū)、不合格品區(qū)、待驗區(qū)、退貨區(qū)等，并設置明顯的標識。藥品應按劑型、用途、儲存條件等分類存放，遵循藥品的儲存特性，實行分區(qū)、分類管理。特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等，應設專庫或專柜存放，雙人雙鎖保管，專賬記錄。2.藥品儲存條件常溫儲存藥品：溫度應保持在10℃30℃之間。陰涼儲存藥品：溫度不超過20℃。冷藏儲存藥品：溫度應保持在2℃8℃之間。對有特殊儲存要求的藥品，如生物制品、血液制品等，應嚴格按照說明書要求儲存。藥品應離地、離墻存放，與地面間距不小于10厘米，與墻壁間距不小于30厘米，以保證空氣流通。3.藥品入庫管理藥品采購應從合法的藥品生產企業(yè)、經營企業(yè)購進，并索取合法有效的票據。藥品到貨后，驗收人員應依據隨貨同行單及采購合同，對藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數量、批準文號、生產日期、有效期、生產廠家等進行逐一核對。驗收合格的藥品，應及時辦理入庫手續(xù)，錄入藥品管理系統(tǒng)，并在藥品上粘貼合格標識。驗收不合格的藥品，應存放于不合格品區(qū)，及時通知采購部門與供貨單位聯系，辦理退貨或換貨手續(xù)。4.藥品在庫檢查倉庫管理人員應定期對在庫藥品進行檢查，一般每月全面檢查一次，重點品種應增加檢查頻次。檢查內容包括藥品的外觀質量、包裝、標簽、說明書、有效期等，如發(fā)現藥品有變質、損壞、過期等情況，應及時處理。檢查中發(fā)現的問題應詳細記錄，填寫藥品質量檢查記錄，對存在質量問題的藥品應及時采取措施，如隔離、暫停發(fā)貨等，并向上級報告。5.藥品出庫管理藥品出庫應遵循“先產先出、近期先出、按批號發(fā)貨”的原則。調配處方時，應認真核對處方內容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數量、用法用量等，確保調配準確無誤。藥品發(fā)出時，應在藥品包裝上標明患者姓名、用法用量等信息，并向患者或其家屬交代清楚用藥注意事項。藥品出庫時，應進行出庫復核，核對藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數量、質量狀況等，無誤后辦理出庫手續(xù)，并在藥品管理系統(tǒng)中記錄。三、藥品養(yǎng)護管理1.養(yǎng)護計劃制定應根據藥品的性質、儲存條件、庫存數量等制定年度藥品養(yǎng)護計劃。養(yǎng)護計劃應包括養(yǎng)護品種、養(yǎng)護時間、養(yǎng)護人員等內容，確保養(yǎng)護工作有序進行。2.養(yǎng)護措施實施針對不同儲存條件的藥品，采取相應的養(yǎng)護措施。如對常溫儲存藥品，應定期進行通風、除濕；對陰涼儲存藥品，應加強溫度監(jiān)控；對冷藏儲存藥品，應確保冷藏設備正常運行，定期檢查溫度記錄。對易串味、易氧化、易潮解的藥品，應采取密封、遮光、防潮等養(yǎng)護措施。對近效期藥品，應按月填報近效期藥品催銷表，通知相關部門和人員，加快銷售或處理。3.養(yǎng)護設備管理配備必要的養(yǎng)護設備，如溫濕度計、空調、冷藏柜、除濕機等，并定期進行檢查、維護和校準，確保設備正常運行。建立養(yǎng)護設備檔案，記錄設備的名稱、型號、購置時間、維修保養(yǎng)情況等信息。4.養(yǎng)護記錄與檔案養(yǎng)護人員應做好養(yǎng)護記錄，記錄內容包括養(yǎng)護時間、養(yǎng)護藥品名稱、劑型、規(guī)格、數量、質量狀況、養(yǎng)護措施等。養(yǎng)護記錄應妥善保存，保存期限不少于藥品有效期后一年。建立藥品養(yǎng)護檔案，將養(yǎng)護計劃、養(yǎng)護記錄、設備維護記錄等資料歸檔保存，以便查詢和追溯。四、人員培訓與考核1.培訓計劃制定藥品保管養(yǎng)護人員培訓計劃，定期組織培訓，提高人員的業(yè)務水平和責任意識。培訓內容包括藥品管理法律法規(guī)、藥品儲存養(yǎng)護知識、藥品質量標準、職業(yè)道德等。2.培訓實施培訓方式可采用內部培訓、外部培訓、網絡學習等多種形式。培訓結束后，應對培訓效果進行評估，可通過考試、實際操作等方式考核人員對培訓內容的掌握程度。3.考核管理建立藥品保管養(yǎng)護人員考核制度，定期對人員的工作表現、業(yè)務能力等進行考核?？己私Y果與人員的績效、晉升等掛鉤，激勵人員不斷提高工作質量。五、藥品質量問題處理1.問題發(fā)現與報告藥品保管養(yǎng)護人員在工作中發(fā)現藥品質量問題，應立即停止發(fā)放和使用，并及時報告質量管理部門。質量管理部門接到報告后，應迅速組織人員進行調查，分析問題產生的原因。2.問題評估與處理對藥品質量問題進行評估，確定問題的嚴重程度和影響范圍。根據評估結果，采取相應的處理措施，如對不合格藥品進行封存、銷毀，對存在質量隱患的藥品進行召回等。對因藥品質量問題導致的醫(yī)療事故或糾紛，應及時妥善處理，積極配合相關部門進行調查和處理。3.原因分析與整改對藥品質量問題進行深入分析，查找問題產生的根源，如儲存條件不當、運輸過程受損、藥品本身質量問題等。根據原因分析結果，制定整改措施，防止類似問題再次發(fā)生。整改措施應包括加強管理、完善制度、改進設施設備等方面。六、監(jiān)督與檢查1.內部監(jiān)督衛(wèi)生院應建立內部監(jiān)督機制，定期對藥品保管養(yǎng)護工作進行檢查，確保制度的有效執(zhí)行。質量管理部門應加強對藥品倉庫、養(yǎng)護工作等的日常監(jiān)督檢查，發(fā)現問題及時督促整改。2.外部檢查積極配