PAGE消毒供應(yīng)室清潔衛(wèi)生制度一、總則1.目的消毒供應(yīng)室是醫(yī)院承擔各科室可重復(fù)使用診療器械、器具、物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的部門，其清潔衛(wèi)生工作直接關(guān)系到醫(yī)療用品的質(zhì)量和醫(yī)療安全。為加強消毒供應(yīng)室的清潔衛(wèi)生管理，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院消毒供應(yīng)室的全體工作人員及相關(guān)區(qū)域，包括去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)等各個功能區(qū)域。3.基本原則清潔衛(wèi)生工作應(yīng)遵循科學(xué)、規(guī)范、嚴謹?shù)脑瓌t，嚴格執(zhí)行相關(guān)操作規(guī)程和質(zhì)量標準。堅持預(yù)防為主，通過有效的清潔消毒措施，防止交叉感染，保障醫(yī)療安全。注重細節(jié)，確保消毒供應(yīng)室各個環(huán)節(jié)的清潔衛(wèi)生工作無死角，達到環(huán)境整潔、物品擺放有序、設(shè)備運行正常的要求。二、人員衛(wèi)生管理1.著裝要求工作人員進入消毒供應(yīng)室必須穿戴工作服、工作帽、口罩、防護鞋等，必要時佩戴手套。工作服應(yīng)保持清潔，定期更換清洗。離開工作區(qū)域時，應(yīng)更換外出服，不得穿著工作服外出。2.手衛(wèi)生嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，在進行各項操作前后均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。接觸污染物品、感染性廢物后，應(yīng)先洗手，再進行手消毒。洗手應(yīng)采用流動水，按照七步洗手法認真揉搓雙手，確保每個部位都得到清潔。3.健康管理工作人員應(yīng)定期進行健康體檢，取得健康證明后方可上崗?；加袀魅静』蚱渌贿m宜從事消毒供應(yīng)室工作的疾病時，應(yīng)及時調(diào)整工作崗位。工作人員應(yīng)注意個人衛(wèi)生，保持良好的生活習慣，避免因自身健康問題影響工作質(zhì)量和醫(yī)療安全。三、環(huán)境清潔管理1.日常清潔每天工作前應(yīng)對消毒供應(yīng)室的各個區(qū)域進行清潔，包括地面、臺面、設(shè)備表面等。地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔無污漬；臺面和設(shè)備表面應(yīng)使用清潔的抹布擦拭，做到無灰塵。定期對墻壁、天花板等進行清潔，清除灰塵、蜘蛛網(wǎng)等。清潔時應(yīng)注意避免對設(shè)備和物品造成損壞。清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，標識清晰，避免交叉污染。使用后的清潔工具應(yīng)及時清洗、消毒，晾干備用。2.分區(qū)清潔去污區(qū)應(yīng)重點清潔污染的器械、器具和物品，嚴格按照清洗流程進行操作，確保去污徹底。清洗后的區(qū)域應(yīng)及時進行消毒處理，保持環(huán)境清潔。檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)保持清潔整齊，臺面物品擺放有序。定期對滅菌設(shè)備、包裝材料等進行清潔和維護，防止污染。無菌物品存放區(qū)應(yīng)保持清潔干燥，溫度、濕度符合要求。每天對無菌物品存放架進行清潔，檢查無菌物品的有效期和質(zhì)量，確保無菌物品的安全使用。3.消毒與滅菌根據(jù)不同區(qū)域和物品的特點，選擇合適的消毒方法和消毒劑進行消毒。消毒應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行，確保消毒效果。對耐高溫、耐濕的器械和物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；對不耐高溫、濕熱的物品，可采用環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫等離子體滅菌等方法。定期對消毒滅菌設(shè)備進行維護和監(jiān)測，確保設(shè)備運行正常，滅菌效果符合標準要求。同時，應(yīng)做好消毒滅菌記錄，包括消毒時間、消毒劑名稱、濃度、滅菌溫度、壓力、時間等信息，以備追溯。四、物品清潔管理1.器械清洗回收的器械應(yīng)及時進行分類、清洗，去除表面的污垢、血跡、分泌物等污染物。清洗應(yīng)采用多酶清洗劑浸泡、超聲清洗等方法，確保清洗效果。清洗后的器械應(yīng)進行沖洗，去除殘留的清洗劑，避免對人體造成傷害。沖洗后的器械應(yīng)瀝干水分，準備下一步處理。對于復(fù)雜器械和精密儀器，應(yīng)按照操作規(guī)程進行特殊處理，確保清洗質(zhì)量，同時避免損壞器械。2.器具清潔各種診療器具如換藥碗、鑷子、注射器等應(yīng)嚴格按照清洗流程進行清潔。清洗后應(yīng)進行消毒處理，確保器具的無菌狀態(tài)。對于可復(fù)用的器具，應(yīng)定期進行維護和保養(yǎng)，檢查器具的性能和完整性，及時更換損壞的部件。3.物品包裝包裝材料應(yīng)清潔、干燥、無破損，符合無菌物品包裝的要求。包裝前應(yīng)對物品進行再次檢查，確保物品清潔、干燥、無損壞。包裝應(yīng)嚴密、牢固，標識清晰，注明物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、滅菌日期、有效期等信息。包裝過程中應(yīng)注意避免污染物品。無菌物品的包裝應(yīng)采用雙層包裝或使用一次性包裝材料，以確保無菌物品的質(zhì)量和安全。五、設(shè)備清潔管理1.清洗消毒設(shè)備每天工作結(jié)束后，應(yīng)對清洗消毒設(shè)備進行清潔，包括清洗槽、管道、噴頭等部位。清除設(shè)備內(nèi)殘留的污垢和消毒劑，防止滋生細菌。定期對清洗消毒設(shè)備進行維護保養(yǎng)，檢查設(shè)備的運行狀況，如水泵、加熱系統(tǒng)、控制系統(tǒng)等。及時更換損壞的部件，確保設(shè)備正常運行。按照規(guī)定的時間間隔對清洗消毒設(shè)備進行性能監(jiān)測，如清洗效果監(jiān)測、消毒效果監(jiān)測等，確保設(shè)備的清洗消毒能力符合要求。2.滅菌設(shè)備滅菌設(shè)備在每次使用前后均應(yīng)進行清潔，包括滅菌腔、門封、管道等部位。清潔時應(yīng)注意避免損壞設(shè)備部件。定期對滅菌設(shè)備進行維護保養(yǎng)，如更換空氣過濾器、潤滑傳動部件等。同時，應(yīng)檢查設(shè)備的電氣系統(tǒng)、控制系統(tǒng)等，確保設(shè)備運行安全可靠。嚴格按照操作規(guī)程進行滅菌操作，定期對滅菌設(shè)備進行生物監(jiān)測和化學(xué)監(jiān)測，確保滅菌效果符合標準要求。生物監(jiān)測應(yīng)每周進行一次，化學(xué)監(jiān)測應(yīng)每鍋次進行。3.其他設(shè)備對消毒供應(yīng)室的其他設(shè)備如包裝機、烘干機、清洗機等，應(yīng)按照設(shè)備的使用說明書進行清潔和維護。定期檢查設(shè)備的性能和運行狀況，及時處理設(shè)備故障。設(shè)備的清潔維護記錄應(yīng)詳細、完整，包括清潔時間、維護內(nèi)容、維修情況等信息，以便追溯設(shè)備的使用歷史和維護情況。六清潔衛(wèi)生監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督消毒供應(yīng)室應(yīng)設(shè)立專門的清潔衛(wèi)生監(jiān)督小組，由護士長擔任組長，負責對清潔衛(wèi)生工作進行日常監(jiān)督和檢查。監(jiān)督小組應(yīng)定期對各個區(qū)域的清潔衛(wèi)生情況進行檢查，包括環(huán)境清潔、物品擺放、設(shè)備運行等方面。發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改，并做好記錄。工作人員應(yīng)相互監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)違反清潔衛(wèi)生制度的行為應(yīng)及時制止，并向上級報告。2.外部檢查醫(yī)院應(yīng)定期對消毒供應(yīng)室的清潔衛(wèi)生工作進行檢查，可采用定期檢查和不定期抽查相結(jié)合的方式。檢查內(nèi)容包括清潔衛(wèi)生制度的執(zhí)行情況、消毒滅菌效果、設(shè)備運行狀況等。接受衛(wèi)生行政部門、疾控機構(gòu)等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合做好各項工作。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時整改，確保消毒供應(yīng)室的清潔衛(wèi)生工作符合要求。3.問題整改對于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時分析原因，制定整改措施，并明確整改責任人。整改措施應(yīng)具有針對性和可操作性，確保問題得到有效解決。整改完成后，應(yīng)進行復(fù)查，確保問題得到徹底整改。同時，應(yīng)對整改情況進行總結(jié)分析，避免類似問題再次發(fā)生。七、培訓(xùn)與教育1.清潔衛(wèi)生知識培訓(xùn)定期組織工作人員參加清潔衛(wèi)生知識培訓(xùn)，包括清潔消毒方法、手衛(wèi)生操作規(guī)程、職業(yè)防護等內(nèi)容。培訓(xùn)應(yīng)邀請專業(yè)人員進行授課，確保培訓(xùn)內(nèi)容的專業(yè)性和實用性。通過培訓(xùn)，使工作人員掌握清潔衛(wèi)生工作的基本知識和技能，提高對清潔衛(wèi)生工作重要性的認識，增強自我防護意識。培訓(xùn)后應(yīng)進行考核，考核結(jié)果與工作人員的績效掛鉤，激勵工作人員積極學(xué)習和掌握清潔衛(wèi)生知識。2.法律法規(guī)與行業(yè)標準培訓(xùn)組織工作人員學(xué)習國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，如《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等。使工作人員了解清潔衛(wèi)生工作的法律責任和質(zhì)量要求，確保工作符合法律法規(guī)和行業(yè)標準的規(guī)定。定期對法律法規(guī)和行業(yè)標準的更新情況進行培訓(xùn)，使工作人員及時掌握最新的要求和規(guī)范，調(diào)整工作方法和流程。3.案例分析與警示教育定期收集消毒供應(yīng)室清潔衛(wèi)生工作中的典型案例進行分析，通過案例分析，使工作人員深刻認識到清潔衛(wèi)生工作中存在的問題和風險，吸取教訓(xùn)，引以為戒。開展警示教育活動，通過觀看視頻、圖片等形式，展示因清潔衛(wèi)生工作不到位導(dǎo)致的醫(yī)療事故和不良后果，增強工作人員的責任心和風險意識。八、記錄與檔案管理1.清潔衛(wèi)生記錄建立完善的清潔衛(wèi)生記錄制度，對消毒供應(yīng)室的各項清潔衛(wèi)生工作進行詳細記錄。記錄內(nèi)容應(yīng)包括清潔時間、清潔區(qū)域、清潔人員、消毒方法、消毒劑名稱、濃度、滅菌溫度、壓力、時間等信息。清潔衛(wèi)生記錄應(yīng)及時、準確、完整，不得隨意涂改。記錄應(yīng)妥善保存，便于追溯和查詢。2.設(shè)備維護記錄對消毒供應(yīng)室的設(shè)備維護情況進行記錄，包括設(shè)備清潔時間、維護內(nèi)容、維修情況、更換部件等信息。設(shè)備維護記錄應(yīng)與設(shè)備檔案相結(jié)合，確保設(shè)備的維護歷史清晰可查。3.人員培訓(xùn)記錄對工作人員的培訓(xùn)情況進行記錄，包括培訓(xùn)時間、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)人員、考核結(jié)果等信息。人員培訓(xùn)記錄應(yīng)作為工作人員繼續(xù)教育和職業(yè)發(fā)展的重要依據(jù)。4.檔案管理將清潔衛(wèi)生記錄、設(shè)備維護記錄、人員培訓(xùn)記錄等資料進行分類整理，建立檔案管理制度。檔案應(yīng)妥善保管，保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定要求。檔案管理人