PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品養(yǎng)護(hù)制度一、總則1.目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品養(yǎng)護(hù)管理，保證藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效，根據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品采購、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配及使用全過程的管理。3.職責(zé)分工藥庫管理人員：負(fù)責(zé)藥品的驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)等工作，定期檢查藥品質(zhì)量狀況，建立藥品養(yǎng)護(hù)檔案。藥房工作人員：負(fù)責(zé)藥品的調(diào)配、發(fā)放，在調(diào)配過程中注意藥品外觀質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給藥庫管理人員。質(zhì)量管理人員：負(fù)責(zé)對藥品養(yǎng)護(hù)工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，定期組織藥品質(zhì)量分析會議，對存在的問題提出改進(jìn)措施。衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)：負(fù)責(zé)審核藥品養(yǎng)護(hù)制度及相關(guān)工作計(jì)劃，提供必要的資源支持，確保藥品養(yǎng)護(hù)工作有效開展。二、藥品驗(yàn)收與入庫1.驗(yàn)收依據(jù)嚴(yán)格按照藥品標(biāo)準(zhǔn)、合同約定及相關(guān)法律法規(guī)要求進(jìn)行藥品驗(yàn)收。2.驗(yàn)收內(nèi)容藥品外觀：檢查藥品包裝、標(biāo)簽、說明書是否符合規(guī)定，有無破損、污染、變質(zhì)等情況。藥品數(shù)量：核對藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量與采購清單是否一致。藥品質(zhì)量證明文件：檢查藥品的檢驗(yàn)報(bào)告書、合格證等質(zhì)量證明文件是否齊全、有效。3.驗(yàn)收記錄驗(yàn)收人員應(yīng)認(rèn)真填寫藥品驗(yàn)收記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、供貨單位、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收結(jié)論等。驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。4.入庫管理驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)及時(shí)辦理入庫手續(xù)，按照藥品的儲存條件分類存放于相應(yīng)的倉庫區(qū)域。藥庫管理人員應(yīng)建立藥品入庫臺賬，詳細(xì)記錄藥品的入庫日期、品種、規(guī)格、數(shù)量、批次等信息。三、藥品儲存與養(yǎng)護(hù)1.儲存條件根據(jù)藥品的特性，設(shè)置相應(yīng)的儲存?zhèn)}庫，分為常溫庫（溫度為0℃～30℃）、陰涼庫（溫度不超過20℃）、冷藏庫（溫度為2℃～8℃）。藥品應(yīng)按照規(guī)定的儲存條件分類存放，特殊管理的藥品應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定儲存。2.堆碼要求藥品應(yīng)按批號堆碼，不同批號的藥品不得混垛，垛間距不小于5厘米，與庫房內(nèi)墻、頂及散熱器或供暖管道等設(shè)施間距不小于30厘米，與地面間距不小于10厘米。藥品堆碼應(yīng)整齊、牢固，便于盤點(diǎn)和檢查。3.養(yǎng)護(hù)檢查養(yǎng)護(hù)計(jì)劃：質(zhì)量管理人員應(yīng)根據(jù)藥品儲存條件、庫存數(shù)量及流轉(zhuǎn)情況制定藥品養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，定期對庫存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查。養(yǎng)護(hù)檢查周期：一般藥品每月檢查一次，重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種（如易變質(zhì)、近效期、儲存時(shí)間較長的藥品等）應(yīng)增加檢查頻次。養(yǎng)護(hù)檢查內(nèi)容：檢查藥品的外觀質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽、說明書等是否符合規(guī)定，檢查藥品的儲存條件是否符合要求，檢查藥品的庫存數(shù)量是否準(zhǔn)確等。養(yǎng)護(hù)記錄：養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真填寫藥品養(yǎng)護(hù)記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、批號、養(yǎng)護(hù)日期、養(yǎng)護(hù)情況、處理結(jié)果等。養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。4.溫濕度管理倉庫應(yīng)配備溫濕度監(jiān)測設(shè)備，定期記錄溫濕度數(shù)據(jù)。常溫庫溫度應(yīng)保持在0℃～30℃之間，相對濕度應(yīng)保持在35%～75%之間；陰涼庫溫度應(yīng)不超過20℃；冷藏庫溫度應(yīng)保持在2℃～8℃之間。當(dāng)溫濕度超出規(guī)定范圍時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取有效措施進(jìn)行調(diào)控，如通風(fēng)、除濕、降溫等，并做好記錄。5.庫存盤點(diǎn)藥庫管理人員應(yīng)定期對庫存藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬、物、卡相符。盤點(diǎn)周期一般為每月一次，每年進(jìn)行一次全面盤點(diǎn)。盤點(diǎn)過程中發(fā)現(xiàn)的盤盈、盤虧、毀損等情況，應(yīng)及時(shí)查明原因，填寫盤點(diǎn)報(bào)告，報(bào)質(zhì)量管理人員審核后進(jìn)行處理。四、藥品養(yǎng)護(hù)設(shè)備與設(shè)施管理1.養(yǎng)護(hù)設(shè)備配備根據(jù)藥品養(yǎng)護(hù)工作需要，配備必要的養(yǎng)護(hù)設(shè)備，如溫濕度監(jiān)測儀、空調(diào)、除濕機(jī)、通風(fēng)設(shè)備、冷藏設(shè)備、藥品養(yǎng)護(hù)車等。養(yǎng)護(hù)設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保其正常運(yùn)行和性能符合要求。2.設(shè)施管理倉庫應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清掃、消毒，防止藥品受到污染。倉庫的照明、通風(fēng)、防火、防盜等設(shè)施應(yīng)完好有效，確保藥品儲存安全。對倉庫的貨架、貨柜等設(shè)施應(yīng)定期進(jìn)行檢查、維修，確保其牢固、完好，能夠滿足藥品儲存要求。五、藥品養(yǎng)護(hù)檔案管理1.檔案建立藥庫管理人員應(yīng)建立藥品養(yǎng)護(hù)檔案，對每一種藥品的養(yǎng)護(hù)情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。藥品養(yǎng)護(hù)檔案應(yīng)包括藥品基本信息（如名稱、規(guī)格、劑型、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號等）、驗(yàn)收記錄、入庫記錄、養(yǎng)護(hù)記錄、庫存盤點(diǎn)記錄、質(zhì)量查詢與處理記錄等。2.檔案保管藥品養(yǎng)護(hù)檔案應(yīng)妥善保管，按照規(guī)定的期限保存。電子檔案應(yīng)進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。檔案管理人員應(yīng)定期對檔案進(jìn)行整理、歸檔，確保檔案的完整性和可追溯性。3.檔案查閱因工作需要查閱藥品養(yǎng)護(hù)檔案時(shí)，應(yīng)辦理查閱手續(xù)，經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，方可查閱。查閱人員不得擅自涂改、銷毀檔案內(nèi)容。查閱完畢后，應(yīng)及時(shí)歸還檔案，并做好查閱記錄。六、藥品養(yǎng)護(hù)培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃質(zhì)量管理人員應(yīng)制定藥品養(yǎng)護(hù)培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織藥庫管理人員、藥房工作人員等參加藥品養(yǎng)護(hù)知識培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品管理法律法規(guī)、藥品儲存養(yǎng)護(hù)知識、藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)護(hù)設(shè)備操作技能等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等多種形式，以提高培訓(xùn)效果。3.考核評估定期對參加培訓(xùn)人員進(jìn)行考核評估，考核內(nèi)容包括理論知識和實(shí)際操作技能?？己私Y(jié)果應(yīng)記錄在個(gè)人培訓(xùn)檔案中，對考核不合格的人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。七、藥品養(yǎng)護(hù)質(zhì)量控制1.質(zhì)量問題處理在藥品養(yǎng)護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題時(shí)，應(yīng)立即停止發(fā)貨和使用，并對問題藥品進(jìn)行隔離存放。質(zhì)量管理人員應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查，分析問題產(chǎn)生的原因，采取有效的處理措施，如退貨、換貨、報(bào)損等，并做好記錄。2.質(zhì)量分析會議質(zhì)量管理人員應(yīng)定期組織藥品質(zhì)量分析會議，對藥品養(yǎng)護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題進(jìn)行總結(jié)分析，查找原因，制定改進(jìn)措施，不斷提高藥品養(yǎng)護(hù)質(zhì)量。