PAGE醫(yī)療衛(wèi)生法律顧問制度一、總則（一）目的為了加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法治理，規(guī)范醫(yī)療行為，防范法律風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和患者的合法權(quán)益，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，制定本法律顧問制度。（二）適用范圍本制度適用于[醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱]及其所屬各部門、科室、分支機(jī)構(gòu)等。（三）基本原則1.依法合規(guī)原則嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)政策規(guī)定，確保法律顧問工作在合法合規(guī)的框架內(nèi)開展。2.預(yù)防為主原則注重法律風(fēng)險(xiǎn)的事前預(yù)防，通過法律審查、培訓(xùn)、咨詢等方式，提前發(fā)現(xiàn)和化解潛在的法律問題。3.專業(yè)高效原則充分發(fā)揮法律顧問的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，提供及時(shí)、準(zhǔn)確、高效的法律服務(wù)，保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。4.保密原則法律顧問應(yīng)對(duì)在工作中知悉的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)商業(yè)秘密、患者隱私等予以嚴(yán)格保密。二、法律顧問的職責(zé)與權(quán)利（一）職責(zé)1.法律咨詢解答醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在日常運(yùn)營(yíng)中遇到的法律問題，提供法律意見和建議。2.合同審查對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各類合同、協(xié)議進(jìn)行合法性審查，防范合同風(fēng)險(xiǎn)。3.合規(guī)管理協(xié)助制定和完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部規(guī)章制度，確保各項(xiàng)工作符合法律法規(guī)要求。4.糾紛處理參與醫(yī)療糾紛的協(xié)商、調(diào)解、仲裁和訴訟活動(dòng)，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。5.法律培訓(xùn)定期組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)員工進(jìn)行法律知識(shí)培訓(xùn)，提高員工法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范能力。6.法律風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重大決策、項(xiàng)目實(shí)施等進(jìn)行法律風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提出防范措施。（二）權(quán)利1.查閱權(quán)有權(quán)查閱醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與法律顧問工作相關(guān)的文件、資料、檔案等。2.調(diào)查權(quán)為履行職責(zé)需要，有權(quán)向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部相關(guān)人員調(diào)查了解情況。3.列席權(quán)有權(quán)列席醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)涉及重大決策、重要合同簽訂等會(huì)議。三、法律顧問的選聘與管理（一）選聘1.資質(zhì)要求法律顧問應(yīng)具備律師執(zhí)業(yè)資格，具有豐富的醫(yī)療衛(wèi)生法律事務(wù)處理經(jīng)驗(yàn)，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)法律法規(guī)和政策。2.選聘程序通過公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判等方式，從符合資質(zhì)要求的律師事務(wù)所或律師中選聘法律顧問。選聘過程應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和程序進(jìn)行，確保公平、公正、公開。（二）管理1.建立檔案為法律顧問建立工作檔案，記錄其工作內(nèi)容、工作成果、服務(wù)質(zhì)量等情況。2.定期評(píng)估每年對(duì)法律顧問的工作進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括工作業(yè)績(jī)、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)能力等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，決定是否續(xù)聘或調(diào)整法律顧問。3.溝通協(xié)調(diào)建立與法律顧問的定期溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，及時(shí)了解工作進(jìn)展情況，解決工作中存在的問題。四、法律審查（一）審查范圍1.合同協(xié)議包括醫(yī)療服務(wù)合同、藥品采購(gòu)合同、醫(yī)療器械采購(gòu)合同、租賃合同、合作協(xié)議等。2.規(guī)章制度醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定的各項(xiàng)規(guī)章制度，如員工手冊(cè)、醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)定、財(cái)務(wù)管理制度等。3.重大決策涉及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重大投資、并購(gòu)、重組、改制等決策事項(xiàng)。4.醫(yī)療文件病歷、處方、檢驗(yàn)報(bào)告等醫(yī)療文件的合法性審查。（二）審查流程1.送審相關(guān)部門或科室將需要審查的文件、資料提交給法律顧問，并填寫送審表，注明送審事項(xiàng)、背景情況、送審要求等。2.審查法律顧問收到送審材料后，進(jìn)行認(rèn)真審查，查閱相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，分析法律風(fēng)險(xiǎn)，提出審查意見。3.反饋法律顧問將審查意見及時(shí)反饋給送審部門或科室，并與相關(guān)人員進(jìn)行溝通解釋，確保審查意見得到理解和執(zhí)行。4.存檔審查完成后，將審查意見及相關(guān)材料進(jìn)行存檔，以備查閱。五、合同管理（一）合同起草與審核1.合同起草法律顧問應(yīng)根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)需求，起草規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮贤谋?，明確雙方權(quán)利義務(wù)，防范法律風(fēng)險(xiǎn)。2.合同審核對(duì)合同承辦部門起草的合同進(jìn)行嚴(yán)格審核，重點(diǎn)審查合同主體資格、條款內(nèi)容、違約責(zé)任、爭(zhēng)議解決方式等是否合法合規(guī)。（二）合同簽訂與履行1.簽訂合同審核通過后，由法定代表人或授權(quán)代表簽字蓋章，并按照合同約定的方式和時(shí)間簽訂合同。2.履行合同簽訂后，合同承辦部門應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定履行義務(wù)，法律顧問應(yīng)跟蹤合同履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決合同履行過程中出現(xiàn)的問題。（三）合同變更與解除1.變更合同履行過程中，如需變更合同內(nèi)容，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議應(yīng)按照合同審核流程進(jìn)行審核。2.解除合同如需解除，應(yīng)按照合同約定或法律法規(guī)規(guī)定的程序進(jìn)行，解除協(xié)議應(yīng)經(jīng)法律顧問審核。六、醫(yī)療糾紛處理（一）糾紛預(yù)防1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2.完善醫(yī)患溝通機(jī)制加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)、準(zhǔn)確地向患者告知病情、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等信息，尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán)，避免因溝通不暢引發(fā)糾紛。3.開展法律培訓(xùn)定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范能力，規(guī)范醫(yī)療行為。（二）糾紛處理流程1.報(bào)告醫(yī)療糾紛發(fā)生后，相關(guān)科室應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告，并填寫醫(yī)療糾紛報(bào)告表，詳細(xì)說明糾紛發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、涉及人員等情況。2.調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查，收集相關(guān)證據(jù)材料，包括病歷、檢驗(yàn)報(bào)告、護(hù)理記錄、醫(yī)患溝通記錄等。3.評(píng)估法律顧問對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行法律風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，分析糾紛的性質(zhì)、責(zé)任認(rèn)定、可能的賠償金額等，為糾紛處理提供法律依據(jù)。4.協(xié)商在法律顧問的參與下，與患者及其家屬進(jìn)行協(xié)商，爭(zhēng)取通過協(xié)商解決糾紛。協(xié)商過程中，應(yīng)尊重事實(shí)，依法依規(guī)，合理表達(dá)訴求。5.調(diào)解如協(xié)商不成，可申請(qǐng)第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解。法律顧問應(yīng)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好調(diào)解工作，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法權(quán)益。6.仲裁或訴訟如調(diào)解不成，可根據(jù)合同約定或法律法規(guī)規(guī)定，選擇仲裁或訴訟方式解決糾紛。法律顧問應(yīng)全程參與仲裁或訴訟活動(dòng)，提供專業(yè)的法律服務(wù)。七、法律培訓(xùn)（一）培訓(xùn)計(jì)劃每年制定法律培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際需求和法律法規(guī)變化情況進(jìn)行調(diào)整。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.法律法規(guī)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、政策解讀。2.醫(yī)療糾紛處理醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理技巧。3.合同管理合同簽訂、履行、變更、解除等法律風(fēng)險(xiǎn)防范。4.醫(yī)療文件管理醫(yī)療文件的合法性、規(guī)范性要求。（三）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)定期組織全體員工參加集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)法律顧問或法律專家進(jìn)行授課。2.專題講座針對(duì)特定法律問題或業(yè)務(wù)需求，舉辦專題講座。3.在線學(xué)習(xí)利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供在線法律學(xué)習(xí)課程，方便員工自主學(xué)習(xí)。4.案例分析通過分析實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例，提高員工法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范能力。八、法律風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（一）評(píng)估范圍1.重大決策醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重大投資、并購(gòu)重組、合作項(xiàng)目等決策事項(xiàng)。2.業(yè)務(wù)活動(dòng)新業(yè)務(wù)開展、醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新、科研項(xiàng)目實(shí)施等業(yè)務(wù)活動(dòng)。3.法律法規(guī)政策變化國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生政策調(diào)整對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的影響。（二）評(píng)估流程1.確定評(píng)估事項(xiàng)由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)部門或科室提出法律風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估事項(xiàng)，經(jīng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后確定。2.收集資料法律顧問收集與評(píng)估事項(xiàng)相關(guān)的法律法規(guī)、政策文件、業(yè)務(wù)資料、歷史數(shù)據(jù)等。3.分析評(píng)估法律顧問對(duì)收集的資料進(jìn)行分析研究，識(shí)別法律風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和影響程度。