PAGE社區(qū)衛(wèi)生收費管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收費管理，規(guī)范收費行為，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)患者和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其下屬各站點的收費管理工作。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)價格、收費的法律法規(guī)和政策規(guī)定，依法收費。2.合理性原則：收費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)合理、公正，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)成本和價值，兼顧社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。3.公開透明原則：收費項目、標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)等應(yīng)向社會公開，接受患者和社會監(jiān)督。4.規(guī)范統(tǒng)一原則：嚴(yán)格按照規(guī)定的收費項目、標(biāo)準(zhǔn)和計費方式執(zhí)行，確保收費工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。二、收費項目與標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療服務(wù)收費項目1.基本醫(yī)療服務(wù)項目門診診療費：包括掛號費、診查費、注射費（含靜脈輸液費，不含藥品費）、藥事服務(wù)費等，按照物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)收取。住院診療費：涵蓋床位費、護(hù)理費、診療費、手術(shù)費、麻醉費等，依據(jù)不同等級病房和診療項目的收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2.公共衛(wèi)生服務(wù)收費項目建立居民健康檔案：按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收取建檔費用，用于檔案的建立、維護(hù)和管理。預(yù)防接種：根據(jù)疫苗種類和接種服務(wù)內(nèi)容，收取相應(yīng)的接種費用，包括疫苗費、接種服務(wù)費等。兒童保?。禾峁﹥和L發(fā)育監(jiān)測、健康指導(dǎo)、預(yù)防接種等服務(wù)，按照不同年齡段和服務(wù)項目收費。孕產(chǎn)婦保?。喊ㄔ衅跈z查、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，收取相應(yīng)的保健費用。老年人健康管理：為老年人提供健康體檢、健康指導(dǎo)等服務(wù)，按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收費。慢性病管理：對高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行隨訪、健康指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等服務(wù)，收取慢性病管理費用。重性精神疾病管理：針對重性精神疾病患者的隨訪、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，收取相應(yīng)管理費用。3.其他醫(yī)療服務(wù)收費項目中醫(yī)診療服務(wù)：包括中醫(yī)門診、針灸、推拿、拔罐等服務(wù)，按照物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)收費?？祻?fù)治療服務(wù)：提供物理治療、作業(yè)治療、言語治療等康復(fù)服務(wù)，根據(jù)治療項目和時長收費。檢驗檢查服務(wù)：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢驗、B超、心電圖等檢查項目，按照物價部門規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（二）收費標(biāo)準(zhǔn)制定與調(diào)整1.收費標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國家和地方物價部門發(fā)布的醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2.對于新增醫(yī)療服務(wù)項目或因成本變化等原因需要調(diào)整收費標(biāo)準(zhǔn)的，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提出申請，經(jīng)物價部門審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。3.在收費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整前，應(yīng)提前向社會公示，告知患者調(diào)整的原因、項目、標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)行時間等信息。三、收費管理職責(zé)分工（一）財務(wù)部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定收費管理制度和流程，規(guī)范收費行為。2.審核收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，確保收費的合法性和合理性。3.負(fù)責(zé)收費票據(jù)的管理，包括票據(jù)的領(lǐng)購、使用、保管和核銷。4.定期對收費情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，編制財務(wù)報表，為決策提供依據(jù)。5.配合物價部門和相關(guān)監(jiān)管部門的檢查工作，提供收費資料和數(shù)據(jù)。（二）醫(yī)療部門職責(zé)1.嚴(yán)格按照收費標(biāo)準(zhǔn)提供醫(yī)療服務(wù)，不得擅自增加或減少收費項目，不得分解收費、重復(fù)收費。2.向患者解釋收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，告知患者收費情況，確保患者知情權(quán)。3.協(xié)助財務(wù)部門做好收費管理工作，提供醫(yī)療服務(wù)信息和收費依據(jù)。（三）物價管理部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)收集、整理和更新國家和地方物價部門發(fā)布的醫(yī)療服務(wù)價格信息，確保收費標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)確性。2.對收費項目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核，監(jiān)督收費執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)和糾正違規(guī)收費行為。3.解答員工和患者關(guān)于收費政策和標(biāo)準(zhǔn)的疑問，提供收費政策咨詢服務(wù)。（四）信息管理部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)收費系統(tǒng)的維護(hù)和管理，確保收費數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確傳輸和存儲。2.根據(jù)收費管理要求，及時調(diào)整收費系統(tǒng)中的項目和標(biāo)準(zhǔn)，保證系統(tǒng)與物價政策的一致性。3.協(xié)助財務(wù)部門進(jìn)行收費數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，提供技術(shù)支持。四、收費流程（一）掛號收費流程1.患者在掛號窗口或自助掛號機(jī)掛號時，工作人員根據(jù)患者選擇的科室和醫(yī)生級別，按照掛號收費標(biāo)準(zhǔn)收取掛號費，并出具掛號憑證。2.掛號憑證應(yīng)注明患者姓名、科室、醫(yī)生、掛號時間、掛號費金額等信息。（二）門診診療收費流程1.患者就診時，醫(yī)生根據(jù)病情開具診療項目和藥品處方。2.患者持處方到收費窗口或自助繳費機(jī)繳費，收費人員根據(jù)處方內(nèi)容，按照收費標(biāo)準(zhǔn)計算應(yīng)收費用，并收取現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)?？ǖ荣M用。3.收費人員在收費系統(tǒng)中錄入收費信息，打印收費票據(jù)，票據(jù)應(yīng)注明患者姓名、科室、診療項目、藥品名稱、數(shù)量、金額、收費時間等詳細(xì)信息。4.患者繳費后，收費人員將收費票據(jù)和藥品處方交給患者，并告知患者到相應(yīng)科室或藥房取藥、檢查或治療。（三）住院收費流程1.患者辦理住院手續(xù)時，收費人員根據(jù)患者選擇的病房類型和床位等級，收取住院押金，并開具押金收據(jù)。2.住院期間，醫(yī)生根據(jù)患者病情開具診療項目、藥品處方和檢查檢驗申請單。3.護(hù)士站根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行情況，及時將費用信息錄入住院收費系統(tǒng)。4.患者出院時，收費人員根據(jù)住院期間的診療項目、藥品使用情況和檢查檢驗結(jié)果，結(jié)算住院費用，多退少補。5.收費人員打印住院費用結(jié)算清單，清單應(yīng)詳細(xì)列出患者住院期間的各項費用明細(xì)，包括床位費、護(hù)理費、診療費、藥品費、檢查檢驗費等，經(jīng)患者或家屬簽字確認(rèn)后，作為結(jié)算依據(jù)。6.患者結(jié)清住院費用后，收費人員開具住院費用發(fā)票，并辦理出院手續(xù)。（四）公共衛(wèi)生服務(wù)收費流程1.對于公共衛(wèi)生服務(wù)項目，如建立居民健康檔案、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人健康管理、慢性病管理、重性精神疾病管理等，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)向居民收取費用。2.收費方式可以采用現(xiàn)場收費（如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或站點直接收取）或通過醫(yī)保系統(tǒng)、第三方支付平臺等進(jìn)行線上收費。3.收費人員在收費系統(tǒng)中記錄收費信息，開具收費票據(jù)，注明收費項目、金額、收費對象等信息。五、收費票據(jù)管理（一）票據(jù)種類1.門診收費票據(jù)：包括通用門診收費票據(jù)、掛號收據(jù)等，用于門診診療收費。2.住院收費票據(jù)：包括住院收費專用票據(jù)，用于住院費用結(jié)算。3.財政票據(jù)：如醫(yī)療收費票據(jù)（電子），按照財政部門規(guī)定的格式和要求開具，用于財政資金結(jié)算的醫(yī)療服務(wù)收費。（二）票據(jù)領(lǐng)購1.財務(wù)部門指定專人負(fù)責(zé)票據(jù)領(lǐng)購工作，按照財政部門和物價部門的規(guī)定，定期到指定地點領(lǐng)購收費票據(jù)。2.領(lǐng)購票據(jù)時，應(yīng)填寫票據(jù)領(lǐng)購申請表，注明領(lǐng)購票據(jù)的種類、數(shù)量等信息，并加蓋單位公章。3.票據(jù)領(lǐng)購人員應(yīng)核對領(lǐng)購票據(jù)的數(shù)量、號碼、格式等是否與申請表一致，確保票據(jù)的真實性和完整性。（三）票據(jù)使用1.收費人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的票據(jù)使用范圍和方法開具票據(jù)，確保票據(jù)內(nèi)容真實、準(zhǔn)確、完整。2.票據(jù)應(yīng)使用中文填寫，字跡清晰，不得涂改、挖補、撕毀。3.開具票據(jù)時，應(yīng)注明患者姓名、科室、收費項目、金額大小寫、收費日期等信息，并加蓋收費專用章。4.電子票據(jù)應(yīng)按照財政部門規(guī)定的電子票據(jù)管理系統(tǒng)開具，確保電子票據(jù)的安全、可靠和可追溯。（四）票據(jù)保管1.財務(wù)部門應(yīng)設(shè)立專門的票據(jù)保管場所，配備必要的保險柜、防火、防潮、防蟲等設(shè)施，確保票據(jù)的安全保管。2.票據(jù)應(yīng)按照種類、號碼順序存放，建立票據(jù)登記簿，詳細(xì)記錄票據(jù)的領(lǐng)購、使用、結(jié)存情況。3.定期對票據(jù)進(jìn)行盤點，核對票據(jù)的實際數(shù)量與登記簿記錄是否一致，發(fā)現(xiàn)問題及時查明原因并處理。（五）票據(jù)核銷1.收費票據(jù)使用完畢后，收費人員應(yīng)及時將票據(jù)存根聯(lián)和作廢票據(jù)整理好，交財務(wù)部門核銷。2.財務(wù)部門按照財政部門規(guī)定的票據(jù)核銷期限和要求，定期將已使用的票據(jù)存根聯(lián)和作廢票據(jù)報送財政部門進(jìn)行核銷。3.核銷時，應(yīng)提供票據(jù)使用情況明細(xì)表，注明票據(jù)種類、號碼、開具金額、作廢票據(jù)號碼等信息，經(jīng)財政部門審核無誤后，辦理核銷手續(xù)。六、退費管理（一）退費原因1.因醫(yī)療服務(wù)差錯導(dǎo)致多收費用的，如診療項目錯誤、藥品數(shù)量錯誤等。2.患者主動要求退費的，如未進(jìn)行某項檢查或治療、已繳費但未取藥等。3.因醫(yī)保政策調(diào)整、物價部門審批等原因需要退費的。（二）退費流程1.患者提出退費申請時，應(yīng)填寫退費申請表，注明退費原因、收費項目、金額等信息，并提供相關(guān)證明材料（如收費票據(jù)、病歷、檢查報告等）。2.退費申請表經(jīng)原收費科室醫(yī)生簽字確認(rèn)，證明退費原因?qū)賹嵑?，提交到財?wù)部門審核。3.財務(wù)部門審核人員根據(jù)退費申請表和相關(guān)證明材料，核實收費情況和退費原因，審核通過后，在申請表上簽字并注明審核意見。4.審核通過的退費申請表交收費人員辦理退費手續(xù)，收費人員按照原收費渠道進(jìn)行退費，如現(xiàn)金退費、銀行卡退費、醫(yī)保退費等。5.退費完成后，收費人員在收費系統(tǒng)中進(jìn)行退費記錄，并在退費申請表上加蓋“已退費”印章。6.對于因醫(yī)療服務(wù)差錯導(dǎo)致的退費，相關(guān)科室應(yīng)分析原因，采取措施進(jìn)行整改，避免類似問題再次發(fā)生。（三）退費監(jiān)督1.財務(wù)部門定期對退費情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，檢查退費原因是否合理，退費流程是否規(guī)范。2.設(shè)立退費投訴舉報渠道，接受患者和社會監(jiān)督，對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)退費行為及時進(jìn)行調(diào)查處理。3.物價管理部門和相關(guān)監(jiān)管部門不定期對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的退費管理情況進(jìn)行檢查，確保退費工作的合規(guī)性。七、收費監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立收費管理監(jiān)督小組，由財務(wù)部門、醫(yī)療部門、物價管理部門等相關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)對收費管理工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督小組定期對收費項目、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、收費票據(jù)使用情況、退費管理情況等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。3.建立收費管理內(nèi)部審計制度，定期對收費管理工作進(jìn)行審計，檢查收費管理制度的執(zhí)行情況、財務(wù)收支的真實性和合法性等。（二）外部監(jiān)督1.接受物價部門、醫(yī)保部門、衛(wèi)生健康部門等相關(guān)監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查，如實提供收費資料和數(shù)據(jù)，積極配合監(jiān)管部門的工作。2.主動公開收費項目、標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)、投訴舉報電話等信息，接受患者和社會的監(jiān)督。3.對于監(jiān)管部門提出的整改意見和要求，應(yīng)及時落實整改措施，確保收費管理工作規(guī)范有序。（三）違規(guī)處理1.對于違反收費管理制度的行為，如擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)