職業(yè)病預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范職業(yè)病是勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素引發(fā)的疾病，其防控直接關(guān)系勞動(dòng)者健康權(quán)益與企業(yè)可持續(xù)發(fā)展。依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》等法律法規(guī)，結(jié)合行業(yè)實(shí)踐，制定本標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范，為用人單位構(gòu)建全流程、標(biāo)準(zhǔn)化的職業(yè)病預(yù)防控制體系提供指引。一、前期預(yù)防規(guī)范（一）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”管理1.可行性論證階段：委托具備資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)，明確危害因素種類、程度及防護(hù)需求，預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告經(jīng)專家評(píng)審后報(bào)監(jiān)管部門備案。2.設(shè)計(jì)階段：職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)與主體工程設(shè)計(jì)同步，方案需包含防塵、防毒、防噪聲等設(shè)施的參數(shù)、布局及預(yù)期效果，設(shè)計(jì)文件經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查通過后方可施工。3.竣工驗(yàn)收階段：建設(shè)項(xiàng)目試運(yùn)行（30日-180日）期間，開展職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)合格后向監(jiān)管部門申請(qǐng)驗(yàn)收，驗(yàn)收通過方可正式投產(chǎn)。（二）職業(yè)病危害因素識(shí)別與分類管理1.危害因素識(shí)別：通過現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、工藝分析等方法，識(shí)別生產(chǎn)過程中的粉塵（如矽塵、煤塵）、化學(xué)毒物（如苯、甲醛）、物理因素（如噪聲、高溫）等，建立《職業(yè)病危害因素清單》，明確來源、接觸崗位及方式。2.危害程度分級(jí)：依據(jù)《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí)》系列標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)崗位危害因素接觸水平分級(jí)（如噪聲作業(yè)分為輕、中、重度危害），優(yōu)先管控重度危害崗位。（三）防護(hù)設(shè)施規(guī)劃與建設(shè)1.工程防護(hù)優(yōu)先：采用低毒原料替代、自動(dòng)化生產(chǎn)、密閉化工藝等工程措施從源頭控害。例如，噴漆作業(yè)采用水簾噴漆室+活性炭吸附裝置，焊接作業(yè)設(shè)置局部排風(fēng)罩。2.有效性驗(yàn)證：防護(hù)設(shè)施投用前，通過檢測(cè)驗(yàn)證其控制效果（如通風(fēng)系統(tǒng)風(fēng)速、排毒效率），確保符合《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》要求。二、作業(yè)過程控制規(guī)范（一）工程防護(hù)設(shè)施運(yùn)行管理1.日常維護(hù)：建立防護(hù)設(shè)施臺(tái)賬，明確責(zé)任人，每月檢查通風(fēng)管道、排毒裝置、降噪設(shè)備等運(yùn)行情況，記錄留存檔案。2.故障處置：設(shè)施故障時(shí)立即停止作業(yè)（或采取臨時(shí)防護(hù)措施），24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)維修，維修后檢測(cè)合格方可恢復(fù)作業(yè)。（二）個(gè)體防護(hù)用品（PPE）管理1.選型與配置：根據(jù)危害因素種類選擇合規(guī)防護(hù)用品（如防塵口罩、防毒面具、防噪聲耳塞），配置數(shù)量滿足崗位需求，備用量不少于10%。2.使用培訓(xùn)與監(jiān)督：開展PPE正確佩戴培訓(xùn)（如防塵口罩密合性檢查），專人監(jiān)督作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)使用情況，及時(shí)糾正不規(guī)范行為。（三）作業(yè)行為與工時(shí)管理1.崗位操作規(guī)程：高危害崗位制定專項(xiàng)規(guī)程，明確作業(yè)流程、防護(hù)要求及應(yīng)急處置。例如，電焊工需佩戴焊接面罩、手套，作業(yè)后清理焊渣并通風(fēng)。2.工時(shí)與輪崗制度：重度危害崗位實(shí)行“短工時(shí)、多輪崗”，如噪聲≥85dB(A)崗位，單次作業(yè)≤2小時(shí)、每日累計(jì)≤4小時(shí)，每半年輪崗一次。三、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)規(guī)范（一）職業(yè)健康檢查管理1.崗前檢查：新入職勞動(dòng)者上崗前組織職業(yè)健康檢查，排除職業(yè)禁忌證（如噪聲崗位禁忌感音神經(jīng)性耳聾），未檢查不得安排接觸危害作業(yè)。2.崗中檢查：在崗勞動(dòng)者每年（或按危害性質(zhì)定周期，如粉塵崗位每2年）檢查一次，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)相關(guān)健康指標(biāo)（如接塵工人胸片、肺功能）。3.離崗檢查：勞動(dòng)者離職或崗位調(diào)整前，開展離崗職業(yè)健康檢查，結(jié)果作為勞動(dòng)關(guān)系解除或崗位調(diào)整依據(jù)。（二）健康檔案與異常處置1.檔案管理：建立勞動(dòng)者職業(yè)健康檔案，包含個(gè)人信息、職業(yè)史、檢查報(bào)告、診療記錄等，保存期限自離職之日起不少于15年。2.異常處置：發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或疑似職業(yè)病，立即調(diào)離原崗位并安排復(fù)查/診斷；確診職業(yè)病的，落實(shí)工傷保險(xiǎn)待遇，同步整改崗位危害因素。四、應(yīng)急管理規(guī)范（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：識(shí)別急性職業(yè)中毒、中暑、輻射事故等突發(fā)情景，評(píng)估后果嚴(yán)重程度。2.預(yù)案內(nèi)容：包含應(yīng)急組織、響應(yīng)流程、現(xiàn)場(chǎng)處置（如中毒者移至通風(fēng)處、脫污染衣物）、物資清單（急救箱、洗眼器）、外部救援方式等，每3年修訂一次。（二）應(yīng)急設(shè)施與物資管理1.應(yīng)急設(shè)施設(shè)置：高危害崗位附近設(shè)置應(yīng)急洗眼器、沖淋裝置（距噴濺崗位≤10米）、急救箱（含心肺復(fù)蘇設(shè)備、解毒藥），每月檢查有效性。2.物資儲(chǔ)備與更新：建立應(yīng)急物資臺(tái)賬，確保防毒面具、防護(hù)服等在有效期內(nèi)，每半年盤點(diǎn)并補(bǔ)充/更換過期物資。（三）應(yīng)急演練與培訓(xùn)1.演練要求：每年至少組織1次應(yīng)急演練，涵蓋報(bào)警、疏散、急救、危害控制等環(huán)節(jié)，演練后評(píng)估并改進(jìn)預(yù)案。2.培訓(xùn)教育：全體員工開展應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)崗位人員掌握急救技能（心肺復(fù)蘇、中毒急救），培訓(xùn)記錄留存?zhèn)洳椤Ｎ?、監(jiān)督與持續(xù)改進(jìn)規(guī)范（一）日常監(jiān)測(cè)與檢測(cè)1.危害因素監(jiān)測(cè)：自行或委托第三方按《工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣規(guī)范》，對(duì)作業(yè)場(chǎng)所危害因素濃度/強(qiáng)度日常監(jiān)測(cè)（如粉塵崗位每月1次，噪聲崗位每季度1次），結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)公示。2.定期檢測(cè)：每年委托資質(zhì)機(jī)構(gòu)全面檢測(cè)，報(bào)告包含崗位危害濃度、限值符合性、整改建議等，結(jié)果報(bào)監(jiān)管部門備案。（二）隱患排查與治理1.排查機(jī)制：建立“崗位自查-部門檢查-企業(yè)督查”三級(jí)機(jī)制，員工每日查個(gè)人防護(hù)、設(shè)備，部門每周查設(shè)施、規(guī)程，企業(yè)每月綜合督查。2.隱患整改：對(duì)隱患（如通風(fēng)效率下降、PPE過期）下達(dá)整改通知，明確措施、責(zé)任人、期限，整改后驗(yàn)收閉環(huán)；重大隱患立即停產(chǎn)整改。（三）持續(xù)改進(jìn)機(jī)制1.數(shù)據(jù)分析：每季度分析職業(yè)健康檢查、監(jiān)測(cè)檢測(cè)、隱患排查數(shù)據(jù)，識(shí)別高發(fā)健康問題或反復(fù)隱患，查找管理漏洞。2.管理優(yōu)化：針對(duì)根源修訂規(guī)程、升級(jí)設(shè)施、調(diào)整崗位。例如噪聲超標(biāo)崗位