婦產(chǎn)護士考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于妊娠期子宮的變化，正確的描述是：A.妊娠12周后子宮超出盆腔B.妊娠晚期子宮峽部長度可達5cmC.子宮血流量妊娠早期為50ml/minD.子宮肌細胞數(shù)目在妊娠期增加2倍答案：A（解析：妊娠12周后子宮底超出盆腔，可在恥骨聯(lián)合上方觸及；妊娠晚期子宮峽部可伸展至7-10cm形成子宮下段；妊娠足月時子宮血流量約500-700ml/min；子宮肌細胞數(shù)目不增加，主要是體積增大）2.正常胎動計數(shù)的判斷標準為：A.每小時3-5次，12小時≥30次B.每小時1-2次，12小時≥10次C.每小時5-7次，12小時≥40次D.每小時0-1次，12小時≥5次答案：A（解析：正常胎動每小時3-5次，12小時胎動計數(shù)≥30次為正常，＜20次提示可能缺氧，＜10次提示胎兒窘迫）3.枕左前位分娩機制中，最先發(fā)生的動作是：A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)答案：A（解析：分娩機制的順序為銜接→下降→俯屈→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)→胎肩及胎兒娩出，銜接是胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面的標志）4.產(chǎn)后出血的定義是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過：A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D（解析：產(chǎn)后出血是分娩期嚴重并發(fā)癥，我國定義為胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500ml，剖宮產(chǎn)時≥1000ml）5.新生兒Apgar評分的五項指標不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D（解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項，每項0-2分，總分8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息）6.妊娠期糖尿病孕婦最主要的護理問題是：A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量B.有感染的危險C.焦慮D.知識缺乏：缺乏妊娠期糖尿病管理知識答案：D（解析：妊娠期糖尿病孕婦需掌握飲食控制、血糖監(jiān)測、運動調(diào)節(jié)等自我管理技能，知識缺乏是首要護理問題）7.先兆臨產(chǎn)的可靠征象是：A.不規(guī)律宮縮B.胎兒下降感C.見紅D.假臨產(chǎn)答案：C（解析：見紅是因?qū)m頸內(nèi)口附近胎膜與子宮壁分離，毛細血管破裂引起的少量出血，是分娩即將開始的比較可靠的征象，多在分娩發(fā)動前24-48小時出現(xiàn)）8.關(guān)于產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊，錯誤的描述是：A.產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)B.產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)至非孕大小C.產(chǎn)后2周宮頸內(nèi)口關(guān)閉D.產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至非孕形態(tài)答案：C（解析：產(chǎn)后1周宮頸內(nèi)口關(guān)閉，產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至非孕形態(tài)；產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)，產(chǎn)后6周恢復(fù)至非孕大?。?.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是：A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后7-10天答案：B（解析：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，5-7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達高峰，7-9天消退，最長可延遲至3-4周）10.異位妊娠最常見的著床部位是：A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘端D.輸卵管間質(zhì)部答案：B（解析：輸卵管妊娠占異位妊娠的95%，其中壺腹部妊娠約占78%，峽部約占12%，傘部約占5%，間質(zhì)部最少見）11.關(guān)于宮縮乏力性產(chǎn)后出血的處理，首選措施是：A.宮腔填塞B.應(yīng)用宮縮劑C.結(jié)扎盆腔血管D.切除子宮答案：B（解析：宮縮乏力性出血的處理原則是加強宮縮，首選縮宮素10U肌內(nèi)注射或靜脈滴注，也可使用麥角新堿（心臟病、高血壓禁用）、前列腺素類藥物）12.孕婦骨盆外測量中，間接反映骨盆入口前后徑的徑線是：A.髂棘間徑（IS）B.髂嵴間徑（IC）C.骶恥外徑（EC）D.坐骨結(jié)節(jié)間徑（TO）答案：C（解析：骶恥外徑（EC）測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離，正常值18-20cm，可間接推測骨盆入口前后徑長度）13.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫原則，正確的是：A.快速復(fù)溫，30分鐘內(nèi)體溫升至正常B.肛溫＞30℃者，置于30℃暖箱中，每小時提高箱溫0.5-1℃C.肛溫＜30℃者，先置于比肛溫高1-2℃的暖箱中，每小時提高箱溫1℃D.復(fù)溫時只需監(jiān)測肛溫答案：C（解析：肛溫＞30℃者，置于30℃暖箱中，每小時提高箱溫0.5-1℃，于6-12小時恢復(fù)正常；肛溫＜30℃者，先置于比肛溫高1-2℃的暖箱中，每小時提高箱溫1℃，于12-24小時恢復(fù)正常；需同時監(jiān)測肛溫、腋溫及環(huán)境溫度）14.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是：A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.胎盤絨毛退行性變D.凝血功能障礙答案：A（解析：全身小動脈痙攣是妊娠期高血壓疾病的基本病理改變，可導(dǎo)致各器官缺血缺氧，出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫等表現(xiàn)）15.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)，錯誤的是：A.產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開始早接觸、早吸吮B.按需哺乳，每日8-12次C.哺乳時應(yīng)讓嬰兒含住乳頭及大部分乳暈D.哺乳期月經(jīng)復(fù)潮后應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)答案：D（解析：哺乳期月經(jīng)復(fù)潮不影響乳汁質(zhì)量，應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)；其他選項均為正確的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)）16.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是：A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.妊娠晚期腹痛性陰道流血C.妊娠早期腹痛性陰道流血D.妊娠早期無痛性陰道流血答案：A（解析：前置胎盤典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血；胎盤早剝表現(xiàn)為腹痛性陰道流血）17.關(guān)于羊水栓塞的處理，錯誤的是：A.立即給予高濃度吸氧B.首先使用罌粟堿解除肺動脈高壓C.早期使用肝素抗凝D.出血不止時立即行子宮切除術(shù)答案：D（解析：羊水栓塞處理原則為抗過敏、解除肺動脈高壓、抗休克、防治DIC和腎衰竭等；出血無法控制時可考慮子宮切除，而非首先措施）18.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是：A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時感染C.產(chǎn)后感染D.臍部感染答案：C（解析：新生兒敗血癥感染途徑包括宮內(nèi)、產(chǎn)時、產(chǎn)后感染，其中產(chǎn)后感染最常見，多由皮膚、黏膜、臍部、呼吸道、消化道等途徑侵入）19.關(guān)于惡露的描述，正確的是：A.血性惡露持續(xù)10天左右B.漿液惡露含大量白細胞C.白色惡露持續(xù)3-4周D.正常惡露有血腥味，無臭味答案：D（解析：血性惡露持續(xù)3-4天，漿液惡露持續(xù)10天左右，白色惡露持續(xù)3周；正常惡露有血腥味，無臭味，若有臭味提示感染）20.過期妊娠是指妊娠達到或超過：A.37周B.40周C.42周D.43周答案：C（解析：妊娠滿42周及以上尚未分娩者稱為過期妊娠）21.關(guān)于胎動異常的判斷，正確的是：A.胎動突然頻繁后減少提示急性缺氧B.胎動逐漸減少提示慢性缺氧C.12小時胎動＜10次為異常D.以上均正確答案：D（解析：急性缺氧初期胎動頻繁，繼而減弱及次數(shù)減少，進而消失；慢性缺氧胎動逐漸減少；12小時胎動＜10次或較平時減少50%提示胎兒窘迫）22.關(guān)于會陰側(cè)切術(shù)后護理，錯誤的是：A.每日用0.5%聚維酮碘溶液擦洗外陰2次B.取健側(cè)臥位C.術(shù)后3天拆線D.切口腫脹者用50%硫酸鎂濕熱敷答案：C（解析：會陰側(cè)切術(shù)一般術(shù)后3-5天拆線，若為可吸收線無需拆線）23.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時期是：A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.分娩期第二產(chǎn)程D.產(chǎn)后72小時內(nèi)答案：B（解析：妊娠32-34周、分娩期（尤其是第二產(chǎn)程）及產(chǎn)后72小時內(nèi)是心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的三個時期，其中妊娠32-34周血容量增加達高峰）24.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的順序是：A.建立呼吸→維持循環(huán)→清理呼吸道→藥物治療B.清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療C.維持循環(huán)→清理呼吸道→建立呼吸→藥物治療D.藥物治療→維持循環(huán)→建立呼吸→清理呼吸道答案：B（解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE原則：A（Airway）清理呼吸道，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）維持循環(huán)，D（Drugs）藥物治療，E（Evaluation）評估）25.關(guān)于先兆流產(chǎn)的處理，錯誤的是：A.臥床休息，禁止性生活B.給予心理支持，緩解焦慮C.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染D.黃體功能不足者給予黃體酮保胎答案：C（解析：先兆流產(chǎn)無感染征象時無需使用抗生素，其他選項均為正確處理措施）26.關(guān)于妊娠期缺鐵性貧血的治療，正確的是：A.首選注射鐵劑B.口服鐵劑應(yīng)與牛奶同服以促進吸收C.血紅蛋白＜70g/L時需輸血治療D.治療至血紅蛋白恢復(fù)正常即可停藥答案：C（解析：妊娠期缺鐵性貧血首選口服鐵劑，與維生素C同服促進吸收，避免與牛奶、茶同服；血紅蛋白＜70g/L時可少量多次輸注濃縮紅細胞；需治療至血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)服用鐵劑3-6個月）27.關(guān)于產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：A.急性外陰、陰道、宮頸炎表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛B.急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)為惡露增多、有臭味C.急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱D.血栓性靜脈炎多發(fā)生于產(chǎn)后1周內(nèi)答案：D（解析：血栓性靜脈炎多發(fā)生于產(chǎn)后1-2周，表現(xiàn)為弛張熱、下肢持續(xù)性疼痛、水腫）28.關(guān)于人工破膜的護理配合，錯誤的是：A.破膜后立即聽胎心B.記錄破膜時間、羊水量及性狀C.胎頭未銜接者破膜后需抬高床尾D.羊水Ⅲ度污染時應(yīng)立即剖宮產(chǎn)答案：D（解析：羊水Ⅲ度污染提示胎兒窘迫，但需結(jié)合胎心監(jiān)護等綜合判斷，不一定立即剖宮產(chǎn)）29.關(guān)于新生兒撫觸的注意事項，錯誤的是：A.撫觸前溫暖雙手，涂抹嬰兒油B.每次撫觸時間15-20分鐘C.撫觸時避開臍部未脫落部位D.嬰兒饑餓或哭鬧時立即進行撫觸答案：D（解析：新生兒撫觸應(yīng)在喂奶后1小時進行，饑餓或哭鬧時暫停）30.關(guān)于葡萄胎患者的隨訪，錯誤的是：A.隨訪2年B.隨訪期間嚴格避孕1年C.測定血β-HCG每周1次至正常，然后每月1次持續(xù)6個月D.出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血時無需特殊處理答案：D（解析：葡萄胎隨訪期間若出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、咳嗽、咯血等癥狀，應(yīng)及時就診排除滋養(yǎng)細胞腫瘤）二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.關(guān)于妊娠期高血壓疾病患者的護理措施，正確的有：A.保證充足睡眠，左側(cè)臥位B.每日測血壓2-4次C.限制食鹽攝入，每日＜3gD.密切觀察自覺癥狀（頭痛、眼花等）E.定期監(jiān)測尿常規(guī)及24小時尿蛋白定量答案：ABDE（解析：妊娠期高血壓疾病患者無需嚴格限鹽，以免引起低鈉血癥；其他選項均正確）2.新生兒窒息復(fù)蘇后護理要點包括：A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征及血氧飽和度C.延遲開奶，避免嘔吐D.注意保暖E.觀察有無顱內(nèi)出血等并發(fā)癥答案：ABDE（解析：復(fù)蘇后應(yīng)盡早開奶，保證營養(yǎng)供給）3.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的高危因素，正確的有：A.既往有抑郁病史B.產(chǎn)后家庭支持不足C.分娩方式為剖宮產(chǎn)D.新生兒性別不符合期望E.嚴重妊娠期并發(fā)癥答案：ABDE（解析：產(chǎn)后抑郁癥高危因素包括心理社會因素（如抑郁史、家庭支持不足）、生物學(xué)因素（如激素水平變化）、產(chǎn)科因素（如難產(chǎn)、產(chǎn)后并發(fā)癥）等，剖宮產(chǎn)本身不是直接高危因素）4.關(guān)于前置胎盤期待治療的護理措施，正確的有：A.絕對臥床休息，左側(cè)臥位B.禁止肛查及陰道檢查C.密切觀察陰道流血量D.每日吸氧2次，每次30分鐘E.常規(guī)使用宮縮抑制劑答案：ABCD（解析：前置胎盤期待治療時，宮縮抑制劑僅在有宮縮時使用，無宮縮無需常規(guī)應(yīng)用）5.關(guān)于新生兒黃疸的護理措施，正確的有：A.生理性黃疸無需特殊處理B.病理性黃疸需藍光照射治療C.藍光治療時用黑布遮蓋雙眼及會陰部D.觀察黃疸進展，每日監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素E.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)答案：ABCD（解析：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若膽紅素水平過高可暫停2-3天，待下降后恢復(fù)）6.關(guān)于產(chǎn)程分期，正確的有：A.第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）初產(chǎn)婦約需11-12小時B.第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）初產(chǎn)婦不超過2小時C.第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）不超過30分鐘D.總產(chǎn)程超過24小時為滯產(chǎn)E.第二產(chǎn)程超過3小時為延長答案：ABCD（解析：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時、經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時為延長）7.關(guān)于妊娠合并糖尿病的飲食指導(dǎo)，正確的有：A.每日總熱量按30-35kcal/kg計算B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占20%-25%D.脂肪占20%-30%E.少量多餐，每日5-6餐答案：ABCDE（解析：妊娠合并糖尿病飲食需保證母嬰營養(yǎng)，控制血糖，各營養(yǎng)素比例合理，少量多餐）8.關(guān)于羊水過少的臨床表現(xiàn)，正確的有：A.胎動時孕婦感腹痛B.宮高腹圍小于孕周C.胎心監(jiān)護可出現(xiàn)晚期減速D.B超提示羊水指數(shù)（AFI）＜5cmE.常合并胎兒泌尿系統(tǒng)畸形答案：ABCDE（解析：羊水過少時子宮緊裹胎兒，胎動時腹痛；宮高腹圍小于孕周；胎兒缺氧可致胎心異常；AFI≤5cm為羊水過少；胎兒畸形（如腎缺如）是常見原因）9.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的有：A.產(chǎn)前積極治療貧血及凝血功能障礙B.第一產(chǎn)程密切觀察宮縮及產(chǎn)程進展C.第二產(chǎn)程控制胎兒娩出速度D.第三產(chǎn)程正確處理胎盤娩出E.產(chǎn)后2小時在產(chǎn)房觀察陰道流血量答案：ABCDE（解析：產(chǎn)后出血預(yù)防包括產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后各階段的綜合措施）10.關(guān)于新生兒臍部護理，正確的有：A.每日用75%酒精消毒臍輪及臍窩B.保持臍部干燥，避免尿液污染C.臍部滲血時用云南白藥外敷D.臍部紅腫有滲液時使用抗生素軟膏E.臍帶脫落前無需覆蓋紗布答案：ABD（解析：臍部滲血應(yīng)重新結(jié)扎或縫合，不可自行外敷藥物；臍帶脫落前需覆蓋無菌紗布保護）三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述胎盤早剝的臨床表現(xiàn)及護理要點。答案：臨床表現(xiàn)：①輕型：以外出血為主，胎盤剝離面＜1/3，表現(xiàn)為陰道流血（暗紅色）、輕度腹痛、子宮軟、宮縮有間歇，胎位胎心清楚；②重型：以內(nèi)出血為主，剝離面＞1/3，表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛、腰背痛，陰道流血少或無（與貧血程度不符），子宮硬如板狀、壓痛明顯，胎位不清，胎心異?；蛳?。護理要點：①立即協(xié)助取左側(cè)臥位，吸氧，監(jiān)測生命體征；②迅速建立靜脈通道，備血，糾正休克；③密切觀察陰道流血量、腹痛程度及子宮張力；④做好終止妊娠準備（剖宮產(chǎn)或陰道分娩）；⑤產(chǎn)后觀察子宮收縮及惡露情況，預(yù)防產(chǎn)后出血；⑥心理護理，緩解恐懼。2.簡述新生兒黃疸的分類及干預(yù)原則。答案：分類：①生理性黃疸：足月兒生后2-3天出現(xiàn)，＜12.9mg/dl（221μmol/L），2周內(nèi)消退；早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn)，＜15mg/dl（257μmol/L），3-4周消退。②病理性黃疸：生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，血清膽紅素足月兒＞12.9mg/dl、早產(chǎn)兒＞15mg/dl，每日上升＞5mg/dl（85μmol/L），持續(xù)時間足月兒＞2周、早產(chǎn)兒＞4周，或退而復(fù)現(xiàn)，血清結(jié)合膽紅素＞2mg/dl（34μmol/L）。干預(yù)原則：①生理性黃疸：加強喂養(yǎng)，促進排便，密切觀察；②病理性黃疸：藍光照射（首選）、藥物治療（肝酶誘導(dǎo)劑、免疫球蛋白）、換血療法（嚴重溶血時），同時治療原發(fā)?。ㄈ绺腥?、溶血等）。3.簡述妊娠期高血壓疾病的解痙治療護理。答案：①藥物選擇：首選硫酸鎂（治療濃度1.8-3.0mmol/L，中毒濃度＞3.5mmol/L）；②用藥方法：靜脈滴注（負荷量4-5g，維持量1-2g/h）或肌內(nèi)注射（25%硫酸鎂20ml+2%利多卡因2ml深部肌注，每6小時1次）；③用藥前及用藥中監(jiān)測：膝腱反射必須存在，呼吸≥16次/分，尿量≥25ml/h（或≥600ml/24h）；④備好解毒劑10%葡萄糖酸鈣（出現(xiàn)中毒反應(yīng)時立即靜脈推注10ml）；⑤密切觀察藥物不良反應(yīng)（潮熱、惡心、乏力等）；⑥監(jiān)測血壓、胎心及孕婦自覺癥狀。4.簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。答案：①對嬰兒：提供理想營養(yǎng)（含免疫活性物質(zhì)如IgA、乳鐵蛋白），促進消化吸收，降低感染性疾病（如腹瀉、呼吸道感染）及過敏風(fēng)險，促進智力發(fā)育，建立母嬰情感聯(lián)系；②對母親：促進子宮復(fù)舊，減少產(chǎn)后出血，降低乳腺癌、卵巢癌風(fēng)險，推遲月經(jīng)復(fù)潮（延長生育間隔），經(jīng)濟方便；③對社會：降低醫(yī)療成本，有利于人口素質(zhì)提高。5.簡述子癇患者的急救護理措施。答案：①立即控制抽搐：首選硫酸鎂靜脈推注（25%硫酸鎂10ml+10%葡萄糖10ml緩慢靜推，5-10分鐘），必要時加用鎮(zhèn)靜劑（地西泮）；②保持呼吸道通暢：取頭低側(cè)臥位，及時清理口鼻腔分泌物，放置開口器或壓舌板防止舌咬傷；③吸氧（4-6L/min），監(jiān)測生命體征、胎心及尿量；④避免刺激：遮光、保持環(huán)境安靜，操作集中進行；⑤密切觀察抽搐持續(xù)時間及頻率，記錄出入量；⑥抽搐控制后2小時內(nèi)終止妊娠（首選剖宮產(chǎn)）；⑦預(yù)防并發(fā)癥（腦水腫、心力衰竭、DIC等）。6.簡述新生兒窒息復(fù)蘇后的觀察與護理。答案：①生命體征監(jiān)測：每15-30分鐘測心率、呼吸、血壓、血氧飽和度，穩(wěn)定后改為每4小時1次；②呼吸道管理：保持頭偏向一側(cè)，及時清除分泌物，必要時吸痰（負壓＜100mmHg）；③保暖：置于暖箱或輻射保暖臺，維持體溫36.5-37.5℃；④喂養(yǎng)：復(fù)蘇后30分鐘可試喂糖水，無嘔吐者逐漸過渡到母乳或配方奶；⑤并發(fā)癥觀察：注意有無呼吸暫停、抽搐、顱內(nèi)出血（前囟隆起、瞳孔不等大）、腎功能不全（少尿）等；⑥心理護理：向家長解釋病情，緩解焦慮。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者女，28歲，G1P0，孕39周，規(guī)律宮縮6小時入院。產(chǎn)科檢查：宮高35cm，腹圍100cm，LOA位，胎心140次/分，宮縮30秒/4-5分鐘，強度中。陰道檢查：宮頸管消失，宮口開大3cm，先露S-1，