臨床輸血考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.輸血時(shí)主要應(yīng)考慮供血者的（）A.紅細(xì)胞不被受血者紅細(xì)胞所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者血漿所凝集C.血漿不使受血者血漿發(fā)生凝固D.血漿不使受血者紅細(xì)胞凝集答案：B2.一般情況下，輸血時(shí)應(yīng)首選（）A.O型血給其他血型受血者B.AB型受血者接受其他血型血C.同型輸血D.交叉配血主側(cè)不凝集便可輸血答案：C3.血小板的主要功能是（）A.運(yùn)輸氧氣B.參與止血和凝血C.吞噬細(xì)菌D.運(yùn)輸二氧化碳答案：B4.大量失血時(shí)，首先發(fā)生的反應(yīng)是（）A.外周阻力降低B.腦和心臟的血管收縮C.腎臟排出鈉增多D.抗利尿激素釋放增加答案：D5.庫(kù)存枸櫞酸鈉血，一般超過幾周不宜再用（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：C6.臨床輸血不良反應(yīng)最常見的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A7.輸血前進(jìn)行交叉配血的主要原因是（）A.沒有檢查血型用的標(biāo)準(zhǔn)試管B.避免肝炎傳播C.人的血型有時(shí)可變化，故依靠驗(yàn)血型確定是否可以輸血是不可靠的D.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)答案：D8.最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險(xiǎn)的是（）A.輸新鮮血B.輸新鮮冰凍血漿C.輸濃縮紅細(xì)胞D.輸自體血答案：D9.多次輸血后有輸血反應(yīng)而又伴明顯貧血者應(yīng)輸（）A.新鮮全血B.一般貯存全血C.濃縮紅細(xì)胞D.少白細(xì)胞紅細(xì)胞答案：D10.新生兒溶血病如需要換血療法的，經(jīng)審核和患兒家屬或監(jiān)護(hù)人同意后，換血工作應(yīng)由（）A.經(jīng)治醫(yī)師實(shí)施B.上級(jí)醫(yī)師實(shí)施C.輸血科人員實(shí)施D.經(jīng)治醫(yī)師和輸血科人員共同實(shí)施答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.輸血可能引起的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCDE2.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.療效高B.反應(yīng)小C.合理使用血液成分D.經(jīng)濟(jì)E.便于保存和運(yùn)輸答案：ABCDE3.血型系統(tǒng)有（）A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNSs血型系統(tǒng)D.Lutheran血型系統(tǒng)E.Kell血型系統(tǒng)答案：ABCDE4.以下哪些是輸血前必須做的工作（）A.血型鑒定B.交叉配血試驗(yàn)C.核對(duì)患者姓名、性別等信息D.檢查血液質(zhì)量E.通知患者輸血注意事項(xiàng)答案：ABCDE5.新鮮冰凍血漿的適用范圍包括（）A.補(bǔ)充凝血因子B.抗休克C.治療各種凝血因子缺乏癥D.糾正低蛋白血癥E.增強(qiáng)免疫力答案：ABC6.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的原因可能有（）A.誤輸異型血B.血液保存不當(dāng)C.受血者紅細(xì)胞有缺陷D.血液中加入高滲溶液E.快速大量輸血答案：ABCD7.大量快速輸血可能引起的并發(fā)癥有（）A.心力衰竭B.出血傾向C.枸櫞酸鈉中毒D.高血鉀E.低血鈣答案：ABCDE8.可用于補(bǔ)充血容量的血液制品有（）A.全血B.血漿C.代血漿D.白蛋白E.濃縮紅細(xì)胞答案：ABCD9.輸血反應(yīng)的處理原則包括（）A.立即停止輸血B.保持靜脈通道通暢C.對(duì)癥處理D.密切觀察生命體征E.查找原因答案：ABCDE10.ABO血型系統(tǒng)的抗體類型有（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：DE三、判斷題（每題2分，共20分）1.O型血是萬能供血者，可以大量輸給其他血型的人。（）答案：錯(cuò)2.輸血前不需要進(jìn)行血型鑒定，直接輸血即可。（）答案：錯(cuò)3.保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是紅細(xì)胞。（）答案：對(duì)4.血小板輸注無效主要是由于受血者產(chǎn)生了抗HLA抗體。（）答案：對(duì)5.只要血型相同就可以輸血，不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）答案：錯(cuò)6.輸血后發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血不良反應(yīng)。（）答案：對(duì)7.大量輸血是指24小時(shí)內(nèi)輸入血量超過患者的總血容量。（）答案：對(duì)8.血漿中不含血細(xì)胞，所以不會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)9.輸血時(shí)為防止過敏反應(yīng)，可預(yù)防性地使用抗過敏藥物。（）答案：對(duì)10.輸血裝置和血液可以一起從血庫(kù)取回，不需要分開運(yùn)輸。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.輸血的適應(yīng)癥有哪些？答：主要有急性大出血，用于補(bǔ)充血容量；貧血或低蛋白血癥，改善癥狀；嚴(yán)重感染，增強(qiáng)抵抗力；凝血異常，補(bǔ)充凝血因子等。2.簡(jiǎn)述血型鑒定的基本原理。答：根據(jù)抗原抗體特異性結(jié)合原理，用已知抗體的標(biāo)準(zhǔn)血清檢查紅細(xì)胞上未知抗原，若發(fā)生凝集反應(yīng)則對(duì)應(yīng)血型抗原存在，以此確定血型，常用A、B標(biāo)準(zhǔn)血清鑒定ABO血型。3.發(fā)生輸血發(fā)熱反應(yīng)如何處理？答：立即停止輸血，保持靜脈通道。對(duì)癥處理，如發(fā)熱給退熱劑，寒戰(zhàn)注意保暖。密切觀察生命體征。查明原因，必要時(shí)用抗過敏與糖皮質(zhì)激素藥物。4.成分輸血有什么優(yōu)點(diǎn)？答：成分輸血療效高，針對(duì)性強(qiáng)，能更好滿足患者需求；反應(yīng)小，降低不良反應(yīng)；可合理使用血液成分，避免浪費(fèi)；經(jīng)濟(jì)且便于保存和運(yùn)輸。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何減少輸血并發(fā)癥的發(fā)生。答：嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，避免不必要輸血。輸血前做好血型鑒定、交叉配血等檢測(cè)。規(guī)范采血、儲(chǔ)存、運(yùn)輸血液。輸血時(shí)嚴(yán)格核對(duì)信息，控制速度和量。加強(qiáng)觀察，出現(xiàn)反應(yīng)及時(shí)處理。2.探討自體輸血的應(yīng)用及意義。答：自體輸血有術(shù)前預(yù)存、術(shù)野自身血回輸?shù)取？杀苊猱愺w輸血的不良反應(yīng)、傳染性疾病風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)約血源，保證血液質(zhì)量，尤其適用于稀有血型或特殊情況患者。3.分析大量輸血后可能出現(xiàn)的凝血異常原因。答：一是稀釋了體內(nèi)的凝血因子，大量輸入不含凝血因子的液體或庫(kù)存血；二是血小板被稀釋或功能受