CPR+AED理論考核試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.成人胸外按壓的標(biāo)準(zhǔn)深度為（）。A.至少2cm??B.至少3cm??C.56cm??D.7cm答案：C解析：2020版AHA指南強(qiáng)調(diào)成人按壓深度56cm，過深可致肋骨骨折，過淺則無(wú)效。2.胸外按壓與人工呼吸比例，成人單人施救時(shí)為（）。A.15:2??B.30:2??C.50:2??D.連續(xù)按壓不中斷答案：B解析：?jiǎn)稳耸┚葧r(shí)30次按壓后給予2次人工呼吸，可減少按壓中斷時(shí)間，保證冠脈灌注。3.AED到達(dá)后，第一步正確操作是（）。A.立即按下電擊鍵??B.打開電源并遵循語(yǔ)音??C.先擦干患者胸部??D.先移除患者項(xiàng)鏈答案：B解析：AED設(shè)計(jì)為“傻瓜式”，打開電源后語(yǔ)音會(huì)逐步提示，避免操作者慌亂。4.判斷成人意識(shí)與呼吸時(shí)間應(yīng)控制在（）秒內(nèi)完成。A.5??B.10??C.15??D.20答案：B解析：超過10秒將延遲按壓，不足5秒易誤判；10秒為國(guó)際通用“快速判斷”上限。5.下列哪項(xiàng)不是高質(zhì)量CPR的指標(biāo)（）。A.按壓頻率100120次/分??B.每次按壓后胸壁完全回彈??C.中斷按壓<10秒??D.人工呼吸時(shí)見胸廓輕微起伏即可答案：D解析：人工呼吸需見明顯胸廓起伏，僅“輕微”提示潮氣量不足，屬于低質(zhì)量。6.嬰兒（<1歲）按壓部位為（）。A.乳頭連線下方胸骨體??B.胸骨上段??C.左乳頭內(nèi)側(cè)??D.劍突上方答案：A解析：嬰兒胸骨短，乳頭連線下方可避免壓及劍突與肝臟。7.使用AED時(shí)，若患者胸毛濃密，應(yīng)（）。A.直接貼電極片??B.先剃除胸毛??C.用酒精擦拭??D.換用兒童電極片答案：B解析：胸毛導(dǎo)致電極與皮膚接觸不良，AED包裝內(nèi)備有剃刀，應(yīng)快速剃除。8.成人人工呼吸每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)（）。A.0.5秒??B.1秒??C.2秒??D.3秒答案：B解析：1秒吹氣時(shí)間可保證500600ml潮氣量，減少胃脹氣風(fēng)險(xiǎn)。9.雙人施救嬰兒CPR時(shí)，推薦的按壓手法為（）。A.雙拇指環(huán)繞法??B.兩指法??C.單掌根??D.單拇指答案：A解析：雙拇指環(huán)繞法可產(chǎn)生更高收縮壓，且不易疲勞，為雙人首選。10.若患者植入ICD（埋藏式除顫器）仍在放電，施救者應(yīng)（）。A.立即使用AED??B.等待ICD放電結(jié)束再按壓??C.放棄搶救??D.先移除ICD答案：B解析：ICD放電時(shí)施救者可能感到輕微電擊，應(yīng)等待放電結(jié)束立即繼續(xù)CPR，不可延誤按壓。11.胸外按壓頻率低于100次/分會(huì)導(dǎo)致（）。A.血壓升高??B.冠脈灌注壓下降??C.顱內(nèi)壓下降??D.胃脹氣增加答案：B解析：頻率不足使心輸出量銳減，主動(dòng)脈舒張壓<20mmHg時(shí)冠脈灌注不足，ROSC率降低。12.AED分析心律時(shí)，施救者應(yīng)（）。A.繼續(xù)按壓??B.大聲計(jì)數(shù)??C.離開患者身體??D.檢查脈搏答案：C解析：AED分析需絕對(duì)靜止，任何接觸均可能引入干擾，導(dǎo)致誤判或延遲電擊。13.成人氣管插管后，人工呼吸頻率為（）。A.6秒一次??B.10次/分??C.20次/分??D.與按壓同步30:2答案：B解析：高級(jí)氣道建立后，持續(xù)按壓100120次/分，通氣10次/分（每6秒一次），不再中斷按壓。14.溺水患者CPR順序?yàn)椋ǎ.CAB??B.ABC??C.先電擊??D.先控水答案：B解析：溺水為窒息性心搏驟停，先開放氣道給予2次有效通氣，再按壓，可提高氧合。15.判斷嬰兒脈搏的最佳位置是（）。A.橈動(dòng)脈??B.頸動(dòng)脈??C.肱動(dòng)脈??D.股動(dòng)脈答案：C解析：嬰兒頸動(dòng)脈難觸及，肱動(dòng)脈位于上臂內(nèi)側(cè)，易定位且不受低溫外周血管收縮影響。16.AED電極片貼放位置為（）。A.左右鎖骨下??B.心尖+右鎖骨下??C.前后位??D.左右腋前線答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)“前側(cè)位”：一片貼右鎖骨下胸骨右緣，另一片貼左腋前線第五肋間心尖部。17.高質(zhì)量CPR時(shí)，胸壁回彈不充分會(huì)導(dǎo)致（）。A.右房壓升高??B.冠脈灌注壓升高??C.顱內(nèi)壓下降??D.動(dòng)脈血氧增加答案：A解析：回彈不全使胸腔內(nèi)壓持續(xù)升高，右房壓升高，冠脈灌注壓梯度下降，ROSC率降低。18.孕婦心搏驟停，胸外按壓部位較常人（）。A.上移12cm??B.下移12cm??C.不變??D.偏左側(cè)答案：A解析：妊娠子宮將膈肌上抬，心臟呈橫位，按壓點(diǎn)需稍高于乳頭連線，避免壓在劍突。19.AED提示“無(wú)需電擊”，下一步應(yīng)（）。A.關(guān)機(jī)離開??B.繼續(xù)CPR??C.檢查瞳孔??D.立即插管答案：B解析：不可電擊心律（PEA/Asystole）仍需高質(zhì)量CPR，每2分鐘再分析，尋找可逆病因。20.胸外按壓中斷時(shí)間>10秒，ROSC率下降約（）。A.5%??B.10%??C.25%??D.50%答案：C解析：研究表明，每延長(zhǎng)中斷10秒，ROSC率下降約25%，存活出院率顯著降低。21.成人人工呼吸潮氣量約為（）。A.200ml??B.500600ml??C.1000ml??D.1500ml答案：B解析：500600ml可見胸廓起伏，低于400ml無(wú)效，超過1000ml易致胃脹氣及誤吸。22.以下哪項(xiàng)屬于可電擊心律（）。A.心搏停止??B.無(wú)脈性電活動(dòng)??C.室顫??D.竇性心動(dòng)過緩答案：C解析：室顫/無(wú)脈室速為可電擊心律，電擊可消除折返，恢復(fù)竇性。23.嬰兒雙人CPR按壓深度為胸廓前后徑的（）。A.1/2??B.1/3??C.2/3??D.1/4答案：B解析：約4cm，相當(dāng)于胸廓前后徑1/3，過深可致肝損傷。24.AED電擊后，應(yīng)（）。A.立即檢查脈搏??B.繼續(xù)按壓不從斷??C.關(guān)機(jī)省電??D.更換電極片答案：B解析：電擊后心肌仍處于頓抑狀態(tài)，立即按壓可維持灌注，延遲檢查脈搏至2分鐘CPR后。25.胸外按壓時(shí)，施救者手臂應(yīng)（）。A.微曲緩沖??B.伸直垂直??C.傾斜15°??D.交替放松答案：B解析：手臂伸直、肩手垂直，利用上半身重力按壓，減少疲勞且力度可控。26.以下哪項(xiàng)不是AED使用禁忌（）。A.胸部潮濕??B.胸毛過多??C.患者佩戴金屬項(xiàng)鏈??D.患者躺在雪地上答案：C解析：金屬項(xiàng)鏈可快速移除，非禁忌；潮濕、胸毛、雪地需處理后方可安全電擊。27.成人胸外按壓與放松時(shí)間比應(yīng)為（）。A.1:1??B.2:1??C.1:2??D.3:1答案：A解析：等比例回彈可保證足夠舒張期冠脈灌注，回彈過慢降低右房回流。28.若AED電極片貼反（心尖貼右鎖骨下），應(yīng)（）。A.立即撕下重貼??B.無(wú)需處理，AED可自動(dòng)識(shí)別??C.關(guān)機(jī)重啟??D.換另一臺(tái)AED答案：B解析：AED電極極性可自動(dòng)調(diào)整，貼反仍可正確分析，撕下重貼反而延誤。29.胸外按壓頻率>120次/分會(huì)導(dǎo)致（）。A.心輸出量增加??B.冠脈灌注增加??C.按壓深度不足??D.靜脈回流增加答案：C解析：頻率過快使回彈時(shí)間縮短，深度易不足，且施救者疲勞加劇，總體灌注下降。30.以下哪項(xiàng)是CPR過程中最重要的可逆病因（）。A.高鉀血癥??B.張力性氣胸??C.低血容量??D.缺氧答案：D解析：所有心搏驟停均存在缺氧，糾正缺氧是首要環(huán)節(jié)，其他為5H5T中需同步排查。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.高質(zhì)量CPR的要素包括（）。A.按壓頻率100120次/分??B.按壓深度56cm??C.中斷<10秒??D.避免過度通氣??E.每2分鐘更換按壓者答案：ABCDE解析：五項(xiàng)均為2020指南金標(biāo)準(zhǔn)，更換按壓者可減少疲勞，保證深度與頻率。32.AED語(yǔ)音提示“遠(yuǎn)離患者”時(shí)，施救者需（）。A.大聲提醒“所有人離開”??B.目視確認(rèn)無(wú)人接觸??C.繼續(xù)胸外按壓??D.按下電擊鍵??E.立即檢查脈搏答案：ABD解析：C、E與語(yǔ)音要求沖突；需確保無(wú)人接觸后按下電擊鍵。33.以下哪些情況需提前使用AED（）。A.目擊倒地10秒內(nèi)??B.呼吸呈嘆息樣??C.無(wú)反應(yīng)+無(wú)正常呼吸??D.抽搐后昏迷??E.胸痛大汗答案：BCD解析：嘆息樣呼吸、抽搐后昏迷提示即將心搏驟停，可提前貼電極片，無(wú)需等待脈搏確認(rèn)。34.嬰兒CPR與成人的區(qū)別有（）。A.按壓深度比例??B.按壓手法??C.人工呼吸口型??D.按壓頻率??E.先按壓還是先通氣答案：ABCE解析：頻率均為100120次/分，D相同；其余四項(xiàng)均有差異。35.以下屬于5H病因的有（）。A.低氧??B.低鉀??C.低溫??D.高鉀??E.酸中毒答案：ABCDE解析：5H：Hypoxia、Hypokalemia、Hyperkalemia、Hypothermia、Hydrogenion（酸中毒）。36.AED使用安全注意事項(xiàng)包括（）。A.避免潮濕環(huán)境??B.遠(yuǎn)離可燃氧濃度??C.電擊時(shí)觸摸患者??D.移除硝酸甘油貼片??E.電極片不重疊答案：ABDE解析：C為錯(cuò)誤行為，其余均為防止皮膚灼傷、爆炸及干擾。37.以下哪些表現(xiàn)提示ROSC（自主循環(huán)恢復(fù)）（）。A.瞳孔縮小??B.嘆息樣呼吸??C.肢體抽動(dòng)??D.可觸及脈搏??E.心電圖示竇性心律答案：ACDE解析：B為瀕死呼吸，非ROSC；其余均為有效灌注恢復(fù)表現(xiàn)。38.孕婦心搏驟停特殊處理包括（）。A.左側(cè)子宮移位??B.及早剖宮產(chǎn)??C.按壓部位上移??D.禁用AED??E.避免過度通氣答案：ABCE解析：AED可用，D錯(cuò)誤；左側(cè)移位可減輕下腔靜脈壓迫，5分鐘未ROSC應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)。39.以下哪些屬于AED日常維護(hù)內(nèi)容（）。A.每日自檢指示燈??B.電極片有效期??C.電池電量??D.數(shù)據(jù)卡存儲(chǔ)??E.外觀破損答案：ABCDE解析：五項(xiàng)均為醫(yī)院/公共場(chǎng)所AED管理清單內(nèi)容，缺一不可。40.胸外按壓常見錯(cuò)誤有（）。A.手掌根部離開胸壁??B.按壓中斷>10秒??C.按壓頻率150次/分??D.手臂彎曲??E.頭部未后仰答案：ABCD解析：E屬于人工呼吸環(huán)節(jié)，非按壓錯(cuò)誤；其余均直接影響血流動(dòng)力學(xué)。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.AED電擊后需立即檢查脈搏，確認(rèn)是否恢復(fù)。答案：×解析：電擊后立即按壓，延遲脈搏檢查至2分鐘CPR周期結(jié)束，避免中斷。42.胸外按壓時(shí)，施救者肩、肘、腕應(yīng)成一直線垂直于胸骨。答案：√解析：保證力度垂直向下，減少肋骨骨折風(fēng)險(xiǎn)。43.嬰兒人工呼吸需口對(duì)口鼻全覆蓋。答案：√解析：嬰兒口鼻面積小，覆蓋可防漏氣，保證潮氣量。44.AED可用于8歲以下兒童，但需使用成人電極片。答案：×解析：應(yīng)優(yōu)先使用兒童衰減器或兒童電極片；若無(wú)，可用成人片但采用前后位。45.胸外按壓頻率越快，心輸出量越高。答案：×解析：>120次/分使回彈不足，心輸出量反而下降。46.溺水患者應(yīng)先控水再CPR。答案：×解析：控水延誤通氣，應(yīng)直接ABC，先通氣再按壓。47.AED電極片可剪開使用于小胸廓兒童。答案：√解析：片大時(shí)可剪小，避免重疊，但需確保金屬導(dǎo)聯(lián)不被剪斷。48.高質(zhì)量CPR可部分替代腦灌注，延遲不可逆損傷。答案：√解析：維持2530%正常腦血流，為高級(jí)搶救爭(zhēng)取時(shí)間。49.施救者疲勞表現(xiàn)為按壓深度不足、頻率下降。答案：√解析：研究示2分鐘后深度平均下降5mm，需及時(shí)輪換。50.AED語(yǔ)音提示“電擊未advised”意味著患者已恢復(fù)，可停止搶救。答案：×解析：僅提示當(dāng)前不可電擊心律，需繼續(xù)CPR并尋找病因。四、填空題（每空1分，共20分）51.成人胸外按壓部位為_________，定位方法為_________。答案：胸骨下半部（胸骨中下1/3交界處）、兩乳頭連線中點(diǎn)。52.AED三字母縮寫含義依次為_________、_________、_________。答案：Automated、External、Defibrillator。53.嬰兒按壓深度約_________cm，相當(dāng)于胸廓前后徑的_________。答案：4、1/3。54.高質(zhì)量CPR強(qiáng)調(diào)“用力按、_________、_________、少中斷、_________”。答案：快速按、回彈、免過度通氣。55.5T病因包括Tensionpneumothorax、_________、_________、_________、_________。答案：Tamponade（心包填塞）、Thrombosis（肺栓塞）、Thrombosis（冠脈血栓）、Toxins（中毒）。56.成人人工呼吸潮氣量_________ml，可見_________起伏即可。答案：500600、胸廓。57.AED電擊后，施救者應(yīng)立即恢復(fù)_________，無(wú)需_________。答案：胸外按壓、檢查脈搏。58.孕婦心搏驟停，子宮超過_________周需左側(cè)移位，移位角度約_________度。答案：20、1530。59.胸外按壓與放松時(shí)間比_________，放松時(shí)手掌根部_________離開胸壁。答案：1:1、不可。60.每_________分鐘更換按壓者，交接時(shí)間應(yīng)小于_________秒。答案：2、5。五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述成人單人CPR操作流程（從判斷到AED使用）。答案：1.確認(rèn)環(huán)境安全；2.判斷意識(shí)：拍肩呼喊10秒；3.呼救并取AED；4.判斷呼吸：看胸廓起伏10秒；5.無(wú)正常呼吸立即胸外按壓30次，頻率100120次/分，深度56cm；6.開放氣道（仰頭抬頦），人工呼吸2次，每次1秒，見胸廓起伏；7.30:2循環(huán)5組約2分鐘；8.AED到達(dá)，開機(jī)貼電極片，遵循語(yǔ)音，遠(yuǎn)離分析，如需電擊立即充電并按下，隨后繼續(xù)CPR；9.每2分鐘輪換按壓者并再分析心律，直至ROSC或?qū)I(yè)接手。62.說(shuō)明AED電極片貼放注意事項(xiàng)。答案：1.擦干胸部汗液水漬；2.剃除過多胸毛；3.避開藥物貼片及敷料；4.貼緊壓牢，避免氣泡；5.兒童大胸廓可用成人片，小胸廓剪小或前后位；6.禁止重疊；7.遠(yuǎn)離金屬飾品；8.植入式起搏器者電極片距裝置≥8cm。63.列舉并解釋5H5T中任意三項(xiàng)可逆病因的處理要點(diǎn)。答案：1.Hypoxia：立即高濃度氧，確認(rèn)氣道通暢，必要時(shí)氣管插管；2.Hyperkalemia：10%葡萄糖酸鈣10ml靜推，胰島素+葡萄糖，沙丁胺醇霧化，透析；3.Tensionpneumothorax：立即粗針第二肋間穿刺減壓，隨后胸腔閉式引流；4.Tamponade：床旁超聲確診，立即心包穿刺或外科開窗；5.Toxins（阿片類）：納洛酮0.42mg靜推，可重復(fù)。64.說(shuō)明嬰兒與成人人工呼吸技術(shù)差異。答案：1.口型：嬰兒口鼻全包，成人僅口對(duì)口；2.潮氣量：嬰兒3050ml即可見胸廓起伏，成人500600ml；3.吹氣時(shí)間均為1秒，但嬰兒需更輕柔，避免過度通氣；4.開放氣道角度：嬰兒中立位，成人后仰；5.頻率：嬰兒人工呼吸20次/分（雙人），成人10次/分（高級(jí)氣道后）。65.闡述胸外按壓產(chǎn)生血流的機(jī)制及影響因素。答案：機(jī)制：心泵理論+胸泵理論。心泵：按壓直接擠壓心室，主動(dòng)脈瓣開放，血液射出；胸泵：胸腔壓力升高，腔靜脈血被擠入肺循環(huán)，放松時(shí)胸腔負(fù)壓，靜脈回流增加。影響因素：按壓深度、頻率、回彈完整性、中斷時(shí)間、胸壁彈性、按壓位置、患者體型、施救者疲勞。六、案例分析題（每題1