2025年兒科培訓(xùn)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.足月新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的高峰時(shí)間是（）A.生后12小時(shí)內(nèi)B.生后24小時(shí)內(nèi)C.生后2～3天D.生后4～5天E.生后7天答案：D2.下列哪項(xiàng)不是川崎病的典型臨床表現(xiàn)（）A.持續(xù)發(fā)熱≥5天B.雙眼球結(jié)膜充血C.口唇皸裂、草莓舌D.頸部淋巴結(jié)腫大≥1.5cmE.手掌及足底出現(xiàn)水皰答案：E3.嬰兒維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼改變是（）A.方顱B.肋骨串珠C.枕禿D.手鐲征E.O型腿答案：C4.關(guān)于新生兒敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查，最具特異性的是（）A.白細(xì)胞總數(shù)升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.血培養(yǎng)陽性D.血小板減少E.血清降鈣素原升高答案：C5.小兒急性喉炎最易發(fā)生呼吸困難的年齡是（）A.新生兒B.1～3個(gè)月C.6個(gè)月～3歲D.3～6歲E.6歲以上答案：C6.下列哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)（）A.血尿B.蛋白尿C.高血壓D.低補(bǔ)體血癥E.高度水腫答案：E7.小兒腹瀉中度脫水第1天靜脈補(bǔ)液總量為（）A.50ml/kgB.90ml/kgC.120ml/kgD.150ml/kgE.180ml/kg答案：D8.早產(chǎn)兒定義是（）A.出生體重<2500gB.出生體重<1500gC.胎齡<37周D.胎齡<35周E.胎齡<32周答案：C9.小兒哮喘長期控制首選藥物是（）A.短效β2受體激動(dòng)劑B.吸入性糖皮質(zhì)激素C.口服茶堿D.抗膽堿藥E.白三烯受體拮抗劑答案：B10.下列哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的組成（）A.室間隔缺損B.主動(dòng)脈騎跨C.右心室肥厚D.肺動(dòng)脈狹窄E.房間隔缺損答案：E11.新生兒Apgar評分不包括下列哪項(xiàng)（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫E.皮膚顏色答案：D12.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血最早出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室改變是（）A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力升高C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.紅細(xì)胞游離原卟啉升高E.血清鐵蛋白降低答案：E13.下列哪項(xiàng)不是化膿性腦膜炎并發(fā)癥（）A.硬膜下積液B.腦室管膜炎C.阻塞性腦積水D.癲癇E.急性呼吸窘迫綜合征答案：E14.小兒急性白血病最常見的首發(fā)癥狀是（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.骨痛E.肝脾淋巴結(jié)腫大答案：B15.關(guān)于新生兒肺透明膜病，下列哪項(xiàng)正確（）A.足月兒多見B.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏C.胸片示肺紋理增多D.血?dú)夥治鍪竞粑詨A中毒E.吸氧后青紫立即緩解答案：B16.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑≥20mm提示（）A.未感染結(jié)核B.卡介苗接種反應(yīng)C.曾感染結(jié)核D.活動(dòng)性結(jié)核可能E.假陽性答案：D17.下列哪項(xiàng)不是急性呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.PaO2<60mmHgB.PaCO2>50mmHgC.pH<7.35D.SaO2<85%E.HCO3<22mmol/L答案：E18.小兒體重計(jì)算公式：1～12歲體重(kg)=（）A.年齡×2+4B.年齡×2+6C.年齡×2+8D.年齡×3+4E.年齡×3+6答案：C19.下列哪項(xiàng)不是嬰兒捂熱綜合征的表現(xiàn)（）A.高熱B.大汗C.脫水D.驚厥E.呼吸困難答案：B20.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與人工呼吸比例為（）A.5:1B.15:2C.30:2D.30:1E.50:2答案：C21.下列哪項(xiàng)不是21三體綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.通貫掌B.眼距寬C.肌張力增高D.智力低下E.耳位低答案：C22.小兒急性闌尾炎最常見并發(fā)癥是（）A.腸梗阻B.穿孔性腹膜炎C.敗血癥D.門靜脈炎E.粘連性腸梗阻答案：B23.下列哪項(xiàng)不是維生素K缺乏性出血的高危因素（）A.純母乳喂養(yǎng)B.母親服用抗癲癇藥C.早產(chǎn)D.出生時(shí)肌注維生素KE.肝膽疾病答案：D24.小兒急性中毒首要處理原則是（）A.立即催吐B.立即洗胃C.立即使用特效解毒劑D.立即清除未被吸收的毒物E.立即血液凈化答案：D25.下列哪項(xiàng)不是瑞氏綜合征的實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)（）A.血氨升高B.血糖降低C.轉(zhuǎn)氨酶升高D.膽紅素明顯升高E.凝血酶原時(shí)間延長答案：D26.小兒急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解方案常用藥物不包括（）A.長春新堿B.潑尼松C.柔紅霉素D.門冬酰胺酶E.環(huán)磷酰胺答案：E27.下列哪項(xiàng)不是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的表現(xiàn)（）A.對稱性弛緩性癱瘓B.感覺障礙明顯C.顱神經(jīng)受累D.腦脊液蛋白細(xì)胞分離E.自主神經(jīng)功能障礙答案：B28.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎最常累及的部位是（）A.十二指腸B.空腸C.回腸末端及升結(jié)腸D.橫結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸答案：C29.下列哪項(xiàng)不是苯丙酮尿癥的飲食治療原則（）A.限制天然蛋白質(zhì)B.給予低苯丙氨酸奶粉C.定期監(jiān)測血苯丙氨酸濃度D.終生治療E.可少量進(jìn)食肉類答案：E30.小兒高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是（）A.≥同年齡同性別第90百分位B.≥同年齡同性別第95百分位C.≥同年齡同性別第97百分位D.收縮壓≥120mmHgE.舒張壓≥80mmHg答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于新生兒高危兒的是（）A.胎齡<37周B.出生體重<2500gC.出生體重>4000gD.生后1分鐘Apgar評分<7分E.母親糖尿病史答案：ABDE32.小兒重癥肺炎并發(fā)心力衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然加快>180次/分C.肝臟短期內(nèi)增大≥2cmD.尿量減少E.煩躁不安、面色蒼白答案：ABCDE33.下列屬于小兒哮喘急性發(fā)作重度表現(xiàn)的是（）A.說話單字B.呼吸頻率>40次/分C.三凹征明顯D.PaCO2≥40mmHgE.血氧飽和度<92%答案：ACDE34.下列哪些情況需考慮急性腦疝形成（）A.瞳孔不等大B.呼吸節(jié)律不整C.血壓下降D.意識(shí)障礙加深E.肢體癱瘓加重答案：ABDE35.下列屬于小兒急性腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)（）A.血尿B.蛋白尿C.低補(bǔ)體C3D.抗鏈球菌溶血素O升高E.血肌酐一過性升高答案：ABCDE36.下列屬于小兒結(jié)核高危人群的是（）A.家庭成員有開放性肺結(jié)核B.HIV感染者C.營養(yǎng)不良D.長期使用糖皮質(zhì)激素E.接種卡介苗后3個(gè)月答案：ABCD37.下列哪些藥物可用于小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)治療（）A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸D.苯妥英鈉E.左乙拉西坦答案：ABCDE38.下列屬于小兒急性白血病治療階段的是（）A.誘導(dǎo)緩解B.鞏固治療C.維持治療D.造血干細(xì)胞移植E.放射治療答案：ABCD39.下列哪些屬于新生兒敗血癥的抗生素用藥原則（）A.早期用藥B.聯(lián)合用藥C.靜脈給藥D.足療程E.根據(jù)藥敏調(diào)整答案：ABCDE40.下列哪些屬于小兒心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)（）A.瞳孔縮小B.口唇轉(zhuǎn)紅C.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)D.血壓≥90/60mmHgE.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCE三、填空題（每空1分，共20分）41.新生兒正常腋下體溫范圍是________℃。答案：36.0～37.042.小兒前囟門正常閉合時(shí)間為出生后________月。答案：12～1843.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓深度為胸廓前后徑的________。答案：1/344.嬰兒每日所需總能量約為________kcal/kg。答案：11045.小兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：6月～6歲血紅蛋白低于________g/L。答案：11046.新生兒生理性黃疸血清膽紅素足月兒不超過________mg/dl。答案：12.947.小兒哮喘長期控制藥物首選________吸入。答案：糖皮質(zhì)激素48.急性腎小球腎炎補(bǔ)體C3恢復(fù)時(shí)間多為發(fā)病后________周。答案：6～849.新生兒敗血癥血培養(yǎng)陽性率約為________%。答案：50～6050.小兒腹瀉口服補(bǔ)液鹽ORS張力為________張。答案：2/351.小兒高血壓診斷需非同日至少________次測量均高。答案：352.川崎病大劑量丙種球蛋白用量為________g/kg。答案：253.小兒急性白血病完全緩解標(biāo)準(zhǔn)骨髓原始+幼稚細(xì)胞<________%。答案：554.新生兒肺透明膜病給予肺泡表面活性物質(zhì)最佳時(shí)間是生后________小時(shí)內(nèi)。答案：2～655.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)判斷時(shí)間為注射后________小時(shí)。答案：48～7256.小兒急性喉炎特征性咳嗽呈________樣。答案：犬吠57.小兒法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作時(shí)應(yīng)取________體位。答案：膝胸58.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血口服鐵劑療程為血紅蛋白正常后再服________月。答案：2～359.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎X線典型表現(xiàn)是________征。答案：門靜脈積氣60.小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)定義驚厥持續(xù)>________分鐘或反復(fù)發(fā)作間期意識(shí)未恢復(fù)。答案：30四、簡答題（共6題，每題8分，共48分）61.簡述新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)。答案：體溫不穩(wěn)定（發(fā)熱或體溫不升）、反應(yīng)差、拒奶、哭聲弱、呼吸暫停、青紫、黃疸加重或退而復(fù)現(xiàn)、肝脾腫大、皮膚出血點(diǎn)、休克、驚厥、前囟飽滿等。62.簡述小兒哮喘急性發(fā)作重度表現(xiàn)。答案：說話單字、端坐呼吸、大汗淋漓、呼吸頻率>40次/分、三凹征明顯、心率>140次/分、血氧飽和度<92%、PaCO2≥40mmHg、奇脈>25mmHg。63.簡述急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)。答案：1.前驅(qū)感染史；2.急性起病血尿、蛋白尿、水腫、高血壓；3.血清補(bǔ)體C3一過性降低；4.抗鏈球菌溶血素O升高；5.腎功能一過性受損；6.除外其他原發(fā)性腎炎。64.簡述小兒腹瀉中度脫水的臨床表現(xiàn)。答案：精神煩躁或萎靡、眼窩下陷、哭時(shí)淚少、口唇干燥、皮膚彈性稍差、尿量明顯減少、四肢稍涼、心率增快、血壓正?；蛏缘?。65.簡述川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：發(fā)熱≥5天并具備以下≥4項(xiàng)：1.雙眼球結(jié)膜充血；2.口唇皸裂、草莓舌、口腔黏膜充血；3.多形性皮疹；4.四肢末端改變：急性期紅腫、恢復(fù)期膜狀脫皮；5.頸部非化膿性淋巴結(jié)腫大≥1.5cm。66.簡述小兒心肺復(fù)蘇步驟。答案：1.判斷意識(shí)、呼吸、脈搏；2.呼叫幫助、啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)；3.胸外按壓30次，深度1/3胸廓，頻率100～120次/分；4.開放氣道；5.人工呼吸2次；6.按壓呼吸比30:2，5個(gè)循環(huán)后評估；7.盡早除顫；8.高級生命支持。五、應(yīng)用題（共4題，每題13分，共52分）67.患兒男，2歲，體重12kg，因“咳喘3天，加重1天”入院。查體：呼吸50次/分，心率150次/分，血氧飽和度90%，三凹征陽性，說話成句。肺部聞及廣泛哮鳴音。（1）判斷哮喘急性發(fā)作程度并給出依據(jù)。（4分）（2）列出首選藥物及劑量。（4分）（3）列出需立即監(jiān)測的指標(biāo)。（5分）答案：（1）中度：說話成句、血氧90%、無大汗、PaCO2未知但無高碳酸血癥證據(jù)。（2）首選霧化吸入沙丁胺醇2.5mg+布地奈德0.5mg，每20分鐘1次，連續(xù)3次。（3）呼吸頻率、血氧飽和度、心率、精神狀態(tài)、PaCO2、峰流速（>5歲）。68.患兒女，5歲，體重18kg，因“水腫、少尿3天”入院。尿常規(guī)：蛋白3+，紅細(xì)胞滿視野/HP，血壓130/90mmHg。血補(bǔ)體C30.3g/L（正常0.8～1.6），抗“O”800IU/ml。（1）給出初步診斷及依據(jù)。（4分）（2）計(jì)算該患兒24小時(shí)液體攝入量限制（按前一日尿量+不顯性失水）。（5分）（3）列出需警惕的并發(fā)癥。（4分）答案：（1）急性鏈球菌感染后腎小球腎炎：血尿、蛋白尿、高血壓、低補(bǔ)體、抗“O”升高。（2）不顯性失水=400ml/m2/日，小兒體表=0.035×18+0.1=0.73m2→292ml；前日尿量200ml；總?cè)肓?492ml。（3）高血壓腦病、急性循環(huán)充血、急性腎衰竭、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂。69.患兒男，出生28小時(shí)，足月順產(chǎn)，體重3