2025年內(nèi)鏡清洗消毒知識(shí)考核試題附答案(護(hù)理、洗消)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.軟式內(nèi)鏡使用后立即進(jìn)行床旁預(yù)處理的目的是（）A.降低維修成本B.防止生物膜形成C.減少化學(xué)消毒劑用量D.縮短終末消毒時(shí)間答案：B2.根據(jù)WS5072016《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》，酶洗液最佳使用溫度為（）A.15～20℃B.20～30℃C.30～40℃D.40～50℃答案：C3.下列哪種消毒劑對(duì)分枝桿菌殺滅效果最差（）A.2%戊二醛B.0.2%過(guò)氧乙酸C.0.55%鄰苯二甲醛D.含氯消毒劑500mg/L答案：D4.內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)中，生物監(jiān)測(cè)采樣部位應(yīng)首選（）A.活檢通道入口B.吸引按鈕表面C.先端部鏡片D.送水送氣管道末端答案：A5.使用全自動(dòng)清洗消毒機(jī)時(shí)，必須確認(rèn)的關(guān)鍵參數(shù)不包括（）A.清洗流量B.消毒溫度C.干燥風(fēng)速D.消毒時(shí)間答案：C6.關(guān)于鄰苯二甲醛（OPA）的描述，錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)需活化B.對(duì)蛋白質(zhì)凝固作用強(qiáng)C.對(duì)眼睛無(wú)刺激D.使用濃度為0.55%答案：C7.內(nèi)鏡干燥步驟推薦使用（）A.自然晾干B.75%乙醇沖洗+壓縮空氣干燥C.高溫烘干D.紫外線照射答案：B8.手工清洗時(shí)，刷洗活檢通道的刷子長(zhǎng)度應(yīng)（）A.≥通道長(zhǎng)度1倍B.≥通道長(zhǎng)度1.5倍C.≥通道長(zhǎng)度2倍D.≥通道長(zhǎng)度2.5倍答案：C9.下列哪項(xiàng)不是生物膜的危害（）A.降低消毒因子穿透性B.導(dǎo)致器械腐蝕C.增加患者感染風(fēng)險(xiǎn)D.縮短器械壽命答案：B10.戊二醛消毒內(nèi)鏡后，最終漂洗水應(yīng)使用（）A.自來(lái)水B.純化水C.蒸餾水D.無(wú)菌過(guò)濾水答案：D11.內(nèi)鏡清洗消毒記錄保存期限至少為（）A.6個(gè)月B.1年C.2年D.3年答案：D12.關(guān)于過(guò)氧乙酸（0.2%）消毒內(nèi)鏡，正確的是（）A.需活化B.對(duì)金屬無(wú)腐蝕C.消毒時(shí)間≥5minD.對(duì)橡膠老化明顯答案：C13.內(nèi)鏡測(cè)漏檢測(cè)頻率應(yīng)為（）A.每日首次使用前B.每周一次C.每月一次D.故障時(shí)答案：A14.下列哪項(xiàng)不是清洗效果監(jiān)測(cè)的化學(xué)指示物（）A.蛋白質(zhì)殘留測(cè)試棒B.淀粉碘測(cè)試棒C.血紅蛋白測(cè)試棒D.ATP生物熒光法答案：B15.內(nèi)鏡消毒后儲(chǔ)存環(huán)境相對(duì)濕度應(yīng)控制在（）A.≤40%B.40%～60%C.60%～80%D.≥80%答案：B16.使用含氯消毒劑后，必須進(jìn)行的步驟是（）A.中和B.熱水漂洗C.乙醇沖洗D.純化水終末漂洗答案：D17.內(nèi)鏡附件（活檢鉗）滅菌首選（）A.戊二醛浸泡10hB.過(guò)氧乙酸0.2%浸泡30minC.壓力蒸汽滅菌D.環(huán)氧乙烷滅菌答案：C18.關(guān)于全自動(dòng)清洗消毒機(jī)維護(hù)，錯(cuò)誤的是（）A.每日清洗過(guò)濾網(wǎng)B.每周做消毒效果驗(yàn)證C.每月校準(zhǔn)溫度傳感器D.每季度更換消毒劑管路答案：B19.內(nèi)鏡清洗消毒人員培訓(xùn)周期至少（）A.每季度一次B.每半年一次C.每年一次D.每?jī)赡暌淮未鸢福篊20.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡交叉感染的高危因素（）A.消毒前未徹底清洗B.消毒后干燥不足C.使用一次性防水帽D.通道刷重復(fù)使用答案：C21.內(nèi)鏡消毒后，化學(xué)殘留測(cè)試采用（）A.硫代硫酸鈉滴定法B.高錳酸鉀滴定法C.硝酸銀滴定法D.酚酞比色法答案：A22.關(guān)于ATP生物熒光法，錯(cuò)誤的是（）A.結(jié)果以RLU表示B.RLU≤200為合格C.可檢測(cè)有機(jī)殘留D.可替代生物監(jiān)測(cè)答案：D23.內(nèi)鏡終末漂洗水細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤（）A.10CFU/100mLB.100CFU/100mLC.1000CFU/100mLD.10000CFU/100mL答案：A24.下列哪項(xiàng)不是清洗失敗的主要原因（）A.酶液濃度過(guò)高B.刷洗不到位C.管道堵塞D.清洗時(shí)間不足答案：A25.內(nèi)鏡消毒后，最長(zhǎng)儲(chǔ)存時(shí)間（干燥環(huán)境）為（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B26.關(guān)于消毒劑的“使用中的穩(wěn)定性”，正確的是（）A.戊二醛可連續(xù)使用14天B.OPA可連續(xù)使用14天C.過(guò)氧乙酸可連續(xù)使用7天D.含氯消毒劑可連續(xù)使用3天答案：B27.內(nèi)鏡清洗槽材質(zhì)首選（）A.碳鋼B.銅合金C.316L不銹鋼D.鋁合金答案：C28.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡清洗消毒的PPE要求（）A.防水圍裙B.護(hù)目鏡C.無(wú)菌手套D.口罩答案：C29.內(nèi)鏡消毒后，進(jìn)行無(wú)菌取樣的棉簽擦拭面積為（）A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.15cm×15cmD.20cm×20cm答案：A30.關(guān)于內(nèi)鏡再處理“一人一次”原則，錯(cuò)誤的是（）A.每例患者使用后立即處理B.可集中浸泡消毒C.禁止隔夜處理D.消毒后單獨(dú)儲(chǔ)存答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些情況必須做測(cè)漏試驗(yàn)（）A.每日首次使用前B.清洗消毒后C.疑似碰撞跌落D.更換彎曲橡皮后答案：ACD32.酶洗液配置后需標(biāo)注（）A.濃度B.配置時(shí)間C.失效時(shí)間D.配置人簽名答案：ABCD33.終末漂洗水微生物監(jiān)測(cè)采樣點(diǎn)包括（）A.清洗消毒機(jī)出口B.儲(chǔ)水罐內(nèi)壁C.水龍頭出口D.漂洗水過(guò)濾器出口答案：ACD34.下列哪些屬于高水平消毒劑（）A.2%戊二醛B.0.2%過(guò)氧乙酸C.0.55%OPAD.75%乙醇答案：ABC35.內(nèi)鏡干燥不充分可導(dǎo)致（）A.細(xì)菌繁殖B.化學(xué)消毒劑殘留C.生物膜形成D.金屬部件銹蝕答案：ACD36.關(guān)于消毒后儲(chǔ)存柜要求，正確的是（）A.垂直懸掛B.柜內(nèi)潔凈度達(dá)十萬(wàn)級(jí)C.每日紫外線消毒30minD.密封無(wú)通風(fēng)答案：ABC37.手工清洗步驟包括（）A.預(yù)清洗B.酶洗C.漂洗D.消毒答案：ABC38.下列哪些屬于清洗質(zhì)量不合格的表現(xiàn)（）A.蛋白質(zhì)殘留測(cè)試陽(yáng)性B.ATP≥500RLUC.肉眼可見(jiàn)污漬D.通道內(nèi)水跡答案：ABC39.內(nèi)鏡附件滅菌后使用前的檢查包括（）A.包裝完整性B.化學(xué)指示卡變色C.有效期D.無(wú)菌檢測(cè)培養(yǎng)結(jié)果答案：ABC40.關(guān)于職業(yè)暴露處理，正確的是（）A.黏膜暴露立即用生理鹽水沖洗B.皮膚暴露用75%乙醇擦拭C.報(bào)告院感科D.隨訪一年答案：ACD三、填空題（每空1分，共20分）41.軟式內(nèi)鏡清洗消毒應(yīng)遵循的原則是________、________、________。答案：先清洗后消毒；徹底干燥；一人一用一消毒42.戊二醛消毒內(nèi)鏡的最短作用時(shí)間為_(kāi)_______min，溫度≥________℃。答案：20；2043.鄰苯二甲醛對(duì)結(jié)核分枝桿菌的殺滅時(shí)間≥________min，使用濃度為_(kāi)_______%。答案：12；0.5544.清洗刷應(yīng)________使用，刷頭直徑應(yīng)________通道內(nèi)徑。答案：一次性或每日高壓滅菌；略大于45.終末漂洗水應(yīng)使用________水，細(xì)菌總數(shù)≤________CFU/100mL。答案：無(wú)菌過(guò)濾；1046.全自動(dòng)清洗消毒機(jī)完成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)周期后，應(yīng)打印________、________、________三條關(guān)鍵參數(shù)。答案：消毒溫度；消毒時(shí)間；消毒劑濃度47.內(nèi)鏡儲(chǔ)存柜內(nèi)應(yīng)________懸掛，角度________，避免________。答案：垂直；30°～45°；積水48.蛋白質(zhì)殘留測(cè)試棒檢測(cè)限為_(kāi)_______μg，陽(yáng)性提示________。答案：1；清洗不徹底49.含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕性，使用后應(yīng)立即用________水沖洗，再用________水終末漂洗。答案：純化；無(wú)菌過(guò)濾50.內(nèi)鏡清洗消毒人員應(yīng)接種________疫苗，并每________年復(fù)查抗體。答案：乙肝；1四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.酶洗液可連續(xù)使用24小時(shí)。（）答案：×52.測(cè)漏試驗(yàn)陽(yáng)性可繼續(xù)使用內(nèi)鏡，僅需加強(qiáng)消毒。（）答案：×53.0.2%過(guò)氧乙酸可用于對(duì)金屬無(wú)腐蝕的高水平消毒。（）答案：√54.消毒后內(nèi)鏡外部可用無(wú)菌紗布蘸75%乙醇擦拭干燥。（）答案：√55.全自動(dòng)清洗消毒機(jī)可完全替代手工清洗。（）答案：×56.鄰苯二甲醛需活化后使用。（）答案：×57.內(nèi)鏡附件如活檢鉗可僅高水平消毒后使用。（）答案：×58.清洗槽應(yīng)每日消毒，記錄并簽名。（）答案：√59.儲(chǔ)存柜內(nèi)可放置干燥劑以降低濕度。（）答案：√60.生物監(jiān)測(cè)不合格應(yīng)立即停用所有內(nèi)鏡，追溯調(diào)查。（）答案：√五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述軟式內(nèi)鏡床旁預(yù)處理的關(guān)鍵步驟及注意事項(xiàng)。答案：（1）立即用含酶濕巾擦拭插入部外表面，防止污物干結(jié)；（2）反復(fù)送氣送水30s，沖掉腔道內(nèi)黏液血液；（3）安裝防水帽，避免液體進(jìn)入電氣接口；（4）放入密閉轉(zhuǎn)運(yùn)箱，2h內(nèi)送至洗消室；（5）注意濕巾一次性使用，轉(zhuǎn)運(yùn)箱每日消毒。62.列舉導(dǎo)致內(nèi)鏡消毒失敗的5個(gè)常見(jiàn)原因并給出改進(jìn)措施。答案：原因1：清洗不徹底，生物膜殘留；改進(jìn)：延長(zhǎng)酶洗時(shí)間，更換刷子。原因2：消毒劑濃度不足；改進(jìn)：每日濃度試紙監(jiān)測(cè)，及時(shí)更換。原因3：通道堵塞；改進(jìn)：使用通道疏通器，超聲清洗。原因4：消毒時(shí)間不足；改進(jìn)：使用計(jì)時(shí)器，雙人核對(duì)。原因5：終末漂洗水污染；改進(jìn)：安裝0.2μm過(guò)濾器，每日監(jiān)測(cè)。63.敘述使用ATP生物熒光法進(jìn)行清洗效果監(jiān)測(cè)的操作流程。答案：（1）消毒前采樣，用無(wú)菌拭子旋轉(zhuǎn)擦拭活檢通道入口5cm×5cm；（2）將拭子插入ATP裂解液，擠壓震蕩10次；（3）插入熒光儀，15s讀取RLU；（4）記錄結(jié)果，RLU≤200合格；（5）不合格立即重新清洗并追溯原因；（6）拭子及試劑常溫避光保存，有效期內(nèi)使用。64.說(shuō)明內(nèi)鏡消毒后化學(xué)殘留測(cè)試（戊二醛）的原理及判定標(biāo)準(zhǔn)。答案：原理：利用硫代硫酸鈉與戊二醛發(fā)生加成反應(yīng)，剩余硫代硫酸鈉用碘標(biāo)準(zhǔn)液滴定，淀粉指示終點(diǎn)，計(jì)算戊二醛殘留量。判定：內(nèi)鏡表面殘留≤3μg/cm2為合格；超過(guò)需用無(wú)菌水再次漂洗至合格。65.寫(xiě)出發(fā)生內(nèi)鏡相關(guān)感染暴發(fā)時(shí)的應(yīng)急處置流程。答案：（1）立即停用同批次全部?jī)?nèi)鏡；（2）封存消毒劑、清洗水，采樣送檢；（3）院感科組織流行病學(xué)調(diào)查；（4）對(duì)疑似感染患者隔離治療；（5）徹底清潔環(huán)境，終末消毒；（6）24h內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)健部門(mén)報(bào)告；（7）完成根因分析，修訂流程，全員再培訓(xùn)。六、綜合應(yīng)用題（共50分）66.計(jì)算分析題（12分）某科室每日使用胃鏡30條，采用2%戊二醛消毒，浸泡池有效容積10L，每條胃鏡需浸泡液5L，消毒液可連續(xù)使用14天。問(wèn)：（1）每日需要多少升戊二醛原液（100%）？（2）若戊二醛原液價(jià)格為80元/L，每月（30天）消毒液成本多少？（3）若改用0.2%過(guò)氧乙酸，單次使用，每升價(jià)格25元，每月成本增加還是減少？差額多少？答案：（1）每日需消毒液：30×5=150L；原液量：150×2%=3L。（2）每月原液：3×30=90L；成本：90×80=7200元。（3）過(guò)氧乙酸每日成本：150×25=3750元；每月：3750×30=112500元；成本增加：112500?7200=105300元。67.案例分析題（18分）背景：某院連續(xù)3周內(nèi)鏡室出現(xiàn)5例患者術(shù)后銅綠假單胞菌感染，藥敏譜一致。調(diào)查記錄：a.消毒記錄完整，戊二醛濃度1.8%，溫度20℃，時(shí)間20min；b.生物監(jiān)測(cè)陰性；c.終末漂洗水細(xì)菌計(jì)數(shù)800CFU/100mL；d.儲(chǔ)存柜濕度75%，內(nèi)鏡懸掛角度10°，柜內(nèi)檢出銅綠假單胞菌。問(wèn)題：（1）指出可能的感染源和傳播途徑；（2）分析消毒環(huán)節(jié)存在的缺陷；（3）提出5條針對(duì)性改進(jìn)措施；（4）如何驗(yàn)證改進(jìn)效果。答案：（1）感染源：污染漂洗水及儲(chǔ)存柜；途徑：殘留水→柜內(nèi)潮濕→內(nèi)鏡污染→患者。（2）缺陷：戊二醛濃度低于2%；終末漂洗水超標(biāo)；儲(chǔ)存濕度過(guò)高；懸掛角度小致積水；未每日消毒柜內(nèi)。（3