2025年內(nèi)鏡室護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)測試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，選對得分，選錯(cuò)不扣分）1.患者行無痛胃鏡前需禁食的最短時(shí)間為A.2hB.4hC.6hD.8h答案：C解析：胃排空延遲者需≥6h，固體食物6h、清流質(zhì)2h，無痛麻醉需更嚴(yán)格。2.內(nèi)鏡消毒后生物學(xué)監(jiān)測采樣部位為A.操作部B.活檢通道口C.先端部5cmD.全管道沖洗液答案：D解析：GB159822012規(guī)定，消毒后應(yīng)采集終末漂洗液做菌落計(jì)數(shù)。3.下列哪項(xiàng)不是ERCP術(shù)后胰腺炎高危因素A.反復(fù)胰管插管B.預(yù)切開C.膽總管直徑＞1.5cmD.既往術(shù)后胰腺炎史答案：C解析：膽總管擴(kuò)張反而降低胰管壓力，減少胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。4.內(nèi)鏡干燥時(shí)，首選氣體為A.醫(yī)用壓縮空氣B.75%乙醇C.環(huán)氧乙烷D.95%乙醇+壓縮空氣答案：A解析：壓縮空氣無殘留、無爆炸風(fēng)險(xiǎn)，乙醇僅用于表面輔助干燥。5.術(shù)中發(fā)生穿孔，護(hù)士首要措施A.立即拔鏡B.吸引口腔分泌物C.建立靜脈雙通道D.通知外科答案：B解析：防止誤吸導(dǎo)致窒息，優(yōu)先氣道安全。6.NBI模式下觀察結(jié)腸息肉，呈深褐色提示A.增生性B.管狀腺瘤C.鋸齒狀D.浸潤癌答案：B解析：NBI國際結(jié)直腸內(nèi)鏡（NICE）分型2型，褐色血管網(wǎng)提示腺瘤。7.內(nèi)鏡清洗酶液最佳水溫A.15℃B.25℃C.35℃D.45℃答案：C解析：35℃酶活性最高，＞40℃蛋白質(zhì)變性降低清洗效率。8.下列哪項(xiàng)屬于中度鎮(zhèn)靜A.可自主維持氣道B.需氣道輔助C.對疼痛無反應(yīng)D.需機(jī)械通氣答案：A解析：ASA定義中度鎮(zhèn)靜可應(yīng)答、氣道reflex完整。9.超聲內(nèi)鏡穿刺(EUSFNA)前護(hù)士需準(zhǔn)備A.19G穿刺針B.無菌蒸餾水C.甲醛固定液D.肝素鈉沖管答案：C解析：組織條需立即固定送病理，蒸餾水致細(xì)胞腫脹。10.術(shù)后患者主訴咽痛，最可能損傷A.會厭軟骨B.杓狀軟骨C.環(huán)狀軟骨D.甲狀軟骨答案：B解析：杓狀軟骨表面黏膜薄，插鏡時(shí)易摩擦水腫。11.內(nèi)鏡儲鏡柜內(nèi)循環(huán)風(fēng)次數(shù)應(yīng)A.1次/hB.3次/hC.5次/hD.10次/h答案：C解析：WS5072016要求5次/h，保持干燥減少生物膜。12.患者服用華法林，INR3.2，需行EMR，護(hù)士應(yīng)A.繼續(xù)服用B.停用1dC.停用3d并橋接低分子肝素D.維生素K靜注答案：C解析：INR＞2.5需橋接，減少血栓與出血雙重風(fēng)險(xiǎn)。13.腸鏡息肉冷切除后，預(yù)防性夾閉指征A.＜5mmB.69mmC.≥10mmD.任何大小答案：C解析：≥10mm出血率升高，冷切除后無凝固，需夾閉。14.內(nèi)鏡下止血夾釋放后，護(hù)士聽到“咔噠”聲提示A.夾臂未閉合B.夾臂完全閉合C.夾子脫落D.手柄斷裂答案：B解析：釋放瞬間聲音提示夾臂鎖扣閉合，需確認(rèn)止血。15.兒童胃鏡最小適用外徑A.4.9mmB.6.0mmC.7.5mmD.9.8mm答案：A解析：新生兒可用4.9mm經(jīng)鼻胃鏡，減少氣道壓迫。16.內(nèi)鏡消毒后，過氧乙酸殘留允許值A(chǔ).≤0.1mg/LB.≤0.5mg/LC.≤1mg/LD.≤2mg/L答案：B解析：GB/T5750.112006規(guī)定飲用水≤0.5mg/L，內(nèi)鏡等同。17.術(shù)后患者突發(fā)心動過緩，最可能A.迷走反射B.鎮(zhèn)靜過深C.低氧血癥D.酸中毒答案：A解析：牽拉胃腸→迷走神經(jīng)興奮→竇緩，阿托品0.5mg靜推。18.內(nèi)鏡清洗刷一次性使用依據(jù)A.刷毛脫落B.生物膜殘留C.通道劃傷D.以上均是答案：D解析：重復(fù)使用致交叉污染及物理損傷，必須單次。19.下列哪項(xiàng)不是膠囊內(nèi)鏡禁忌A.腸梗阻C.起搏器D.妊娠答案：C解析：新型膠囊CE不含磁性線圈，可與起搏器共存。20.ESD術(shù)中黏膜下注射液，首選A.生理鹽水B.甘油果糖C.透明質(zhì)酸鈉D.腎上腺素鹽水答案：C解析：透明質(zhì)酸鈉黏度高、維持墊舉時(shí)間＞30min。21.內(nèi)鏡消毒后，存放超過多少小時(shí)需重新消毒A.24hB.48hC.72hD.7d答案：C解析：WS5072016規(guī)定72h未用需再消毒。22.患者術(shù)后黑便，BP90/60mmHg，HR110次/分，護(hù)士首要A.口服止血藥B.建立雙靜脈通道C.立即胃鏡D.備血交叉答案：B解析：先抗休克，補(bǔ)液擴(kuò)容，再決定內(nèi)鏡干預(yù)。23.內(nèi)鏡下氬離子凝固(APC)參數(shù)，氬氣流量常用A.0.5L/minB.1.0L/minC.1.5L/minD.2.5L/min答案：C解析：1.5L/min兼顧穿透深度與安全性，功率40W。24.護(hù)士發(fā)現(xiàn)消毒后內(nèi)鏡先端有結(jié)晶，最可能A.戊二醛殘留B.過氧乙酸殘留C.硬水礦物質(zhì)D.蛋白質(zhì)變性答案：C解析：終末漂洗使用純水，硬度高致碳酸鈣沉積。25.術(shù)后患者吞咽疼痛伴頸部皮下氣腫，提示A.食管穿孔B.咽部血腫C.氣管損傷D.會厭炎答案：A解析：皮下氣腫為縱隔氣腫前兆，胸片確診。26.內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開(EST)長度安全范圍A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案：B解析：不超過乳頭口側(cè)隆起上緣，約10mm防穿孔。27.腸鏡前服用PEG電解質(zhì)液，首次排便時(shí)間平均A.15minB.30minC.60minD.120min答案：C解析：成人60min左右，兒童30min，老年人延遲。28.內(nèi)鏡下異物取出，紐扣電池位于食管，優(yōu)先工具A.網(wǎng)籃B.異物鉗C.透明帽+異物鉗D.三爪鉗答案：C解析：透明帽保護(hù)黏膜，鉗夾邊緣避免擠壓穿孔。29.護(hù)士在ERCP術(shù)中監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)呼末CO?55mmHg，首先A.加深鎮(zhèn)靜B.提高氧流量C.抬下頜開放氣道D.給予納洛酮答案：C解析：CO?潴留提示氣道梗阻，開放氣道優(yōu)先。30.內(nèi)鏡下胃造瘺(PEG)術(shù)后24h護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.旋轉(zhuǎn)胃管180°B.局部消毒換藥C.注入50ml溫水D.立即經(jīng)口進(jìn)食答案：D解析：24h內(nèi)禁食，防胃內(nèi)容物漏入腹腔。二、多選題（每題2分，共20分。每題至少兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于內(nèi)鏡高水平消毒劑的有A.2%戊二醛B.0.2%過氧乙酸C.7.5%過氧化氫D.0.55%鄰苯二甲醛E.75%乙醇答案：ABCD解析：乙醇僅中水平，不能殺滅芽孢。32.術(shù)后發(fā)生吸入性肺炎危險(xiǎn)因素A.鎮(zhèn)靜過深B.無痛胃鏡C.胃潴留D.仰臥位E.術(shù)中嗆咳答案：ACDE解析：無痛本身非獨(dú)立因素，合并其他才高危。33.護(hù)士協(xié)助ESD，需準(zhǔn)備的止血器械A(chǔ).止血夾B.熱活檢鉗C.APC探頭D.尼龍繩E.注射針答案：ABCDE解析：ESD全程可能出血，多器械聯(lián)合。34.腸鏡息肉切除后，需告知患者A.7d內(nèi)避免劇烈運(yùn)動B.出現(xiàn)便血立即就診C.繼續(xù)服用阿司匹林D.1年后復(fù)查E.進(jìn)食高纖維飲食答案：ABD解析：術(shù)后1周?？寡“澹嬍诚鹊驮?。35.內(nèi)鏡清洗步驟“床側(cè)清洗”包括A.紗布擦外表面B.吸引酶液30sC.送氣送水30sD.拆下活檢帽E.蓋防水帽答案：ABCD解析：防水帽在轉(zhuǎn)運(yùn)后蓋，非床側(cè)。36.下列屬于膠囊內(nèi)鏡報(bào)警指征A.膠囊滯留＞14dB.腹痛嘔吐C.體溫38℃D.排便未見膠囊E.肛門排氣減少答案：ABCD解析：排氣減少非特異，不屬報(bào)警。37.護(hù)士在ERCP術(shù)中觀察膽道壓力，提示升高表現(xiàn)A.造影劑滯留B.胰管反復(fù)顯影C.患者訴脹痛D.靜脈顯影E.膽管直徑＞15mm答案：ACD解析：靜脈顯影為膽靜脈瘺，壓力高表現(xiàn)。38.內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)后護(hù)理A.禁食24hB.質(zhì)子泵抑制劑靜滴C.術(shù)后第2d進(jìn)流質(zhì)D.避免咳嗽E.監(jiān)測再出血答案：ABCE解析：咳嗽不絕對禁忌，需預(yù)防。39.內(nèi)鏡消毒失敗常見原因A.生物膜形成B.消毒液濃度低C.清洗刷重復(fù)使用D.干燥不充分E.儲存環(huán)境潮濕答案：ABCDE解析：五因素均可致二次污染。40.護(hù)士對起搏器患者行胃鏡，需預(yù)防A.電凝模式B.起搏器依賴C.電磁干擾D.室顫E.電極移位答案：BCD解析：胃鏡無高頻電流，不直接干擾，但鎮(zhèn)靜藥物可致心律失常。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.內(nèi)鏡消毒后，用無菌紗布擦拭可保持無菌狀態(tài)。答案：×解析：只能減少生物負(fù)載，不能維持無菌。42.冷切除息肉無需考慮抗凝藥。答案：×解析：雖無凝固，仍需評估出血風(fēng)險(xiǎn)，≥10mm需橋接。43.透明帽輔助可縮短腸鏡插入時(shí)間。答案：√解析：透明帽改善視野，減少袢曲。44.術(shù)后患者發(fā)熱38℃一定提示穿孔。答案：×解析：吸收熱、輸液反應(yīng)均可致低熱。45.內(nèi)鏡下止血夾可永久留在體內(nèi)。答案：√解析：鈦合金夾13周脫落隨糞便排出。46.過氧乙酸對角膜有刺激，消毒間需佩戴護(hù)目鏡。答案：√解析：過氧乙酸揮發(fā)刺激黏膜，需PPE。47.腸鏡前服用硫酸鎂比PEG電解質(zhì)更易致電解質(zhì)紊亂。答案：√解析：硫酸鎂致鎂升高、低鉀，老年人慎用。48.護(hù)士可獨(dú)立決定內(nèi)鏡再消毒周期。答案：×解析：須遵循規(guī)范，記錄追溯。49.EUSFNA穿刺針直徑越大，標(biāo)本量越多，并發(fā)癥越高。答案：√解析：19G比25G標(biāo)本多，出血風(fēng)險(xiǎn)高。50.膠囊內(nèi)鏡可通過MRI檢查。答案：×解析：含鐵線圈，MRI前需確認(rèn)排出。四、填空題（每空1分，共20分）51.內(nèi)鏡終末漂洗水細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤________cfu/100ml。答案：10解析：WS5072016附錄A。52.無痛胃鏡鎮(zhèn)靜首選藥物為________，成人負(fù)荷量________mg。答案：丙泊酚；11.5解析：快速起效，半衰期短。53.腸鏡息肉冷切除后，延遲出血多發(fā)生在術(shù)后________天。答案：714解析：焦痂脫落期。54.內(nèi)鏡下食管狹窄擴(kuò)張，探條直徑每次增加不超過________mm。答案：2解析：減少撕裂風(fēng)險(xiǎn)。55.ERCP術(shù)后胰腺炎診斷需滿足腹痛+淀粉酶>正常________倍。答案：3解析：Cotton共識。56.內(nèi)鏡干燥用酒精濃度為________%，用量________ml。答案：75；50100解析：注入各通道后吹干。57.胃鏡插入通過咽部的角度為________度。答案：15解析：舌根與會厭夾角。58.內(nèi)鏡消毒后，過氧乙酸殘留檢測用________試紙。答案：過氧乙酸比色解析：0500ppm量程。59.腸鏡腸道準(zhǔn)備波士頓評分，全結(jié)腸總分≥________分為優(yōu)良。答案：6解析：每段03分，≥6分可保證腺瘤檢出率>90%。60.內(nèi)鏡下胃造瘺管首次更換時(shí)間為術(shù)后________周。答案：812解析：竇道形成完全。五、簡答題（每題10分，共20分）61.敘述內(nèi)鏡從床側(cè)到儲存的全程護(hù)理要點(diǎn)。答案：1.床側(cè)：立即紗布擦外壁，反復(fù)吸引酶液30s，送氣送水，拆活檢閥。2.轉(zhuǎn)運(yùn)：蓋防水帽，防污染。3.測漏：連接測漏器，加壓30kPa，觀察30s無氣泡。4.清洗：全管道刷洗3次，超聲酶洗5min，高壓水槍沖洗30s。5.消毒：2%戊二醛20℃≥20min，或0.2%過氧乙酸5min。6.終末漂洗：無菌水沖洗2min，細(xì)菌水≤10cfu/100ml。7.干燥：75%酒精50ml+壓縮空氣吹干，懸掛于干燥柜。8.監(jiān)測：消毒后生物監(jiān)測每月1次，記錄。9.儲存：垂直懸掛，通道無彎曲，柜內(nèi)5次/h循環(huán)風(fēng)，溫度2025℃，濕度<70%。10.發(fā)放：再次目測潔凈，有效期72h，掃碼追溯。62.無痛腸鏡術(shù)中患者血氧飽和度降至85%，列出護(hù)士緊急處理流程。答案：1.立即呼叫醫(yī)生，暫停操作。2.抬下頜，頭后仰，放置口咽通氣道。3.面罩吸氧810L/min，必要時(shí)加壓球囊輔助。4.監(jiān)測血壓、心率、呼末CO?。5.若仍＜90%，給予納洛酮0.2mg靜推拮抗阿片。6.準(zhǔn)備氣管插管盤、吸引器。7.記錄時(shí)間、用藥、生命體征變化。8.恢復(fù)后評估是否繼續(xù)操作或轉(zhuǎn)ICU。六、案例分析題（每題20分，共20分）63.患者男，68kg，因“嘔血1h”入院，BP85/50mmHg，HR120次/分，Hb72g/L，既往肝