PAGEPAGE2《醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療服務規(guī)范》地方標準編制說明一、工作簡況（一）任務來源2025年12月20日，根據《江西省市場監(jiān)督管理局下達的2025年度第七批江西省地方標準制修訂項目計劃的通知》（贛市監(jiān)標函〔2025〕14號），批準由江西省人民醫(yī)院（江西省老年醫(yī)院）申請的《醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療服務規(guī)范》（DB36-2025-7-10）地方標準立項。（二）起草單位起草單位：江西省人民醫(yī)院(江西省老年醫(yī)院)、江西省衛(wèi)生健康委老齡健康處、江西省健康監(jiān)測評價中心、江西省長征醫(yī)院、南昌家怡居健康產業(yè)有限責任公司。3.主要起草人(以表格形式將內容明確)姓名性別職務/職稱工作單位任務分工付倩雨女副主任醫(yī)師江西省人民醫(yī)院起草、修訂審核、答辯陳發(fā)秀女主任醫(yī)師江西省人民醫(yī)院起草、修訂審核、答辯邱赟女副主任醫(yī)師江西省人民醫(yī)院修訂、審核付小紅女主管護師江西省人民醫(yī)院修訂、審核答辯游靚女主管護師江西省人民醫(yī)院修訂、審核吳芬女主管護師江西省人民醫(yī)院修訂、審核胡堅男主任醫(yī)師江西省人民醫(yī)院修訂、審核吳小和男主任醫(yī)師江西省人民醫(yī)院修訂、審核、答辯彭樂男主任醫(yī)師江西省人民醫(yī)院修訂、審核樂云男處長江西省衛(wèi)生健康委老齡健康處修訂、審核洪涌男三級主任科員江西省衛(wèi)生健康委老齡健康處修訂、審核杜秋紅女科長/中級江西省健康監(jiān)測評價中心修訂、審核胡猛龍男副主任醫(yī)師江西省長征醫(yī)院起草、修訂審核徐星星女主管護師南昌家怡居健康產業(yè)有限責任公司修訂、審核制定標準的必要性和意義（一）必要性?應對深度老齡化社會挑戰(zhàn)的必要性：截至2024年底，我國60歲以上人口達3.1億，占總人口22%，已進入深度老齡化社會。其中超1.9億老年人患有慢性病，失能及部分失能老年人約4500萬。推進醫(yī)養(yǎng)結合高質量發(fā)展，是應對老齡化加劇、慢病與失能老人持續(xù)增加的必然要求，對于優(yōu)化老年健康服務供給、提升老年人獲得感至關重要。補齊當前醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療服務短板：以我省為例，2023年末60歲以上人口占比18.76%，醫(yī)養(yǎng)結合機構雖逐年增長，但醫(yī)療服務能力明顯不足。機構在設施設備、人員配備、制度管理及行業(yè)標準落實等方面存在短板，難以提供高質量、連續(xù)的綜合醫(yī)療服務，亟需通過標準化建設提升服務能力。落實國家政策與規(guī)范行業(yè)發(fā)展的緊迫性：2024年國家多部門聯(lián)合印發(fā)文件，明確要求醫(yī)養(yǎng)結合機構強化質量管理，全面落實行業(yè)標準與診療規(guī)范。制定并實施醫(yī)療服務標準，是響應政策號召、規(guī)范服務行為、明確服務流程、提升醫(yī)療質量的關鍵舉措，對推動行業(yè)健康有序發(fā)展具有重要現實意義。（二）意義?提升醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療服務質量：本標準通過規(guī)范醫(yī)療服務流程和質量控制，提升醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量，滿足老年人多樣化健康需求，增強其滿意度和幸福感。推動醫(yī)養(yǎng)結合產業(yè)發(fā)展：標準實施將推動地方醫(yī)養(yǎng)結合產業(yè)健康發(fā)展，促進醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源有效整合，提升老年人健康保障水平，助力健康老齡化。三、主要起草過程1、前期籌備階段：在江西省衛(wèi)生健康委的支持下，江西省人民醫(yī)院（江西省老年醫(yī)院）組織相關專業(yè)人員成立標準起草小組，明確任務目標，結合國家衛(wèi)生健康委《醫(yī)養(yǎng)結合機構服務指南》及《關于促進醫(yī)養(yǎng)結合服務高質量發(fā)展的指導意見》要求，啟動標準制定工作。2、起草標準草案：根據醫(yī)養(yǎng)結合機構現狀調研結果，確定標準制定的總體思路和框架，初步構建標準內容，包括定義和術語、服務內容與要求等核心要素，確保覆蓋醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療服務全流程的關鍵環(huán)節(jié)，形成草案初稿。3、研討修訂階段：組織專家函詢、召開研討會，廣泛征求醫(yī)療機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構、行業(yè)協(xié)會、相關政府機構及基層單位意見，針對草案中的服務內容進行論證，根據反饋意見優(yōu)化內容，形成征求意見稿。四、制定標準的原則和依據，與現行法律、法規(guī)、標準的關系（一）制定原則政策導向原則?：規(guī)范嚴格遵循和結合《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》、《醫(yī)養(yǎng)結合機構服務指南》、《關于促進醫(yī)養(yǎng)結合服務高質量發(fā)展的指導意見》等國家政策，確保規(guī)范與國家戰(zhàn)略及地方需求一致?？茖W規(guī)范原則?：有助于規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療行為，加強行業(yè)監(jiān)管，解決當前醫(yī)養(yǎng)結合機構中醫(yī)療服務不足的情況，推動醫(yī)養(yǎng)結合行業(yè)規(guī)范化、高質量發(fā)展。機構需求原則：為醫(yī)養(yǎng)結構機構老年人提供規(guī)范合理有效的醫(yī)療服務，保障老年人獲得安全、有效、同質化的醫(yī)療服務。（二）主要依據本標準主要依據以下法律法規(guī)和政策文件制定：《醫(yī)養(yǎng)結合機構服務指南(試行)》《康復醫(yī)療中心基本標準(試行)》、《中華人民共和國醫(yī)師法(中華人民共和國主席令第94號)》、《中華人民共和國藥品管理法(中華人民共和國主席令第31號)》、《護理中心基本標準(試行)》《醫(yī)院感染管理辦法(中華人民共和國衛(wèi)生部令第48號)》、《老年綜合評估門診建設中國專家共識》。五、主要條款的說明（一）范圍規(guī)定了醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療服務的基本要求、服務內容與要求、服務質量控制、質量管理和服務評價與改進。標準適用于醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療服務的開展。（二）規(guī)范性引用文件標準制定依據相關法律法規(guī)及行業(yè)標準，確保內容合法合規(guī)且與現有規(guī)范銜接。（三）術語和定義對“醫(yī)養(yǎng)結合機構”的定義進行了界定。（四）服務內容與要求各醫(yī)養(yǎng)結合機構提供的醫(yī)療服務內容包括但不限于：老年綜合評估、醫(yī)療服務（定期巡診、門診服務、住院服務、急診救護）、護理服務、用藥服務、康復服務、健康管理服務、營養(yǎng)服務、心理精神支持服務、中醫(yī)藥服務、安寧療護、智慧養(yǎng)老服務、延伸服務。各醫(yī)養(yǎng)結合機構可根據機構內醫(yī)療機構分級提供醫(yī)療服務內容（五）服務質量控制制定安全管理與風險防范制度，重點預防噎食、跌倒、燙傷等常見風險，并建立應急體系與常態(tài)化演練機制。明確醫(yī)養(yǎng)服務轉換的具體指征與管理路徑，通過信息系統(tǒng)實現健康資料共享與服務銜接，設立老年人就醫(yī)綠色通道。嚴格執(zhí)行感染控制規(guī)范，加強手衛(wèi)生管理，落實污物與污染衣物分類處理要求，防止交叉感染。（六）質量管理設立專門質量管理部門，依據醫(yī)療法規(guī)建立全面的質量管理制度，涵蓋病歷、感染、藥事及設備管理等方面。構建三級質量管理體系，明確質量標準與督查程序，針對重點環(huán)節(jié)與人員實施動態(tài)監(jiān)控與持續(xù)改進。同時完善信息系統(tǒng)管理，落實風險評估與不良事件報告制度，并定期開展廉潔與質量意識培訓。（七）服務評價與改進機構定期開展服務能力與成效自評，并通過問卷調查等方式收集老年人滿意度反饋。接受醫(yī)養(yǎng)結合質控中心的專家評價與社會多渠道監(jiān)督。建立投訴與反饋渠道，每季度開展?jié)M意度調查，要求滿意度不低于90%，并對不合格服務進行原因分析、整改與跟蹤，完善資料歸檔。六、重大意見分歧的處理依據和結果本標準編制過程中，對內容進行了充分討論，最終通過達成共識形成一致意見，無重大分歧。七、貫徹標準的措施建議（一）措施建議加強宣貫培訓：通過專題講座、繼教學習班等方式，對醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療服務人員進行培訓，確保標準落地。完善配套措施：結合標準要求，優(yōu)化服務內容及流程，通過定期檢查與評估，確保醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療服務實現持續(xù)改進。動態(tài)修訂完善：定期收集實施過程中的問題和建議，根據實際需求對標準進行修訂，提升適用性。（二）預測效果服務對象效果：通過規(guī)范開展醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療服務，有助于為醫(yī)養(yǎng)結構機構老年人提供規(guī)范合理有效的醫(yī)療服務，為我省老年人提供更加專業(yè)、規(guī)范的醫(yī)養(yǎng)照護服務。服務主體效果：醫(yī)養(yǎng)結合機