護(hù)士考試護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉C.50%葡萄糖D.復(fù)方氯化鈉E.濃縮白蛋白答案：A。低分子右旋糖酐可以降低血液黏稠度，減少紅細(xì)胞聚集，改善微循環(huán)和組織灌注。0.9%氯化鈉是等滲電解質(zhì)溶液，主要用于補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；50%葡萄糖用于提供能量和脫水；復(fù)方氯化鈉用于補(bǔ)充水和電解質(zhì)；濃縮白蛋白主要用于提高血漿膠體滲透壓，補(bǔ)充蛋白質(zhì)。2.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、晝睡夜醒、神志恍惚等癥狀，應(yīng)考慮（）A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.肺性腦病D.休克早期E.腦疝先兆答案：C。肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的綜合征。該患者有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，出現(xiàn)頭痛、晝睡夜醒、神志恍惚等神經(jīng)精神癥狀，符合肺性腦病的表現(xiàn)。窒息先兆多有呼吸困難、發(fā)紺加重等；呼吸性酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸急促、乏力等；休克早期主要表現(xiàn)為煩躁、面色蒼白等；腦疝先兆多有劇烈頭痛、嘔吐、瞳孔變化等。3.為防止血標(biāo)本溶血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.選用干燥注射器和針頭B.避免過(guò)度震蕩血標(biāo)本C.采血后帶針頭沿管壁將血液注入D.標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢E.需全血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)采用抗凝管答案：C。采血后應(yīng)取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入，防止因沖擊產(chǎn)生泡沫，導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂溶血。選用干燥注射器和針頭可防止水分使紅細(xì)胞破裂；避免過(guò)度震蕩血標(biāo)本可防止紅細(xì)胞機(jī)械性破壞；標(biāo)本及時(shí)送檢可減少標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的溶血；需全血標(biāo)本時(shí)采用抗凝管是正確的操作。4.患者，女，32歲，因急性乳腺炎入院治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.停止患側(cè)哺乳，用吸奶器吸出乳汁B.局部熱敷或理療C.應(yīng)用抗生素D.切開(kāi)引流E.繼續(xù)患側(cè)哺乳答案：E。急性乳腺炎患側(cè)應(yīng)停止哺乳，用吸奶器吸出乳汁，防止乳汁淤積加重炎癥。局部熱敷或理療可促進(jìn)炎癥消散；應(yīng)用抗生素控制感染；當(dāng)膿腫形成時(shí)應(yīng)切開(kāi)引流。繼續(xù)患側(cè)哺乳會(huì)加重炎癥，不利于病情恢復(fù)。5.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.1～1.5歲B.1.5～2歲C.2～2.5歲D.2.5～3歲E.3～3.5歲答案：A。小兒前囟出生時(shí)約1.5～2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時(shí)閉合。6.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術(shù)時(shí)過(guò)多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過(guò)多E.手術(shù)中過(guò)度緊張答案：B。甲狀腺危象是甲亢術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀未能很好控制。手術(shù)時(shí)過(guò)多擠壓甲狀腺可使大量甲狀腺素進(jìn)入血液循環(huán)，但不是主要原因；切除腺體不足會(huì)導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)；切除腺體過(guò)多會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退；手術(shù)中過(guò)度緊張一般不會(huì)直接導(dǎo)致甲狀腺危象。7.某患者因上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護(hù)士采取的措施中不妥的是（）A.頭低足高位B.暫禁食C.建立靜脈通路D.迅速交叉配血E.氧氣吸入答案：A。上消化道大出血伴休克患者應(yīng)采取中凹臥位，即頭胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，以增加回心血量，而不是頭低足高位，頭低足高位可能會(huì)使血液流向頭部，加重腦部充血，且不利于呼吸。暫禁食可避免食物刺激胃腸道加重出血；建立靜脈通路可快速補(bǔ)充血容量；迅速交叉配血為輸血做準(zhǔn)備；氧氣吸入可改善組織缺氧。8.患者，男，45歲，因腰椎間盤(pán)突出癥行髓核摘除術(shù)，術(shù)后第一天護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行（）A.腰背肌鍛煉B.直腿抬高練習(xí)C.股四頭肌等長(zhǎng)收縮D.下床活動(dòng)E.仰臥位翻身答案：C。腰椎間盤(pán)突出癥髓核摘除術(shù)后第一天，患者傷口尚未愈合，應(yīng)先進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)，以防止肌肉萎縮。腰背肌鍛煉一般在術(shù)后2～3天開(kāi)始；直腿抬高練習(xí)在術(shù)后1周左右開(kāi)始；術(shù)后早期不宜下床活動(dòng)；仰臥位翻身應(yīng)在護(hù)士協(xié)助下進(jìn)行，且不是術(shù)后第一天的主要指導(dǎo)內(nèi)容。9.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天E.出生后6～7天答案：B。新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天逐漸消退。出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性黃疸。10.某患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C。溶血反應(yīng)是輸血中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，典型癥狀為輸入十幾毫升血后，患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱；過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向等；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。11.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免局部長(zhǎng)期受壓C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.經(jīng)常更換臥位E.使用減壓用具答案：B。壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，組織營(yíng)養(yǎng)缺乏而引起的組織破損和壞死。因此，避免局部長(zhǎng)期受壓是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。保持皮膚清潔干燥、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、經(jīng)常更換臥位、使用減壓用具等都是預(yù)防壓瘡的重要措施，但最關(guān)鍵的是避免局部長(zhǎng)期受壓。12.患者，女，50歲，患糖尿病10年，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，最可能的原因是（）A.下肢動(dòng)脈硬化B.下肢靜脈血栓形成C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.低血糖反應(yīng)答案：C。糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，可累及神經(jīng)系統(tǒng)的任何一部分，以周?chē)窠?jīng)病變最為常見(jiàn)，表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、感覺(jué)異常等。下肢動(dòng)脈硬化主要表現(xiàn)為下肢疼痛、間歇性跛行等；下肢靜脈血栓形成主要表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛等；糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等；低血糖反應(yīng)主要表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗等。13.最能反映小兒營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是（）A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍E.腹圍答案：B。體重是反映小兒營(yíng)養(yǎng)狀況的最主要指標(biāo)，也是兒科臨床計(jì)算藥量、輸液量等的重要依據(jù)。身高受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌等多種因素影響；頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育；胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度；腹圍在2歲前較有意義，2歲后與胸圍大致相等。14.患者，男，60歲，因急性心肌梗死入院。入院后心電圖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)室性早搏，應(yīng)首選的藥物是（）A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.維拉帕米E.地高辛答案：A。利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物，可用于急性心肌梗死并發(fā)的室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等。阿托品主要用于緩慢性心律失常；胺碘酮可用于各種心律失常，但不是室性早搏的首選；維拉帕米主要用于室上性心律失常；地高辛主要用于心力衰竭伴有心房顫動(dòng)等。15.下列哪項(xiàng)不是骨折的專(zhuān)有體征（）A.畸形B.彈性固定C.骨擦音D.反?；顒?dòng)E.以上都不是答案：B。骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、骨擦音或骨擦感、反常活動(dòng)。彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的特有體征。16.患者，女，28歲，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴有少量陰道流血。檢查：血壓170/110mmHg，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心110次/分。最可能的診斷是（）A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.先兆子宮破裂D.臨產(chǎn)E.羊水過(guò)多答案：B。胎盤(pán)早剝的主要癥狀為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心異常。前置胎盤(pán)主要表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道流血；先兆子宮破裂主要表現(xiàn)為子宮強(qiáng)直性收縮、病理性縮復(fù)環(huán)等；臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮等表現(xiàn)；羊水過(guò)多一般無(wú)腹痛及陰道流血等表現(xiàn)。17.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤(pán)C.吸水管D.壓舌板E.開(kāi)口器答案：C?；杳曰颊咄萄史瓷浜涂人苑瓷錅p弱或消失，不能使用吸水管，以免發(fā)生誤吸。棉球用于清潔口腔；彎盤(pán)用于盛放污物；壓舌板和開(kāi)口器用于協(xié)助開(kāi)口和暴露口腔。18.患者，男，70歲，因慢性心力衰竭入院治療。在使用洋地黃類(lèi)藥物過(guò)程中，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.詢問(wèn)患者有無(wú)惡心、嘔吐、黃視等癥狀B.監(jiān)測(cè)心率、心律C.給藥前先數(shù)心率，若心率＜60次/分，暫停給藥D.囑患者按時(shí)服藥，若漏服，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)服E.觀察藥物療效答案：D。洋地黃類(lèi)藥物治療量與中毒量接近，容易發(fā)生中毒。若漏服洋地黃類(lèi)藥物，不可自行補(bǔ)服，以免劑量過(guò)大導(dǎo)致中毒。詢問(wèn)患者有無(wú)惡心、嘔吐、黃視等癥狀可及時(shí)發(fā)現(xiàn)中毒表現(xiàn)；監(jiān)測(cè)心率、心律可了解藥物療效和心臟情況；給藥前數(shù)心率，心率＜60次/分暫停給藥可防止心率過(guò)慢；觀察藥物療效可調(diào)整治療方案。19.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即送醫(yī)院B.解開(kāi)衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)C.給予降溫處理D.靜脈注射地西泮E.吸氧答案：B。小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)解開(kāi)衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸引起窒息。立即送醫(yī)院可能會(huì)耽誤現(xiàn)場(chǎng)急救；給予降溫處理是針對(duì)有發(fā)熱情況的驚厥，但不是首要措施；靜脈注射地西泮是控制驚厥發(fā)作的重要措施，但需要一定的條件和時(shí)間；吸氧可在保持呼吸道通暢后進(jìn)行。20.某患者行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是損傷了（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：C。單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失音、呼吸困難甚至窒息；喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷可導(dǎo)致飲水嗆咳；喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷可導(dǎo)致音調(diào)降低；甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐。21.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)液體不滴，局部無(wú)腫脹，擠壓輸液管有回血，應(yīng)考慮（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭堵塞C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣E.針頭滑出血管外答案：A。針頭斜面緊貼血管壁時(shí)，液體不滴，但局部無(wú)腫脹，擠壓輸液管有回血。針頭堵塞時(shí)擠壓輸液管無(wú)回血；壓力過(guò)低主要表現(xiàn)為滴速緩慢；靜脈痙攣時(shí)局部有疼痛；針頭滑出血管外局部會(huì)腫脹。22.患者，女，40歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后胃腸減壓，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.保持胃管通暢B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.胃管堵塞時(shí)可用少量生理鹽水沖洗D.每天更換胃管E.記錄24小時(shí)引流量答案：D。胃管一般不需要每天更換，長(zhǎng)期置管者可每周更換一次，以減少對(duì)鼻腔和食管黏膜的刺激。保持胃管通暢可保證胃腸減壓效果；觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量可了解病情變化；胃管堵塞時(shí)可用少量生理鹽水沖洗；記錄24小時(shí)引流量可準(zhǔn)確評(píng)估胃腸減壓的效果。23.孕婦妊娠28周，產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓140/90mmHg，尿蛋白（+），水腫（+），診斷為妊娠期高血壓疾病。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.休息時(shí)取左側(cè)臥位B.定期測(cè)量血壓C.限制食鹽攝入D.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查E.立即終止妊娠答案：E。妊娠期高血壓疾病患者病情較輕時(shí)，可采取休息、左側(cè)臥位、定期測(cè)量血壓、限制食鹽攝入、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查等措施進(jìn)行觀察和治療，一般不需要立即終止妊娠。只有在病情嚴(yán)重，如出現(xiàn)子癇前期重度等情況時(shí)，才考慮適時(shí)終止妊娠。24.患者，男，55歲，因腦出血入院治療。目前患者處于昏迷狀態(tài)，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大。應(yīng)首先考慮（）A.腦疝形成B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.顱內(nèi)感染E.電解質(zhì)紊亂答案：A。腦出血患者出現(xiàn)昏迷、呼吸不規(guī)則、兩側(cè)瞳孔不等大，是腦疝形成的典型表現(xiàn)。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等；顱內(nèi)感染有發(fā)熱、頭痛等癥狀；電解質(zhì)紊亂有相應(yīng)的電解質(zhì)異常表現(xiàn)。25.某患者在輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.空氣栓塞E.靜脈炎答案：C。循環(huán)負(fù)荷過(guò)重是由于輸液速度過(guò)快或輸液量過(guò)多，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，引起急性肺水腫，表現(xiàn)為呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱；過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；空氣栓塞表現(xiàn)為胸部異常不適、呼吸困難等；靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、局部疼痛等。26.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是（）A.由下到上B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由高級(jí)到低級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：C。小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。27.患者，女，35歲，因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的不包括（）A.防止患側(cè)上肢水腫B.促進(jìn)傷口愈合C.恢復(fù)患側(cè)上肢的正常功能D.防止腋窩粘連E.防止癌細(xì)胞擴(kuò)散答案：E。乳腺癌改良根治術(shù)后進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉可防止患側(cè)上肢水腫、促進(jìn)傷口愈合、恢復(fù)患側(cè)上肢的正常功能、防止腋窩粘連，但不能防止癌細(xì)胞擴(kuò)散。癌細(xì)胞擴(kuò)散與腫瘤的生物學(xué)特性、治療方法等有關(guān)，與上肢功能鍛煉無(wú)關(guān)。28.患者，男，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院治療。給予持續(xù)低流量吸氧的主要原因是（）A.保持氧分壓在60mmHg以上B.避免高濃度氧對(duì)呼吸道的刺激C.防止二氧化碳潴留加重D.促進(jìn)二氧化碳排出E.提高氧分壓答案：C。慢性阻塞性肺疾病患者呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來(lái)刺激呼吸。持續(xù)低流量吸氧可防止高濃度吸氧導(dǎo)致呼吸抑制，使二氧化碳排出減少，從而加重二氧化碳潴留。保持氧分壓在60mmHg以上是吸氧的目標(biāo)之一，但不是主要原因；避免高濃度氧對(duì)呼吸道的刺激不是主要目的；持續(xù)低流量吸氧不能促進(jìn)二氧化碳排出；提高氧分壓是吸氧的作用，但防止二氧化碳潴留加重更重要。29.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為（）A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃E.42～45℃答案：D。灌腸液的溫度一般為39～41℃，溫度過(guò)高可能會(huì)損傷腸黏膜，溫度過(guò)低可能會(huì)引起腸道痙攣。30.患者，女，25歲，妊娠36周，突然陰道大量流血，無(wú)腹痛。檢查：血壓120/80mmHg，胎位清楚，胎心140次/分。最可能的診斷是（）A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.先兆子宮破裂D.臨產(chǎn)E.早產(chǎn)答案：A。前置胎盤(pán)的主要癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。胎盤(pán)早剝有腹痛；先兆子宮破裂有子宮強(qiáng)直性收縮等表現(xiàn)；臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮；早產(chǎn)有宮縮、陰道流血等表現(xiàn)，但一般有腹痛。31.患者，男，42歲，因急性闌尾炎入院手術(shù)治療。術(shù)后第2天患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛明顯。應(yīng)考慮為（）A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染E.膈下膿腫答案：B。外科手術(shù)熱一般在術(shù)后1～2天內(nèi)體溫升高，一般不超過(guò)38℃。該患者術(shù)后第2天體溫38.5℃，且切口紅腫、壓痛明顯，應(yīng)考慮為切口感染。肺部感染有咳嗽、咳痰等癥狀；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；膈下膿腫有發(fā)熱、腹痛等癥狀，但一般在術(shù)后數(shù)天出現(xiàn)。32.小兒缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵丟失過(guò)多E.鐵吸收障礙答案：B。小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)鐵的需要量增加，但如果鐵攝入不足，如人工喂養(yǎng)兒未及時(shí)添加含鐵豐富的輔食等，就容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。先天儲(chǔ)鐵不足是嬰幼兒缺鐵的一個(gè)因素，但不是最主要原因；生長(zhǎng)發(fā)育快會(huì)增加鐵的需求，但如果攝入充足一般不會(huì)貧血；鐵丟失過(guò)多和鐵吸收障礙也可導(dǎo)致貧血，但相對(duì)鐵攝入不足來(lái)說(shuō)不是最主要原因。33.患者，女，56歲，因風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄入院治療。護(hù)士在觀察病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)房顫，應(yīng)警惕（）A.心力衰竭B.栓塞C.心源性休克D.心律失常E.感染性心內(nèi)膜炎答案：B。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)房顫時(shí)，心房?jī)?nèi)易形成血栓，血栓脫落可導(dǎo)致栓塞，如腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞等。心力衰竭是二尖瓣狹窄的常見(jiàn)并發(fā)癥，但不是房顫直接導(dǎo)致的警惕情況；心源性休克一般與嚴(yán)重的心臟功能障礙有關(guān)；心律失常本身就是房顫的表現(xiàn)；感染性心內(nèi)膜炎與細(xì)菌感染有關(guān)。34.患者，男，30歲，因車(chē)禍致右下肢開(kāi)放性骨折入院治療。在對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不正確（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.徹底清除傷口內(nèi)的異物C.切除失去活力的組織D.盡量保留骨片E.傷口內(nèi)放置引流物答案：D。對(duì)于開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，對(duì)于游離的小骨片可以去除，較大的骨片應(yīng)盡量保留，以保證骨折的愈合。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可防止感染；徹底清除傷口內(nèi)的異物、切除失去活力的組織是清創(chuàng)的重要步驟；傷口內(nèi)放置引流物可引出滲出物，促進(jìn)傷口愈合。35.孕婦，妊娠20周，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎位為臀位。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦采取的體位是（）A.仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.胸膝臥位E.半坐臥位答案：D。妊娠30周前臀位多能自行轉(zhuǎn)為頭先露，若30周后仍為臀位，可采取胸膝臥位，使胎臀退出盆腔，借助胎兒重心改變，使胎頭向下、胎臀向上，達(dá)到矯正胎位的目的。仰臥位、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、半坐臥位一般不能矯正胎位。36.患者，女，48歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院治療。在服用抗甲狀腺藥物治療過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.肝功能損害C.粒細(xì)胞減少D.皮疹E.關(guān)節(jié)疼痛答案：C?？辜谞钕偎幬锏闹饕涣挤磻?yīng)是粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥，危及生命。因此，在用藥過(guò)程中應(yīng)定期檢查血常規(guī)，重點(diǎn)觀察粒細(xì)胞的變化。胃腸道反應(yīng)、肝功能損害、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等也是抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)，但粒細(xì)胞減少是最需要重點(diǎn)觀察的。37.患者，男，72歲，因慢性支氣管炎、肺氣腫入院治療。護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí)，應(yīng)選擇的呼吸方式是（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.深而慢的呼吸D.淺而快的呼吸E.嘆氣樣呼吸答案：C。慢性支氣管炎、肺氣腫患者呼吸功能減退，應(yīng)進(jìn)行深而慢的呼吸功能鍛煉，可增加肺泡通氣量，提高氧分壓，改善呼吸功能。胸式呼吸不利于增加肺通氣量；腹式呼吸是呼吸功能鍛煉的一種方式，但強(qiáng)調(diào)的是深而慢的呼吸；淺而快的呼吸會(huì)增加呼吸功耗，不利于氣體交換；嘆氣樣呼吸是一種異常呼吸方式。38.某患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、血壓下降等癥狀，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：D。大量輸血時(shí)，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，導(dǎo)致血鈣降低，可引起手足抽搐、出血傾向、血壓下降等枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱；過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)有頭脹、四肢麻木等表現(xiàn)；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。39.小兒腹瀉時(shí)，補(bǔ)充累積損失量的時(shí)間一般為（）A.2～4小時(shí)B.4～6小時(shí)C.6～8小時(shí)D.8～12小時(shí)E.12～16小時(shí)答案：D。小兒腹瀉時(shí)，補(bǔ)充累積損失量一般在8～12小時(shí)內(nèi)完成，以盡快糾正脫水狀態(tài)。40.患者，女，22歲，因急性闌尾炎入院手術(shù)治療。術(shù)后第1天，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行的活動(dòng)是（）A.床上翻身B.下床活動(dòng)C.坐起D.散步E.跑步答案：A。急性闌尾炎術(shù)后第1天，患者身體尚未完全恢復(fù)，應(yīng)先鼓勵(lì)患者在床上翻身，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防止腸粘連。下床活動(dòng)一般在術(shù)后第2天開(kāi)始；坐起可在翻身的基礎(chǔ)上逐漸進(jìn)行；散步和跑步等活動(dòng)需要在患者恢復(fù)較好后進(jìn)行。41.患者，男，58歲，因高血壓腦出血入院治療。目前患者處于昏迷狀態(tài)，給予鼻飼飲食。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃B.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)C.每次鼻飼量不超過(guò)200mlD.鼻飼間隔時(shí)間不少于2小時(shí)E.每天更換鼻飼管答案：E。鼻飼管一般每周更換一次，而不是每天更換，以減少對(duì)鼻腔和食管黏膜的刺激。鼻飼液溫度保持在38～40℃可防止?fàn)C傷；鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)可防止誤吸；每次鼻飼量不超過(guò)200ml、鼻飼間隔時(shí)間不少于2小時(shí)可防止胃部過(guò)度擴(kuò)張和消化不良。42.患者，女，36歲，因子宮肌瘤行子宮次全切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者禁止性生活的時(shí)間是（）A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.6個(gè)月答案：C。子宮次全切除術(shù)后，患者的陰道殘端需要一定時(shí)間愈合，一般禁止性生活3個(gè)月，以防止感染和損傷。43.患者，男，40歲，因急性膽囊炎入院手術(shù)治療。術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥不包括（）A.出血B.膽瘺C.腸粘連D.膈下膿腫E.甲狀腺危象答案：E。甲狀腺危象是甲狀腺手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥，與急性膽囊炎手術(shù)無(wú)關(guān)。急性膽囊炎術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血、膽瘺、腸粘連、膈下膿腫等。44.小兒肺炎最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.吸入性肺炎答案：A。支氣管肺炎是小兒肺炎最常見(jiàn)的類(lèi)型，多見(jiàn)于嬰幼兒。大葉性肺炎在小兒中相對(duì)較少見(jiàn)；間質(zhì)性肺炎多由病毒感染等引起；毛細(xì)支氣管炎多見(jiàn)于2歲以下小兒；吸入性肺炎與吸入異物等有關(guān)。45.患者，女，65歲，因冠心病、心力衰竭入院治療。護(hù)士在給患者使用洋地黃類(lèi)藥物前，應(yīng)先測(cè)量患者的（）A.血壓B.體溫C.呼吸D.心率E.體重答案：D。使用洋地黃類(lèi)藥物前應(yīng)先測(cè)量心率，若心率＜60次/分，應(yīng)暫停給藥，防止心率過(guò)慢導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常。測(cè)量血壓、體溫、呼吸、體重雖然也是護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容，但不是使用洋地黃類(lèi)藥物前的關(guān)鍵測(cè)量指標(biāo)。46.某患者在進(jìn)行青霉素皮試后5分鐘，突然出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即采取的措施是（）A.給予氧氣吸入B.皮下注射腎上腺素C.靜脈注射地塞米松D.靜脈滴注多巴胺E.應(yīng)用抗組胺藥物答案：B。該患者在青霉素皮試后出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、呼吸困難等癥狀，考慮為青霉素過(guò)敏性休克。應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，它是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌等。給予氧氣吸入、靜脈注射地塞米松、靜脈滴注多巴胺、應(yīng)用抗組胺藥物等也是搶救過(guò)敏性休克的措施，但腎上腺素是首要的。47.患者，男，28歲，因腰椎骨折入院治療。在搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)采用的搬運(yùn)方法是（）A.一人搬運(yùn)法B.二人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法E.挪動(dòng)法答案：D。腰椎骨折患者搬運(yùn)時(shí)需要保持脊柱的穩(wěn)定性，應(yīng)采用四人搬運(yùn)法，一人托住患者的頭部和肩部，一人托住背部和腰部，一人托住臀部，一人托住下肢，同時(shí)將患者抬起，平放在擔(dān)架上。一人搬運(yùn)法適用于病情較輕、體重較輕的患者；二人搬運(yùn)法適用于病情較輕、體重較重不能活動(dòng)的患者；三人搬運(yùn)法適用于病情較重的患者；挪動(dòng)法適用于病情允許、能在床上配合的患者。48.患者，女，45歲，因糖尿病足入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不正確（）A.用溫水洗腳B.用柔軟的毛巾擦干C.修剪趾甲時(shí)應(yīng)平剪D.按摩足部時(shí)應(yīng)從足尖向足跟方向按摩E.保持足部清潔干燥答案：D。糖尿病足患者足部按摩應(yīng)從足跟向足尖方向按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，而不是從足尖向足跟方向按摩。用溫水洗腳、用柔軟的毛巾擦干、修剪趾甲時(shí)平剪、保持足部清潔干燥等都是正確的足部護(hù)理措施。49.孕婦，妊娠32周，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒胎位為橫位。應(yīng)采取的處理措施是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.期待療法C.外倒轉(zhuǎn)術(shù)D.膝胸臥位E.激光照射至陰穴答案：C。妊