五官科護(hù)理面試題及答案1.請簡述鼻腔的解剖結(jié)構(gòu)及其在護(hù)理操作中的注意事項鼻腔由鼻中隔分為左右兩腔，前經(jīng)鼻孔通外界，后經(jīng)鼻后孔通咽腔。外側(cè)壁有上、中、下三個鼻甲，對應(yīng)上、中、下鼻道，其中下鼻道前端有鼻淚管開口，中鼻道是鼻竇開口的主要區(qū)域。護(hù)理操作中需注意：鼻腔黏膜菲薄且血管豐富（尤其是利特爾區(qū)），進(jìn)行鼻腔沖洗時壓力不宜過大，避免損傷黏膜導(dǎo)致出血；使用鼻鑷或吸引器時動作輕柔，避免暴力操作；為鼻出血患者填塞時需明確填塞深度（前鼻孔填塞一般不超過5cm），避免誤入咽腔引發(fā)窒息；對鼻息肉或鼻中隔偏曲患者，操作前需評估鼻腔通暢度，防止器械卡頓。2.青光眼急性發(fā)作期的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？需重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？護(hù)理要點(diǎn)：①立即遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物（如毛果蕓香堿縮瞳、甘露醇靜脈滴注），注意毛果蕓香堿需壓迫淚囊區(qū)2-3分鐘防止吸收中毒，甘露醇需快速滴注（30分鐘內(nèi)125-250ml）；②患者取半臥位，減少頭部充血；③避免暗環(huán)境（瞳孔散大加重房水循環(huán)障礙），限制一次性飲水量（≤300ml/次）；④心理護(hù)理，緩解焦慮（情緒激動可升高眼壓）。重點(diǎn)觀察指標(biāo)：眼壓變化（正常10-21mmHg）、視力有無進(jìn)行性下降、瞳孔大小及對光反射、有無頭痛/眼痛加劇，同時監(jiān)測心率（甘露醇可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂）和用藥后反應(yīng)（如毛果蕓香堿引起的惡心、出汗）。3.外耳道異物的處理原則是什么？不同類型異物（如昆蟲、豆類、金屬）的處理差異有哪些？處理原則：根據(jù)異物性質(zhì)、位置及患者年齡選擇合適方法，避免損傷外耳道及鼓膜。昆蟲類：先滴入甘油、礦物油或1%丁卡因（麻醉昆蟲），待其停止活動后用鑷子取出或沖洗；禁止用光照誘出（可能刺激昆蟲向深部移動）。植物性異物（如豆類）：未膨脹時可用鉤狀器械繞過異物前端輕輕勾出；已膨脹（因進(jìn)水）時需先用95%乙醇脫水縮小后再取出，禁用沖洗（會加重膨脹）。金屬/塑料等無刺激性異物：位置表淺時用鑷子夾??；位置較深時可在耳內(nèi)鏡下用吸引器吸出，兒童患者需固定頭部防止突然活動導(dǎo)致?lián)p傷。注意：對不合作兒童或異物嵌頓較緊者，應(yīng)及時轉(zhuǎn)?？圃诰致榛蛉橄绿幚?，避免強(qiáng)行操作導(dǎo)致外耳道撕裂或鼓膜穿孔。4.扁桃體切除術(shù)后出血的觀察與處理流程是什么？觀察要點(diǎn)：①術(shù)后24小時內(nèi)（原發(fā)性出血）和7-10天（繼發(fā)性出血，白膜脫落期）為高發(fā)期；②患者頻繁吞咽、唾液中帶血絲屬正常，若唾液呈鮮紅色、有血塊或出現(xiàn)嘔血、面色蒼白、脈搏增快（>100次/分），提示活動性出血；③間接喉鏡檢查可見術(shù)區(qū)滲血或搏動性出血點(diǎn)。處理流程：①立即取坐位或半臥位，頭偏向一側(cè)防止誤吸；②冰袋冷敷頸部，收縮血管；③用腎上腺素棉片或止血紗條局部壓迫（配合吸引器清理血液）；④遵醫(yī)囑使用止血藥物（如氨甲環(huán)酸），建立靜脈通道；⑤若出血量大（>200ml）或壓迫無效，立即通知醫(yī)生行縫合止血或電凝止血；⑥監(jiān)測生命體征（重點(diǎn)血壓、心率），記錄出血量，必要時配血輸血；⑦心理安撫，避免患者因緊張加重出血。5.如何為角膜潰瘍患者進(jìn)行眼部用藥指導(dǎo)？需強(qiáng)調(diào)哪些注意事項？指導(dǎo)內(nèi)容：①滴眼藥水前洗凈雙手，取坐位或仰臥位，頭稍后仰，用拇指輕拉下瞼暴露下穹窿部，將藥液滴入結(jié)膜囊（1-2滴/次），避免直接滴在角膜上（刺激潰瘍面）；②兩種以上眼藥間隔10-15分鐘，先滴刺激性小的（如人工淚液），后滴抗生素（如左氧氟沙星）；③眼膏（如紅霉素）應(yīng)在睡前使用，涂藥后輕閉雙眼1-2分鐘促進(jìn)吸收；④嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，不可自行增減次數(shù)（尤其是激素眼藥，需逐漸減量）。注意事項：①告知患者勿揉眼、勿按壓眼球（防止?jié)兇┛祝?；②避免污水入眼（洗臉時用干凈濕毛巾輕擦）；③出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降、分泌物增多（提示感染加重）需立即就診；④對病毒性角膜炎患者，需強(qiáng)調(diào)抗病毒藥物（如更昔洛韋）需連續(xù)使用至潰瘍愈合后1周，防止復(fù)發(fā)。6.突發(fā)性耳聾患者的護(hù)理重點(diǎn)包括哪些方面？護(hù)理重點(diǎn)：①急性期（72小時內(nèi)）絕對臥床休息，減少活動（避免內(nèi)耳血流進(jìn)一步減少）；②遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物（如前列地爾）、激素（如地塞米松）及神經(jīng)營養(yǎng)劑（如甲鈷胺），觀察激素副作用（如胃腸道反應(yīng)、血糖升高）；③高壓氧治療的護(hù)理：指導(dǎo)患者掌握咽鼓管通氣方法（如捏鼻鼓氣），防止耳痛；治療前排除禁忌證（如活動性出血）；④聽力康復(fù)指導(dǎo)：配合耳鳴掩蔽治療時，教會患者調(diào)節(jié)掩蔽音強(qiáng)度（以剛聽到為宜）；⑤心理護(hù)理：因突然聽力下降易產(chǎn)生焦慮，需耐心傾聽，鼓勵家屬陪伴，解釋早期治療有效率（約70%）；⑥避免噪音環(huán)境（>85分貝），戒煙限酒（尼古丁和酒精影響內(nèi)耳血供）；⑦監(jiān)測血壓、血糖（高血壓/糖尿病可加重內(nèi)耳損傷）。7.鼻出血患者入院后，作為責(zé)任護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行初步評估和緊急處理？初步評估：①詢問出血時間、頻率、既往史（高血壓、血液病史）、近期用藥（如抗凝藥）；②觀察出血量（少量：涕中帶血；中量：口吐鮮血；大量：面色蒼白、血壓下降）；③檢查出血側(cè)別（單側(cè)多見于局部原因，雙側(cè)多見于全身性疾?。虎芮氨晴R檢查明確出血點(diǎn)（利特爾區(qū)最常見），必要時行鼻內(nèi)鏡檢查（后鼻孔出血）。緊急處理：①體位：坐位或半臥位，頭略前傾（避免血液誤咽或流入氣管）；②止血：指壓法（用拇指和示指捏緊雙側(cè)鼻翼10-15分鐘），同時冷敷前額/頸部；③對指壓無效者，用1%麻黃堿棉片或含去甲腎上腺素的棉片填塞出血側(cè)鼻腔（收縮血管）；④出血量大時立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補(bǔ)液（如平衡鹽溶液）或輸血；⑤監(jiān)測生命體征（血壓過高者需謹(jǐn)慎降壓，避免因血壓驟降導(dǎo)致腦灌注不足）；⑥安慰患者，避免緊張（情緒激動可加重出血）；⑦準(zhǔn)備后鼻孔填塞包或鼻內(nèi)鏡止血設(shè)備，必要時協(xié)助醫(yī)生操作。8.喉阻塞患者的分度標(biāo)準(zhǔn)是什么？Ⅲ度喉阻塞的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？分度標(biāo)準(zhǔn)（根據(jù)呼吸困難程度）：Ⅰ度：安靜時無呼吸困難，活動或哭鬧時有輕度吸氣性喉鳴及胸廓周圍軟組織凹陷；Ⅱ度：安靜時出現(xiàn)吸氣性喉鳴和軟組織凹陷，活動時加重，不影響睡眠和進(jìn)食；Ⅲ度：呼吸困難明顯，喉鳴音響，軟組織凹陷顯著（三凹征），煩躁不安、不易入睡、不愿進(jìn)食；Ⅳ度：呼吸極度困難，意識模糊、大小便失禁，甚至窒息。Ⅲ度喉阻塞護(hù)理要點(diǎn)：①立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備氣管切開包（Ⅲ度為氣管切開的相對指征，需根據(jù)病因判斷，如炎癥引起可先激素治療觀察，異物/腫瘤需立即手術(shù)）；②保持患者安靜（避免哭鬧加重缺氧），取半臥位或坐位；③低流量吸氧（2-4L/min，高流量可能抑制呼吸中樞）；④密切觀察呼吸頻率、深度及三凹征變化，監(jiān)測血氧飽和度（目標(biāo)>90%）；⑤建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用激素（如地塞米松10mg靜推）減輕喉頭水腫，或抗生素控制感染；⑥備好吸引器，及時清除口咽分泌物，防止窒息；⑦向家屬解釋病情危重性，簽署氣管切開知情同意書；⑧禁用鎮(zhèn)靜劑（抑制呼吸），慎用嗎啡類藥物（抑制咳嗽反射）。9.白內(nèi)障術(shù)后患者的健康指導(dǎo)應(yīng)包括哪些內(nèi)容？需警惕哪些并發(fā)癥？健康指導(dǎo)：①體位：術(shù)后1-3天取平臥位或健側(cè)臥位，避免術(shù)眼受壓（如揉眼、側(cè)臥時枕頭墊高）；②活動：1周內(nèi)避免低頭取物、彎腰系鞋帶（防止眼壓升高），2周內(nèi)勿劇烈運(yùn)動（如跑步、跳繩）；③飲食：清淡易消化，多吃富含維生素C的食物（如獼猴桃、菠菜），避免辛辣/堅硬食物（防止便秘，排便用力增加眼壓）；④用藥：按醫(yī)囑滴抗生素（如妥布霉素）和激素眼藥（如氟米龍），注意兩種藥間隔5分鐘，滴藥前洗凈雙手；⑤護(hù)眼：外出戴防護(hù)眼鏡（防紫外線、風(fēng)沙），洗臉時用濕毛巾輕擦非術(shù)眼側(cè)；⑥復(fù)診：術(shù)后1天、1周、1個月復(fù)查，若出現(xiàn)視力突然下降、眼痛、眼紅加劇需立即就診。需警惕的并發(fā)癥：①前房出血（表現(xiàn)為視力下降、前房有積血平面）；②眼壓升高（頭痛、眼脹、惡心）；③人工晶體移位（視物變形、重影）；④眼內(nèi)炎（劇烈眼痛、結(jié)膜充血、分泌物增多）。10.如何為慢性化膿性中耳炎患者進(jìn)行耳部清潔指導(dǎo)？操作中需注意哪些細(xì)節(jié)？清潔指導(dǎo)：①準(zhǔn)備物品：3%過氧化氫溶液、無菌棉簽、吸引器（或洗耳球）；②步驟：側(cè)頭使患耳向上，輕拉耳郭（成人向后上，兒童向后下）暴露外耳道，用棉簽蘸取過氧化氫溶液（溫度37℃左右，過冷可引起眩暈）輕輕擦拭外耳道，可見白色泡沫（與膿液反應(yīng)），待泡沫減少后用干棉簽吸干；③對深部膿液，可用洗耳球吸取溫生理鹽水沖洗（壓力不宜過大），沖洗方向避開鼓膜（防止穿孔擴(kuò)大），沖洗后用吸引器吸凈；④指導(dǎo)患者每日清潔1-2次，清潔后保持外耳道干燥（避免進(jìn)水）。注意細(xì)節(jié)：①操作前評估鼓膜情況（穿孔者避免使用粉劑，防止堵塞引流）；②棉簽深入外耳道不超過2cm（避免損傷鼓膜）；③過氧化氫需現(xiàn)配現(xiàn)用（久置失效）；④清潔時觀察膿液性質(zhì)（黏液性、膿性、是否帶血），及時報告醫(yī)生；⑤對兒童患者需固定頭部，避免突然轉(zhuǎn)動導(dǎo)致?lián)p傷；⑥告知患者勿用發(fā)夾、火柴棒等硬物掏耳，防止感染擴(kuò)散。11.視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)前為什么要嚴(yán)格臥床？如何指導(dǎo)患者選擇體位？原因：①減少眼球活動，防止脫離范圍擴(kuò)大；②使視網(wǎng)膜下液沉積，減輕視網(wǎng)膜隆起程度，利于術(shù)中定位；③避免頭部震動（如咳嗽、打噴嚏）導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔進(jìn)一步撕裂。體位指導(dǎo)：根據(jù)脫離部位選擇：①上方視網(wǎng)膜脫離（裂孔在12點(diǎn)方向）：取低頭位（如俯臥位）或頭低足高位，使視網(wǎng)膜受重力作用貼附；②下方視網(wǎng)膜脫離（裂孔在6點(diǎn)方向）：取半臥位或坐位，減少下液積聚；③顳側(cè)或鼻側(cè)脫離：取患側(cè)臥位（如左側(cè)脫離則左側(cè)向下），使裂孔處于最低位；④黃斑區(qū)脫離：絕對臥床，避免眼球轉(zhuǎn)動（可戴小孔鏡限制活動）。需告知患者臥床期間盡量減少眼球轉(zhuǎn)動，進(jìn)食、如廁需他人協(xié)助，避免突然起身（防止體位性低血壓）。12.過敏性鼻炎患者的護(hù)理干預(yù)措施包括哪些？如何指導(dǎo)患者進(jìn)行過敏原規(guī)避？護(hù)理措施：①環(huán)境控制：保持室內(nèi)清潔，定期除螨（55℃以上熱水清洗床上用品），避免使用地毯/毛絨玩具；②用藥指導(dǎo)：鼻用激素（如糠酸莫米松）需早晨用藥，噴藥時頭稍前傾，噴頭朝向鼻腔外側(cè)壁（避免直接噴向鼻中隔）；抗組胺藥（如氯雷他定）需睡前服用（部分有嗜睡副作用）；③鼻腔沖洗：用生理鹽水或高滲鹽水（濃度不超過3%）沖洗，每日1-2次，沖洗時身體前傾，張口呼吸，避免水進(jìn)入咽鼓管；④免疫治療：指導(dǎo)患者規(guī)律皮下注射或舌下含服過敏原提取物，觀察有無過敏反應(yīng)（如皮疹、哮喘）；⑤健康教育：解釋過敏性鼻炎與哮喘的相關(guān)性（約30%患者合并哮喘），出現(xiàn)胸悶、咳嗽需及時就診。過敏原規(guī)避指導(dǎo)：①塵螨過敏：使用防螨床罩，保持室內(nèi)濕度<50%；②花粉過敏：花粉季減少外出（上午10點(diǎn)-下午4點(diǎn)濃度最高），外出戴防花粉口罩（N95或更高），回家后更換外衣、沖洗鼻腔；③動物皮屑過敏：避免養(yǎng)寵物，避免接觸寵物活動過的環(huán)境；④霉菌過敏：保持廚房/衛(wèi)生間干燥，定期用漂白劑清潔潮濕區(qū)域；⑤食物過敏：記錄食物日記，明確過敏食物后嚴(yán)格禁食（如海鮮、堅果）。13.喉癌術(shù)后氣管造瘺口的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？如何預(yù)防造瘺口感染？護(hù)理要點(diǎn)：①保持造瘺口通暢：及時清理分泌物（用無菌棉簽或吸引器，深度不超過5cm），避免痰痂堵塞；②佩戴氣管套管者：每日清潔內(nèi)套管2-3次（取出后用清水煮沸10分鐘，冷卻后放回），外套管固定帶松緊適宜（以能放入1指為準(zhǔn)）；③造瘺口周圍皮膚護(hù)理：用生理鹽水棉球擦拭，若有滲液/紅腫，可涂莫匹羅星軟膏；④濕化氣道：室內(nèi)濕度保持60-70%，氣管口覆蓋濕紗布（2-4層），霧化吸入（生理鹽水+糜蛋白酶）每日2-3次；⑤指導(dǎo)患者咳嗽技巧：深吸氣后用力咳嗽，協(xié)助拍背（從下往上、從外往內(nèi)）促進(jìn)排痰；⑥拔管護(hù)理：試行堵管24-48小時（白天堵管，夜間開放），無呼吸困難方可拔管，拔管后用蝶形膠布拉攏造瘺口，覆蓋無菌紗布。預(yù)防感染措施：①操作前嚴(yán)格手衛(wèi)生（七步洗手法）；②使用無菌物品（棉簽、紗布），一人一用；③避免造瘺口接觸水（洗澡時用防水貼覆蓋）；④痰液黏稠者遵醫(yī)囑使用祛痰藥（如氨溴索）；⑤監(jiān)測體溫及痰液性質(zhì)（黃色膿性提示感染），及時送檢痰培養(yǎng)；⑥指導(dǎo)患者避免用手觸摸造瘺口，外出戴口罩（防灰塵）。14.梅尼埃病急性發(fā)作期的護(hù)理措施有哪些？需向患者解釋哪些注意事項？護(hù)理措施：①絕對臥床休息，取舒適體位（多選擇患側(cè)臥位，減少眩暈），避免聲光刺激（拉窗簾、保持環(huán)境安靜）；②遵醫(yī)囑使用前庭抑制劑（如地西泮）、利尿劑（如氫氯噻嗪）及改善微循環(huán)藥物（如倍他司?。?，觀察藥物副作用（地西泮可引起嗜睡，利尿劑需監(jiān)測血鉀）；③惡心嘔吐時頭偏向一側(cè)，及時清理嘔吐物，用溫水漱口，必要時靜脈補(bǔ)液（防止脫水）；④監(jiān)測生命體征（重點(diǎn)心率、血壓，眩暈可導(dǎo)致心率加快）；⑤心理護(hù)理：解釋發(fā)作具有自限性（通常2-3小時緩解），減輕恐懼。注意事項：①告知患者發(fā)作期勿突然改變體位（如坐起、轉(zhuǎn)身），需他人協(xié)助；②緩解期避免勞累、情緒激動、攝入高鹽飲食（每日<5g）；③戒煙限酒（酒精可加重內(nèi)耳水腫）；④避免長時間處于嘈雜環(huán)境（噪音可誘發(fā)眩暈）；⑤若發(fā)作頻繁（每月>2次）或聽力進(jìn)行性下降，需考慮手術(shù)治療（如內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)）；⑥教會患者記錄發(fā)作日記（時間、持續(xù)時間、誘因），就診時提供給醫(yī)生參考。15.眼部化學(xué)傷的急救處理流程是什么？需特別注意哪些環(huán)節(jié)？急救流程：①立即脫離致傷源（如脫去被污染的衣物）；②爭分奪秒沖洗（關(guān)鍵步驟）：用大量清水（或生理鹽水）持續(xù)沖洗眼部15-30分鐘，沖洗時翻轉(zhuǎn)眼瞼（上、下穹窿部），確保徹底清除化學(xué)物質(zhì)；③沖洗方向：從內(nèi)眥向外眥沖洗（避免化學(xué)物質(zhì)流入對側(cè)眼）；④沖洗后立即送醫(yī)，途中持續(xù)沖洗（可用礦泉水、瓶裝水）；⑤到院后進(jìn)一步處理：用pH試紙檢測結(jié)膜囊（正常7.3-7.7），若仍偏酸/堿，繼續(xù)沖洗至pH正常；⑥評估損傷程度：觀察角膜透明度（渾濁程度）、結(jié)膜充血范圍（是否蒼白）；⑦遵醫(yī)囑用藥：抗生素（預(yù)防感染）、睫狀肌麻痹劑（如阿托品散瞳）、維生素C（促進(jìn)角膜修復(fù)），嚴(yán)重者球結(jié)膜下注射中和劑（酸性傷用5%碳酸氫鈉，堿性傷用維生素C）。特別注意環(huán)節(jié)：①沖洗時間越早越好（延遲1分鐘，損傷程度增加30%），現(xiàn)場無清水時可用任何清潔液體（如河水、井水）；②沖洗時需充分暴露穹窿部（患者配合睜眼或用開瞼器），避免化學(xué)物質(zhì)殘留；③堿性燒傷（如氫氧化鈉）比酸性燒傷更嚴(yán)重（堿性物質(zhì)可滲透至眼內(nèi)深層），需重點(diǎn)觀察前房反應(yīng)（有無積膿）；④禁止使用中和劑直接滴眼（可能引起二次損傷），需在充分沖洗后使用；⑤告知患者勿揉眼、勿自行滴用眼藥（可能加重?fù)p傷），及時轉(zhuǎn)診至眼科。16.如何為鼻咽癌放療患者進(jìn)行口腔護(hù)理？需預(yù)防哪些并發(fā)癥？口腔護(hù)理措施：①放療前常規(guī)潔牙（清除牙石），治療齲齒（避免放療后感染）；②每日用軟毛牙刷刷牙3次，飯后用生理鹽水或含氟漱口水（如0.05%氯己定）漱口；③口干者可含服維生素C片或使用人工唾液，避免含糖食物（防齲齒）；④口腔黏膜充血時，用康復(fù)新液含漱促進(jìn)修復(fù)；⑤出現(xiàn)潰瘍（疼痛明顯），可用利多卡因凝膠局部涂抹，進(jìn)食前10分鐘使用；⑥指導(dǎo)患者做張口訓(xùn)練（每日3次，每次5分鐘，防止顳頜關(guān)節(jié)僵硬）。需預(yù)防的并發(fā)癥：①放射性口腔黏膜炎（表現(xiàn)為黏膜充血、潰瘍，嚴(yán)重時影響進(jìn)食）；②放射性齲齒（唾液分泌減少，細(xì)菌易繁殖）；③張口困難（放療導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)纖維化）；④中耳炎（放療損傷咽鼓管功能，導(dǎo)致耳悶、聽力下降）。護(hù)理中需定期檢查口腔黏膜，鼓勵患者多飲水（每日2000-3000ml），避免過熱/過冷食物刺激。17.突發(fā)性耳鳴患者的護(hù)理干預(yù)包括哪些方面？如何幫助患者緩解焦慮？護(hù)理干預(yù)：①評估耳鳴性質(zhì)（高調(diào)/低調(diào)、持續(xù)性/間歇性）及伴隨癥狀（聽力下降、眩暈）；②環(huán)境調(diào)整：提供安靜病房（噪音<40分貝），必要時使用白噪音機(jī)（如播放雨聲）掩蔽耳鳴；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用改善內(nèi)耳循環(huán)藥物（如銀杏葉提取物）、神經(jīng)營養(yǎng)劑（如維生素B12），觀察藥物療效（記錄耳鳴響度變化）；④耳部按摩：指導(dǎo)患者用食指按壓耳屏（耳門穴），每次5分鐘，每日3次，促進(jìn)局部血液循環(huán)；⑤生活方式指導(dǎo)：避免咖啡因（咖啡、濃茶）和尼古?。ㄎ鼰煟ＷC充足睡眠（7-8小時/日）；⑥聽力康復(fù)：對伴隨聽力下降者，協(xié)助進(jìn)行純音測聽，必要時佩戴助聽器（部分患者耳鳴可因聽力補(bǔ)償減輕）。緩解焦慮措施：①傾聽患者主訴，允許其表達(dá)對耳鳴的困擾（如“夜間無法入睡”“影響工作”）；②解釋耳鳴的常見原因（如內(nèi)耳供血不足、神經(jīng)興奮性增高），說明多數(shù)患者通過治療可適應(yīng)（并非“治不好”）；③推薦放松訓(xùn)練（如深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松），指導(dǎo)患者在耳鳴明顯時進(jìn)行（吸氣4秒-屏息4秒-呼氣6秒，重復(fù)5分鐘）；④鼓勵家屬陪伴，參與耳鳴管理（如夜間播放輕音樂）；⑤建立隨訪機(jī)制（每周電話詢問癥狀變化），增強(qiáng)患者治療信心。18.慢性淚囊炎患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備？護(hù)理要點(diǎn)：①指導(dǎo)患者每日擠壓淚囊區(qū)（用食指沿鼻根至內(nèi)眥方向按壓），排出膿性分泌物后滴抗生素眼藥（如氧氟沙星）；②避免揉眼（防止感染擴(kuò)散至結(jié)膜）；③注意眼部衛(wèi)生（不用手擦淚，用干凈紙巾輕拭）；④出現(xiàn)淚囊區(qū)紅腫、壓痛（提示急性發(fā)作），立即熱敷并遵醫(yī)囑全身使用抗生素（如頭孢類）。術(shù)前準(zhǔn)備：①完善淚道沖洗（明確阻塞部位）、血常規(guī)、凝血功能檢查；②術(shù)前3天開始滴抗生素眼藥（每日4次），沖洗淚道（每日1次）；③術(shù)前1天剪鼻毛（經(jīng)鼻腔淚囊吻合術(shù)需準(zhǔn)備），清潔面部；④向患者解釋手術(shù)方式（經(jīng)皮膚或經(jīng)鼻腔），說明術(shù)后可能出現(xiàn)鼻出血（經(jīng)鼻腔手術(shù)）或面部切口（經(jīng)皮膚手術(shù)）；⑤術(shù)前禁食4-6小時（局麻可不禁食，但需避免過飽）；⑥心理護(hù)理：告知手術(shù)有效率（約85%），減輕對“流淚”“流膿”的長期困擾。19.喉切除術(shù)后患者的語言康復(fù)護(hù)理包括哪些方法？如何指導(dǎo)家屬參與？語言康復(fù)方法：①食管發(fā)音：術(shù)后2-3周開始訓(xùn)練，指導(dǎo)患者深吸氣后關(guān)閉聲門，