臨床護(hù)理三基測試題(附答案)一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺？（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血E.右心衰竭答案：D。解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)。嚴(yán)重貧血時，血紅蛋白含量低，即使有缺氧情況，還原血紅蛋白的絕對量也達(dá)不到引起發(fā)紺的水平，故臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺。而急性肺炎、慢性阻塞性肺氣腫、自發(fā)性氣胸、右心衰竭均可導(dǎo)致機(jī)體缺氧，使還原血紅蛋白增多，出現(xiàn)發(fā)紺。2.正常成人安靜時的雙腎血流量約為（）A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/minE.1400ml/min答案：D。解析：正常成人安靜時雙腎血流量約為1200ml/min，這對于維持腎臟的正常生理功能，如濾過、重吸收等至關(guān)重要。3.大量飲清水后，尿量增多主要是由于（）A.循環(huán)血量增加，血壓升高B.醛固酮分泌減少C.血漿膠體滲透壓下降D.血漿晶體滲透壓下降，抗利尿激素分泌減少E.腎小球濾過率增加答案：D。解析：大量飲清水后，水吸收入血，血漿晶體滲透壓下降，抗利尿激素分泌減少，腎小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多。循環(huán)血量增加、血壓升高會通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)等調(diào)節(jié)尿量，但不是大量飲清水后尿量增多的主要原因；醛固酮主要調(diào)節(jié)鈉的重吸收；血漿膠體滲透壓下降對尿量影響較??；腎小球濾過率增加不是大量飲清水后尿量增多的關(guān)鍵因素。4.下列哪種情況可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難？（）A.聲帶麻痹B.支氣管哮喘C.肺氣腫D.慢性支氣管炎E.胸腔積液答案：A。解析：吸氣性呼吸困難主要是由于上呼吸道部分梗阻，氣流進(jìn)入肺內(nèi)不暢，表現(xiàn)為吸氣顯著困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)“三凹征”。聲帶麻痹可導(dǎo)致喉部通氣不暢，引起吸氣性呼吸困難。支氣管哮喘、肺氣腫、慢性支氣管炎主要導(dǎo)致呼氣性呼吸困難；胸腔積液主要影響呼吸運(yùn)動，一般導(dǎo)致混合性呼吸困難。5.體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（）A.5次B.10次C.15次D.18次E.20次答案：D。解析：體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加18次。這是因為體溫升高會使機(jī)體代謝加快，耗氧量增加，心臟需要增加做功來滿足機(jī)體的需求，從而導(dǎo)致心率增快。6.某患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.30，PaCO?60mmHg，HCO??30mmol/L，該患者應(yīng)診斷為（）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸中毒答案：A。解析：pH7.30提示酸中毒，PaCO?60mmHg（正常35-45mmHg）升高，提示呼吸性因素，HCO??30mmol/L（正常22-27mmol/L）有一定程度升高，是機(jī)體的代償反應(yīng)，綜合判斷為呼吸性酸中毒。7.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過（）A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B。解析：低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過2g，主要適用于心臟病、腎臟?。毙?、慢性腎炎）、肝硬化合并有腹水、重度高血壓及水腫患者等。8.護(hù)理咯血窒息患者的第一步驟是（）A.解除呼吸道阻塞B.加壓給氧C.使用呼吸興奮劑D.輸血E.口對口人工呼吸答案：A。解析：咯血窒息是咯血患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可迅速導(dǎo)致患者死亡，解除呼吸道阻塞是搶救咯血窒息患者的關(guān)鍵，應(yīng)立即采取措施，如體位引流、清除口腔和氣道內(nèi)的血塊等。加壓給氧、使用呼吸興奮劑、輸血、口對口人工呼吸等措施可在解除呼吸道阻塞后根據(jù)患者情況進(jìn)行。9.下列哪項不屬于特級護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容？（）A.嚴(yán)密觀察病情變化B.實施床旁交接班C.每2小時巡視患者一次D.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施E.準(zhǔn)確測量出入量答案：C。解析：特級護(hù)理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，實施床旁交接班，根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施，準(zhǔn)確測量出入量。每2小時巡視患者一次是一級護(hù)理的要求。10.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.意識喪失、尿便失禁E.皮膚瘙癢、呼吸道癥狀答案：E。解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為皮膚瘙癢、呼吸道癥狀，如喉頭水腫、呼吸困難等。這是因為過敏反應(yīng)發(fā)生迅速，組胺等物質(zhì)釋放可導(dǎo)致皮膚和呼吸道的癥狀首先出現(xiàn)。煩躁不安、血壓下降、四肢麻木、頭暈眼花、腹痛、腹瀉、意識喪失、尿便失禁等癥狀會在病情進(jìn)一步發(fā)展后出現(xiàn)。11.靜脈輸液時，下列哪項不是液體檢查的內(nèi)容？（）A.液體的名稱B.濃度和劑量C.生產(chǎn)日期和有效期D.開瓶時間E.液體的質(zhì)量答案：D。解析：靜脈輸液時，需要檢查液體的名稱、濃度和劑量、生產(chǎn)日期和有效期、液體的質(zhì)量等，以確保用藥安全。開瓶時間一般在使用安瓿或密封瓶時不需要特別檢查，重點(diǎn)是保證液體在有效期內(nèi)且質(zhì)量合格。12.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃？（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.硝酸銀E.苯巴比妥答案：C。解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可能會導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、硝酸銀、苯巴比妥等中毒在合適的情況下可進(jìn)行洗胃等急救措施。13.為患者進(jìn)行熱療時，下列說法正確的是（）A.溫水擦浴時水溫應(yīng)為32-34℃B.熱水坐浴時水溫應(yīng)為50-60℃C.濕熱敷時水溫應(yīng)為60-70℃D.熱水袋使用時水溫應(yīng)在80℃左右E.紅外線燈照射時燈距為20-30cm答案：A。解析：溫水擦浴時水溫應(yīng)為32-34℃，可使血管擴(kuò)張，促進(jìn)散熱。熱水坐浴時水溫應(yīng)為40-45℃；濕熱敷時水溫應(yīng)為50-60℃；熱水袋使用時水溫一般為60-70℃，對嬰幼兒、老年人、昏迷、末梢循環(huán)不良等患者水溫應(yīng)低于50℃；紅外線燈照射時燈距為30-50cm。14.護(hù)士在給患者發(fā)藥時，下列做法不妥的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度B.發(fā)藥前應(yīng)收集患者的有關(guān)資料C.如患者不在，可將藥放在床頭柜上D.解釋用藥的注意事項E.按藥物性能正確指導(dǎo)患者服藥答案：C。解析：如患者不在，不能將藥放在床頭柜上，應(yīng)將藥物帶回保管，待患者回病房后再發(fā)放，以確保用藥安全。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、發(fā)藥前收集患者有關(guān)資料、解釋用藥注意事項、按藥物性能正確指導(dǎo)患者服藥都是發(fā)藥時的正確做法。15.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-70cmE.70-80cm答案：C。解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40-60cm，這樣的高度可使灌腸液順利流入腸道，達(dá)到清潔腸道等目的。16.為左下肢膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行床上擦浴時，下列順序正確的是（）A.臉、頸部-上肢-胸腹部-背臀部-會陰部-下肢B.臉、頸部-上肢-胸腹部-背臀部-下肢-會陰部C.臉、頸部-胸腹部-上肢-背臀部-下肢-會陰部D.臉、頸部-胸腹部-上肢-下肢-背臀部-會陰部E.臉、頸部-上肢-背臀部-胸腹部-下肢-會陰部答案：B。解析：床上擦浴的順序一般是臉、頸部-上肢-胸腹部-背臀部-下肢-會陰部。這樣的順序符合人體的解剖結(jié)構(gòu)和清潔的合理性，先清潔相對清潔的部位，最后清潔會陰部，避免交叉感染。17.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.操作時環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞C.用無菌持物鉗夾取無菌物品D.一份無菌物品未用完時，可供他人使用E.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置答案：D。解析：一份無菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。操作前洗手、戴口罩，操作時環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，用無菌持物鉗夾取無菌物品，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置都是無菌技術(shù)操作原則的內(nèi)容。18.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹E.少尿答案：A。解析：輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛。這是因為輸入的異型血紅細(xì)胞與受血者的血漿發(fā)生凝集反應(yīng)，導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白釋放，引起一系列癥狀。寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降、瘙癢、皮疹、少尿等癥狀會在溶血反應(yīng)進(jìn)一步發(fā)展后出現(xiàn)。19.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗標(biāo)本在空腹時采集C.全血標(biāo)本不可搖動以防溶血D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集E.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血答案：C。解析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動，防止血液凝固，而不是不可搖動。血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管；生化檢驗標(biāo)本在空腹時采集可減少飲食對檢驗結(jié)果的影響；血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，以提高陽性率；嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血，以免影響檢驗結(jié)果。20.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫要求的敘述，錯誤的是（）A.記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、真實、完整B.文字工整、清晰，不得涂改C.用紅鋼筆簽全名D.體溫單上每頁第一日應(yīng)填寫年、月、日E.醫(yī)囑單應(yīng)認(rèn)真核對，每周總查對一次答案：C。解析：護(hù)理文件書寫時，用藍(lán)黑鋼筆或碳素鋼筆簽全名，而不是紅鋼筆。記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、真實、完整，文字工整、清晰，不得涂改，體溫單上每頁第一日應(yīng)填寫年、月、日，醫(yī)囑單應(yīng)認(rèn)真核對，每周總查對一次都是護(hù)理文件書寫的正確要求。21.某患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護(hù)士在觀察病情時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淺快呼吸，提示（）A.呼吸中樞抑制B.呼吸功能代償C.呼吸功能失代償D.痰液阻塞氣道E.氣胸答案：C。解析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者出現(xiàn)淺快呼吸，提示呼吸功能失代償。當(dāng)呼吸功能代償時，呼吸可能會加深加快；呼吸中樞抑制會導(dǎo)致呼吸減慢變淺；痰液阻塞氣道主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等；氣胸會突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。22.患者，女，40歲，因急性膽囊炎入院，給予抗感染、對癥支持治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.急性肺水腫E.靜脈炎答案：D。解析：患者在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，是急性肺水腫的典型表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱；過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等；空氣栓塞可出現(xiàn)胸部異常不適、呼吸困難等；靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛等。23.患者，男，55歲，因冠心病入院治療。護(hù)士在為其測量脈搏時，發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，該患者可能出現(xiàn)了（）A.心房顫動B.房室傳導(dǎo)阻滯C.期前收縮D.竇性心律不齊E.心動過緩答案：A。解析：脈搏短絀是指在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，常見于心房顫動患者。由于心房肌纖維發(fā)生極快而不規(guī)則的顫動，導(dǎo)致心室收縮極不規(guī)則，有些心室收縮過弱以致未能開啟主動脈瓣，或因動脈血壓波太小，未能傳導(dǎo)至外周動脈，從而產(chǎn)生脈搏短絀。房室傳導(dǎo)阻滯主要表現(xiàn)為心率減慢、心律不齊等；期前收縮可出現(xiàn)提前出現(xiàn)的搏動；竇性心律不齊一般無脈搏短絀表現(xiàn)；心動過緩是指心率低于正常范圍。24.患者，女，30歲，因?qū)m外孕破裂大出血入院。護(hù)士在輸血過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止輸血，保留余血B.通知醫(yī)生C.給予抗過敏藥物D.堿化尿液E.雙側(cè)腰部封閉答案：A。解析：患者在輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，提示可能發(fā)生了溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，以便進(jìn)行檢驗分析，查找原因。通知醫(yī)生、給予抗過敏藥物、堿化尿液、雙側(cè)腰部封閉等措施可在停止輸血后根據(jù)醫(yī)生的指示進(jìn)行。25.患者，男，70歲，因腦出血昏迷入院。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，取下的活動性義齒應(yīng)浸泡在（）A.冷開水中B.熱水中C.生理鹽水中D.乙醇中E.碳酸氫鈉溶液中答案：A。解析：取下的活動性義齒應(yīng)浸泡在冷開水中，不可浸泡在熱水或乙醇中，以免義齒變形、老化。生理鹽水中可保存義齒，但冷開水更常用；碳酸氫鈉溶液一般不用于浸泡義齒。26.下列關(guān)于尿量的描述，錯誤的是（）A.正常成人24小時尿量為1000-2000mlB.24小時尿量少于400ml為少尿C.24小時尿量少于100ml為無尿D.24小時尿量超過2500ml為多尿E.夜尿持續(xù)超過500ml稱為夜尿增多答案：E。解析：夜尿持續(xù)超過750ml稱為夜尿增多，而不是500ml。正常成人24小時尿量為1000-2000ml；24小時尿量少于400ml為少尿；24小時尿量少于100ml為無尿；24小時尿量超過2500ml為多尿。27.患者，女，25歲，因失戀后服大量安眠藥自殺。入院時患者呈昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，下列急救措施中錯誤的是（）A.立即洗胃B.監(jiān)測生命體征C.靜脈輸液D.給予呼吸興奮劑E.用硫酸鎂導(dǎo)瀉答案：E。解析：安眠藥中毒患者不宜用硫酸鎂導(dǎo)瀉，因為鎂離子吸收后可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，加重中毒癥狀。應(yīng)立即洗胃、監(jiān)測生命體征、靜脈輸液、給予呼吸興奮劑等進(jìn)行急救。28.某患者，體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃，應(yīng)考慮為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.波狀熱答案：A。解析：稽留熱的特點(diǎn)是體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃，常見于大葉性肺炎、傷寒等。弛張熱體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上；間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)；不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律；波狀熱體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。29.患者，男，68歲，因慢性心力衰竭入院。護(hù)士在為其進(jìn)行輸液時，滴速應(yīng)控制在（）A.20-30滴/分B.30-40滴/分C.40-50滴/分D.50-60滴/分E.60-70滴/分答案：A。解析：慢性心力衰竭患者輸液時滴速應(yīng)控制在20-30滴/分，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)急性肺水腫等并發(fā)癥。30.患者，女，35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者避免食用（）A.海帶B.豆腐C.牛奶D.雞蛋E.米飯答案：A。解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，海帶含碘量高，應(yīng)避免食用。豆腐、牛奶、雞蛋、米飯等食物不屬于高碘食物，可以正常食用。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABDE。解析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染、由于診療措施激活的潛在性感染都屬于醫(yī)院內(nèi)感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.下列關(guān)于吸氧的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.濕化瓶內(nèi)的水應(yīng)定期更換C.吸氧過程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng)D.氧氣筒內(nèi)的氧氣應(yīng)盡量用盡E.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處答案：ABCE。解析：吸氧時應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，防止發(fā)生火災(zāi)、爆炸等事故；濕化瓶內(nèi)的水應(yīng)定期更換，防止細(xì)菌滋生；吸氧過程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng)，評估吸氧效果；氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，避免陽光直射和高溫。氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，應(yīng)至少保留0.5MPa的壓力，以防外界空氣進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時發(fā)生危險。3.下列哪些是壓瘡發(fā)生的高危人群？（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.長期臥床患者E.石膏固定患者答案：ABCDE。解析：昏迷患者自主活動能力喪失，局部組織長期受壓；肥胖患者體重較大，身體局部承受壓力大；老年人皮膚彈性減退、血液循環(huán)差；長期臥床患者局部組織持續(xù)受壓；石膏固定患者局部組織受到壓迫，血液循環(huán)障礙，這些人群都是壓瘡發(fā)生的高危人群。4.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.導(dǎo)尿管應(yīng)選擇粗細(xì)適宜、光滑的C.插管時動作要輕柔，避免損傷尿道黏膜D.若插入困難，可稍待片刻，囑患者深呼吸，再緩慢插入E.導(dǎo)尿完畢，拔出導(dǎo)尿管后，應(yīng)協(xié)助患者穿好衣褲答案：ABCDE。解析：導(dǎo)尿術(shù)是一項侵入性操作，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；導(dǎo)尿管應(yīng)選擇粗細(xì)適宜、光滑的，以減少對尿道的刺激；插管時動作要輕柔，避免損傷尿道黏膜；若插入困難，可稍待片刻，囑患者深呼吸，緩解尿道括約肌痙攣，再緩慢插入；導(dǎo)尿完畢，拔出導(dǎo)尿管后，應(yīng)協(xié)助患者穿好衣褲，整理床單位。5.下列屬于護(hù)士的義務(wù)的有（）A.依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.保護(hù)患者隱私的義務(wù)E.積極參加公共衛(wèi)生應(yīng)急事件救護(hù)的義務(wù)答案：ABCDE。解析：護(hù)士的義務(wù)包括依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)、緊急救治患者的義務(wù)、正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)、保護(hù)患者隱私的義務(wù)、積極參加公共衛(wèi)生應(yīng)急事件救護(hù)的義務(wù)等。這些義務(wù)是護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中必須履行的責(zé)任，以保障患者的健康和安全。6.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的有（）A.以提高臨終患者的生命質(zhì)量為目的B.以控制癥狀、姑息治療為主C.注重心理關(guān)懷和社會支持D.不主張進(jìn)行有創(chuàng)的治療和檢查E.可以提高患者家屬的身心健康水平答案：ABCDE。解析：臨終關(guān)懷是以提高臨終患者的生命質(zhì)量為目的，以控制癥狀、姑息治療為主，注重心理關(guān)懷和社會支持。不主張進(jìn)行有創(chuàng)的治療和檢查，以免增加患者的痛苦。同時，臨終關(guān)懷也可以提高患者家屬的身心健康水平，幫助他們更好地應(yīng)對親人的離世。7.下列關(guān)于藥物保管的敘述，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各種藥品應(yīng)分類放置，標(biāo)簽清晰C.劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開存放E.藥品應(yīng)定期檢查，如有沉淀、變色等現(xiàn)象應(yīng)及時處理答案：ABCDE。解析：藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射，以防止藥物變質(zhì)；各種藥品應(yīng)分類放置，標(biāo)簽清晰，便于管理和取用；劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記，嚴(yán)格控制使用；內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開存放，避免混淆；藥品應(yīng)定期檢查，如有沉淀、變色等現(xiàn)象應(yīng)及時處理，確保用藥安全。8.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器E.輸液完畢后，應(yīng)及時拔針，按壓穿刺點(diǎn)至不出血為止答案：ABCDE。解析：靜脈輸液時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，如老年人、兒童、心功能不全者輸液速度應(yīng)慢；輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)，如發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)等；連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器，以減少感染的機(jī)會；輸液完畢后，應(yīng)及時拔針，按壓穿刺點(diǎn)至不出血為止，防止局部淤血。9.下列關(guān)于疼痛的護(hù)理措施，正確的有（）A.評估疼痛的部位、性質(zhì)、程度等B.采取藥物止痛時，應(yīng)遵循“三階梯”止痛原則C.可采用物理止痛方法，如熱敷、冷敷等D.指導(dǎo)患者采用放松技術(shù)，如深呼吸、冥想等E.提供心理支持，安慰患者，減輕其焦慮情緒答案：ABCDE。解析：疼痛的護(hù)理措施包括評估疼痛的部位、性質(zhì)、程度等，以便制定合適的護(hù)理計劃；采取藥物止痛時，應(yīng)遵循“三階梯”止痛原則，根據(jù)疼痛程度選擇不同強(qiáng)度的止痛藥；可采用物理止痛方法，如熱敷、冷敷等，緩解疼痛；指導(dǎo)患者采用放松技術(shù)，如深呼吸、冥想等，減輕疼痛的感受；提供心理支持，安慰患者，減輕其焦慮情緒，也有助于緩解疼痛。10.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的有（）A.輸血前應(yīng)嚴(yán)格核對患者姓名、血型等信息B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，應(yīng)將血袋保留24小時D.輸血速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)E.嚴(yán)禁同時輸入兩種不同血型的血液答案：ABCDE。解析：輸血前應(yīng)嚴(yán)格核對患者姓名、血型等信息，防止輸錯血；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)；輸血完畢后，應(yīng)將血袋保留24小時，以備必要時進(jìn)行檢驗；輸血速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)，如年老體弱、兒童、心功能不全者輸血速度應(yīng)慢；嚴(yán)禁同時輸入兩種不同血型的血液，以免發(fā)生溶血反應(yīng)。三、填空題（每題1分，共10分）1.成人正常脈率為______次/分。答案：60-100。解析：成人在安靜狀態(tài)下正常脈率為60-100次/分，脈率可受年齡、性別、運(yùn)動、情緒等因素影響。2.測量血壓時，袖帶過窄測得的血壓值______，袖帶過寬測得的血壓值______。答案：偏高；偏低。解析：袖帶過窄，需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，測得的血壓值會偏高；袖帶過寬，可使大段血管受壓，測得的血壓值會偏低。3.青霉素皮試液的濃度一般為______U/ml。答案：200-500。解析：青霉素皮試液的濃度一般為200-500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素20-50U，以判斷患者是否對青霉素過敏。4.無菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期為______小時。答案：24。解析：無菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包好，注明開包日期和時間，有效期為24小時。5.留取24小時尿標(biāo)本時，應(yīng)在尿液中加入______防腐。答案：甲醛、濃鹽酸、甲苯等。解析：根據(jù)不同的檢驗?zāi)康?，在留?4小時尿標(biāo)本時，可選擇不同的防腐劑。如留取尿蛋白定量、尿糖定量等標(biāo)本時可加入甲苯；留取尿愛迪計數(shù)標(biāo)本時可加入甲醛；留取17-羥類固醇、17-酮類固醇等標(biāo)本時可加入濃鹽酸。6.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能有______、______、______、______等。答案：針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低、靜脈痙攣。解析：靜脈輸液時，溶液不滴可能是由于針頭滑出血管外，液體進(jìn)入皮下組織；針頭斜面緊貼血管壁，阻礙液體流入；壓力過低，如輸液瓶位置過低等；靜脈痙攣，多由于患者肢體暴露在冷環(huán)境中或輸入液體溫度過低等引起。7.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有______、______、______、______等。答案：接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、媒介傳播。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（包括直接接觸和間接接觸）、空氣傳播（如通過飛沫核、菌塵等傳播）、飛沫傳播（患者咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫）、媒介傳播（如通過污染的水、食物、醫(yī)療器械等傳播）。8.基礎(chǔ)生命支持的主要技術(shù)包括______、______、______。答案：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸。解析：基礎(chǔ)生命支持的主要技術(shù)包括胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸，即CAB三個步驟，是現(xiàn)場急救的關(guān)鍵措施，可維持患者的基本生命體征。9.護(hù)理程序包括______、______、______、______、______五個步驟。答案：評估、診斷、計劃、實施、評價。解析：護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法，包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，以滿足患者的護(hù)理需求，提高護(hù)理質(zhì)量。10.三查七對中的三查是指______、______、______。答案：操作前查、操作中查、操作后查。解析：三查七對是臨床護(hù)理工作中必須嚴(yán)格遵守的制度，三查指操作前查、操作中查、操作后查，七對指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次。同時觀察患者的面色、神志、出汗等情況，注意有無伴隨癥狀，如寒戰(zhàn)、驚厥等。（2）降溫措施：根據(jù)患者的情況選擇合適的降溫方法。-物理降溫：可采用局部冷療，如冰袋、冰帽等，放置在大血管豐富的部位，如前額、頸部、腋窩、腹股溝等；也可采用全身冷療，如溫水擦浴、酒精擦浴等。酒精擦浴時，濃度一般為25%-35%，溫度為30℃左右。-藥物降溫：遵醫(yī)囑給予退熱藥物，如阿司匹林、對乙酰氨基酚等。用藥后要注意觀察患者的反應(yīng)，防止出汗過多導(dǎo)致虛脫。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：高熱患者代謝加快，消耗增加，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量不少于3000ml，以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，促進(jìn)毒素排出。（4）口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染。應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次，保持口腔清潔，預(yù)防口腔并發(fā)癥。（5）皮膚護(hù)理：高熱患者出汗較多，應(yīng)及時擦干汗液，更換衣物和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止壓瘡的發(fā)生。（6）休息與活動：為患者提供安靜、舒適、溫濕度適宜的休息環(huán)境，限制活動量，保證充足的睡眠，以減少機(jī)體消耗。（7）心理護(hù)理：高熱患者可能會出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，護(hù)士應(yīng)關(guān)心患者，耐心解釋病情，給予心理支持，緩解患者的緊張情緒。2.簡述靜脈輸液的目的及注意事項。答：靜脈輸液的目的：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持