麻醉生理學試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.細胞生活的內(nèi)環(huán)境是指（）A.體液B.細胞內(nèi)液C.細胞外液D.組織液E.血液答案：C解析：細胞外液是細胞直接生活的環(huán)境，稱為內(nèi)環(huán)境，包括血漿、組織液、淋巴液等。體液包括細胞內(nèi)液和細胞外液；細胞內(nèi)液是細胞內(nèi)的液體；組織液是細胞外液的一部分；血液包含血細胞和血漿。2.衡量組織興奮性高低的指標是（）A.動作電位B.靜息電位C.刺激D.閾值E.反應答案：D解析：閾值是指能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強度，閾值越小，說明組織的興奮性越高；反之，閾值越大，組織的興奮性越低。動作電位是細胞興奮的標志；靜息電位是細胞未受刺激時存在于細胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差；刺激是能引起機體發(fā)生反應的各種環(huán)境變化；反應是機體受到刺激后所出現(xiàn)的理化過程和生理功能的變化。3.神經(jīng)細胞動作電位上升支的形成是由于（）A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流E.Mg2?內(nèi)流答案：B解析：當神經(jīng)細胞受到刺激時，細胞膜對Na?的通透性突然增大，Na?迅速大量內(nèi)流，使膜內(nèi)電位迅速升高，形成動作電位的上升支。K?外流形成動作電位的下降支；Ca2?內(nèi)流與神經(jīng)遞質(zhì)的釋放等過程有關；Cl?內(nèi)流一般會使膜電位更負，產(chǎn)生抑制作用；Mg2?在細胞生理活動中有多種作用，但與動作電位上升支的形成無關。4.血液中最重要的緩沖對是（）A.NaHCO?/H?CO?B.Na?HPO?/NaH?PO?C.KHCO?/H?CO?D.K?HPO?/KH?PO?E.蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)答案：A解析：在血液的緩沖對中，NaHCO?/H?CO?是最重要的緩沖對，其比值維持在20:1左右，對于維持血液的酸堿平衡起著關鍵作用。其他緩沖對如Na?HPO?/NaH?PO?、KHCO?/H?CO?、K?HPO?/KH?PO?及蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)等也參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)，但作用相對較弱。5.紅細胞沉降率加快的主要原因是（）A.紅細胞比容增大B.血漿球蛋白增多C.血漿白蛋白增多D.血漿纖維蛋白原減少E.紅細胞數(shù)量增多答案：B解析：紅細胞沉降率（ESR）加快主要與血漿成分的改變有關。血漿球蛋白、纖維蛋白原增多時，可使紅細胞表面的負電荷減少，紅細胞彼此易于形成緡錢狀疊連，導致血沉加快。紅細胞比容增大、紅細胞數(shù)量增多會使血沉減慢；血漿白蛋白增多可使血沉減慢；血漿纖維蛋白原減少也會使血沉減慢。6.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少C.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮D.心肌的有效不應期特別長E.心肌呈“全或無”式收縮答案：D解析：心肌的有效不應期特別長，幾乎占據(jù)了整個收縮期和舒張早期，在此期間，心肌細胞對任何強度的刺激都不產(chǎn)生興奮和收縮，因此心肌不會產(chǎn)生強直收縮。心肌是功能上的合胞體有利于心肌同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少與心肌收縮的特點有關，但不是不產(chǎn)生強直收縮的原因；心肌有自律性可自動節(jié)律收縮，但這與強直收縮無關；心肌呈“全或無”式收縮是指心肌細胞一旦興奮，就會產(chǎn)生最大幅度的收縮，與是否產(chǎn)生強直收縮無關。7.影響正常人舒張壓的主要因素是（）A.心輸出量B.大動脈彈性C.血液黏滯性D.外周阻力E.循環(huán)血量答案：D解析：舒張壓的高低主要取決于外周阻力的大小。外周阻力增大時，心舒期內(nèi)血液流向外周的速度減慢，心舒末期存留在主動脈中的血量增多，舒張壓升高；反之，外周阻力減小時，舒張壓降低。心輸出量主要影響收縮壓；大動脈彈性主要影響脈壓差；血液黏滯性對血壓有一定影響，但不是影響舒張壓的主要因素；循環(huán)血量與血壓的維持有關，但不是影響舒張壓的主要因素。8.肺通氣的直接動力是（）A.呼吸運動B.胸內(nèi)壓的變化C.肺泡氣與大氣之間的壓力差D.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差E.肺的彈性回縮力答案：C解析：肺通氣的直接動力是肺泡氣與大氣之間的壓力差。當肺泡氣壓力低于大氣壓時，氣體進入肺內(nèi)，產(chǎn)生吸氣運動；當肺泡氣壓力高于大氣壓時，氣體從肺內(nèi)排出，產(chǎn)生呼氣運動。呼吸運動是肺通氣的原動力；胸內(nèi)壓的變化有助于肺的擴張和回縮；肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差與肺的擴張和回縮有關；肺的彈性回縮力是呼氣的動力之一。9.體內(nèi)CO?分壓最高的部位是（）A.組織液B.細胞內(nèi)液C.毛細血管血液D.靜脈血液E.動脈血液答案：B解析：細胞在代謝過程中不斷產(chǎn)生CO?，因此細胞內(nèi)液中的CO?分壓最高。CO?從細胞內(nèi)液擴散到組織液，再進入毛細血管血液，經(jīng)靜脈血運輸?shù)椒尾颗懦鲶w外。所以組織液、毛細血管血液、靜脈血液和動脈血液中的CO?分壓依次降低。10.胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸牵ǎ〢.Cl?B.Na?C.K?D.HClE.內(nèi)因子答案：D解析：胃蛋白酶原在鹽酸（HCl）的作用下，激活轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?。Cl?、Na?、K?在胃液中存在，但不是激活胃蛋白酶原的物質(zhì)；內(nèi)因子的作用是促進維生素B??的吸收，與胃蛋白酶原的激活無關。11.下列哪種物質(zhì)不參與膽汁的組成（）A.膽鹽B.膽固醇C.膽色素D.淀粉酶E.卵磷脂答案：D解析：膽汁的主要成分包括膽鹽、膽固醇、膽色素、卵磷脂等。膽鹽在脂肪的消化和吸收中起重要作用；膽固醇是膽汁的成分之一；膽色素是血紅蛋白的分解產(chǎn)物；卵磷脂有助于脂肪的乳化。淀粉酶是一種消化酶，主要存在于唾液和胰液中，不參與膽汁的組成。12.食物特殊動力效應最為顯著的食物是（）A.糖類B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.混合食物E.維生素答案：C解析：食物特殊動力效應是指進食后一段時間內(nèi)，機體產(chǎn)熱量超過基礎代謝率的現(xiàn)象。不同食物的特殊動力效應不同，蛋白質(zhì)的特殊動力效應最為顯著，可達30%左右；糖類和脂肪的特殊動力效應分別為6%和4%左右；混合食物的特殊動力效應約為10%；維生素一般不產(chǎn)生明顯的食物特殊動力效應。13.腎小球濾過率是指（）A.兩側(cè)腎臟每分鐘提供的原尿量B.一側(cè)腎臟每分鐘提供的原尿量C.兩側(cè)腎臟每分鐘提供的終尿量D.一側(cè)腎臟每分鐘提供的終尿量E.兩側(cè)腎臟每分鐘的血漿流量答案：A解析：腎小球濾過率（GFR）是指單位時間內(nèi)（每分鐘）兩腎提供的超濾液量，即原尿量。終尿量是經(jīng)過腎小管和集合管重吸收和分泌后形成的尿液量；一側(cè)腎臟每分鐘提供的原尿量不是腎小球濾過率的定義；兩側(cè)腎臟每分鐘的血漿流量與腎小球濾過率不同。14.抗利尿激素的主要作用是（）A.提高遠曲小管和集合管對水的通透性B.增強髓袢升支粗段對NaCl的重吸收C.提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性D.促進近球小管對水的重吸收E.保Na?排K?，保水答案：A解析：抗利尿激素（ADH）的主要作用是提高遠曲小管和集合管對水的通透性，使水的重吸收增加，尿量減少。增強髓袢升支粗段對NaCl的重吸收是腎髓質(zhì)高滲梯度形成的重要因素；提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性也與腎髓質(zhì)高滲梯度的形成有關；近球小管對水的重吸收是一種等滲性重吸收，不受抗利尿激素的調(diào)節(jié)；保Na?排K?，保水是醛固酮的作用。15.突觸前抑制的產(chǎn)生是由于（）A.突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)B.突觸前膜興奮性遞質(zhì)釋放量減少C.突觸后膜超極化D.中間抑制性神經(jīng)元興奮E.突觸后神經(jīng)元興奮性降低答案：B解析：突觸前抑制是通過改變突觸前膜的活動，使突觸前膜興奮性遞質(zhì)釋放量減少，從而引起突觸后神經(jīng)元的興奮性降低。突觸前膜釋放的是興奮性遞質(zhì)，而不是抑制性遞質(zhì)；突觸后膜超極化是突觸后抑制的表現(xiàn)；中間抑制性神經(jīng)元興奮可產(chǎn)生突觸后抑制；突觸后神經(jīng)元興奮性降低是突觸前抑制的結果，而不是原因。16.下列哪項不屬于膽堿能纖維（）A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.運動神經(jīng)纖維答案：D解析：膽堿能纖維是指末梢釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。交感神經(jīng)節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維和運動神經(jīng)纖維都屬于膽堿能纖維。大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素，屬于腎上腺素能纖維。17.支配腎上腺髓質(zhì)的神經(jīng)纖維是（）A.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維C.交感神經(jīng)節(jié)前纖維D.交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.軀體運動神經(jīng)纖維答案：C解析：支配腎上腺髓質(zhì)的神經(jīng)纖維是交感神經(jīng)節(jié)前纖維。交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放乙酰膽堿，作用于腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細胞上的N型膽堿能受體，使腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。副交感神經(jīng)一般不支配腎上腺髓質(zhì)；交感神經(jīng)節(jié)后纖維主要支配效應器；軀體運動神經(jīng)纖維支配骨骼肌。18.糖皮質(zhì)激素對代謝的作用是（）A.促進葡萄糖的利用，促進蛋白質(zhì)合成B.促進葡萄糖的利用，促進蛋白質(zhì)分解C.促進葡萄糖的利用，抑制蛋白質(zhì)分解D.抑制葡萄糖的利用，促進蛋白質(zhì)分解E.抑制葡萄糖的利用，抑制蛋白質(zhì)分解答案：D解析：糖皮質(zhì)激素對代謝有廣泛的影響。它可抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高；同時促進蛋白質(zhì)分解，減少蛋白質(zhì)合成，使血中氨基酸增多。糖皮質(zhì)激素還可促進脂肪分解，重新分布脂肪。19.甲狀腺激素對生長發(fā)育的主要影響是（）A.促進骨骼發(fā)育B.促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育C.促進肌肉發(fā)育D.促進腦與長骨的發(fā)育E.促進生殖系統(tǒng)發(fā)育答案：D解析：甲狀腺激素對生長發(fā)育的影響非常重要，尤其是對腦和長骨的發(fā)育。在胎兒和嬰幼兒時期，甲狀腺激素缺乏可導致呆小癥，表現(xiàn)為智力低下和身材矮小。甲狀腺激素對骨骼發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育都有作用，但綜合起來是促進腦與長骨的發(fā)育；對肌肉發(fā)育和生殖系統(tǒng)發(fā)育也有一定影響，但不是主要影響。20.關于神經(jīng)遞質(zhì)的敘述，錯誤的是（）A.是化學傳遞的物質(zhì)基礎B.由突觸前神經(jīng)元合成C.貯存在突觸小泡內(nèi)D.其釋放與Ca2?的內(nèi)流有關E.發(fā)揮完作用后都經(jīng)酶解失活答案：E解析：神經(jīng)遞質(zhì)是化學傳遞的物質(zhì)基礎，由突觸前神經(jīng)元合成，貯存在突觸小泡內(nèi)。當神經(jīng)沖動傳到突觸前末梢時，突觸前膜對Ca2?的通透性增加，Ca2?內(nèi)流，促使突觸小泡與突觸前膜融合，釋放神經(jīng)遞質(zhì)。神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮完作用后，其失活方式有多種，包括酶解失活、被突觸前膜重攝取、擴散入血液等，并非都經(jīng)酶解失活。21.下列哪種物質(zhì)不屬于第二信使（）A.cAMPB.cGMPC.Ca2?D.IP?E.腎上腺素答案：E解析：第二信使是指細胞外信號分子作用于細胞膜后產(chǎn)生的細胞內(nèi)信號分子。常見的第二信使有cAMP、cGMP、Ca2?、IP?（三磷酸肌醇）等。腎上腺素是一種激素，屬于第一信使，它作用于細胞膜上的受體，通過激活細胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導通路，產(chǎn)生第二信使。22.下列哪項不是影響氧解離曲線的因素（）A.pHB.PCO?C.溫度D.2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）E.血紅蛋白含量答案：E解析：氧解離曲線是表示氧分壓與血紅蛋白氧飽和度關系的曲線。pH、PCO?、溫度、2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）等因素可影響氧解離曲線的位置。pH降低、PCO?升高、溫度升高、2,3-DPG增多時，氧解離曲線右移，有利于氧的釋放；反之，氧解離曲線左移，有利于氧的結合。血紅蛋白含量不影響氧解離曲線的位置，但會影響血液的氧攜帶能力。23.下列關于基礎代謝率的敘述，錯誤的是（）A.男子的基礎代謝率平均比女子高B.幼兒的基礎代謝率比成人高C.老年人的基礎代謝率比成年人低D.基礎代謝率與體表面積成正比E.基礎代謝率是最低的能量代謝率答案：E解析：基礎代謝率（BMR）是指人體在基礎狀態(tài)下的能量代謝率。男子的基礎代謝率平均比女子高；幼兒的基礎代謝率比成人高；老年人的基礎代謝率比成年人低；基礎代謝率與體表面積成正比?；A代謝率不是最低的能量代謝率，睡眠狀態(tài)下的能量代謝率比基礎代謝率更低。24.眼的折光系統(tǒng)中，折光能力最強的是（）A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體E.視網(wǎng)膜答案：A解析：眼的折光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體。其中，角膜的折光能力最強，因為角膜的曲率半徑較小，且與空氣的界面折射率差異較大。晶狀體可以通過調(diào)節(jié)自身的曲率來改變折光能力，但在靜止狀態(tài)下，角膜的折光能力最強；房水和玻璃體的折光能力相對較弱；視網(wǎng)膜是感光部位，不具有折光作用。25.聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑是（）A.骨傳導B.外耳-鼓膜-聽骨鏈-卵圓窗-內(nèi)耳C.外耳-鼓膜-鼓室空氣-圓窗-內(nèi)耳D.外耳-鼓膜-聽骨鏈-圓窗-內(nèi)耳E.顱骨-內(nèi)耳答案：B解析：聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑是氣傳導，即外耳收集聲波，使鼓膜振動，通過聽骨鏈將振動傳遞到卵圓窗，引起內(nèi)耳淋巴液的波動，從而刺激聽覺感受器。骨傳導是聲音通過顱骨傳導到內(nèi)耳的途徑，不是主要途徑；外耳-鼓膜-鼓室空氣-圓窗-內(nèi)耳和外耳-鼓膜-聽骨鏈-圓窗-內(nèi)耳不是正常的聲音傳導途徑；顱骨-內(nèi)耳是骨傳導的方式。26.下列哪種激素屬于含氮類激素（）A.糖皮質(zhì)激素B.鹽皮質(zhì)激素C.雄激素D.甲狀腺激素E.雌激素答案：D解析：含氮類激素包括蛋白質(zhì)類、肽類和胺類激素。甲狀腺激素屬于胺類激素，是含氮類激素。糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素都屬于類固醇激素，不屬于含氮類激素。27.胰島素的生理作用不包括（）A.促進組織細胞攝取葡萄糖B.促進肝糖原合成C.促進脂肪合成D.促進蛋白質(zhì)合成E.促進糖異生答案：E解析：胰島素的生理作用主要是降低血糖，它可促進組織細胞攝取葡萄糖，促進肝糖原和肌糖原合成，促進脂肪合成和儲存，促進蛋白質(zhì)合成。而糖異生是指非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程，胰島素抑制糖異生，減少血糖的來源。28.下列哪項不屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽（）A.促甲狀腺激素釋放激素B.促性腺激素釋放激素C.生長抑素D.促腎上腺皮質(zhì)激素E.促黑素細胞激素釋放因子答案：D解析：下丘腦調(diào)節(jié)肽是指由下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌的、能調(diào)節(jié)腺垂體活動的肽類激素。促甲狀腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、生長抑素、促黑素細胞激素釋放因子都屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽。促腎上腺皮質(zhì)激素是由腺垂體分泌的激素，不屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽。29.下列關于脊休克的敘述，錯誤的是（）A.與高位中樞離斷的脊髓暫時喪失反射活動的能力B.表現(xiàn)為骨骼肌緊張性降低或消失C.外周血管擴張，血壓下降D.發(fā)汗反射不出現(xiàn)E.脊休克恢復后，再次切斷脊髓，脊休克不會再次出現(xiàn)答案：E解析：脊休克是指與高位中樞離斷的脊髓，在手術后暫時喪失反射活動的能力，進入無反應狀態(tài)的現(xiàn)象。表現(xiàn)為骨骼肌緊張性降低或消失，外周血管擴張，血壓下降，發(fā)汗反射不出現(xiàn)等。脊休克恢復后，再次切斷脊髓，脊休克會再次出現(xiàn)。30.下列哪種情況下，可使心輸出量增加（）A.心迷走神經(jīng)興奮時B.動脈血壓升高時C.由直立轉(zhuǎn)為平臥時D.頸動脈竇內(nèi)壓力升高時E.心室舒張末期容積減小時答案：C解析：由直立轉(zhuǎn)為平臥時，回心血量增加，心室舒張末期容積增大，通過異長自身調(diào)節(jié)機制，使心肌收縮力增強，心輸出量增加。心迷走神經(jīng)興奮時，心率減慢，心輸出量減少；動脈血壓升高時，可通過減壓反射使心輸出量減少；頸動脈竇內(nèi)壓力升高時，通過減壓反射使心輸出量減少；心室舒張末期容積減小時，心輸出量減少。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于易化擴散的特點有（）A.順濃度差轉(zhuǎn)運B.需要膜蛋白的幫助C.不消耗能量D.具有飽和現(xiàn)象E.具有競爭性抑制現(xiàn)象答案：ABCDE解析：易化擴散是指非脂溶性或脂溶性很小的物質(zhì)，在膜蛋白的幫助下，順濃度差或電位差跨膜轉(zhuǎn)運的過程。其特點包括順濃度差轉(zhuǎn)運，不需要消耗能量；需要膜蛋白（載體蛋白或通道蛋白）的幫助；具有飽和現(xiàn)象，即當膜蛋白的結合位點被全部占據(jù)時，轉(zhuǎn)運速率達到最大值；還具有競爭性抑制現(xiàn)象，即結構相似的物質(zhì)可競爭同一膜蛋白的結合位點。2.下列哪些因素可使心輸出量減少（）A.迷走神經(jīng)傳出纖維興奮B.頸動脈竇內(nèi)壓力升高C.切斷支配心臟的交感神經(jīng)D.增加心室舒張末期容積E.缺氧、酸中毒答案：ABCE解析：迷走神經(jīng)傳出纖維興奮時，釋放乙酰膽堿，使心率減慢，心輸出量減少；頸動脈竇內(nèi)壓力升高時，通過減壓反射使心輸出量減少；切斷支配心臟的交感神經(jīng)，交感神經(jīng)對心臟的興奮作用消失，心率減慢，心肌收縮力減弱，心輸出量減少；缺氧、酸中毒可使心肌收縮力減弱，心輸出量減少。增加心室舒張末期容積，通過異長自身調(diào)節(jié)機制，可使心輸出量增加。3.影響肺換氣的因素有（）A.呼吸膜的面積B.呼吸膜的厚度C.通氣/血流比值D.氣體分壓差E.氣體的溶解度和分子量答案：ABCDE解析：呼吸膜的面積增大、厚度減小有利于肺換氣；通氣/血流比值適宜時，肺換氣效率高，比值增大或減小都會影響肺換氣；氣體分壓差是氣體擴散的動力，分壓差越大，氣體擴散越快；氣體的溶解度和分子量也會影響氣體的擴散速度，溶解度大、分子量小的氣體擴散速度快。4.下列哪些物質(zhì)在小腸的吸收需鈉泵參與（）A.葡萄糖B.氨基酸C.水D.脂肪酸E.維生素B??答案：AB解析：葡萄糖和氨基酸在小腸的吸收是通過繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運的方式進行的，需要鈉泵參與。鈉泵將細胞內(nèi)的Na?泵出，形成細胞內(nèi)外Na?的濃度差，Na?順濃度差進入細胞時，與葡萄糖或氨基酸共用同一載體，將它們轉(zhuǎn)運入細胞。水的吸收主要是通過滲透作用；脂肪酸的吸收是通過單純擴散；維生素B??的吸收需要內(nèi)因子的參與。5.下列關于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的敘述，正確的有（）A.腎素由球旁器的球旁細胞分泌B.血管緊張素Ⅱ可刺激醛固酮的分泌C.醛固酮可促進腎小管對Na?的重吸收和K?的分泌D.腎素可直接使血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素ⅡE.血管緊張素Ⅱ可使小動脈收縮，血壓升高答案：ABCE解析：腎素由球旁器的球旁細胞分泌；血管緊張素Ⅱ可刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌醛固酮；醛固酮的作用是促進腎小管對Na?的重吸收和K?的分泌，保Na?排K?；腎素首先使血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅱ；血管緊張素Ⅱ可使小動脈收縮，外周阻力增大，血壓升高。6.下列屬于膽堿能受體的有（）A.M受體B.N?受體C.N?受體D.α受體E.β受體答案：ABC解析：膽堿能受體分為M受體和N受體，N受體又可分為N?受體和N?受體。α受體和β受體屬于腎上腺素能受體。7.下列哪些激素的分泌受下丘腦-腺垂體-靶腺軸的調(diào)節(jié)（）A.甲狀腺激素B.糖皮質(zhì)激素C.胰島素D.雄激素E.雌激素答案：ABDE解析：甲狀腺激素的分泌受下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)；糖皮質(zhì)激素的分泌受下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的調(diào)節(jié)；雄激素和雌激素的分泌受下丘腦-腺垂體-性腺軸的調(diào)節(jié)。胰島素的分泌主要受血糖濃度等因素的調(diào)節(jié)，不受下丘腦-腺垂體-靶腺軸的調(diào)節(jié)。8.下列關于體溫調(diào)節(jié)的敘述，正確的有（）A.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞在下丘腦B.當環(huán)境溫度高于皮膚溫度時，主要的散熱方式是蒸發(fā)散熱C.人體在安靜時主要的產(chǎn)熱器官是肝臟D.寒冷刺激可使甲狀腺激素分泌增加，產(chǎn)熱增加E.炎熱環(huán)境中，皮膚血管舒張，血流量增加，有利于散熱答案：ABCDE解析：體溫調(diào)節(jié)的基本中樞在下丘腦；當環(huán)境溫度高于皮膚溫度時，輻射、傳導和對流散熱方式均無效，蒸發(fā)散熱成為主要的散熱方式；人體在安靜時，肝臟代謝旺盛，是主要的產(chǎn)熱器官；寒冷刺激可使下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素，促進腺垂體分泌促甲狀腺激素，進而使甲狀腺激素分泌增加，產(chǎn)熱增加；炎熱環(huán)境中，皮膚血管舒張，血流量增加，可將深部的熱量帶到體表，有利于散熱。9.下列哪些情況可使血沉加快（）A.紅細胞數(shù)量減少B.血漿球蛋白增多C.血漿纖維蛋白原增多D.血漿白蛋白增多E.紅細胞直徑增大答案：ABC解析：紅細胞數(shù)量減少時，血沉加快；血漿球蛋白、纖維蛋白原增多時，可使紅細胞表面的負電荷減少，紅細胞彼此易于形成緡錢狀疊連，導致血沉加快；血漿白蛋白增多可使血沉減慢；紅細胞直徑增大一般不影響血沉。10.下列關于神經(jīng)纖維興奮傳導的敘述，正確的有（）A.雙向傳導B.絕緣性C.相對不疲勞性D.生理完整性E.跳躍式傳導（有髓纖維）答案：ABCDE解析：神經(jīng)纖維興奮傳導具有雙向傳導的特點，即興奮可從受刺激部位向兩端傳導；各神經(jīng)纖維之間相互絕緣，保證了興奮傳導的準確性；神經(jīng)纖維具有相對不疲勞性，可長時間保持興奮傳導能力；神經(jīng)纖維傳導興奮需要結構和功能的完整性，即生理完整性；有髓神經(jīng)纖維的興奮傳導是跳躍式傳導，速度較快。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述動脈血壓的形成機制及影響因素。答：動脈血壓的形成機制：（1）心血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈：這是形成動脈血壓的前提條件。循環(huán)系統(tǒng)中血液的充盈程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓來表示，約為7mmHg。（2）心臟射血：心臟收縮時將血液射入動脈，對血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力。心室肌收縮所釋放的能量一部分用于推動血液流動，成為血液的動能；另一部分形成對血管壁的側(cè)壓力，使血管壁擴張，這部分能量轉(zhuǎn)化為勢能。（3）外周阻力：指小動脈和微動脈對血流的阻力。由于外周阻力的存在，心臟射血時，只有一部分血液流向外周，另一部分暫時貯存在主動脈和大動脈中，使動脈血壓升高。（4）主動脈和大動脈的彈性貯器作用：主動脈和大動脈的管壁具有較大的彈性，在心臟射血時，可擴張容納一部分血液，緩沖收縮壓；在心臟舒張時，彈性回縮，將貯存的血液繼續(xù)推向外周，維持舒張壓，并使動脈血壓的波動幅度小于心室內(nèi)壓的波動幅度。影響動脈血壓的因素：（1）每搏輸出量：每搏輸出量增加時，收縮壓升高明顯，舒張壓升高相對較小，脈壓差增大；反之，每搏輸出量減少時，收縮壓降低明顯，舒張壓降低相對較小，脈壓差減小。（2）心率：心率加快時，舒張壓升高明顯，收縮壓升高相對較小，脈壓差減??；反之，心率減慢時，舒張壓降低明顯，收縮壓降低相對較小，脈壓差增大。（3）外周阻力：外周阻力增大時，舒張壓升高明顯，收縮壓升高相對較小，脈壓差減?。环粗?，外周阻力減小時，舒張壓降低明顯，收縮壓降低相對較小，脈壓差增大。（4）主動脈和大動脈的彈性貯器作用：主動脈和大動脈的彈性降低時，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。（5）循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大時，動脈血壓降低；循環(huán)血量增多或血管系統(tǒng)容量減小，動脈血壓升高。2.簡述肺換氣的過程及影響因素。答：肺換氣的過程：肺換氣是指肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換過程。在肺泡氣和肺毛細血管血液之間存在著分壓差，O?由肺泡向肺毛細血管血液擴散，CO?則由肺毛細血管血液向肺泡擴散。由于肺泡氣不斷與外界空氣進行交換，其O?分壓始終高于肺毛細血管血液，CO?分壓始終低于肺毛細血管血液，因此O?和CO?持續(xù)地進行擴散，直到達到動態(tài)平衡。影響肺換氣的因素：（1）呼吸膜的厚度：呼吸膜由六層結構組成，正常情況下呼吸膜很薄，有利于氣體擴散。當呼吸膜厚度增加時，如肺水腫、肺纖維化等，氣體擴散距離增大，擴散速度減慢，肺換氣效率降低。（2）呼吸膜的面積：正常成人安靜時，呼吸膜的擴散面積約為40m2，運動時可增大至70m2以上。當肺實變、肺不張、肺氣腫等使呼吸膜面積減小，可導致肺換氣效率降低。（3）通氣/血流比值：是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。正常成人安靜時約為0.84。比值增大意味著肺泡無效腔增大或肺血流量減少，如部分肺血管栓塞；比值減小表示有功能性動-靜脈短路增加，如慢性氣管炎、阻塞性肺氣腫等。無論比值增大或減小，都會使肺換氣效率降低。（4）氣體分壓差：氣體分壓差是氣體擴散的動力，分壓差越大，氣體擴散越快。如在高原地區(qū)，吸入氣中O?分壓降低，肺泡氣與肺毛細血管血液之間的O?分壓差減小，可導致肺換氣不足。（5）氣體的溶解度和分子量：氣體的擴散速率與氣體的溶解度成正比，與氣體分子量的平方根成反比。CO?在血漿中的溶解度約為O?的24倍，雖然CO?的分子量比O?大，但在分壓差相同的情況下，CO?的擴散速度比O?快。3.簡述腎小管和集合管的重吸收功能及影響因素。答：腎小管和集合管的重吸收功能：（1）近球小管：是重吸收的主要部位，可重吸收約65%-70%的Na?、Cl?和水，以及全部的葡萄糖、氨基酸等。Na?的重吸收主要通過主動轉(zhuǎn)運的方式進行，同時伴有Cl?的被動重吸收和水的滲透重吸收。葡萄糖和氨基酸的重吸收是通過繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運與Na?同向轉(zhuǎn)運進入細胞。（2）髓袢：主要重吸收約20%的Na?、Cl?和水。髓袢升支粗段對Na?、Cl?的重吸收是通過Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運體進行的主動轉(zhuǎn)運過程，而對水幾乎不重吸收，導致小管液滲透壓逐漸降低。（3）遠曲小管和集合管：可重吸收約12%的Na?、Cl?和不同量的水。遠曲小管和集合管對水和電解質(zhì)的重吸收可根據(jù)機體的水、鹽平衡狀況進行調(diào)節(jié)。遠曲小管初段對Na?、Cl?的重吸收是通過Na?-Cl?同向轉(zhuǎn)運體進行的主動轉(zhuǎn)運；遠曲小管后段和集合管有主細胞和閏細胞，主細胞可重吸收Na?、水，分泌K?，閏細胞可分泌H?。影響腎小管和集合管重吸收的因素：（1）小管液中溶質(zhì)的濃度：小管液中溶質(zhì)濃度升高時，滲透壓升高，可妨礙腎小管對水的重吸收，使尿量增多，這種現(xiàn)象稱為滲透性利尿。如糖尿病患者的多尿就是由于血糖升高，超過腎糖閾，小管液中葡萄糖濃度升高，腎小管對水的重吸收減少所致。（2）腎小球濾過率：腎小球濾過率改變時，近球小管的重吸收率也會發(fā)生相應的變化，這種現(xiàn)象稱為球-管平衡。其生理意義在于使尿中排出的溶質(zhì)和水不會因腎小球濾過率的增減而出現(xiàn)大幅度的變動。（3）神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)：-腎交感神經(jīng)：興奮時可使腎血流量減少，腎小球濾過率降低；還可直接促進腎小管對Na?、Cl?和水的重吸收。-抗利尿激素：由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)元合成，經(jīng)神經(jīng)垂體釋放?？估蚣に乜商岣哌h曲小管和集合管對水的通透性，促進水的重吸收，使尿量減少。-醛固酮：由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌，可促進遠曲小管和集合管對Na?的重吸收和K?的分泌，同時伴有水的重吸收增加。-心房鈉尿肽：由心房肌細胞合成和釋放，可使腎血流量增加，腎小球濾過率升高；抑制腎小管對Na?、Cl?和水的重吸收，使尿量增多。四、論述題（每題20分，共20分）1.論述糖皮質(zhì)激素的生理作用及分泌調(diào)節(jié)。答：糖皮質(zhì)激素的生理作用：（1）對物質(zhì)代謝的影響：-糖代謝：糖皮質(zhì)激素可促進糖異生，抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高。這是因為糖皮質(zhì)激素可誘導糖異生關鍵酶的合成，促進蛋白質(zhì)分解，為糖異生提供原料。-蛋白質(zhì)代謝：促進肝外組織，特別是肌肉組織的蛋白質(zhì)分解，使血中氨基酸增多，并轉(zhuǎn)運至肝，用于糖異生。同時，糖皮質(zhì)激素抑制蛋白質(zhì)合成，長期使用可導致肌肉消瘦、骨質(zhì)疏松、皮膚變薄等。-脂肪代謝：促進脂肪分解，增強脂肪酸在肝內(nèi)的氧化過程，有利于糖異生。糖皮質(zhì)激素