臨床醫(yī)學(xué)?？荚囶}(附參考答案)一、單選題（每題1分，共50分）1.下列哪種細(xì)胞不是白細(xì)胞的類型？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.血小板D.淋巴細(xì)胞答案：C。血小板是參與凝血的血細(xì)胞，不屬于白細(xì)胞。白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。2.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為：A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B。正常成年人安靜時(shí)心率范圍一般為60-100次/分，平均約75次/分。3.人體最大的消化腺是：A.胰腺B.胃腺C.唾液腺D.肝臟答案：D。肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、參與物質(zhì)代謝等多種重要功能。4.下列哪項(xiàng)不是典型心絞痛的特點(diǎn)？A.疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)B.疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感C.疼痛持續(xù)時(shí)間一般超過30分鐘D.疼痛可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位答案：C。典型心絞痛疼痛持續(xù)時(shí)間一般為3-5分鐘，很少超過15分鐘，若疼痛持續(xù)時(shí)間超過30分鐘，應(yīng)警惕心肌梗死。5.胃潰瘍的好發(fā)部位是：A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D。胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎，尤其是胃角附近。6.慢性支氣管炎最主要的病因是：A.吸煙B.感染C.空氣污染D.過敏因素答案：A。吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，煙草中的有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，降低氣道的防御功能。7.診斷糖尿病的主要依據(jù)是：A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.胰島素水平降低答案：B。血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)，尿糖陽性可作為參考，但不能作為確診依據(jù)。糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平，胰島素水平降低不是診斷糖尿病的必要條件。8.下列哪種藥物不屬于抗生素？A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.紅霉素答案：B。阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于抗生素。青霉素、頭孢菌素、紅霉素都屬于抗生素。9.腦出血最常見的部位是：A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A。腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，主要是豆紋動(dòng)脈破裂所致。10.小兒生長發(fā)育最快的時(shí)期是：A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期答案：B。嬰兒期是小兒生長發(fā)育最快的時(shí)期，此期體重、身高增長迅速。11.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綜.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：B。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。12.淺Ⅱ度燒傷的深度達(dá)：A.表皮淺層B.表皮全層C.真皮淺層D.真皮深層答案：C。淺Ⅱ度燒傷傷及真皮淺層，局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕，疼痛明顯。13.急性闌尾炎最常見的病因是：A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A。闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，闌尾管腔阻塞后，闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力上升，血運(yùn)發(fā)生障礙，有利于細(xì)菌入侵而引起感染。14.骨折的專有體征是：A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D。骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)，并非專有體征。15.診斷惡性腫瘤最重要的依據(jù)是：A.癥狀和體征B.影像學(xué)檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.病理檢查答案：D。病理檢查是診斷惡性腫瘤最重要的依據(jù)，通過對(duì)病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查，可以明確腫瘤的類型、分級(jí)等，為治療方案的制定提供重要依據(jù)。16.下列哪種心律失常最嚴(yán)重？A.竇性心動(dòng)過速B.房性早搏C.室性心動(dòng)過速D.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。室性心動(dòng)過速是一種嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致低血壓、休克、心力衰竭甚至猝死。竇性心動(dòng)過速、房性早搏、一度房室傳導(dǎo)阻滯相對(duì)較輕。17.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是：A.胃腸道癥狀B.血液系統(tǒng)癥狀C.心血管系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀答案：A。慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀常為胃腸道癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等，這與尿素等代謝產(chǎn)物在胃腸道內(nèi)分解產(chǎn)生氨，刺激胃腸道黏膜有關(guān)。18.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是：A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.網(wǎng)狀青斑D.雷諾現(xiàn)象答案：A。蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對(duì)稱性紅斑，形似蝴蝶。19.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)？A.苯巴比妥B.地西泮C.卡馬西平D.丙戊酸鈉答案：B。地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，可迅速控制發(fā)作。苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸鈉也可用于癲癇的治療，但一般不作為癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選用藥。20.對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者應(yīng)給予：A.高濃度吸氧B.高流量吸氧C.低濃度持續(xù)吸氧D.酒精濕化吸氧答案：C。對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者應(yīng)給予低濃度持續(xù)吸氧，因?yàn)檫@類患者的呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器來維持呼吸。若給予高濃度吸氧，會(huì)解除缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制。21.外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.手術(shù)前使用抗生素時(shí)間過長B.手術(shù)時(shí)間長C.手術(shù)切口大D.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則答案：D。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則是預(yù)防手術(shù)切口感染的重要措施，而不是危險(xiǎn)因素。手術(shù)前使用抗生素時(shí)間過長、手術(shù)時(shí)間長、手術(shù)切口大等都增加了手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。22.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈？A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C。奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等疾病。冠心病、心肌病、高血壓病一般不會(huì)出現(xiàn)奇脈。23.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食應(yīng)給予：A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.低熱量、低蛋白、低維生素飲食C.高熱量、低蛋白、高維生素飲食D.低熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：A。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗增加，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體的消耗。24.診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)是：A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力增高D.骨髓鐵染色陰性答案：D。骨髓鐵染色陰性是診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)，可直接反映骨髓貯存鐵的情況。血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力增高也有助于診斷，但不是最可靠的依據(jù)。25.下列哪種情況可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快？A.紅細(xì)胞數(shù)量增多B.血漿球蛋白增多C.血漿白蛋白增多D.紅細(xì)胞直徑減小答案：B。血漿球蛋白增多可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快，因?yàn)榍虻鞍卓筛淖兗t細(xì)胞表面的電荷，使紅細(xì)胞相互聚集，沉降速度加快。紅細(xì)胞數(shù)量增多、血漿白蛋白增多、紅細(xì)胞直徑減小一般會(huì)使紅細(xì)胞沉降率減慢。26.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是：A.心前區(qū)疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.休克答案：A。急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。27.胃潰瘍患者腹痛的規(guī)律是：A.疼痛-進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-疼痛-緩解C.疼痛-排便-緩解D.排便-疼痛-緩解答案：B。胃潰瘍患者腹痛的規(guī)律是進(jìn)食-疼痛-緩解，這是因?yàn)檫M(jìn)食后胃酸分泌增加，刺激潰瘍面而引起疼痛，當(dāng)食物排空后，胃酸對(duì)潰瘍面的刺激減輕，疼痛緩解。28.下列哪種藥物可引起耳毒性？A.青霉素B.鏈霉素C.氯霉素D.四環(huán)素答案：B。鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，可引起耳毒性，包括前庭功能損害和聽力減退。青霉素、氯霉素、四環(huán)素一般不會(huì)引起耳毒性。29.小兒腹瀉時(shí)，中度脫水的失水量占體重的百分比是：A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B。小兒腹瀉時(shí)，中度脫水的失水量占體重的百分比是5%-10%，輕度脫水失水量占體重的3%-5%，重度脫水失水量占體重的10%以上。30.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍穿孔答案：A。墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時(shí)醫(yī)生以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱墨菲征陽性。31.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是：A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓C.水腫、少尿、蛋白尿、高脂血癥D.水腫、少尿、血尿、低蛋白血癥答案：B。急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是水腫、血尿、蛋白尿、高血壓，水腫常為晨起眼瞼水腫，血尿可為肉眼血尿或鏡下血尿。32.治療洋地黃中毒所致的室性早搏，應(yīng)首選：A.苯妥英鈉B.利多卡因C.阿托品D.普萘洛爾答案：A。苯妥英鈉是治療洋地黃中毒所致室性早搏的首選藥物，它能與洋地黃競爭鈉-鉀-ATP酶，減少洋地黃與酶的結(jié)合，從而減輕洋地黃的毒性作用。利多卡因也可用于室性心律失常的治療，但不是洋地黃中毒所致室性早搏的首選。阿托品主要用于治療緩慢性心律失常，普萘洛爾可用于治療室上性心律失常。33.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫欣綜合征面容？A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.甲狀腺功能減退癥C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥答案：C。庫欣綜合征面容表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖等，是由于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，分泌過多的糖皮質(zhì)激素所致。甲狀腺功能亢進(jìn)癥表現(xiàn)為突眼、消瘦、多汗等；甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)為黏液性水腫、怕冷、乏力等；腎上腺皮質(zhì)功能減退癥表現(xiàn)為皮膚色素沉著、乏力、低血壓等。34.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是：A.滑膜炎B.血管炎C.骨質(zhì)增生D.軟骨破壞答案：A。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，滑膜炎癥可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形等。血管炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的病理改變，骨質(zhì)增生常見于骨關(guān)節(jié)炎，軟骨破壞是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期的表現(xiàn)。35.下列哪種情況不屬于輸血的不良反應(yīng)？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.輸血后感染艾滋病答案：D。輸血后感染艾滋病屬于輸血傳播疾病，不屬于輸血的不良反應(yīng)。輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷等。36.對(duì)開放性骨折的處理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.及時(shí)止血B.盡早復(fù)位固定C.早期使用抗生素D.傷口內(nèi)使用抗生素粉答案：D。開放性骨折處理時(shí)應(yīng)及時(shí)止血、盡早復(fù)位固定、早期使用抗生素，但傷口內(nèi)不宜使用抗生素粉，因?yàn)榭股胤劭赡軙?huì)引起異物反應(yīng)，影響傷口愈合。37.下列哪種藥物可用于治療急性肺水腫？A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶答案：A。呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，可迅速減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷，是治療急性肺水腫的常用藥物。螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶作用相對(duì)較弱，一般不作為急性肺水腫的首選用藥。38.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）？A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.肺氣腫答案：C。杵狀指（趾）常見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺癌、發(fā)紺型先天性心臟病等疾病，與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙等因素有關(guān)。支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫一般不會(huì)出現(xiàn)杵狀指（趾）。39.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為100-120次/分，按壓與通氣比為3:1。40.下列哪種情況可導(dǎo)致血清淀粉酶升高？A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍穿孔答案：A。血清淀粉酶升高是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)之一，一般在發(fā)病后2-12小時(shí)開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3-5天。急性膽囊炎、急性闌尾炎、胃潰瘍穿孔等疾病血清淀粉酶一般正?；蜉p度升高。41.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)采取的呼吸方式是：A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.淺快呼吸D.嘆氣樣呼吸答案：B。慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)采取腹式呼吸，腹式呼吸可增加膈肌的活動(dòng)度，提高肺通氣量，改善呼吸功能。胸式呼吸在COPD患者中效果不佳，淺快呼吸會(huì)增加呼吸功，嘆氣樣呼吸是一種異常呼吸方式。42.下列哪種藥物可用于治療帕金森病？A.左旋多巴B.卡馬西平C.苯巴比妥D.地西泮答案：A。左旋多巴是治療帕金森病的最有效藥物，它可以補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的不足，改善帕金森病的癥狀?？R西平主要用于治療癲癇、三叉神經(jīng)痛等；苯巴比妥、地西泮主要用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗癲癇等。43.下列哪種疾病可出現(xiàn)柏油樣便？A.肛裂B.內(nèi)痔C.胃潰瘍出血D.直腸癌答案：C。柏油樣便提示上消化道出血，血液在腸道內(nèi)被消化液分解，血紅蛋白中的鐵與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，使糞便呈黑色、發(fā)亮，形似柏油。肛裂、內(nèi)痔出血一般為鮮血便，直腸癌可出現(xiàn)膿血便。44.下列哪種情況不屬于惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑？A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.自身轉(zhuǎn)移答案：E。惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移，自身轉(zhuǎn)移不是常見的轉(zhuǎn)移途徑。45.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是：A.腦膜炎雙球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌答案：B。小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是肺炎鏈球菌，其次是腦膜炎雙球菌和流感嗜血桿菌。金黃色葡萄球菌引起的化膿性腦膜炎相對(duì)較少見。46.下列哪種藥物可引起再生障礙性貧血？A.氯霉素B.青霉素C.頭孢菌素D.紅霉素答案：A。氯霉素是引起再生障礙性貧血最常見的藥物之一，它可抑制骨髓造血干細(xì)胞的增殖和分化，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。青霉素、頭孢菌素、紅霉素一般不會(huì)引起再生障礙性貧血。47.下列哪種情況可導(dǎo)致血清鉀降低？A.大量出汗B.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉C.急性腎衰竭少尿期D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥答案：B。嚴(yán)重嘔吐、腹瀉可導(dǎo)致大量鉀離子丟失，引起血清鉀降低。大量出汗主要丟失鈉離子和水分，一般不會(huì)導(dǎo)致明顯的低鉀血癥。急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)高鉀血癥，腎上腺皮質(zhì)功能減退癥可導(dǎo)致高鉀血癥。48.下列哪種疾病可出現(xiàn)三凹征？A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.阻塞性肺氣腫D.小兒急性喉炎答案：D。三凹征是指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，常見于上呼吸道梗阻，小兒急性喉炎可導(dǎo)致喉部黏膜充血、水腫，引起上呼吸道梗阻，出現(xiàn)三凹征。支氣管哮喘、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，一般不會(huì)出現(xiàn)三凹征。49.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)？A.別嘌醇B.阿司匹林C.布洛芬D.潑尼松答案：A。別嘌醇是治療痛風(fēng)的常用藥物，它可以抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸的提供。阿司匹林、布洛芬屬于非甾體抗炎藥，可用于緩解痛風(fēng)的疼痛癥狀，但不能降低尿酸水平。潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素，一般用于痛風(fēng)急性發(fā)作期，癥狀緩解后應(yīng)逐漸減量停藥。50.下列哪種情況不屬于外科急腹癥的特點(diǎn)？A.起病急B.病情重C.變化快D.先有發(fā)熱后有腹痛答案：D。外科急腹癥的特點(diǎn)是起病急、病情重、變化快，一般先有腹痛后有發(fā)熱。先有發(fā)熱后有腹痛多見于內(nèi)科疾病，如肺炎等。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些是心力衰竭的誘因？A.感染B.心律失常C.體力活動(dòng)過度D.情緒激動(dòng)E.輸液過多過快答案：ABCDE。感染是心力衰竭最常見的誘因，尤其是呼吸道感染；心律失常如房顫等可增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭；體力活動(dòng)過度、情緒激動(dòng)可使心臟負(fù)荷突然增加；輸液過多過快可導(dǎo)致血容量急劇增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，都可誘發(fā)心力衰竭。2.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.腸梗阻答案：ABCD。消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。腸梗阻一般不是消化性潰瘍的直接并發(fā)癥。3.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷答案：ABC。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足都屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，是由于長期高血糖導(dǎo)致的血管和神經(jīng)病變。糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷屬于糖尿病的急性并發(fā)癥。4.下列哪些是急性白血病的臨床表現(xiàn)？A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.骨骼疼痛答案：ABCDE。急性白血病的臨床表現(xiàn)包括貧血、發(fā)熱、出血、肝、脾、淋巴結(jié)腫大、骨骼疼痛等。貧血是由于白血病細(xì)胞抑制正常造血干細(xì)胞的增殖和分化；發(fā)熱主要與感染有關(guān)；出血是由于血小板減少或功能異常；肝、脾、淋巴結(jié)腫大是由于白血病細(xì)胞浸潤；骨骼疼痛是由于白血病細(xì)胞浸潤骨膜或骨髓腔。5.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥？A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.感染E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABCD。骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、感染等。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥，多由于骨折復(fù)位不良、關(guān)節(jié)面不平整等原因引起。6.下列哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)？A.多汗B.心悸C.食欲亢進(jìn)D.體重增加E.突眼答案：ABCE。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，出現(xiàn)多汗、心悸、食欲亢進(jìn)、體重減輕等癥狀，部分患者可出現(xiàn)突眼。體重增加不是甲亢的表現(xiàn)。7.下列哪些是慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)？A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.貧血C.高血壓D.惡心、嘔吐E.皮膚瘙癢答案：ABCDE。慢性腎衰竭患者可出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，如水腫、高鉀血癥、代謝性酸中毒等；由于促紅細(xì)胞提供素減少，可導(dǎo)致貧血；腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，可引起高血壓；胃腸道癥狀如惡心、嘔吐常見；由于尿素等毒素在皮膚沉積，可導(dǎo)致皮膚瘙癢。8.下列哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.口腔潰瘍D.關(guān)節(jié)炎E.蛋白尿答案：ABCDE。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括蝶形紅斑、盤狀紅斑、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、蛋白尿等多項(xiàng)，滿足其中多項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)可診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。9.下列哪些是小兒肺炎的臨床表現(xiàn)？A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.呼吸困難E.肺部固定濕啰音答案：ABCDE。小兒肺炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等，肺部聽診可聞及固定濕啰音。10.下列哪些是外科手術(shù)前的一般準(zhǔn)備？A.心理準(zhǔn)備B.生理準(zhǔn)備C.皮膚準(zhǔn)備D.腸道準(zhǔn)備E.呼吸道準(zhǔn)備答案：ABCDE。外科手術(shù)前的一般準(zhǔn)備包括心理準(zhǔn)備，緩解患者的緊張情緒；生理準(zhǔn)備，如改善患者的營養(yǎng)狀況、糾正水和電解質(zhì)紊亂等；皮膚準(zhǔn)備，防止手術(shù)切口感染；腸道準(zhǔn)備，減少腸道細(xì)菌數(shù)量；呼吸道準(zhǔn)備，預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心絞痛與心肌梗死的鑒別要點(diǎn)。答：（1）疼痛部位：兩者疼痛部位相似，多在胸骨后或心前區(qū)，但心肌梗死疼痛可放射至下頜、