新初級(jí)護(hù)師資格考試試題及答案解析初級(jí)護(hù)師資格考試題庫(kù)一、單項(xiàng)選擇題（共30題）1.關(guān)于無(wú)菌包的使用，下列操作正確的是A.無(wú)菌包潮濕后烘干可繼續(xù)使用B.打開無(wú)菌包時(shí)手不可觸及包布內(nèi)面C.無(wú)菌包打開后未用完的物品有效期為48小時(shí)D.無(wú)菌包外只需標(biāo)注名稱，無(wú)需注明日期答案：B解析：無(wú)菌包潮濕后應(yīng)視為污染，不可繼續(xù)使用（A錯(cuò)誤）；無(wú)菌包打開后未用完的物品需按無(wú)菌原則重新包好，有效期為24小時(shí)（C錯(cuò)誤）；無(wú)菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期、失效期（D錯(cuò)誤）；打開無(wú)菌包時(shí)手應(yīng)持包布外角，不可觸及內(nèi)面以保持無(wú)菌（B正確）。2.測(cè)量成人腋溫時(shí)，正確的操作是A.測(cè)量前將體溫計(jì)甩至35℃以下B.腋窩有汗時(shí)直接測(cè)量不影響結(jié)果C.測(cè)量時(shí)間為10分鐘D.讀取數(shù)值時(shí)視線與體溫計(jì)平行答案：D解析：測(cè)量腋溫前需擦干腋窩汗液（B錯(cuò)誤）；測(cè)量時(shí)間為10分鐘（C正確，但D更準(zhǔn)確）；讀取時(shí)視線應(yīng)與體溫計(jì)平行以避免誤差（D正確）；體溫計(jì)使用前需甩至35℃以下是口溫/肛溫的要求，腋溫測(cè)量前若未甩至35℃以下，只要低于實(shí)際體溫仍可使用（A錯(cuò)誤）。本題最佳答案為D。3.患者輸注青霉素時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏性休克，首要的搶救措施是A.立即靜脈注射地塞米松B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1mlC.氧氣吸入D.停止輸液并更換輸液器答案：B解析：過(guò)敏性休克搶救的關(guān)鍵是立即使用腎上腺素，其能收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，同時(shí)松弛支氣管平滑?。˙正確）；停止輸液是第一步（D為操作前提，但非“首要措施”）；地塞米松和吸氧為后續(xù)措施（A、C錯(cuò)誤）。4.COPD患者氧療的原則是A.高流量高濃度持續(xù)吸氧B.低流量低濃度持續(xù)吸氧C.高流量高濃度間歇吸氧D.低流量低濃度間歇吸氧答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?刺激不敏感，主要依賴低氧刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高流量吸氧會(huì)消除低氧刺激，導(dǎo)致呼吸抑制（A、C錯(cuò)誤）；需持續(xù)低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）吸氧以維持氧合同時(shí)避免抑制呼吸（B正確）。5.左心衰竭的典型癥狀是A.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.雙下肢凹陷性水腫D.食欲減退、惡心嘔吐答案：B解析：左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，典型表現(xiàn)為呼吸困難（勞力性→端坐呼吸→夜間陣發(fā)性呼吸困難→急性肺水腫）（B正確）；右心衰竭以體循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、下肢水腫、消化道癥狀（A、C、D錯(cuò)誤）。6.上消化道出血患者特征性的表現(xiàn)是A.嘔血B.黑便C.貧血D.失血性休克答案：B解析：上消化道出血時(shí)，血液經(jīng)腸道細(xì)菌作用形成硫化鐵，表現(xiàn)為黑便（柏油樣便），是特征性表現(xiàn)（B正確）；嘔血多見(jiàn)于出血部位在幽門以上或出血量較大時(shí)（A錯(cuò)誤）；貧血和休克為出血量較大的表現(xiàn)（C、D錯(cuò)誤）。7.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點(diǎn)是A.淺快呼吸B.潮式呼吸C.深大呼吸（Kussmaul呼吸）D.間停呼吸答案：C解析：酮癥酸中毒時(shí)，血中酸性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞，引起深而快的呼吸（Kussmaul呼吸）以排出CO?（C正確）；淺快呼吸多見(jiàn)于限制性通氣障礙（A錯(cuò)誤）；潮式、間停呼吸為中樞性呼吸衰竭表現(xiàn)（B、D錯(cuò)誤）。8.腹部手術(shù)后患者宜采取的體位是A.平臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.頭低足高位答案：B解析：腹部手術(shù)后采取半坐臥位可使腹肌松弛，減輕切口疼痛；利于腹腔滲液積聚于盆腔，減少感染機(jī)會(huì)（B正確）；平臥位用于全麻未清醒或脊髓腔穿刺后（A錯(cuò)誤）；側(cè)臥位用于灌腸或臀部肌注（C錯(cuò)誤）；頭低足高位用于肺部分泌物引流（D錯(cuò)誤）。9.成人雙下肢（包括臀部）燒傷面積占體表面積的百分比是A.9%B.18%C.27%D.46%答案：D解析：燒傷面積九分法：頭頸部9%（1×9），雙上肢18%（2×9），軀干27%（3×9），雙下肢46%（5×9+1）（D正確）。10.破傷風(fēng)患者治療的關(guān)鍵是A.清除毒素來(lái)源B.中和游離毒素C.控制和解除痙攣D.防治并發(fā)癥答案：C解析：破傷風(fēng)的主要癥狀是肌肉強(qiáng)直性痙攣和陣發(fā)性抽搐，可導(dǎo)致窒息、肺部感染等并發(fā)癥，因此控制痙攣是治療關(guān)鍵（C正確）；清除毒素來(lái)源（處理傷口）和中和游離毒素（注射TAT）為基礎(chǔ)治療（A、B錯(cuò)誤）；防治并發(fā)癥是重要措施（D錯(cuò)誤）。11.骨折的專有體征是A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、反常活動(dòng)、骨擦音（感）C.瘀斑、壓痛、彈性固定D.關(guān)節(jié)盂空虛、異?；顒?dòng)答案：B解析：骨折專有體征包括畸形（骨折端移位）、反?；顒?dòng)（非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)類似關(guān)節(jié)的活動(dòng)）、骨擦音（感）（骨折端摩擦產(chǎn)生）（B正確）；疼痛、腫脹、功能障礙為一般表現(xiàn)（A錯(cuò)誤）；彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛為脫位特征（C、D錯(cuò)誤）。12.分娩機(jī)制中“銜接”是指A.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面B.胎頭枕骨到達(dá)坐骨棘水平C.胎頭最低點(diǎn)達(dá)到坐骨棘水平D.胎頭矢狀縫與中骨盆前后徑一致答案：A解析：銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平（A正確）；胎頭下降至坐骨棘水平為“下降”過(guò)程（B、C錯(cuò)誤）；矢狀縫與中骨盆前后徑一致為“內(nèi)旋轉(zhuǎn)”表現(xiàn)（D錯(cuò)誤）。13.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（占70%-80%）、胎盤因素（殘留、粘連等）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙（C正確）。14.妊娠期高血壓疾病首選的解痙藥物是A.地西泮B.冬眠合劑C.硫酸鎂D.肼屈嗪答案：C解析：硫酸鎂能抑制神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿釋放，緩解血管痙攣，是妊娠期高血壓解痙首選（C正確）；地西泮用于鎮(zhèn)靜（A錯(cuò)誤）；冬眠合劑用于嚴(yán)重患者（B錯(cuò)誤）；肼屈嗪用于降壓（D錯(cuò)誤）。15.異位妊娠最常見(jiàn)的發(fā)生部位是A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘端答案：C解析：輸卵管妊娠占異位妊娠95%，其中壺腹部最多見(jiàn)（約78%），其次為峽部、傘端、間質(zhì)部（C正確）。16.新生兒Apgar評(píng)分8-10分提示A.重度窒息B.輕度窒息C.正常D.需緊急搶救答案：C解析：Apgar評(píng)分：8-10分為正常（C正確），4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息（A、B錯(cuò)誤）；重度窒息需緊急搶救（D錯(cuò)誤）。17.小兒前囟閉合的時(shí)間是A.3-6個(gè)月B.6-12個(gè)月C.1-1.5歲D.1.5-2歲答案：C解析：前囟出生時(shí)約1.5-2cm，1-1.5歲閉合（C正確）；后囟出生時(shí)已閉合或很小，6-8周閉合（A錯(cuò)誤）。18.麻疹出疹的順序是A.面部→頸部→軀干→四肢B.耳后、發(fā)際→面頸部→軀干→四肢→手掌足底C.軀干→四肢→面部→頸部D.四肢→軀干→面部→頸部答案：B解析：麻疹出疹順序：發(fā)熱3-4天后，先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際，漸及面頸部，后蔓延至軀干、四肢，最后達(dá)手掌、足底（B正確）。19.佝僂病激期的主要表現(xiàn)是A.神經(jīng)興奮性增高（易激惹、多汗）B.骨骼改變（方顱、雞胸、O型腿）C.肌肉松弛（乏力、腹脹）D.血鈣正常，血磷降低答案：B解析：佝僂病初期（早期）以神經(jīng)興奮性增高為主（A錯(cuò)誤）；激期（活動(dòng)期）出現(xiàn)典型骨骼改變（B正確）；肌肉松弛為伴隨癥狀（C錯(cuò)誤）；血鈣、血磷均降低（D錯(cuò)誤）。20.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕紅潤(rùn)創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C解析：淤血紅潤(rùn)期（Ⅰ期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，伴紅、腫、熱、痛或麻木（C正確）；炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ期）出現(xiàn)水皰（A錯(cuò)誤）；淺度潰瘍期（Ⅲ期）表皮破損（B錯(cuò)誤）；壞死潰瘍期（Ⅳ期）組織壞死（D錯(cuò)誤）。21.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.用血管鉗夾取棉球直接擦拭舌頭答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，棉球需用血管鉗夾緊，避免脫落引起窒息（D錯(cuò)誤）；頭偏向一側(cè)防止誤吸（A正確）；開口器從臼齒放入保護(hù)牙齒（B正確）；棉球過(guò)濕易導(dǎo)致誤吸（C正確）。22.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是A.立即更換輸液器B.傾斜輸液瓶，使滴管下端輸液管露出液面，待液面下降至1/2-2/3時(shí)豎直C.夾閉滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)器放液D.用手?jǐn)D壓滴管使液面下降答案：B解析：茂菲滴管液面過(guò)高時(shí)，可傾斜輸液瓶，使滴管下端輸液管露出液面，液體流入滴管，液面下降至1/2-2/3時(shí)豎直即可（B正確）；無(wú)需更換輸液器（A錯(cuò)誤）；夾閉上端可能導(dǎo)致壓力不足（C錯(cuò)誤）；擠壓可能破壞滴管（D錯(cuò)誤）。23.患者行青霉素皮試后20分鐘，局部出現(xiàn)紅暈直徑1.5cm，周圍有偽足，自覺(jué)瘙癢，應(yīng)判斷為A.陰性B.弱陽(yáng)性C.陽(yáng)性D.強(qiáng)陽(yáng)性答案：C解析：青霉素皮試判斷：陰性為局部無(wú)紅腫、無(wú)自覺(jué)癥狀；陽(yáng)性為局部皮丘隆起，紅暈直徑＞1cm，或周圍有偽足、瘙癢（C正確）；強(qiáng)陽(yáng)性可伴全身反應(yīng)（D錯(cuò)誤）。24.下列哪種藥物需在冰箱中冷藏保存A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.維生素C答案：B解析：胰島素需在2-8℃冷藏保存（B正確）；腎上腺素、氨茶堿需避光保存（A、C錯(cuò)誤）；維生素C常溫保存即可（D錯(cuò)誤）。25.患者因急性闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫、疼痛，有膿性分泌物，最可能的診斷是A.切口脂肪液化B.切口感染C.切口血腫D.切口裂開答案：B解析：切口感染表現(xiàn)為術(shù)后3-4天切口紅腫、熱痛，有膿性分泌物（B正確）；脂肪液化滲液為淡黃色油脂樣（A錯(cuò)誤）；血腫表現(xiàn)為局部腫脹、瘀斑（C錯(cuò)誤）；切口裂開為切口完全或部分分離（D錯(cuò)誤）。26.癲癇大發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是A.立即送往醫(yī)院B.按壓肢體防止抽搐C.保持呼吸道通暢D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：C解析：癲癇大發(fā)作時(shí)，患者意識(shí)喪失，舌后墜或分泌物阻塞呼吸道可導(dǎo)致窒息，因此首要措施是保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)，清除分泌物，解開衣領(lǐng)）（C正確）；不可強(qiáng)行按壓肢體以免骨折（B錯(cuò)誤）；發(fā)作時(shí)應(yīng)就地?fù)尵龋ˋ錯(cuò)誤）；記錄發(fā)作時(shí)間為后續(xù)措施（D錯(cuò)誤）。27.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是A.胸式呼吸B.腹式呼吸（縮唇呼吸）C.深而快的呼吸D.用力咳嗽答案：B解析：COPD患者應(yīng)進(jìn)行腹式呼吸（膈肌運(yùn)動(dòng)為主）和縮唇呼吸（緩慢呼氣，增加氣道內(nèi)壓），以改善通氣功能（B正確）；胸式呼吸不利于膈肌鍛煉（A錯(cuò)誤）；深快呼吸增加耗氧（C錯(cuò)誤）；用力咳嗽可能誘發(fā)氣胸（D錯(cuò)誤）。28.新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）的首要護(hù)理措施是A.復(fù)溫B.供給足夠熱量C.預(yù)防感染D.糾正器官功能紊亂答案：A解析：硬腫癥是由于寒冷或多種疾病引起的低體溫和皮膚硬腫，復(fù)溫是治療關(guān)鍵，需逐步復(fù)溫（A正確）；其他為輔助措施（B、C、D錯(cuò)誤）。29.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的重點(diǎn)是A.月經(jīng)恢復(fù)情況B.陰道流血情況C.hCG水平D.腹痛情況答案：C解析：葡萄胎有惡變可能，隨訪重點(diǎn)是監(jiān)測(cè)hCG水平（清宮后每周1次，直至正常，之后每月1次持續(xù)6個(gè)月，再每半年1次持續(xù)1年）（C正確）；其他為常規(guī)觀察內(nèi)容（A、B、D錯(cuò)誤）。30.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B解析：禁食可減少食物刺激胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素分泌，降低胰液分泌；胃腸減壓可抽出胃內(nèi)容物，減少胃酸進(jìn)入十二指腸刺激胰液分泌（B正確）；其他為間接作用（A、C、D錯(cuò)誤）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題）1.下列屬于壓瘡高危人群的有A.昏迷患者B.癱瘓患者C.肥胖患者D.水腫患者答案：ABCD解析：壓瘡高危人群包括：意識(shí)障礙（昏迷）、活動(dòng)受限（癱瘓）、營(yíng)養(yǎng)狀況差、肥胖（局部壓力大）、水腫（皮膚彈性差）、高熱或低體溫等（ABCD均正確）。2.洋地黃中毒的表現(xiàn)包括A.惡心、嘔吐B.黃綠視C.室性早搏（二聯(lián)律）D.心率增快（＞100次/分）答案：ABC解析：洋地黃中毒表現(xiàn)：胃腸道反應(yīng)（惡心嘔吐）、心律失常（室早二聯(lián)律最常見(jiàn)）、視覺(jué)異常（黃綠視、視物模糊）（ABC正確）；中毒時(shí)心率減慢（＜60次/分）（D錯(cuò)誤）。3.輸液反應(yīng)包括A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD解析：常見(jiàn)輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)（最常見(jiàn)）、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（因輸液速度過(guò)快）、靜脈炎（長(zhǎng)期輸入高濃度液體）、空氣栓塞（輸液管內(nèi)空氣未排盡）（ABCD均正確）。4.屬于新生兒窒息復(fù)蘇步驟的有A.保持呼吸道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持正常循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE步驟：A（Airway，清理呼吸道）、B（Breathing，建立呼吸）、C（Circulation，維持循環(huán)）、D（Drugs，藥物治療）、E（Evaluation，評(píng)估）（ABCD均正確）。5.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.視網(wǎng)膜病變D.糖尿病足答案：AB解析：糖尿病急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖；慢性并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、腎病等（AB正確，CD錯(cuò)誤）。6.產(chǎn)后出血的處理原則包括A.針對(duì)病因迅速止血B.補(bǔ)充血容量糾正休克C.防治感染D.立即切除子宮答案：ABC解析：產(chǎn)后出血處理原則：針對(duì)病因止血（如宮縮乏力用縮宮素）、補(bǔ)充血容量（輸血輸液）、防治感染（抗生素）；切除子宮為保守治療無(wú)效時(shí)的最后手段（ABC正確，D錯(cuò)誤）。7.小兒腹瀉的護(hù)理措施包括A.調(diào)整飲食（繼續(xù)喂養(yǎng)）B.口服補(bǔ)液鹽（ORS）預(yù)防脫水C.記錄24小時(shí)出入量D.臀部護(hù)理（保持干燥，涂護(hù)臀膏）答案：ABCD解析：腹瀉護(hù)理：調(diào)整飲食（避免禁食，繼續(xù)喂養(yǎng)）、預(yù)防和糾正脫水（ORS）、觀察病情（出入量）、臀部護(hù)理（防紅臀）（ABCD均正確）。8.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的是A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.缺血性肌攣縮答案：AB解析：骨折早期并發(fā)癥：休克、脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征、血管神經(jīng)損傷；晚期并發(fā)癥：關(guān)節(jié)僵硬、缺血性肌攣縮、骨化性肌炎等（AB正確，CD錯(cuò)誤）。9.關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，正確的有A.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸（減少氨吸收）B.傷寒患者灌腸液量不超過(guò)500ml，液面距肛門＜30cmC.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸D.孕婦灌腸取左側(cè)臥位答案：ABCD解析：肝性腦病用弱酸性溶液灌腸（如生理鹽水）（A正確）；傷寒患者灌腸量小、壓力低（B正確）；急腹癥、消化道出血禁忌灌腸（C正確）；孕婦左側(cè)臥位避免壓迫子宮（D正確）。10.屬于乙類傳染病的有A.鼠疫B.肺結(jié)核C.艾滋病D.新型冠狀病毒肺炎答案：BCD解析：甲類傳染病：鼠疫、霍亂；乙類傳染病：肺結(jié)核、艾滋病、新冠（2023年1月8日起乙類乙管）等（BCD正確，A錯(cuò)誤）。三、案例分析題（共5題）案例1：患者男，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，聽診呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首要的護(hù)理措施是什么？答案及解析：（1）診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。解析：患者有長(zhǎng)期咳嗽咳痰史，桶狀胸、過(guò)清音為COPD典型體征；血?dú)夥治鯬aO?＜60mmHg（低氧血癥），PaCO?＞50mmHg（高碳酸血癥），符合Ⅱ型呼吸衰竭。（2）首要護(hù)理措施：低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。解析：COPD患者呼吸中樞對(duì)CO?敏感性降低，依賴低氧刺激呼吸，高流量吸氧會(huì)抑制呼吸，導(dǎo)致CO?潴留加重，因此需低流量持續(xù)吸氧。案例2：患者女，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。肛查：宮口開大3cm，先露S-1，胎膜未破。1小時(shí)后突然出現(xiàn)煩躁不安，下腹壓痛，胎心168次/分，子宮呈強(qiáng)直性收縮，宮縮間歇期子宮不放松。問(wèn)題：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）應(yīng)立即采取的措施是什么？答案及解析：（1）并發(fā)癥：先兆子宮破裂。解析：先兆子宮破裂表現(xiàn)為煩躁不安、下腹壓痛、病理性縮復(fù)環(huán)（子宮下段壓痛）、胎心異常、宮縮過(guò)強(qiáng)（強(qiáng)直性收縮，間歇期不放松）。（2）立即措施：抑制宮縮（靜脈注射硫酸鎂或哌替啶），并做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。解析：先兆子宮破裂需立即抑制宮縮，防止子宮破裂；若不能緩解，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。案例3：患兒男，1歲，因“發(fā)熱3天，出疹1天”入院。查體：體溫39.5℃，口腔頰黏膜可見(jiàn)白色斑點(diǎn)（柯氏斑），全身皮膚可見(jiàn)紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的診斷是