3月急危重癥護理學模擬考試題（含答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.下列關(guān)于呼吸頻率異常的敘述正確的是：A、＞24次/分或＜10次/分B、＞24次/分或＜8次/分C、＞20次/分或＜10次/分D、＞20次/分或＜8次/分E、以上均不是正確答案：A答案解析：呼吸頻率異常是指呼吸頻率＞24次/分或＜10次/分。呼吸頻率增快常見于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進及心力衰竭等；呼吸頻率減慢常見于顱內(nèi)壓增高、安眠藥中毒等。2.關(guān)于PETCO2監(jiān)測，正確的描述是A、PETCO2正常值是20～35mmHgB、休克時PETCO2可降低C、氣管內(nèi)導(dǎo)管阻塞時PETCO2可降低D、呼吸心跳停止時PETCO2迅速增高E、氣管插管移位誤入食管時PETCO2會突然增高正確答案：B答案解析：1.PETCO2的正常值是35～45mmHg，A選項錯誤。2.休克時，由于組織灌注不足，肺血流量減少，PETCO2可降低，B選項正確。3.氣管內(nèi)導(dǎo)管阻塞時，氣體不能正常呼出，PETCO2會升高，C選項錯誤。4.呼吸心跳停止時，肺循環(huán)停止，PETCO2迅速降為零，D選項錯誤。5.氣管插管移位誤入食管時，無氣體進入肺內(nèi)進行氣體交換，PETCO2會突然降為零，E選項錯誤。3.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的原因與機制描述，正確的是A、病原微生物來自內(nèi)源性的條件致病菌B、病原菌以革蘭陰性桿菌為主C、導(dǎo)管不暢通與感染密切相關(guān)D、患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥E、導(dǎo)管內(nèi)途徑是最常見的感染途徑正確答案：D4.急性胰腺炎患者的急性腹痛常發(fā)生于A、腹部手術(shù)后B、禁食、胃腸減壓后C、進食甜食后D、酗酒、暴飲暴食后E、劇烈運動后正確答案：D答案解析：急性胰腺炎的急性腹痛常發(fā)生于酗酒、暴飲暴食后。大量飲酒和暴飲暴食可刺激胰腺大量分泌胰液，導(dǎo)致胰管內(nèi)壓力驟然增高，同時Oddi括約肌痙攣，引起胰腺組織自身消化，引發(fā)急性胰腺炎，出現(xiàn)急性腹痛癥狀。而腹部手術(shù)后、禁食胃腸減壓后、進食甜食后、劇烈運動后一般不是急性胰腺炎急性腹痛的常見誘發(fā)因素。5.熱衰竭的突出表現(xiàn)是A、體溫升至40℃以上B、血容量不足C、急性腎衰竭D、急性肝衰竭E、腦水腫正確答案：B答案解析：熱衰竭是指在高溫環(huán)境下勞動，出現(xiàn)的血液循環(huán)機能衰竭，以血容量不足為突出表現(xiàn)。起病迅速，先有頭暈、頭痛、心悸、出汗、皮膚濕冷、面色蒼白、血壓下降、暈厥或意識模糊等癥狀。體溫一般不高或稍高。而選項A體溫升至40℃以上多是熱射病的表現(xiàn)；選項C急性腎衰竭、選項D急性肝衰竭、選項E腦水腫一般不是熱衰竭的突出表現(xiàn)。6.急診護理評估區(qū)分四條界限不包括A、致命與非致命B、即死與非即死C、器質(zhì)性與功能性D、傳染性與非傳染性E、死亡與非死亡正確答案：E答案解析：急診護理評估區(qū)分四條界限包括致命與非致命、即死與非即死、器質(zhì)性與功能性、傳染性與非傳染性，不包括死亡與非死亡。7.患者，男，70歲，因心悸、氣短、乏力、心前區(qū)不適而急診入院。入院后急查全導(dǎo)聯(lián)心電圖，V4導(dǎo)聯(lián)電極應(yīng)置放于A、左側(cè)鎖骨中線與第4肋間相交處B、左側(cè)鎖骨中線與第5肋間相交處C、左側(cè)腋前線與第4肋間相交處D、左側(cè)腋前線與第5肋間相交處E、位于V3與V5的中點正確答案：B答案解析：V4導(dǎo)聯(lián)電極應(yīng)置放于左側(cè)鎖骨中線與第5肋間相交處。這是心電圖檢查中常用的導(dǎo)聯(lián)電極放置位置，是心電圖操作的基本知識點。8.某農(nóng)藥廠車間發(fā)生農(nóng)藥泄露，7名工人中毒。救護人員采取的救護措施中，正確的是A、車間內(nèi)立即氣管插管B、車間內(nèi)盡快監(jiān)測生命體征C、車間內(nèi)給予吸痰D、心跳呼吸驟停者在車間內(nèi)立即心肺復(fù)蘇E、立即將患者撤離中毒現(xiàn)場正確答案：E答案解析：當發(fā)生農(nóng)藥泄露導(dǎo)致工人中毒時，應(yīng)立即將患者撤離中毒現(xiàn)場，避免繼續(xù)接觸毒物，這是首要的急救措施。在車間內(nèi)進行心肺復(fù)蘇、吸痰、監(jiān)測生命體征、氣管插管等操作可能會使救護人員也暴露在毒物環(huán)境中，加重危險，所以應(yīng)先將患者轉(zhuǎn)移到安全地帶再進行后續(xù)規(guī)范的急救處理。9.以下哪位患者不能進行機械通氣A、老年男性，COPD急性發(fā)作，呼吸衰竭B、青年女性，張力性氣胸未處理C、中年男性，重癥肺炎D、青年女性，開放性結(jié)核E、老年女性，嚴重高碳酸血癥正確答案：B答案解析：張力性氣胸是機械通氣的相對禁忌證，在未處理氣胸的情況下進行機械通氣，可能會導(dǎo)致氣胸加重等嚴重后果。而COPD急性發(fā)作呼吸衰竭、重癥肺炎、開放性結(jié)核、嚴重高碳酸血癥等在適當評估和處理下可以考慮進行機械通氣。10.患者，男性，65歲?；杳匀胱CU，下列可考慮給予腸外營養(yǎng)的情況是A、肝性腦病B、嚴重氮質(zhì)血癥C、嚴重高血糖尚未控制D、嚴重水電解質(zhì)與酸堿失衡E、嚴重胃腸道功能障礙正確答案：E答案解析：腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證包括不能正常經(jīng)胃腸道進食者，如嚴重胃腸道功能障礙等情況。肝性腦病、嚴重氮質(zhì)血癥、嚴重高血糖尚未控制、嚴重水電解質(zhì)與酸堿失衡患者不適合腸外營養(yǎng)，可能會加重病情或引發(fā)其他并發(fā)癥。11.判斷低血糖癥的標準是血糖濃度低于A、2.0mmol/LB、2.8mmol/LC、3.0mmol/LD、4.0mmol/LE、60mmol/L正確答案：B答案解析：低血糖癥是指血糖濃度低于2.8mmol/L。正常情況下，血糖維持在相對穩(wěn)定的范圍，當血糖低于2.8mmol/L時，可出現(xiàn)一系列低血糖癥狀，如出汗、心慌、手抖、饑餓感等。12.下列哪種情況可以選擇腸外營養(yǎng)A、早期復(fù)蘇階段血流動力學不穩(wěn)定B、嚴重高血糖尚未控制的患者C、急性腎功能障礙時存在嚴重氮質(zhì)血癥的患者D、嚴重腹脹、腹瀉的患者E、嚴重肝功能障礙的患者正確答案：D13.一日一輛公交車行駛至某大橋時突然發(fā)生爆炸事件，其中29名傷員被送到急診室，值班護士第一步該做什么A、報告護士長或總值班，啟動災(zāi)難批量傷(病)員的應(yīng)急預(yù)案B、分診分區(qū)就診C、立即準備外傷固定的器材D、為休克患者開放靜脈通道E、將患者安置至搶救室正確答案：A答案解析：當遇到批量傷員時，值班護士第一步應(yīng)報告護士長或總值班，啟動災(zāi)難批量傷（?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案，以便快速、有序地應(yīng)對突發(fā)情況，協(xié)調(diào)各方面資源進行救治。而不是立即準備外傷固定器材、開放靜脈通道、安置至搶救室或分診分區(qū)就診等，這些后續(xù)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案逐步進行。14.患者，男，40歲，目前氣管插管呼吸機輔助呼吸，心電監(jiān)護，留置導(dǎo)尿管，轉(zhuǎn)運途中需特別注意的是觀察A、心電圖B、氣管插管的位置C、脈搏血氧飽和度D、尿量E、導(dǎo)尿管的位置正確答案：B答案解析：氣管插管位置在轉(zhuǎn)運途中非常關(guān)鍵，若位置改變可能導(dǎo)致通氣障礙等嚴重后果，所以要特別注意觀察。15.有機磷殺蟲藥中毒時，下列解毒劑的應(yīng)用原則不正確的是A、早期B、足量C、聯(lián)合D、重復(fù)E、連續(xù)正確答案：E答案解析：有機磷殺蟲藥中毒時，應(yīng)用解毒劑的原則是早期、足量、聯(lián)合、重復(fù)用藥，而不是連續(xù)用藥。連續(xù)用藥可能會導(dǎo)致解毒劑蓄積等不良反應(yīng)，故答案為E。16.塌方事故現(xiàn)場應(yīng)優(yōu)先處理的傷員是A、驚恐不安者B、意識不清伴嘔吐者C、頭皮挫裂傷D、下肢骨折者E、上肢活動性出血者正確答案：B答案解析：意識不清伴嘔吐者可能存在顱內(nèi)損傷等嚴重情況，會危及生命，應(yīng)優(yōu)先處理。下肢骨折者相對來說不是最緊急的；驚恐不安者主要是心理問題，不是最急需處理的；上肢活動性出血雖需處理，但一般不如意識不清伴嘔吐者緊急；頭皮挫裂傷如果不伴有嚴重出血及其他嚴重并發(fā)癥，緊急程度相對較低。17.關(guān)于多發(fā)傷的臨床特點，正確的是A、嚴重者才會發(fā)生休克B、低氧血癥發(fā)生率高C、死亡率不高D、創(chuàng)傷后全身反應(yīng)較輕E、漏診和誤診發(fā)生率不高正確答案：B答案解析：多發(fā)傷由于損傷部位多、范圍廣，機體應(yīng)激反應(yīng)強烈，常導(dǎo)致低氧血癥發(fā)生率高。多發(fā)傷嚴重時容易發(fā)生休克，A選項錯誤；多發(fā)傷死亡率高，C選項錯誤；創(chuàng)傷后全身反應(yīng)嚴重，D選項錯誤；由于損傷情況復(fù)雜，漏診和誤診發(fā)生率較高，E選項錯誤。18.哮喘發(fā)病的本質(zhì)是氣道發(fā)生了A、痙攣B、狹窄C、高反應(yīng)D、炎癥E、阻塞正確答案：D19.在一場交通事故中，開放性骨折伴動脈破裂出血且合并休克的傷員、現(xiàn)場急救應(yīng)首先A、輸液B、固定骨折C、輸血D、止血E、止痛正確答案：D答案解析：對于開放性骨折伴動脈破裂出血且合并休克的傷員，現(xiàn)場急救應(yīng)首先止血。因為大出血可迅速導(dǎo)致休克甚至危及生命，只有先有效止血，才能為后續(xù)的治療爭取時間，如固定骨折、輸液輸血等，止痛并非此時的首要急救措施。20.患者，女性，36歲，身高150cm，體重48kg，自服敵敵畏200ml，被送入急診時處于昏迷狀態(tài)，流涎，呼吸頻率24次/分，潮氣量400ml。此患者的狀況是A、通氣過度B、潮氣量不足C、通氣不足D、呼吸正常E、呼吸過快正確答案：E21.脊柱骨折的正確搬運方式是A、抱扶B、單人攙扶C、平臥式D、背負E、雙人攙扶正確答案：C答案解析：脊柱骨折患者搬運時需保持脊柱軸線的穩(wěn)定，避免造成二次損傷。平臥式搬運可使患者身體整體平穩(wěn)移動，能最大程度減少脊柱的扭曲和移位風險。單人攙扶、雙人攙扶、抱扶、背負等方式均可能導(dǎo)致脊柱的異?；顒樱又負p傷，所以正確搬運方式是平臥式。22.影響血液凈化清除毒物的因素不包括A、血流速度B、患者肝功能情況C、通透膜兩側(cè)的離子濃度差D、吸附劑的材質(zhì)及數(shù)量E、分子量大小正確答案：B答案解析：影響血液凈化清除毒物的因素包括血流速度、分子量大小、通透膜兩側(cè)的離子濃度差、吸附劑的材質(zhì)及數(shù)量等，而患者肝功能情況主要影響藥物的代謝等，并非直接影響血液凈化清除毒物。23.引起膿毒癥的細菌主要是A、白喉桿菌B、革蘭氏陰性菌C、鏈球菌D、炭疽桿菌E、肺炎雙球菌正確答案：B答案解析：引起膿毒癥的細菌種類繁多，革蘭氏陰性菌是較為常見的致病菌，可產(chǎn)生內(nèi)毒素，引發(fā)一系列病理生理反應(yīng)導(dǎo)致膿毒癥。肺炎雙球菌、鏈球菌等也可引起感染，但不是膿毒癥最主要的細菌。白喉桿菌主要引起白喉。炭疽桿菌主要引起炭疽。24.百草枯中毒后，促進已吸收毒物排出的方法為A、血液灌流B、口服吸附劑C、清洗被污染的皮膚D、脫去污染的衣物E、洗胃正確答案：A答案解析：血液灌流是促進已吸收毒物排出的有效方法之一，百草枯中毒后可采用。口服吸附劑主要是減少毒物吸收；脫去污染衣物、清洗被污染皮膚是去除皮膚表面毒物，防止繼續(xù)吸收；洗胃是清除胃內(nèi)未吸收毒物，均不屬于促進已吸收毒物排出的方法。25.關(guān)于ICU污物處理區(qū)域的設(shè)置，以下說法正確的是A、污物處理區(qū)域包括清潔室、治療室、廢物處理間等B、設(shè)置于醫(yī)療區(qū)域中央，降低護士工作量C、設(shè)置于醫(yī)療輔助區(qū)域中央，降低護士工作量D、設(shè)置于醫(yī)療區(qū)域一端，避免污染醫(yī)療區(qū)域E、設(shè)置于醫(yī)療輔助一端，避免污染醫(yī)療輔助區(qū)域正確答案：D答案解析：ICU污物處理區(qū)域應(yīng)設(shè)置于醫(yī)療區(qū)域一端，這樣能有效避免污染醫(yī)療區(qū)域。選項A中污物處理區(qū)域不包括治療室；選項B設(shè)置于醫(yī)療區(qū)域中央會增加污染醫(yī)療區(qū)域的風險；選項C設(shè)置于醫(yī)療輔助區(qū)域中央不合適；選項E設(shè)置于醫(yī)療輔助一端不能避免污染醫(yī)療輔助區(qū)域，正確的是設(shè)置于醫(yī)療區(qū)域一端。26.膿毒癥患者的液體復(fù)蘇目標是在6小時內(nèi)達到A、CVP20mmHgB、平均動脈壓≥80mmHgC、尿量≥0.5ml/（kg？h）D、混合靜脈氧飽和度（SvO2或ScvO2）≥90%E、HR≤100次/分正確答案：C答案解析：膿毒癥患者液體復(fù)蘇的目標是在6小時內(nèi)達到：中心靜脈壓（CVP）8～12mmHg；平均動脈壓≥65mmHg；尿量≥0.5ml/（kg·h）；混合靜脈氧飽和度（SvO2或ScvO2）≥70%。逐一分析各選項，A選項CVP目標錯誤；B選項平均動脈壓目標錯誤；C選項正確；D選項混合靜脈氧飽和度目標錯誤；E選項心率不是液體復(fù)蘇6小時內(nèi)的目標指標。27.護士小李在ICU照護實施呼吸機輔助呼吸患者，則呼吸機高壓報警不會出現(xiàn)于以下哪種情況A、嗆咳B、支氣管哮喘C、低血壓D、潮氣量過大E、痰栓正確答案：C答案解析：當患者出現(xiàn)嗆咳、支氣管哮喘、潮氣量過大、痰栓時，氣道阻力增加或肺順應(yīng)性降低等情況會導(dǎo)致呼吸機高壓報警。而低血壓一般不會直接引起呼吸機高壓報警。28.快速性心律失常的最常見發(fā)病機制是A、沖動形成異常B、興奮性高C、形成旁路D、折返E、自律性異常正確答案：D答案解析：折返是快速性心律失常最常見的發(fā)病機制。當折返環(huán)存在解剖或功能性障礙，導(dǎo)致激動在折返環(huán)內(nèi)反復(fù)循環(huán)，就可引起快速性心律失常。沖動形成異常包括自律性異常、觸發(fā)活動等，但不如折返常見。興奮性高一般不是快速性心律失常的主要發(fā)病機制。形成旁路可參與預(yù)激綜合征等心律失常，但不是最常見機制。29.無創(chuàng)機械通氣時呼吸機與患者的連接方式中，應(yīng)除外A、口鼻罩B、全臉面罩C、經(jīng)口氣管插管D、面罩E、鼻罩正確答案：C答案解析：無創(chuàng)機械通氣時，經(jīng)口氣管插管是有創(chuàng)的通氣方式，不屬于無創(chuàng)機械通氣時呼吸機與患者的連接方式，而鼻罩、口鼻罩、全臉面罩、面罩都可用于無創(chuàng)機械通氣時呼吸機與患者的連接。30.以下選項中，符合急診分診護士基本要求的是A、具有外科臨床護理工作經(jīng)驗10年，善于溝通，在急診科工作半年B、具有1