3月臨檢模擬考試題（含答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.腎移植后出現(xiàn)排斥反應(yīng)的患者，尿液出現(xiàn)大量的白細(xì)胞為A、單核細(xì)胞B、嗜堿性粒細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、嗜酸性粒細(xì)胞正確答案：D答案解析：腎移植排斥反應(yīng)時(shí)，尿液中淋巴細(xì)胞會(huì)大量增多。腎移植排斥反應(yīng)主要由細(xì)胞免疫介導(dǎo)，淋巴細(xì)胞是免疫反應(yīng)中的關(guān)鍵細(xì)胞成分，在排斥反應(yīng)發(fā)生時(shí)會(huì)聚集到腎臟并通過尿液排出，導(dǎo)致尿液中淋巴細(xì)胞顯著增多。2.陰道分泌物清潔度檢查的項(xiàng)目，除外A、白細(xì)胞B、桿菌C、紅細(xì)胞D、上皮細(xì)胞E、雜菌正確答案：C答案解析：陰道分泌物清潔度檢查主要觀察指標(biāo)包括桿菌、球菌、上皮細(xì)胞和白細(xì)胞等，不包括紅細(xì)胞。桿菌數(shù)量多、上皮細(xì)胞多、白細(xì)胞少、雜菌少提示清潔度好；反之，桿菌少、球菌或雜菌多、上皮細(xì)胞少、白細(xì)胞多則清潔度差。紅細(xì)胞一般不是清潔度檢查的項(xiàng)目內(nèi)容。3.黑色糞便常見于A、便秘B、服用鐵劑、碳末等藥物C、下消化道出血D、進(jìn)食少量動(dòng)物血E、服用維生素正確答案：B答案解析：服用鐵劑、碳末等藥物可使糞便呈黑色。進(jìn)食少量動(dòng)物血一般導(dǎo)致糞便隱血試驗(yàn)陽性，顏色不一定明顯變黑；下消化道出血通常是暗紅色或鮮紅色血便；便秘一般不會(huì)使糞便顏色變黑；服用維生素一般也不會(huì)導(dǎo)致糞便呈黑色。4.正常精液不正確的是A、乳白色B、pH值為6.2～7.4C、30min內(nèi)完全液化D、1.5～6ml/1次E、精液射出后，很快呈膠凍凝塊狀正確答案：B答案解析：正常精液pH值為7.2～7.8，而不是6.2～7.4。正常精液呈乳白色或淡黃色，射出后很快呈膠凍凝塊狀，在30min內(nèi)完全液化，一次射精量為1.5～6ml。5.管型的基質(zhì)主要是A、核蛋白B、α1球蛋白C、α2球蛋白D、粘蛋白E、T－H蛋白正確答案：E6.尿蛋白質(zhì)定性檢查的反應(yīng)結(jié)果呈絮狀混濁，應(yīng)記錄為A、(++++)B、(±)C、(+++)D、(+)E、(++)正確答案：C7.適用于尿17-羥、17-酮檢查的防腐劑是A、甲醛B、二甲苯C、濃硫酸D、麝香草酚E、濃鹽酸正確答案：E答案解析：濃鹽酸可用于尿17-羥、17-酮檢查的防腐，能防止尿中激素被氧化。8.檢查糞便中蟯蟲卵時(shí)，可采用下列哪種較簡單的方法A、新鮮大便B、晨起時(shí)用棉花拭子浸潤生理鹽水自肛門皺襞處擦拭C、肛門指檢留取標(biāo)本D、直腸鏡下取標(biāo)本E、灌腸法正確答案：B答案解析：晨起時(shí)用棉花拭子浸潤生理鹽水自肛門皺襞處擦拭是檢查糞便中蟯蟲卵較簡單的方法。因?yàn)橄u蟲常在夜間爬出肛門產(chǎn)卵，所以晨起時(shí)在肛門皺襞處擦拭取材，能更準(zhǔn)確地獲取蟯蟲卵進(jìn)行檢查。而直腸鏡下取標(biāo)本、灌腸法、肛門指檢留取標(biāo)本相對操作復(fù)雜，新鮮大便一般不易直接查到蟯蟲卵。9.關(guān)于線索細(xì)胞的敘述除下列哪項(xiàng)以外皆正確A、可以診斷非特異性陰道炎B、細(xì)胞很透明C、內(nèi)有加德納菌寄生D、是陰道鱗狀上皮細(xì)胞E、內(nèi)有短小桿菌寄生正確答案：B答案解析：線索細(xì)胞是陰道鱗狀上皮細(xì)胞被加德納菌等寄生后形成的，細(xì)胞邊緣不整齊，表面粗糙，不是很透明。加德納菌和短小桿菌可寄生在細(xì)胞內(nèi)，可用于診斷非特異性陰道炎。10.檢查管型、細(xì)胞等有形物質(zhì)最適宜的標(biāo)本為A、餐后尿B、首次晨尿C、3h尿D、隨機(jī)尿E、空腹尿正確答案：B答案解析：首次晨尿較為濃縮，條件相對穩(wěn)定，有利于管型、細(xì)胞等有形物質(zhì)的檢查，所以檢查管型、細(xì)胞等有形物質(zhì)最適宜的標(biāo)本為首次晨尿。11.正常精液的PH為（）A、6．6-7．8B、7．0-8．5C、7．2-8．0D、5．5-6．5E、4．5-5．4正確答案：C12.漿膜腔積液的比重取決于哪種物質(zhì)的含量A、蛋白質(zhì)B、糖C、無機(jī)鹽D、氯化物E、以上都不對正確答案：A答案解析：漿膜腔積液的比重主要取決于蛋白質(zhì)的含量，蛋白質(zhì)含量越高，比重越大。13.肉眼血尿是指每升尿液中含血量超過A、0.1mlB、0.5mlC、1.0mlD、1.5mlE、2.0ml正確答案：C答案解析：肉眼血尿是指每升尿液中含血量超過1.0ml，此時(shí)尿液外觀可呈洗肉水色、血樣或有血凝塊等。14.試帶法白細(xì)胞檢測采用的是A、偶氮法B、過氧化物酶法C、亞硝基鐵氰化鈉法D、指示劑誤差法E、粒細(xì)胞酯酶法正確答案：E答案解析：試帶法白細(xì)胞檢測采用的是粒細(xì)胞酯酶法。粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有特異性酯酶，可作用于試帶中的吲哚酚酯，使其產(chǎn)生吲哚酚，后者與重氮鹽反應(yīng)形成紫色縮合物，其顏色深淺與白細(xì)胞含量成正比。15.Rothera法測定尿液中酮體時(shí)，所測成分為A、乙酰乙酸B、β-羥丁酸C、丙酮D、乙酰乙酸+β-羥丁酸E、乙酰乙酸+丙酮正確答案：E答案解析：Rothera法測定尿液中酮體時(shí)，主要檢測的是乙酰乙酸和丙酮，不包括β-羥丁酸，所以所測成分為乙酰乙酸+丙酮。16.糞便檢查時(shí)，顯微鏡下見一無色透明，兩端尖長，大小不等，折光性強(qiáng)，呈菱形的棕黃色斜方形結(jié)晶，可能是（）A、磷酸鹽結(jié)晶B、草酸鈣結(jié)晶C、碳酸鈣結(jié)晶D、夏科-萊登結(jié)晶E、以上均不是正確答案：D17.尿沉渣鏡檢常用的染色方法有A、瑞吉染色法B、過氧化物酶染色法C、巴氏染色法D、SM染色法E、HE染色法正確答案：D答案解析：SM染色法是尿沉渣鏡檢常用的染色方法，可清晰顯示細(xì)胞及管型等結(jié)構(gòu)，有助于提高診斷準(zhǔn)確性。瑞吉染色法常用于血液學(xué)檢查等；過氧化物酶染色法主要用于白血病類型的鑒別等；巴氏染色法常用于婦科細(xì)胞學(xué)檢查等；HE染色法是病理切片常用染色方法。18.尿液重吸收的主要場所是A、腎近曲小管B、腎小囊C、腎遠(yuǎn)曲小管D、腎小球E、集合管正確答案：A答案解析：腎近曲小管是尿液重吸收的主要場所，能重吸收原尿中大部分水、葡萄糖、氨基酸、蛋白質(zhì)、維生素、鉀、鈣、鈉、鎂等物質(zhì)。腎遠(yuǎn)曲小管和集合管主要參與尿液的濃縮和稀釋等調(diào)節(jié)功能；腎小囊主要是濾過形成原尿的起始部位；腎小球主要是進(jìn)行濾過作用。19.腦脊液中葡萄糖大約為血糖的A、60%～80%B、40%～60%C、30%～60%D、10%～40%E、20%～50%正確答案：A20.正常人的腎糖閾為多少mmol／LA、6.20B、6.86C、8.88D、10.80E、11.86正確答案：C答案解析：腎糖閾是指尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的血糖濃度，正常人的腎糖閾約為8.88mmol／L。當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾時(shí)，部分葡萄糖將從尿中排出形成糖尿。21.診斷加德納菌性陰道炎的重要指標(biāo)是A、脂肪細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、線索細(xì)胞D、泡沫細(xì)胞E、汗腺細(xì)胞正確答案：C答案解析：加德納菌性陰道炎患者的陰道分泌物涂片中可見大量線索細(xì)胞，它是診斷加德納菌性陰道炎的重要指標(biāo)。巨噬細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、泡沫細(xì)胞、汗腺細(xì)胞均與加德納菌性陰道炎診斷無關(guān)。22.溶血性黃疸病人尿三膽變化的特征為A、尿膽紅素陰性，尿膽原強(qiáng)陽性，尿膽素陽性B、尿膽紅素陽性，尿膽原陽性，尿膽素陽性C、尿膽紅素陽性，尿膽原陰性，尿膽素陽性D、尿膽紅素陰性，尿膽原陽性，尿膽素陰性E、尿膽紅素陽性，尿膽原陽性，尿膽素陰性正確答案：A答案解析：溶血性黃疸時(shí)，大量紅細(xì)胞破壞，形成大量非結(jié)合膽紅素，超過肝細(xì)胞攝取、結(jié)合與排泄能力，因而血中非結(jié)合膽紅素濃度增高，而結(jié)合膽紅素的形成受肝細(xì)胞內(nèi)Y蛋白和Z蛋白的限制，故結(jié)合膽紅素變化不大。由于血中非結(jié)合膽紅素增高，其經(jīng)腎小球?yàn)V出形成的尿膽紅素陰性。同時(shí)，大量紅細(xì)胞破壞，生成的膽素原增多，超過肝腸循環(huán)的負(fù)荷，導(dǎo)致尿膽原增加，尿膽素陽性。23.糞便隱血試驗(yàn)陰性可見于A、胃癌B、消化道出血C、十二指腸潰瘍D、消化不良E、胃潰瘍正確答案：D答案解析：糞便隱血試驗(yàn)陰性常見于正常情況或一些未導(dǎo)致消化道出血的疾病，消化不良一般不會(huì)引起消化道出血，所以糞便隱血試驗(yàn)多為陰性。而消化道出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等疾病狀態(tài)下，常因胃或腸道黏膜受損出血，導(dǎo)致糞便隱血試驗(yàn)呈陽性。24.關(guān)于尿沉渣鏡檢視檢查的視野的敘述，正確的是A、細(xì)胞應(yīng)觀察20個(gè)/HPFB、細(xì)胞應(yīng)觀察10個(gè)/HPFC、管型應(yīng)觀察10個(gè)/HPFD、管型應(yīng)觀察20個(gè)/HPFE、結(jié)晶用低倍視野正確答案：B25.米泔樣便常見于（）A、細(xì)菌性痢疾B、直腸息肉C、霍亂、副霍亂D、腸結(jié)核E、結(jié)腸癌正確答案：C答案解析：霍亂、副霍亂患者的糞便呈米泔樣，因霍亂弧菌能產(chǎn)生霍亂毒素，使腸黏膜細(xì)胞分泌功能亢進(jìn)，導(dǎo)致大量液體及黏液排出，糞便呈白色淘米水樣。細(xì)菌性痢疾的糞便為黏液膿血便；直腸息肉、結(jié)腸癌的糞便可帶血；腸結(jié)核的糞便多為糊狀，有時(shí)腹瀉與便秘交替。26.適用于泌尿道出血初步定位的檢查為A、中段尿B、導(dǎo)管尿C、尿三杯試驗(yàn)D、隨機(jī)尿E、24h尿正確答案：C答案解析：尿三杯試驗(yàn)可初步判斷泌尿道出血的部位。初始血尿提示病變多在尿道；終末血尿提示病變多在膀胱頸部或后尿道；全程血尿提示病變在腎臟、輸尿管或膀胱等。27.尿液標(biāo)本從留取到檢查的時(shí)間最多不能超過A、0.5hB、2hC、1hD、一天E、3h正確答案：B答案解析：尿液標(biāo)本留取后應(yīng)及時(shí)送檢，一般從留取到檢查的時(shí)間最多不能超過2小時(shí)，以免因尿液中的成分發(fā)生變化影響檢查結(jié)果。28.苯丙酮尿癥患者尿的特征性氣味是A、芳香氣味B、腐臭味C、爛蘋果味D、大蒜臭味E、老鼠尿臭味正確答案：E答案解析：苯丙酮尿癥患者由于體內(nèi)苯丙氨酸代謝異常，尿液中含有苯乙酸等特殊物質(zhì)，會(huì)散發(fā)出類似老鼠尿臭味。29.陰道內(nèi)常見的非致病性細(xì)菌是（）A、鏈球菌B、大腸埃希菌C、葡萄球菌D、陰道桿菌E、淋病雙球菌正確答案：D答案解析：陰道桿菌是陰道內(nèi)常見的非致病性細(xì)菌，它能保持陰道的酸性環(huán)境，抑制其他有害微生物的生長。葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌在陰道內(nèi)一般屬于條件致病菌，正常情況下數(shù)量較少。淋病雙球菌是致病性細(xì)菌，可引起淋病。30.尿鈣測定，常用哪種防腐劑A、甲醛B、戊二醛C、冰乙酸D、甲苯E、濃鹽酸正確答案：E答案解析：濃鹽酸用于尿鈣、17-羥類固醇、17-酮類固醇等測定的防腐，可防止尿中鈣、磷等成分沉淀，保持尿液化學(xué)成分不變。31.劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張引起的蛋白尿?qū)儆贏、腎小球性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、功能性蛋白尿D、腎小管性蛋白尿E、體位性蛋白尿正確答案：C答案解析：劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張等應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的蛋白尿?yàn)楣δ苄缘鞍啄?，是由于機(jī)體在應(yīng)激狀態(tài)下，腎血管痙攣、充血，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜通透性增加而出現(xiàn)蛋白尿，當(dāng)誘因去除后蛋白尿可消失。體位性蛋白尿常見于青少年，于直立和脊柱前凸姿勢時(shí)出現(xiàn)蛋白尿，臥位時(shí)尿蛋白消失；溢出性蛋白尿是因血漿中出現(xiàn)異常增多的低分子蛋白質(zhì)，超過腎小管重吸收能力所致；腎小球性蛋白尿主要是由于腎小球?yàn)V過膜受損，導(dǎo)致蛋白質(zhì)濾出增多；腎小管性蛋白尿是由于腎小管重吸收功能受損引起的蛋白尿。32.本一周蛋白的本質(zhì)是A、免疫球蛋白輕鏈B、糖蛋白C、免疫球蛋白D、清蛋白E、膜蛋白正確答案：A答案解析：本周蛋白是一種免疫球蛋白輕鏈，能自由通過腎小球?yàn)V過膜，當(dāng)濃度增高超過近曲小管重吸收的極限時(shí)，可自尿中排出，即本周蛋白尿。33.陰道清潔度檢查結(jié)果為Ⅱ度，則其中的上皮細(xì)胞數(shù)應(yīng)為（）A、中等量B、少量C、大量D、極少E、無正確答案：A答案解析：陰道清潔度Ⅱ度時(shí)，上皮細(xì)胞數(shù)應(yīng)為中等量。陰道清潔度判斷標(biāo)準(zhǔn)中，Ⅱ度表示有中等量陰道桿菌及上皮細(xì)胞，少量白細(xì)胞及雜菌。34.蛋白尿是是指尿中蛋白質(zhì)含量超過A、0.1g/LB、0.15g/LC、0.2g/LD、0.25g/LE、0.3g/L正確答案：A答案解析：當(dāng)尿蛋白超過150mg/24h或超過100mg/L時(shí)，蛋白定性試驗(yàn)呈陽性，稱為蛋白尿。100mg/L換算后即>0.1g/L35.關(guān)于糖尿的說法錯(cuò)誤的是A、當(dāng)血漿葡萄糖含量超過腎糖閾或腎小管重吸收能力下降時(shí)，尿液中排出葡萄糖增加，尿糖定性為陽性稱為糖尿B、尿糖定性試驗(yàn)常用班氏法與干化學(xué)試帶法C、班氏法特異性強(qiáng)，只測定尿中葡萄糖D、干化學(xué)試帶法測定葡萄糖的原理是葡萄糖氧化酶法，Vic對該法產(chǎn)生假陰性干擾E、其他糖尿包括乳糖、半乳糖、果糖、戊糖等正確答案：C答案解析：班氏法是非特異性的，能測定尿中多種糖類，不僅僅是葡萄糖。其他選項(xiàng)：A選項(xiàng)闡述了糖尿的形成機(jī)制，當(dāng)血漿葡萄糖含量超過腎糖閾或腎小管重吸收能力下降時(shí)會(huì)出現(xiàn)糖尿，該說法正確；B選項(xiàng)尿糖定性試驗(yàn)常用班氏法與干化學(xué)試帶法，說法正確；D選項(xiàng)干化學(xué)試帶法測定葡萄糖的原理是葡萄糖氧化酶法，Vic（維生素C）對該法產(chǎn)生假陰性干擾，說法正確；E選項(xiàng)其他糖尿包括乳糖、半乳糖、果糖、戊糖等，說法正確。36.關(guān)于糖尿病患者尿液檢查，正確的敘述是A、尿外觀似無色，量常增多，比重較高，尿糖定性試驗(yàn)陽性B、尿外觀似無色，量常增多，比重較低，尿糖定性試驗(yàn)陰性C、尿外觀似無色，量常增多，比重較低，尿糖定性試驗(yàn)陽性D、尿外觀似乳白色，量常增多，比重較高，尿糖定性試驗(yàn)陽性E、尿外觀似乳白色，量常增多，比重較低，尿糖定性試驗(yàn)陰性正確答案：A答案解析：糖尿病患者尿液外觀似無色，因滲透性利尿?qū)е履蛄砍Ｔ龆?，比重較高，尿糖定性試驗(yàn)陽性。所以答案選A。37.健康人尿中僅可見的管型是A、白細(xì)胞管型B、紅細(xì)胞管型C、脂肪管型D、顆粒管型E、透明管型正確答案：E答案解析：正常健康人尿中偶見透明管型，其他管型如白細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型、顆粒管型、脂肪管型在健康人尿中一般不會(huì)出現(xiàn)。所以健康人尿中僅可見的管型是透明管型。38.甲苯用于尿標(biāo)本防腐時(shí)，每升尿中最多加入A、20mlB、1.0mlC、5～10mlD、30mlE、0.5ml正確答案