PAGEIV畢業(yè)論文（設(shè)計）題目淺析細節(jié)護理在手術(shù)室護理中的應用目錄11369摘要 I13232第一章資料與方法 1169661.1一般資料 1120891.2方法 1195661.3統(tǒng)計學分析 232274第二章結(jié)果 2279132.1安全隱患的發(fā)生情況 2300592.2醫(yī)生對護理工作的滿意度 331141第三章討論 3320723.1手術(shù)室細節(jié)護理安全管理 3184573.1.1規(guī)范手術(shù)室儀器使用 347133.1.2防止物品清點不準確 3285163.1.3嚴格執(zhí)行消毒程序，加強感染監(jiān)控 4123193.2手術(shù)室細節(jié)護理的作用 41178第四章結(jié)論 510771參考文獻 523581致謝 6PAGE9摘要目的:本文研究的主要目的是分析細節(jié)護理對手術(shù)室安全隱患的影響。方法:本次選取我院2018年4月份到2019年4月份進行手術(shù)的400例患者作為本次分析研究的對象，將這400例患者隨機的分為兩組，分別是對照組和實驗組，每組患者都是200例，對照組采取的是常規(guī)護理措施，實驗組除了采取常規(guī)護理之外還針對手術(shù)室安全隱患的細節(jié)護理。并用本科自行設(shè)計的調(diào)查表，調(diào)查患者的滿意度及護理達標率。然后對比分析兩組的常見安全隱患的發(fā)生情況，醫(yī)生對護理工作的滿意度情況及護理達標率。結(jié)果:兩組患者中安全隱患發(fā)生率排在前三的分別是：器械準備不全或者是有誤、手術(shù)后病房巡查問題、手術(shù)中患者的體位安置不恰當。而，實驗組的各項安全隱患的發(fā)生率要低于對照組，并且實驗組的總體護理滿意度也高于對照組。結(jié)論:針對手術(shù)室安全隱患的細節(jié)護理效果較好，可降低安全隱患的發(fā)生率并提高護理工作質(zhì)量。關(guān)鍵詞：手術(shù)室；安全隱患；細節(jié)護理；應用效果第一章資料與方法目前在護理工作中，細節(jié)護理顯得越來越重要，細節(jié)護理可以保證護理安全，提高護理的服務質(zhì)量，提高病人及家屬的滿意度，同時還可以提升護理的誠信度。對于臨床護士來講，工作是較為繁瑣的，并且都是一些細小的事情，即便是做的再好也不會產(chǎn)生什么影響，但是只要是有一點沒做好，就可能會引發(fā)護患糾紛，所以細節(jié)護理尤為重要。手術(shù)室是一個比較特殊的部門，是患者只能通過手術(shù)來治療疾病的場所，這樣的場所需要嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，加強各項核對、查對制度的嚴格執(zhí)行，遵守安全管理規(guī)章。手術(shù)室工作具有一定的復雜性，一定連續(xù)性和一定的綜合性，較其他病房來說，手術(shù)室的護患糾紛發(fā)生率會更高，所以作為護理人員，需要保證手術(shù)室的護理安全，防止出現(xiàn)差錯，這也是提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵所在。1.1一般資料本次研究的對象是我院2018年4月份到2019年4月份進行手術(shù)的400例患者，這400例患者中，男性患者有241例，女性患者有159例?；颊叩哪挲g在3歲到72歲之間，患者的平均年齡是(48.2±11.7)歲。手術(shù)部位情況：腦部手術(shù)患者有33例，胸部手術(shù)患者有38例，胃腸手術(shù)患者62例，肝膽手術(shù)患者73例，卵巢手術(shù)患者45例，四肢手術(shù)患者95例。納入標準：精神智力正常且手術(shù)成功、術(shù)后未死亡。依據(jù)隨機數(shù)字表將以上患者隨機分為對照組和研究組，兩組的例數(shù)、性別、手術(shù)情況等一般資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。1.2方法給予對照組一般常規(guī)性護理即將患者引入手術(shù)室并準備好需要的器械，手術(shù)過程中配合醫(yī)生進行手術(shù)等，僅研究組在此基礎(chǔ)上實施針對手術(shù)室安全隱患的細節(jié)護理。根據(jù)調(diào)查及本科室對以往手術(shù)情況總結(jié)將安全隱患分為10項：儀器使用不當，輸血用藥有誤，物品清點不準確，術(shù)后病房巡查不勤，器械準備不全或有誤，手術(shù)護理記錄單不規(guī)范，術(shù)中患者體位安置不當，病理標本保存不當或丟失，消毒隔離、無菌原則執(zhí)行不當和患者護送不當及患者的物品遺失。分析兩組的常見安全隱患的發(fā)生情況，醫(yī)生對護理工作的滿意度情況及護理達標率。采用自制的護理滿意度評價表進行醫(yī)生的滿意度調(diào)查，問卷總體的內(nèi)部一致性信度為0.87.1.3統(tǒng)計學分析采用SPSS13.0 軟件包分析數(shù)據(jù)，安全隱患各項目的發(fā)生率、滿意度及達標率以“百分率”表示，并進行2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。第二章結(jié)果對實施一般常規(guī)性護理和細節(jié)護理的各400名手術(shù)患者發(fā)放調(diào)查問卷，共400份，對照組200份，回收200份，回收率為100%。研究組200份，回收200份，回收率為100%。2.1安全隱患的發(fā)生情況兩組發(fā)生率排在前三位的安全隱患項目均依次是“器械準備不全或有誤、“術(shù)后病房巡查不勤”和“術(shù)中患者體位安置不當”。所有安全隱患項目的發(fā)生率，研究組均低于對照組，除“輸血用藥有誤”外，兩組均有統(tǒng)計學差異（P<0.05，P<0.01），見表1。表1兩組安全隱患各項目的發(fā)生率比較例（%）組別儀器使用不當輸血用藥有誤物品清點不準確術(shù)后病房巡查不勤器械準備不全或有誤對照組32（16.00）5（2.50）49（24.50）68（34.00）81（40.50）研究組11(5.50)2(1.00)13(6.50)22(11.00)27(13.50)2.2醫(yī)生對護理工作的滿意度研究組的總滿意度高于對照組(P<0.01)，“非常滿意”例數(shù)多于對照組（P<0.05），“不滿意”例數(shù)少于對照組（P<0.05），見表2。表2醫(yī)生對兩組護理工作的滿意度情況例（%）組別非常滿意比較滿意一般不滿意總滿意率對照組46(23.00)45（22.50）72（36.00）37（18.5）91（45.5）研究組72(36.00)65（32.50）51（25.50）12（6.00）137（68.50）第三章討論3.1手術(shù)室細節(jié)護理安全管理3.1.1規(guī)范手術(shù)室儀器使用手術(shù)室有大量的儀器設(shè)備，因此要求護士熟練掌握儀器的使用方法及性能參數(shù)，通過講座及課程的形式加強其學習，并將其納入考核。對新更新的儀器，要求廠家負責培訓，幫助護理人員熟練掌握使用方法。根據(jù)本院手術(shù)室的儀器種類及常見手術(shù)類型，編寫儀器使用教材，供護理人員學習，同時可結(jié)合多種活動來幫助護理人員盡快掌握使用方法[5]。3.1.2防止物品清點不準確手術(shù)前后物品數(shù)量不一致給手術(shù)室安全埋下了隱患，因此要求護理人員在手術(shù)前后仔細核查并詳細記錄物品，對手術(shù)前后不一致的情況要及時的報告。在手術(shù)的關(guān)鍵步驟執(zhí)行前注意物品核查，如關(guān)閉體腔、傷口縫合、骨折復位過程中，防止器械、縫線、敷料等殘留，影響術(shù)后恢復，避免給患者帶來嚴重的身心負擔和身體損傷。3.1.3嚴格執(zhí)行消毒程序，加強感染監(jiān)控加強手術(shù)室及手術(shù)室人員的常規(guī)消毒，加強監(jiān)督及抽查，對消毒不徹底或遺漏者，教育并督促其改正。為避免患者感染，對手術(shù)室器械進行充分的消毒，如根據(jù)器械類型、清洗難度等制定相應的消毒策略。檢測無菌室內(nèi)的空氣，對一次性物品的有效期進行檢查，拒用超出保質(zhì)期的耗材。3.2手術(shù)室細節(jié)護理的作用心理護理也是細節(jié)護理的重點體現(xiàn)。病人剛?cè)朐壕兔鎸δ吧沫h(huán)境，陌生的人群，還必須改掉以前的生活習慣；在手術(shù)前以及手術(shù)后病人皆需要清楚手術(shù)中的最基本過程以及手術(shù)后的恢復概況；處于康復期的病人需要更多的鼓勵以及信心上的支持；如果在這種情況下，給予病人心理上的指導那么在工作中會起到事半功倍的效果，那么心理指導也主要在與溝通，要多和患者進行溝通交流。被人們所熟知的基礎(chǔ)性護理也是細節(jié)護理的重點。那是因為越是最基礎(chǔ)的護理，技術(shù)含量不高，家屬和病人也是越能看懂，那么你做的呢，也越精越細越到位，從而病人對你的評價也就會越高，滿意程度也就越高。季節(jié)護理同樣是細節(jié)護理的重要內(nèi)容，然而季節(jié)護理是提高醫(yī)護人員的素質(zhì)以及職業(yè)道德規(guī)范。在醫(yī)院要使用文明規(guī)范的語言，必須提高個人素質(zhì)涵養(yǎng)，要提高醫(yī)療系統(tǒng)的大體形象。細節(jié)護理還體現(xiàn)于提高護理的誠信、有效的與患者溝通。醫(yī)護人員要主動并且耐心的聽取病人敘訴，盡量滿足病人的建設(shè)性的意見和合理的需求，需要做好家屬和病人的衛(wèi)生宣傳教育和護患溝通，在護理工作中要得到病人以及家屬的監(jiān)督和支持。及時的正確的健康教育指導也是細節(jié)護理必不可少的環(huán)節(jié)。針對不同的病人要提供不同的護理過程，要做到因人制宜，我們要讓病人少走彎路，那么就要有正確的健康指導作為前提，在此過程中對整個疾病的轉(zhuǎn)歸也起到了推波助瀾的效果。病人有一個好的康復這是對護理的一種認可，同時醫(yī)院的名譽也會一傳十，十傳百的以幾何倍增的方式傳出去，也就是一個免費的廣告。當然針對出院后的病人以電話追蹤訪視也是細節(jié)護理的重中之重。因為電話追蹤和訪視可以清楚了解到病人出院以后的情況，并且醫(yī)院護理到家庭護理的一個過渡，這對于提高病人的滿意程度，提高醫(yī)院的護理質(zhì)量也起到了很大的作用。第四章結(jié)論綜上所述，在手術(shù)室護理中實施必要的細節(jié)護理，可顯著提高臨床護理滿意度以及護理服務水平，有利于患者身體健康的早日恢復，應用效果顯著。參考文獻[1]張文嫻，崔妙齡.在護理工作中影響患者安全的六大因素分析及對策[J].護士進修雜志，2016，24（6）：560-562.[2]徐海芬.手術(shù)室護理風險因素的調(diào)查分析[J].中國實用護理雜志，2017，27（24）：52-53.[3]許永紅.手術(shù)室常見護理安全隱患及防范措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2015，12（27）：231-232.[4]張振敏，王西榮，劉偉東，等.臨床護理實踐中細節(jié)護理和心理護理的融合應用[5]吳寶青，李愛軍，謝柔珍，手術(shù)室舒適護理應用研究[J].護理研究2016，21(12B):3244-3245.[6]姜平桂，王維，關(guān)雪蕾，預防手術(shù)室護理差錯發(fā)生的有效干預[J].現(xiàn)代護理，2017（3）254.[7]趙燕,手術(shù)室護理中應用溝通方法的效果及優(yōu)越性分析[J].中外女性健康研究.2017(02)[8]王瓊瑛,何玲萍,池溶冰,人性化護理在手術(shù)室護理質(zhì)量和患者滿意度中的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志.2015(06)致謝本論文能按時順利完成，首先要感謝我的論文導師。本文研究工作是在導師的精心指導和悉心關(guān)懷下完成的。導師嚴格的要求以及質(zhì)樸的風范，使我大受啟迪并將終生受益。在實驗的探究過程中，指導老師對我進行耐心仔細的指導：在論文的編寫和修訂過程中，指導老師給出了非常有針對性的參考意見，他