全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)

T/NAHIEMXXX—2022

脊椎健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范

2022-XX-XX發(fā)布2022-XX-XX實(shí)施

全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)發(fā)布

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前言

本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2020給出規(guī)范起草。

本標(biāo)準(zhǔn)由全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)提出并歸口。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)脊椎健康產(chǎn)業(yè)分會(huì)

北京安立凱諾脊椎病研究院

中康天愛(ài)（北京）健康科技中心

本標(biāo)準(zhǔn)起草人：董安立、陳博、常玉立、曹修悌、張俊峰、羅霄、王東、劉勇波、單寶路、張力、

陳天靈、孫肖雷。

本標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)顧問(wèn)：陳元平、申誠(chéng)民、于天源。

參與論證專家：劉劍鋒、殷青、高彥彬、張清根、胡波、呂建國(guó)、莊開(kāi)顏、匡正達(dá)、王仁潤(rùn)、趙來(lái)

喜、郭長(zhǎng)清、趙吉平、張青霞、林秀玲、于紅、周毛生、施仲源、馬曉彤、劉金田。

以上專家對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)提出了許多寶貴意見(jiàn)，在此一并表示感謝。

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引言

脊椎健康管理是以生物學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、東西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為理論基本，注重整體觀、預(yù)防觀，結(jié)合健

康管理理念，或通過(guò)脊椎臨床科學(xué)系統(tǒng)檢查診斷脊椎健康問(wèn)題采取安全而有效的治療手法，或通過(guò)脊椎

健康評(píng)估判定脊椎健康狀況采取安全有效地預(yù)防保健措施。

通過(guò)對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行脊椎健康篩查，檢測(cè)、評(píng)估、診斷，以及早發(fā)現(xiàn)脊椎相關(guān)問(wèn)題，采取相應(yīng)脊椎

健康教育、保健、治療以及跟蹤復(fù)查等全程服務(wù)，達(dá)到減緩脊椎病痛、阻止或延緩脊椎問(wèn)題發(fā)展，提高

健康水平和生存質(zhì)量的目的。

我們編制《脊椎健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》）是用于指導(dǎo)脊椎健康管理服務(wù)流程、

內(nèi)容和方法的規(guī)范性文件，旨在為各健康管理組織和脊椎健康從業(yè)人員提供科學(xué)、安全、有效技術(shù)操作

規(guī)范、禁忌證要求和培訓(xùn)模式。同時(shí)本《規(guī)范》中對(duì)所有采集的信息進(jìn)行統(tǒng)一編碼和標(biāo)準(zhǔn)化，以便于脊

柱健康系統(tǒng)篩查、檢測(cè)、評(píng)估、評(píng)價(jià)、診斷及動(dòng)態(tài)跟蹤數(shù)智化，更簡(jiǎn)單，便捷地實(shí)施、應(yīng)用和推廣，使

脊椎健康管理技術(shù)更好地為廣大民眾服務(wù)，促進(jìn)脊椎健康產(chǎn)業(yè)規(guī)范發(fā)展。

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1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范了脊椎健康篩查和體檢的操作方法和內(nèi)容，包括基本體征檢查、體姿體態(tài)檢測(cè)、觸診檢

查、神經(jīng)學(xué)檢查、影像學(xué)檢查的術(shù)語(yǔ)和定義、操作方法、檢查內(nèi)容、注意事項(xiàng)和檢測(cè)設(shè)備調(diào)試要求。

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范了針對(duì)脊椎健康狀況或相關(guān)疾病評(píng)估診斷、預(yù)防保健、矯正康復(fù)，所需理論基礎(chǔ)、服務(wù)

流程、技能要求以保證脊椎健康管理服務(wù)安全性和有效性，并規(guī)范了相應(yīng)教學(xué)培訓(xùn)，及考核內(nèi)容與要求。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于預(yù)防、保健、醫(yī)療服務(wù)組織，提供脊椎相關(guān)健康問(wèn)題篩查、預(yù)防、保健、矯正治療和

康復(fù)參照依據(jù)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文應(yīng)用是必不可少。凡是注日期引用文件，僅注日期版本適用于本文件。凡是不注

日期引用文件，其最新版本（包括所用修改單）適用于本文件。

GB/T16133-2014兒童青少年脊柱曲度異常篩查

GB/T14396-2016疾病分類與代碼

Q/NLKN00001—2019脊椎健康管理技術(shù)規(guī)范

Q/NLKN00002—2022脊椎健康篩查技術(shù)規(guī)范

世界衛(wèi)生組織脊骨神經(jīng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)培訓(xùn)和安全性指南

3定義和術(shù)語(yǔ)

下列定義和術(shù)語(yǔ)適用于本部分。

3.1

生物力學(xué)（Biomechanics）

研究人體運(yùn)動(dòng)組織結(jié)構(gòu)、功能和力學(xué)方面學(xué)科，主要涉及人體運(yùn)動(dòng)時(shí)外部力量靜態(tài)和動(dòng)態(tài)本質(zhì)。

3.2

脊椎矯正醫(yī)學(xué)（Chiropractic）

脊椎矯正醫(yī)學(xué)，英文-Chiropractic，簡(jiǎn)稱“正脊”。在中國(guó)社會(huì)有多種稱呼：“正脊醫(yī)學(xué)”、“整

脊”、“脊椎矯正學(xué)”、“美式整脊”、“脊椎指壓”、“脊椎按摩”、“脊骨神經(jīng)醫(yī)學(xué)”等。據(jù)2005

年世界衛(wèi)生組織頒布《世界衛(wèi)生組織脊骨神經(jīng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)培訓(xùn)和安全性指南》名詞解釋：“Chiropractic

是一門關(guān)于神經(jīng)－肌肉－骨骼系統(tǒng)病癥及其對(duì)整體健康影響的診斷、治療和預(yù)防的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。它強(qiáng)

調(diào)徒手操作技巧，包括關(guān)節(jié)矯正或手法治療”。目前作為正式醫(yī)療專業(yè)流行于歐美及世界多數(shù)國(guó)家。

3.3

神經(jīng)－肌肉－骨骼系統(tǒng)（Neuro-muscular-skeleton）

有關(guān)肌肉骨骼系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，及其相關(guān)的病癥，包括生物力學(xué)或功能性病癥。

3.4

基本體態(tài)體征檢查（BasicPhysicalPostureExamination）

體征檢查包括身高、體重、血壓、心率、呼吸等內(nèi)容。體態(tài)檢查是通過(guò)對(duì)直立正側(cè)位、彎腰90°正

側(cè)位觀察，判定身體形狀，比對(duì)正常形態(tài)不同的變化或變化趨勢(shì)。

3.5

觸診檢查（PalpationExamination）

在人體立、坐、臥等不同姿勢(shì)時(shí)，通過(guò)觸摸了解肌肉、韌帶功能狀態(tài)的檢查，包括骨關(guān)節(jié)形態(tài)、活

動(dòng)度、壓痛點(diǎn)和局部反應(yīng)腫、脹、痛、麻、木等內(nèi)容。

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觸診方式包括靜態(tài)觸診和動(dòng)態(tài)觸診。

3.6

弓弦比（BowHeightRatio）

弦高：后背外部體表最高點(diǎn)垂直至耳尖與髂嵴上緣連線高度；

弦長(zhǎng)：耳尖與髂嵴上緣連線長(zhǎng)度；

弓弦比：弦高與弦長(zhǎng)之比，依據(jù)姿勢(shì)體位分為直立側(cè)位弓弦比，彎腰90°側(cè)位弓弦比；

弓弦比值=弦高（cm）/弦長(zhǎng)（cm）ｘ100%；

弓弦比差值=彎腰90°側(cè)位弓弦比值－直立側(cè)位弓弦比值。

圖1弓弦比弦高、弦長(zhǎng)示意圖

3.7

正脊醫(yī)學(xué)影像學(xué)（ChiropracticRadiography）

根據(jù)正脊醫(yī)學(xué)專業(yè)需要，按照特定要求進(jìn)行X線、CT掃描、核磁共振影像拍攝，以獲得可對(duì)關(guān)節(jié)結(jié)

構(gòu)進(jìn)行定性、定量分析和質(zhì)量要求的圖像。

3.8

脊柱側(cè)彎[脊柱側(cè)凸][M41]（Scoliosis）

脊柱一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲脊椎畸形，依據(jù)其發(fā)生原因可分為：姿勢(shì)性脊柱側(cè)彎（Posture

Scoliosis）、特發(fā)性脊柱側(cè)彎（IdiopathicScoliosis）、疾病性脊柱側(cè)彎（DiseaseScoliosis）、

頸源性側(cè)彎（UpperCervicalScoliosisStyle）、骶源性側(cè)彎（LowerBackScoliosisStyle）、雙

源性側(cè)彎（WholeSpineScoliosisStyle）。

（注1：國(guó)際脊柱側(cè)彎研究學(xué)會(huì)對(duì)其量化：應(yīng)用Cobb法測(cè)量站立正位X光像脊椎側(cè)方彎曲，如角度大于10°即為脊柱側(cè)彎。）

（注2，GB/T14396-2016《疾病分類與代碼》中規(guī)定，脊柱側(cè)彎[脊柱側(cè)凸]代碼為M41。）

3.9

脊柱后凸[M40]（Kyphosis）

脊柱過(guò)度向后凸起超過(guò)生理曲度范圍。較易發(fā)現(xiàn)外觀體形改變是胸段脊柱生理曲度超過(guò)正常范圍，

即“駝背”。頸段和腰部脊柱后凸，即“反張”，需要X光片確診。常見(jiàn)的脊柱后凸包括姿勢(shì)性脊柱后

凸（PostureKyphosis）、結(jié)構(gòu)性脊柱后凸（StructuredKyphosis）和疾病性脊柱后凸（DiseaseKyphosis）。

（注，GB/T14396-2016《疾病分類與代碼》中規(guī)定，脊柱后凸代碼為M40。）

3.10

常見(jiàn)脊椎病

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指除脊柱側(cè)彎、脊柱后凸以外，與脊椎相關(guān)的健康問(wèn)題：如脊椎半脫位、脊椎脫位或錯(cuò)位、脊椎關(guān)

聯(lián)肌肉、韌帶拉傷、運(yùn)動(dòng)損傷及這些問(wèn)題相關(guān)的椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、退行性病變、中央型髓管狹

窄、椎動(dòng)脈型頸椎病、神經(jīng)根型脊椎病、混合型脊椎病等。

3.11

脊椎半脫位（Subluxation）

兩塊骨骼間關(guān)節(jié)面邊緣連續(xù)，但是較正常關(guān)節(jié)兩塊骨骼間存在著冠狀面（XY平面）、矢狀面（YZ平

面）和水平面（XZ平面）三維空間不同程度變化。脊椎半脫位常包括原發(fā)性半脫位和繼發(fā)性半脫位兩種

情況。

圖2人體基本面和基本軸示意圖

3.12

脊椎脫位/錯(cuò)位（Luxation）

兩塊骨骼間關(guān)節(jié)面邊緣不連續(xù)（如：關(guān)節(jié)錯(cuò)位），或關(guān)節(jié)間隙距離過(guò)大而影響活動(dòng)功能（如：關(guān)節(jié)

脫臼、寰椎橫韌帶斷裂造成齒狀突后移）。

3.13

脊椎關(guān)節(jié)半脫位綜合征（Spinal-SubluxationComplex）

一個(gè)關(guān)于活動(dòng)節(jié)段功能障礙理論模型和描述。脊椎關(guān)節(jié)半脫位綜合征涉及神經(jīng)、肌肉、韌帶、血管

和結(jié)締組織病理改變交互作用，并對(duì)人體整體健康產(chǎn)生影響。

3.14

骨關(guān)節(jié)退行性病變（DegenerationofJointDisease，簡(jiǎn)稱：DJD）

關(guān)節(jié)退行性病變以骨質(zhì)增生和椎間盤變薄為主要特征。臨床癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)功能減弱以致消失。

退行性病變劃分為四個(gè)階段：

第一階段：關(guān)節(jié)呈現(xiàn)僵硬、易于產(chǎn)生酸脹痛的癥狀，但是尚未有影像學(xué)可見(jiàn)的退行性病變；

第二階段：上述癥狀加重且發(fā)作趨于頻繁，影像學(xué)上可見(jiàn)輕度骨質(zhì)增生和椎間盤變薄的現(xiàn)象；

第三階段：癥狀頻繁以致到持續(xù)不斷的狀態(tài)，影像學(xué)可見(jiàn)較大的骨刺但是關(guān)節(jié)間骨刺尚未連接（搭

橋），椎間盤進(jìn)一步變薄但是尚未消失；

第四階段：癥狀范圍擴(kuò)大且加重，影像學(xué)中可見(jiàn)部分骨刺相互融合，關(guān)節(jié)間隙消失（如椎間盤消失

而成空洞狀）。

隨著退行性病變的加重，神經(jīng)系統(tǒng)受干擾幾率加大。

3.15

骨刺（BoneSpur）

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骨刺是由于肌肉韌帶附著于骨骼的部位過(guò)度牽拉而刺激骨膜產(chǎn)生代償性骨質(zhì)增生，或軟組織與骨膜

連接處因拉傷而產(chǎn)生修復(fù)性鈣化形成骨刺。骨刺不能理解為“刺”，骨刺是韌帶的一部分，是人體修復(fù)

或自愈的一種“疤痕”組織，多呈片狀，或椎體邊緣唇樣變。

3.16

椎間盤突出（IntervertebralDiscHerniation）

椎間盤因受力不均而產(chǎn)生部分纖維環(huán)斷裂，導(dǎo)致剩余尚未斷裂的纖維環(huán)因受力過(guò)大，以延長(zhǎng)纖維長(zhǎng)

度而獲得更大強(qiáng)度以代償斷裂的纖維環(huán)。纖維環(huán)纖維長(zhǎng)度的變化造成了椎間盤的突出，纖維環(huán)層數(shù)斷裂

得越多，突出越大。

依突出的程度稱為：膨出、突出、脫出、開(kāi)放性脫出。開(kāi)放性脫出是因?yàn)樽甸g盤某處纖維環(huán)全部斷

裂液態(tài)髓核流出而產(chǎn)生。

3.17

手法調(diào)理（SpinalManipulativeTherapy）

運(yùn)用包括所用徒手或機(jī)械裝置松動(dòng)、調(diào)整、牽引、按摩治療或保健方法刺激或影響脊柱關(guān)節(jié)，及其

周圍組織，以保健和康復(fù)患者脊椎健康方法。

3.18

矯正（Adjustment）

脊椎治療過(guò)程中，凡是使用適當(dāng)力量、力矩、方向、幅度和速度，借以施作在特定關(guān)節(jié)和相關(guān)聯(lián)組

織之行為。正脊者通常運(yùn)用此步驟來(lái)調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)和神經(jīng)生理功能。

常用手法包括關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、推扳等。

4脊椎健康管理服務(wù)流程

4.1脊椎健康管理流程

脊椎健康管理服務(wù)共分5個(gè)環(huán)節(jié)開(kāi)展。

4.1.1接待咨詢

接待群體客戶時(shí)，需從脊椎健康篩查開(kāi)始，將人群按照評(píng)估的脊椎健康風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行分類，對(duì)存在

中、高風(fēng)險(xiǎn)者（詳見(jiàn)5.6.1），進(jìn)行進(jìn)一步詳細(xì)健康體檢、分析診斷，以提供對(duì)應(yīng)干預(yù)處置方案；

接待個(gè)體客戶時(shí)，可直接開(kāi)展脊椎健康體檢，評(píng)估其脊椎健康狀況，分析診斷其健康問(wèn)題，并制定

個(gè)性化的干預(yù)處置方案，依據(jù)個(gè)人意愿，為其提供和實(shí)施完整健康管理計(jì)劃。

4.1.2脊椎健康篩查

脊椎健康篩查目的就是快速、早期發(fā)現(xiàn)脊椎健康風(fēng)險(xiǎn)，及早開(kāi)展有針對(duì)性地評(píng)估、預(yù)防保健、診斷

與治療，為脊椎一生健康奠定基礎(chǔ)。

通過(guò)體征、體姿、體態(tài)的檢測(cè)，對(duì)脊椎健康狀況進(jìn)行初篩，并依據(jù)初篩評(píng)估脊椎健康狀況和風(fēng)險(xiǎn)程

度，將人群進(jìn)行分類，采取不同的對(duì)應(yīng)風(fēng)控防御措施，以提高全人群脊椎健康水平。

4.1.3體檢和分析診斷

針對(duì)篩查中發(fā)現(xiàn)有脊椎健康問(wèn)題的人員，開(kāi)展進(jìn)一步脊椎神經(jīng)專業(yè)檢查，如觸診檢查、神經(jīng)反射檢

查、病理征檢查和影像學(xué)檢查，以及其他相關(guān)檢查等，對(duì)脊椎健康的狀態(tài)分類和風(fēng)險(xiǎn)全面評(píng)估，從而準(zhǔn)

確分析診斷脊椎問(wèn)題，為實(shí)施脊椎預(yù)防保健、矯正康復(fù)等干預(yù)處置提供依據(jù)。“分析診斷”是脊椎健康

管理中的關(guān)鍵，它對(duì)決定干預(yù)處置方向、效果、預(yù)后有重要的影響。

4.1.4干預(yù)治療

根據(jù)分析診斷結(jié)果，按脊椎健康狀態(tài)分類處理：預(yù)防保健、矯正治療與康復(fù)理療、轉(zhuǎn)診。

4.1.5評(píng)估與質(zhì)控

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針對(duì)處理結(jié)果，做治療后復(fù)查評(píng)估，再次收集患者脊椎健康信息，進(jìn)入下一個(gè)診斷、治療或保健、

再評(píng)估循環(huán)。

4.2流程圖

脊椎健康管理服務(wù)實(shí)施流程應(yīng)符合附件A規(guī)定。

5脊椎健康篩查

5.1篩查原則

通過(guò)科學(xué)便捷檢測(cè)方法，將人群中存在脊椎半脫位風(fēng)險(xiǎn)者快速檢出，脊椎半脫位風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀面半

脫位脊柱側(cè)彎風(fēng)險(xiǎn)、矢狀面半脫位脊柱后凸風(fēng)險(xiǎn)和橫斷面半脫位，按照本規(guī)范評(píng)估方法，評(píng)判風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，

依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行人群分類，以提供有針對(duì)性健康教育、預(yù)防干預(yù)措施和進(jìn)一步檢查診斷治療。

低風(fēng)險(xiǎn)者：實(shí)施健康教育、同時(shí)開(kāi)展自主保健鍛煉；

中風(fēng)險(xiǎn)者：實(shí)施醫(yī)學(xué)或非醫(yī)學(xué)預(yù)防保健干預(yù)，同時(shí)開(kāi)展自主矯正鍛煉；

高風(fēng)險(xiǎn)者：需深入檢查診斷，實(shí)施醫(yī)學(xué)矯正，或康復(fù)措施，同時(shí)在專業(yè)指導(dǎo)下開(kāi)展自主康復(fù)訓(xùn)練。

5.2篩查服務(wù)

嚴(yán)格遵守篩查服務(wù)操作流程，達(dá)到專業(yè)、定性、定量、高效、記錄、統(tǒng)計(jì)效果，避免檢測(cè)者憑主觀

印象做結(jié)論。

5.2.1篩查條件

(1)具有相對(duì)獨(dú)立脊椎健康篩查環(huán)境或場(chǎng)所，其內(nèi)篩查所用儀器設(shè)備布置合理。

(2)具備符合開(kāi)展脊椎健康篩查要求儀器設(shè)備：如身高測(cè)量?jī)x、分腿體重秤、體態(tài)體征檢測(cè)儀、水平儀、

折疊檢測(cè)床、測(cè)量點(diǎn)標(biāo)記物等。

(3)具備獲得脊椎健康篩查資質(zhì)人員多名，依照篩查服務(wù)流程配合完成該項(xiàng)工作。

5.2.2篩查要求

(1)提供脊椎健康篩查服務(wù)時(shí)，實(shí)施機(jī)構(gòu)或單位應(yīng)采取有效措施保障被篩查者在篩查過(guò)程中安全。

(2)提供脊椎健康篩查服務(wù)時(shí)，實(shí)施篩查服務(wù)人員應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定對(duì)被篩查者履行相應(yīng)告知義務(wù)。

(3)參與篩查服務(wù)人員應(yīng)熟知篩查各項(xiàng)檢查項(xiàng)目、篩查流程、設(shè)備操作、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求。

(4)負(fù)責(zé)篩查服務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過(guò)脊椎篩查相關(guān)系統(tǒng)培訓(xùn)及考核，通過(guò)考核后獲得相應(yīng)證書，方可持證上崗。

(5)篩查完成后，對(duì)參與篩查單位或個(gè)人發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行匯總，并由該項(xiàng)工作負(fù)責(zé)人員給予告知相關(guān)人

員。

5.3篩查流程

5.4實(shí)施內(nèi)容

圖5脊椎健康篩查流程示意圖

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5.4.1篩查記錄和登記匯總

(1)“脊椎健康篩查記錄表”（見(jiàn)附錄B）每人一份，其內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、癥狀調(diào)查和篩查項(xiàng)目，

以及篩查結(jié)論，此表除個(gè)人基本信息以外，其余內(nèi)容由服務(wù)人員詢問(wèn)或篩查測(cè)量后詳細(xì)記錄。

(2)“脊椎健康篩查匯總表”（見(jiàn)附錄C），是在篩查全部完成后，由服務(wù)人員將每個(gè)人“脊椎健康篩

查記錄表”記錄的各項(xiàng)內(nèi)容填入此表中，按照單位組織進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)與分析。

5.4.2測(cè)量點(diǎn)標(biāo)記

需測(cè)量標(biāo)記的位置有雙耳尖、雙肩峰、雙側(cè)髂嵴上緣，具體標(biāo)記方法見(jiàn)Q/NLKN00002—2022脊椎健

康篩查技術(shù)規(guī)范。

5.4.3篩查檢測(cè)方法

實(shí)施脊椎健康篩查常用的檢查方法包括：身高測(cè)量、分腿體重測(cè)量、體姿體征檢測(cè)、觸診檢查，具

體檢查測(cè)量操作詳見(jiàn)Q/NLKN00002—2022脊椎健康篩查技術(shù)規(guī)范。

5.5常見(jiàn)問(wèn)題篩查與程度評(píng)判

常見(jiàn)問(wèn)題分與脊柱側(cè)彎相關(guān)問(wèn)題、與脊柱生理曲度異常相關(guān)問(wèn)題、與其他脊椎病相關(guān)問(wèn)題三個(gè)方面，

各自又從不同方面進(jìn)行篩查，其詳細(xì)篩查方法和評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，以及記錄要求見(jiàn)Q/NLKN00002—2022脊椎健

康篩查技術(shù)規(guī)范。

(1)與脊柱側(cè)彎相關(guān)問(wèn)題的篩查內(nèi)容

1)頭部?jī)A斜

2)肩部?jī)A斜

3)骨盆傾斜

4)兩腿分體重偏差

5)后背水平傾角

6)長(zhǎng)短腿

(2)與脊柱生理曲度異常相關(guān)問(wèn)題的篩查內(nèi)容

1)直立胸椎后凸弓弦比（簡(jiǎn)稱直立弓弦比）

2)彎腰90°胸椎后凸弓弦比（簡(jiǎn)稱彎腰弓弦比）

(3)與其他脊椎病相關(guān)問(wèn)題的篩查內(nèi)容

1)鼻尖不居中

2)異常表現(xiàn)觀察

5.6脊椎健康風(fēng)險(xiǎn)分類

根據(jù)上述篩查方法，將脊椎健康風(fēng)險(xiǎn)分為脊椎側(cè)彎風(fēng)險(xiǎn)和脊椎病風(fēng)險(xiǎn)兩類，不包括對(duì)腫瘤、關(guān)節(jié)炎、

結(jié)核病、骨質(zhì)疏松等病理學(xué)疾病內(nèi)容。

5.6.1脊椎側(cè)彎風(fēng)險(xiǎn)

(1)定義：脊椎側(cè)彎風(fēng)險(xiǎn)，即已存在一定程度側(cè)彎，或有發(fā)生脊椎側(cè)彎癥風(fēng)險(xiǎn)傾向。

(2)分級(jí)：通過(guò)對(duì)分腿體重，直立正位兩耳尖高度差、兩肩峰高度差、兩髂嵴上緣高度差，90℃彎曲正

位后背左右兩側(cè)最高點(diǎn)高度差，及兩腿長(zhǎng)短偏差6項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果判定和癥狀調(diào)查核實(shí)結(jié)果綜合評(píng)估，

將其風(fēng)險(xiǎn)分為高、中、低三個(gè)等級(jí)。

1)高風(fēng)險(xiǎn)：有任何1項(xiàng)測(cè)量結(jié)果為重度者，或無(wú)重度但有3項(xiàng)及3項(xiàng)以上測(cè)量結(jié)果為中度者，即判

定存在脊椎側(cè)彎高風(fēng)險(xiǎn)，或已發(fā)生脊椎側(cè)彎；

2)中風(fēng)險(xiǎn)：有任何1-2項(xiàng)測(cè)量結(jié)果為中度者，即判定存在脊椎側(cè)彎中風(fēng)險(xiǎn)；

3)低風(fēng)險(xiǎn)：無(wú)測(cè)量結(jié)果為重度、重度，全部為輕度者，即判定存在脊椎側(cè)彎低風(fēng)險(xiǎn)。

5.6.2脊椎病風(fēng)險(xiǎn)

(1)定義：脊椎病風(fēng)險(xiǎn)，即除脊椎側(cè)彎以外，發(fā)生矢狀面和橫斷面半脫位可能性，如脊椎后凸及其他半

脫位現(xiàn)象等。

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(2)分級(jí)：通過(guò)對(duì)直立側(cè)位、90℃彎曲側(cè)位弓玄比，鼻尖到兩耳尖距離差3項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果判定和癥狀調(diào)查

核實(shí)結(jié)果綜合評(píng)估，將其風(fēng)險(xiǎn)分為高、中、低三級(jí)。

1)高風(fēng)險(xiǎn)：有任何1項(xiàng)測(cè)量結(jié)果為重度者，或無(wú)重度但有2項(xiàng)及2項(xiàng)以上測(cè)量結(jié)果為中度者，即判

定存在脊椎病高風(fēng)險(xiǎn)；

2)中風(fēng)險(xiǎn)：有任何1項(xiàng)測(cè)量結(jié)果為中度者，即判定存在脊椎病中風(fēng)險(xiǎn)；

3)低風(fēng)險(xiǎn)：無(wú)測(cè)量結(jié)果為重度、中度，全部為輕度者，即判定為脊椎病低風(fēng)險(xiǎn)。

5.7結(jié)果統(tǒng)計(jì)

5.7.1統(tǒng)計(jì)公式

分別統(tǒng)計(jì)脊椎健康各類風(fēng)險(xiǎn)和各級(jí)風(fēng)險(xiǎn)檢出率

(1)計(jì)算公式見(jiàn)式[1]

B+C+D+E

A=×100%----------------[1]

N

式中：

N——統(tǒng)計(jì)條件總?cè)藬?shù)

A——統(tǒng)計(jì)檢出率

B——不同條件統(tǒng)計(jì)人數(shù)

C——不同條件統(tǒng)計(jì)人數(shù)

D——不同條件統(tǒng)計(jì)人數(shù)

E——不同條件統(tǒng)計(jì)人數(shù)

5.7.2統(tǒng)計(jì)要求

根據(jù)需求，按照不同要求條件，利用數(shù)字化工具統(tǒng)計(jì)脊椎健康各類風(fēng)險(xiǎn)和各級(jí)風(fēng)險(xiǎn)檢出率，可多條

件疊加統(tǒng)計(jì)，以分析不同年齡層、不同性別各類脊椎健康風(fēng)險(xiǎn)程度情況。

(1)按年齡段統(tǒng)計(jì)

1)少年兒童：6-17歲

2)青年：18-40歲

3)中年：41-65歲

4)老年：＞65歲以上

（注：按實(shí)際年齡統(tǒng)計(jì)，例：李X距18歲生日相差1日，仍需按17歲記錄。）

(2)按性別統(tǒng)計(jì)

1)男性

2)女性

(3)按脊椎健康問(wèn)題類別統(tǒng)計(jì)

1)脊柱側(cè)彎[M41]

2)脊柱后凸[M40]

3)其他脊椎病[M48]

(4)按脊椎健康風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)統(tǒng)計(jì)

1)高風(fēng)險(xiǎn)

2)中風(fēng)險(xiǎn)

3)低風(fēng)險(xiǎn)

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6脊椎健康體檢

6.1體檢服務(wù)

6.1.1服務(wù)條件

(1)具有相對(duì)獨(dú)立的脊椎健康體檢環(huán)境及候診場(chǎng)所，各項(xiàng)檢查區(qū)域布置合理。

(2)具備符合開(kāi)展脊椎健康體檢要求的儀器設(shè)備、如X光、CT或核磁檢測(cè)設(shè)備等。

(3)具備獲得脊椎健康體檢資質(zhì)的人員參與體檢，并依照體檢服務(wù)流程，依序完成該項(xiàng)檢查工作。

(4)具備至少1名醫(yī)學(xué)從業(yè)人員，并接受脊骨神經(jīng)醫(yī)學(xué)和脊椎健康管理專項(xiàng)培訓(xùn)的醫(yī)、護(hù)資質(zhì)人員。

6.1.2服務(wù)要求

(1)提供脊椎健康體檢服務(wù)時(shí)，實(shí)施機(jī)構(gòu)應(yīng)采取有效措施保障受檢者在體檢過(guò)程的安全。

(2)提供脊椎健康體檢服務(wù)時(shí)，實(shí)施體檢服務(wù)人員應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定對(duì)受檢者履行相應(yīng)的告知義務(wù)。

(3)參與體檢服務(wù)人員應(yīng)熟知體檢的各項(xiàng)檢查項(xiàng)目、體檢流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求。

(4)負(fù)責(zé)體檢服務(wù)的人員應(yīng)經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)及考核后方可持證上崗。

(5)體檢完成后，由有專項(xiàng)培訓(xùn)合格資質(zhì)的醫(yī)師負(fù)責(zé)體檢報(bào)告的審核和向受檢者進(jìn)行報(bào)告解讀。

6.2服務(wù)流程

圖4脊椎健康體檢流程示意圖

6.3體檢實(shí)施

6.3.1個(gè)人健康信息采集

包括姓名、性別、出生日期、職業(yè)、聯(lián)系方式等基礎(chǔ)信息和既往病史、家族病史等基本健康信息（詳

見(jiàn)附件D）。

6.3.2檢查方法

脊椎健康體檢常用的檢查方法包括：

(1)基礎(chǔ)體征檢查，如身高、體重、血壓、脈搏（或心率）和呼吸。

(2)體姿體態(tài)平衡檢查，如站立位時(shí)脊椎外觀形態(tài)、脊椎活動(dòng)范圍。

(3)脊椎神經(jīng)骨科檢查，如坐位、仰臥位和俯臥位各狀態(tài)檢查項(xiàng)目。

(4)脊椎觸診檢查，如脊椎、關(guān)節(jié)骨骼及相關(guān)肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊韌帶，靜態(tài)和動(dòng)態(tài)觸診。

(5)神經(jīng)反射及病理特征檢查。

(6)影像學(xué)檢查，如脊椎X線、CT掃描和核磁共振等。

(7)其他輔助檢查，如肌電圖、感溫儀、多普勒椎動(dòng)脈超聲波檢測(cè)、心電圖等。

以上各項(xiàng)檢查詳細(xì)操作方法請(qǐng)見(jiàn)Q/NLKN00001—2019脊椎健康管理技術(shù)規(guī)范。

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6.4脊椎健康狀況和問(wèn)題分析與診斷

根據(jù)脊椎健康體檢信息，綜合判定脊椎健康狀況和問(wèn)題，是否存在脊椎半脫位、是否存在禁忌證和

是否具有自覺(jué)癥狀等結(jié)果，將脊椎健康問(wèn)題分為四種類型：

Ⅰ類：無(wú)脊椎半脫位者，無(wú)禁忌證。

Ⅱ類：有脊椎半脫位者，無(wú)禁忌證，無(wú)自覺(jué)癥狀。

Ⅲ類：有脊椎半脫位者，無(wú)禁忌證，有自覺(jué)癥狀，如疼痛、串麻、功能障礙。

Ⅳ類：有脊椎半脫位者，有禁忌證或/和特殊病癥者，不適合手法脊椎矯正治療或脊椎保健。

上述各類問(wèn)題詳細(xì)分析診斷方法和要求，請(qǐng)見(jiàn)Q/NLKN00001—2019脊椎健康管理技術(shù)規(guī)范。

6.5脊椎健康體檢報(bào)告生成與解讀

綜合受檢者脊椎健康體檢信息、健康狀態(tài)評(píng)估和現(xiàn)存健康問(wèn)題分析，做出診斷結(jié)果，生成脊椎健康

體檢報(bào)告（詳見(jiàn)附件E），并對(duì)該報(bào)告從個(gè)人行為習(xí)慣、生活、工作環(huán)境等諸多方面做出個(gè)體化、前瞻

性地解釋說(shuō)明、分析和建議。

7干預(yù)處置

7.1干預(yù)處置原則

依據(jù)脊椎健康狀況分類和脊椎健康問(wèn)題分類結(jié)果，制定干預(yù)處置方案，包括治療、保健干預(yù)處置方

式、療程和周期等，依據(jù)矯正康復(fù)難易程度分短期、中、長(zhǎng)期脊椎治療或保健計(jì)劃。

7.2預(yù)防保健

7.2.1適用范圍

(1)脊椎健康篩查存在脊椎側(cè)彎和脊椎病風(fēng)險(xiǎn)人群。

(2)屬于脊椎健康狀況的問(wèn)題I、Ⅱ類者。

7.2.2預(yù)防保健技術(shù)

(1)健康教育，通過(guò)各種公開(kāi)媒體和面授宣講等方式進(jìn)行脊椎健康相關(guān)健康知識(shí)的宣傳教育，以提高民

眾脊椎健康保護(hù)的意識(shí)和行動(dòng)。

(2)體育鍛煉：通過(guò)引導(dǎo)和帶領(lǐng)開(kāi)展與脊椎相關(guān)的體育鍛煉方法，利于保持或恢復(fù)脊椎生理形態(tài)正常，

預(yù)防脊椎問(wèn)題發(fā)生。

(3)理療保?。横槍?duì)分析診斷發(fā)現(xiàn)出脊椎健康問(wèn)題，選擇適宜的理療設(shè)備，按計(jì)劃對(duì)脊椎和脊椎相連的

軟組織進(jìn)行理療，緩解健康問(wèn)題所造成的病痛，幫助脊椎相連軟組織放松，從而利于脊椎生理曲度

恢復(fù)和相關(guān)健康問(wèn)題改善或消失。

(4)調(diào)理保?。会槍?duì)分析判斷發(fā)現(xiàn)出脊椎健康問(wèn)題，選擇適宜的手法，按計(jì)劃對(duì)脊椎和脊椎相連的軟組

織進(jìn)行手法保健，緩解疼痛，松解脊椎相連軟組織緊張，從而利于脊椎生理曲度恢復(fù)和相關(guān)健康問(wèn)

題改善或消失。

7.2.3全方位整體脊椎健康護(hù)理

(1)全脊椎結(jié)構(gòu)（從寰椎到尾椎）健康護(hù)理：從寰樞椎到骨盆全脊椎健康護(hù)理。

(2)全生命周期（從出生到死亡）健康護(hù)理：包括孕婦、嬰兒、側(cè)彎癥預(yù)防、少年兒童脊椎健康護(hù)理、

不同職業(yè)人員脊椎健康護(hù)理、老年人脊椎健康護(hù)理。

(3)脊椎病全方位健康護(hù)理：遏制形成脊椎不良形狀因素的持續(xù)影響，包括外傷史、工作特性、個(gè)人生

活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

7.3矯正康復(fù)

7.3.1矯正治療

(1)適應(yīng)范圍

1)屬于脊椎健康狀況和問(wèn)題Ⅱ類者；

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2)屬于脊椎健康狀況和問(wèn)題Ⅲ類者。

(2)實(shí)施步驟

1)軟組織處理，矯正脊椎前用于處理軟組織疾病，可采用中醫(yī)推拿、按摩、理療或肌筋膜治療措

施；

2)脊椎矯正：以矯正脊椎半脫位為主；

3)康復(fù)理療：矯正后脊椎關(guān)節(jié)功能康復(fù)，以鞏固療效；

4)操作記錄：為每一位用戶建立獨(dú)立檔案（詳見(jiàn)附件F），并在每一次操作后進(jìn)行詳細(xì)記錄，包

括用戶上次操作后感受和身體狀況，本次操作方法、部位和用戶當(dāng)時(shí)反映記錄，供經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和

反饋?zhàn)匪荩ㄔ斠?jiàn)附件G）。

7.3.2康復(fù)護(hù)理

(1)適應(yīng)范圍

1)屬于脊椎健康狀況和問(wèn)題Ⅲ類者，非手術(shù)矯正治療后，經(jīng)醫(yī)囑允許者；

2)屬于脊椎健康狀況和問(wèn)題Ⅲ類者，西醫(yī)手術(shù)治療后，經(jīng)醫(yī)囑允許者。

(2)作用意義

1)脊椎手術(shù)后，其手術(shù)部位參見(jiàn)附件G“脊椎康復(fù)技術(shù)安全性指南”，非絕對(duì)禁忌證者視情況進(jìn)

行脊椎矯正、理療康復(fù)與護(hù)理；

2)脊椎手術(shù)相鄰及延伸脊椎部位，接受矯正與保健護(hù)理，以預(yù)防同樣病癥發(fā)生。

7.4轉(zhuǎn)診

根據(jù)體檢診斷脊椎健康問(wèn)題屬于Ⅳ類者，或存在脊椎非手術(shù)治療禁忌證，或其他專科疾患，轉(zhuǎn)介紹

給相應(yīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)。

8跟蹤復(fù)查

8.1跟蹤隨訪

(1)適應(yīng)范圍

上述經(jīng)預(yù)防保健和矯正康復(fù)的人員

(2)隨訪方式

1)電話、微信、郵件等方式

2)面對(duì)面約診

(3)隨訪頻次

1)1次/3個(gè)月

2)1次/6個(gè)月

(4)對(duì)比與記錄

1)記錄隨訪結(jié)果

2)對(duì)比結(jié)果并記錄差異

8.2復(fù)查評(píng)估

(1)療程中復(fù)查評(píng)估

在療程施治中總結(jié)、評(píng)估患者在脊椎得到矯正治療及各種輔助治療后變化，根據(jù)變化情況對(duì)治療方

案進(jìn)行調(diào)整。

(2)療程末復(fù)查評(píng)估

療程將結(jié)束時(shí)，復(fù)查或評(píng)估患者本療程治療變化情況，提供下一步脊椎治療或保健依據(jù)。

(3)周期性復(fù)查評(píng)估

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定期復(fù)查患者脊椎健康狀態(tài)，監(jiān)督患者脊椎變化情況，進(jìn)行各種脊椎體檢并記錄，與其歷史檢查記

錄比較，評(píng)估脊椎健康狀態(tài)，提供治療保健依據(jù)。

9質(zhì)量控制

9.1記錄規(guī)范

(1)患者或客戶基本信息填寫完整。

(2)篩查、體檢、干預(yù)處置及跟蹤復(fù)查各項(xiàng)服務(wù)記錄內(nèi)容和要求參見(jiàn)附件B、附件D、附件F、附件G。

(3)每項(xiàng)或每次記錄必須記錄服務(wù)日期和服務(wù)者簽名。

9.2實(shí)操規(guī)范

(1)每次服務(wù)需遵守禁忌要求，規(guī)避接待禁忌證患者或客戶所引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

(2)各項(xiàng)服務(wù)實(shí)施需遵守操作流程。

(3)每項(xiàng)操作需執(zhí)行技術(shù)操作要領(lǐng)。

(4)每項(xiàng)服務(wù)需完整記錄內(nèi)容。

9.3安全與質(zhì)量監(jiān)控

(1)所有檢測(cè)設(shè)備，每年均需進(jìn)行至少一次校驗(yàn)；每次測(cè)量后均需歸零，方可進(jìn)行下一次測(cè)量，以保證

測(cè)量準(zhǔn)確。

(2)服務(wù)診療設(shè)備，每年進(jìn)行一次及一次以上檢查維護(hù)，以保證設(shè)備穩(wěn)固安全。

(3)服務(wù)記錄每季度進(jìn)行一次抽查，檢查記錄完整性、真實(shí)性和準(zhǔn)確性，對(duì)不合格的記錄要求一周內(nèi)由

原記錄者修正補(bǔ)全。

(4)服務(wù)者每年需參加規(guī)定學(xué)時(shí)繼續(xù)教育及相關(guān)培訓(xùn)，以保障服務(wù)的統(tǒng)一性、標(biāo)準(zhǔn)性和穩(wěn)定性。

10教學(xué)培訓(xùn)

10.1執(zhí)業(yè)資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)

(1)正脊培訓(xùn)講師資質(zhì)

1)取得正脊醫(yī)師資質(zhì)，并從事本專業(yè)3年以上；

2)全程參與本專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)助教工作3期及以上；

3)接受標(biāo)準(zhǔn)化講師資質(zhì)學(xué)時(shí)培訓(xùn)并通過(guò)考核認(rèn)定，取得正脊培訓(xùn)講師資質(zhì)。

(2)正脊醫(yī)師資質(zhì)

1)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)；

2)具有從事骨科、中醫(yī)按摩、針灸、正骨相關(guān)經(jīng)驗(yàn)；

3)接受相應(yīng)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化正脊學(xué)時(shí)課程并累積實(shí)操案例，通過(guò)考核依次取得各等級(jí)正脊醫(yī)師資質(zhì)。

(3)正脊保健技師資質(zhì)

1)具有按摩、康復(fù)職業(yè)資質(zhì)；

2)具有從事按摩、針灸、康復(fù)等預(yù)防保健康復(fù)經(jīng)驗(yàn)；

3)接受相應(yīng)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化脊椎保健學(xué)時(shí)課程并累積實(shí)操案例，通過(guò)考核依次取得各等級(jí)正脊保健技

師資質(zhì)。

10.2培訓(xùn)分級(jí)

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(1)正脊保健技師初級(jí)培訓(xùn)

(2)正脊保健技師中級(jí)培訓(xùn)

(3)正脊保健技師高級(jí)培訓(xùn)

(4)正脊醫(yī)師初級(jí)培訓(xùn)

(5)正脊醫(yī)師中級(jí)培訓(xùn)

(6)正脊醫(yī)師高級(jí)培訓(xùn)

(7)正脊培訓(xùn)講師培訓(xùn)

10.3培訓(xùn)學(xué)時(shí)

參加培訓(xùn)和實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃參照世界衛(wèi)生組織正脊專業(yè)范例（總數(shù)為4200學(xué)時(shí)）。根據(jù)我國(guó)目前在脊

椎非手術(shù)治療方面，尤其是手法矯正脊椎骨方面還處于發(fā)展階段，所以，根據(jù)脊椎臨床教學(xué)與實(shí)踐，并

參考國(guó)內(nèi)相關(guān)教材、國(guó)際上脊椎?？平滩?，以及世界衛(wèi)生組織公布教學(xué)方案，制定了從初級(jí)技能，中級(jí)

技能，到專業(yè)級(jí)醫(yī)師水平不同教學(xué)方案，規(guī)范并正確引導(dǎo)相關(guān)工作人員逐步接受系統(tǒng)學(xué)科學(xué)習(xí)，通過(guò)晉

升渠道不斷提高，既可以避免學(xué)員走彎路、走錯(cuò)路，也可以保證服務(wù)對(duì)象得到基本安全性保障，最終達(dá)

到國(guó)內(nèi)、國(guó)際非手術(shù)治療同等水平。

開(kāi)展脊椎健康保健和矯正康復(fù)人員都要進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)和實(shí)習(xí)；各級(jí)培訓(xùn)和實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)要求不同，

初級(jí)正脊保健技師或正脊醫(yī)師最低要求不可少于130學(xué)時(shí)，每進(jìn)一級(jí)均需增加100學(xué)時(shí)；各級(jí)學(xué)員完成培

訓(xùn)內(nèi)容并且通過(guò)考核者并獲得相應(yīng)水平的技能證書，方可進(jìn)行該項(xiàng)服務(wù)工作。

10.4培訓(xùn)考核

(1)理論考核

1)課時(shí)數(shù)要求：每個(gè)技術(shù)元素所需要最少課時(shí)數(shù)；

2)考核方式：多媒體、理論筆試、實(shí)操面試；

3)基礎(chǔ)課要求：針對(duì)各級(jí)培訓(xùn)人員必須達(dá)到基礎(chǔ)性課程要求。

(2)實(shí)操考核

1)考察相關(guān)人員是否按照操作流程進(jìn)行工作；

2)流程中環(huán)節(jié)間銜接是否正常；

3)治療或保健過(guò)程是否存在明顯不恰當(dāng)，甚至錯(cuò)誤方法。

(3)相關(guān)從業(yè)人員評(píng)估方式

針對(duì)已有一定相關(guān)技術(shù)和理論人員參照本標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估。

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附錄A

（規(guī)范性附錄）

脊椎健康管理流程圖

圖5脊椎健康管理服務(wù)流程示意圖

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附錄B

（規(guī)范性附錄）

脊椎健康篩查登記表

一、個(gè)人健康信息

姓名性別婚姻狀況

出生日期（年齡）年月日（）身份證號(hào)職業(yè)

學(xué)校班級(jí)/

郵編

工作單位

住址（通訊地址）?。ㄊ校┛h郵編

家長(zhǎng)聯(lián)系方式

本人聯(lián)系方式

（18歲以下者）

二、癥狀調(diào)查記錄人記錄時(shí)間

序號(hào)近3個(gè)月內(nèi)是否有以下癥狀判定結(jié)果

1暈車/頭昏有□無(wú)□

2頭痛有□無(wú)□

3脖子痛有□無(wú)□

4背痛有□無(wú)□

5腰痛有□無(wú)□

三、身高體重測(cè)量記錄人記錄時(shí)間

身高（cm）總體重（kg）

左腿體重（kg）右腿體重（kg）

兩腿體重差（kg）程度輕□中□重□

四、體姿體征檢測(cè)記錄人記錄時(shí)間

鼻尖距兩耳尖距離（cm）左右程度：輕□中□重□

兩耳尖高度差（cm）左右程度：輕□中□重□

直立正位

兩肩峰高度差（cm）左右程度：輕□中□重□

兩髂嵴上緣高度差（cm）左右程度：輕□中□重□

直立側(cè)位直立側(cè)位弓弦比程度：輕□中□重□

彎腰90°正位后背左右最高點(diǎn)水平傾角（°）左右程度：輕□中□重□

彎腰90°側(cè)位彎腰90°側(cè)位弓弦比程度：輕□中□重□

探頭有□無(wú)□

溜肩有□無(wú)□

站姿觀察端肩有□無(wú)□

塌腰有□無(wú)□

翹臀有□無(wú)□

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五、脊椎觸診（俯臥位）記錄人記錄時(shí)間

頸部觸痛左右程度：輕□中□重□

胸部觸痛左右程度：輕□中□重□

腰部觸痛左右程度：輕□中□重□

臀部觸痛左右程度：輕□中□重□

腿部長(zhǎng)度（mm）左（mm）右（mm）程度：輕□中□重□

六、篩查結(jié)論核準(zhǔn)人核準(zhǔn)時(shí)間

低風(fēng)險(xiǎn)中風(fēng)險(xiǎn)高風(fēng)險(xiǎn)

脊柱側(cè)彎風(fēng)險(xiǎn)

脊椎病風(fēng)險(xiǎn)

其他：

備注：1）體征調(diào)查只填寫調(diào)查問(wèn)卷回答“有”的序列號(hào)；

2）體重需記錄左右腿分別重量與合計(jì)重

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附錄C

（規(guī)范性附錄）

脊椎健康篩查匯總表

后

鼻直彎

頭肩骨背頸背腰臀

尖立腰

部部盆水部部部部長(zhǎng)短腿

癥狀調(diào)查體重（kg）不弓弓觀察現(xiàn)象觀察現(xiàn)象篩查結(jié)果篩

傾傾傾平觸觸觸觸（mm）

班居弦弦體觸查

斜斜斜傾痛痛痛痛

級(jí)中比比姿診結(jié)

姓性年身高角

序號(hào)/記記論

名別齡（cm）脊

單錄后后錄脊核

柱

位人背腰人椎實(shí)

暈車/頭脖子背腰左右合程程程程程程程探溜聳駝塌翹程程程程腿短程駝塌翹側(cè)其

不不病人

頭暈疼疼疼疼腿腿重度度度度度度度頭肩肩背腰臀度度度度度背腰臀彎他

等等風(fēng)

風(fēng)

高高險(xiǎn)